同种异体骨在治疗胫骨平台骨折中的应用

目的：探讨同种异体骨在治疗胫骨平台骨折中植骨的临床效果。方法：对2003年1月～2007年12月随访资料完整的行同种异体骨植骨治疗胫骨平台骨折者98例进行回顾分析,全部病例术前均作X线拍片和CT扫描,术中采用解剖型钢板或锁定钢板（LCP）固定。结果：随访时间8个月～3年,平均28．5个月。按照Merchant评分标准优良率为92.3％。结论：应用同种异体骨植入治疗胫骨平台骨折疗效满意。     

同种异体骨植骨加钢板内固定治疗20例跟骨骨折疗效分析

目的 观察同种异体骨植骨加钢板内固定治疗塌陷型跟骨骨折的疗效.方法 回顾性分析我科20 例22侧塌陷型跟骨骨折采用此法治疗的临床资料.结果 术后1例发生局部切口浅表性坏死,3例伤口术后10天出现渗液,此4例经过换药后愈合良好,其余16例伤口均Ⅰ期愈合.经随访骨折在8～12周后均获得骨性愈合,关节功能优良率达8 6.3...     

治疗月骨周围腕骨脱位12例体会

月骨周围腕骨脱位是指月骨与桡骨保持正常关系，腕骨在月骨周围向桡骨背侧移位。此类创伤少见，其损伤原因多为坠落伤或跌倒时手掌着地；机器绞轧伤手部向背侧屈曲、伴向后扭转。可合并舟骨骨折、桡骨茎突骨折、尺桡骨骨折及少数合并掌骨折，约半数合并正中神经损伤。由于手腕部解剖复杂、合并症较多，对手腕部的特点认识不足，故损伤早期容易误诊或漏诊。现将我院从1992年～2004年收治的12例病人治疗情况报告如下：     

同种异体骨移植治疗骨肿瘤体会

随着同种异体骨免疫学研究的进展和现代冷藏技术的提高,深低温冷冻保存大段同种异体骨较广泛地应用于修复各种原因引起的大块骨缺损。尤其是近20年来应用于骨肿瘤患者保肢手术中,有增加的趋势,其5年生存率不仅与截肢手术相比无差异,而且保存了肢体的完整性和功能性,提高了患者的生活质量[1]。手术作为主要治疗手段,需要兼顾解决2个问题,即肿瘤病灶的彻底切除及肢体功能的保留。肿瘤病灶彻底切除后缺损的修复重建恰当与否,直接影响到肢体功能的恢复。因此,遵循治疗个体化原则,选择一种合适的重建方法尤为重要。自2002年以来,笔者采用深低温冷冻大段同种异体骨修复骨肿瘤瘤段切除后骨缺损4例,效果较满意,现报道如下。     

陈旧性经舟骨月骨周围腕骨脱位12例分析

目的探讨经舟骨月骨周围腕骨脱位手术治疗及疗效评价。方法总结经舟骨月骨周围腕骨脱位12例,采取切开复位内固定以及骨膜植入促进血运重建。结果优8例,良3例,差1例,优良率91％。结论经舟骨月骨周围腕骨脱位如治疗及时方法得当。可获得满意疗效。     

同种异体肾移植3例报告

我院于1990年6月开展同种异体肾移植三例,现将结果报道如下。临床资料一、受者及供者情况三例原发病均为慢性肾小球肾炎并终末期尿毒症。男性2例,女1例,年龄32～43岁。血清肌酐9～16mg,血红蛋白4～6克。供     

自体骨与同种异体骨治疗兔桡骨骨缺损的试验对比研究

目的探讨采用同种异体骨治疗兔桡骨骨缺损疗效的试验研究。方法将12只健康成年新西兰大白兔作为同种异体骨供体,28只作为试验受体。按美国组织库标准制备同种异体骨。将受体试验动物双侧桡骨中段切除10mm,制成骨缺损模型。受体试验动物右侧桡骨骨缺损内植入自体髂骨骨粒（对照组）;左侧取等量同种异体骨粒同法植入（试验组）。于术后2、4、8、12周,对骨缺损修复组织内OPG蛋白的表达检测采用免疫组织化学方法。术后12周,检测2组骨小梁相对体积、骨小梁数量和骨密度。结果术后2组未见感染现象发生。术后2、4周试验组OPG蛋白表达低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后8、12周2组OPG蛋白表达差异无统计学意义（P〉0.05）。术后12周2组骨小梁相对体积、骨小梁数量和骨密度比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论同种异体骨具有较好的组织相容性,其骨性愈合过程与自体骨移植相似,并且来源广泛,能够避免因自体骨移植带来的诸多并发症,可以成为治疗骨缺损的重要材料。     

同种异体肌腱移植进展

肌腱损伤是手部常见损伤之一 ,而肌腱缺损约占肌腱损伤的 2 5 %。对于多条肌腱缺损的患者 ,由于自体肌腱供体来源有限 ,人工肌腱的技术尚难以在临床工作中推广 ,因此同种异体肌腱移植是目前修复多条肌腱缺损为理想的方法。异体肌腱的优点有 :来源充足 ,取材方便 ,手术时间短 ,不对患者造成新的损伤。国内外学者对异体肌腱的获取、保存、处理、临床应用和预后方面作了大量的研究工作 ,以使异体肌腱移植技术日臻完善。1　异体肌腱移植的历史最早的关于异体移植的报告是在 1881年 ,此后相继出现了一些关于异体组织保存方法的报告 .Ｉｎｃｌａｎ…     

同种异体肾移植36例报告

肾移植是目前国内外在慢性肾功能不全尿毒症期的主要治疗方法之一,我院自2000年1月～2004年12月共进行同种异体肾移植术36例,在术前、术中及术后我们应用中西医结合的治疗方法,收到了良好效果,现报告如下：     

同种异体半脱钙骨修复骨缺损27例报告

为评价同种异体半脱钙骨修复骨缺损的效果，对27例骨肿瘤或瘤样病变手术后骨缺损用同种异体半脱钙骨修复进行1～13年随访观察，其中5例缺损长度超过5cm。结果证实其骨诱导能力较强，充填后支架作用好，无排异现象。本文认为半脱钙骨是一种较理想的骨缺损充填修复生物材料。     

同种异体骨复合自体骨髓移植治疗肿瘤性骨缺损

目的：探讨使用同种异体骨复合自体骨髓移植法治疗肿瘤性骨缺损的疗效。方法：对2007～2009年在本院诊治且定期复诊的41例使用同种异体骨复合自体骨髓移植治疗肿瘤性骨缺损患者进行回顾性分析。结果：41例患者随访12～48个月，平均32个月，均获得满意功能恢复。1例骨巨细胞瘤局部复发后再手术，余未见局部复发。所有患者均未发生再次病理性骨折。结论：使用同种异体骨复合自体骨髓移植法是治疗肿瘤性骨缺损的优良选择。     

大段同种异体骨在骨缺损重建中的应用

目的：探讨大段的异体骨移植在骨缺损重建中的效果。方法：1996年2月—2001年9月应用大段异体骨治疗四肢骨缺损病例37例，其中外伤后大段骨缺损5例，肿瘤性骨缺损32例。节段性骨缺损14例，骨关节缺损23例。采用钢板内固定11例，股骨顺行带锁髓内针7例，股骨逆行带锁髓内针1例，胫骨顺行带锁髓内针10例，肱骨带锁髓内针固定6例，张力带固定1例，膝关节融合术1例。结果：本组随访6～81个月，平均31个月。因肿瘤复发行肿瘤再切除术1例，1例患者因异体骨移植后感染行截肢术。X线片显示1～3个月开始出现骨痂生长。平均愈合时间：骨干为18个月，干骺端为7个月。本组中3例4处截骨界面未愈合，5例发生感染，3例患者合并异体骨骨折。结论：髓内固定、足量的抗生素及避免过早负重是保证大段异体骨移植手术成功的重要条件。     

跟骨关节面塌陷性骨折同种异体骨移植疗效分析

目的评估跟骨塌陷性骨折同种异体骨移植的效果。方法1999年5月-2004年6月共行同种异体骨移植治疗跟骨塌陷性骨折18例,9例加行克氏针或钢板内固定,9例单纯植骨,随访6-41个月,平均随访19个月。参照AOFAS评分对患者有否疼痛、步态、距下关节活动、是否支架辅助、术后X线片等加以评估。结果18例患者术后无明显免疫排斥、感染等并发症．所有病例均骨性愈合,优7例,良9例,可2例,优良率88．89％。结论跟骨塌陷性骨折解剖复位后植入同种异体骨能有效保持跟骨及其关节面的解剖形态,较好地恢复足的功能;移植骨具有良好的组织相容性,是治疗跟骨塌陷性骨折的一种较好方法。     

同种异体脱矿骨修复材料体内异位诱导成骨活性研究

同种异体脱矿骨材料在体内主要用于骨缺损填充与修补.为了验证该材料的有效性,应进行动物试验评价其成骨诱导能力.目前,研究材料成骨诱导能力的方法主要包括体外实验、体内原位植入试验和体内异位植入试验.体外实验一般是通过在材料上培养细胞,检测细胞中部分成骨标志物的变化来研究材料的成骨诱导能力.但体外实验只能作为间接实验证据.体...     

同种异体骨与自体骨混合移植治疗良性骨肿瘤46临床观察

目的 探讨同种异体骨与自体骨混合移植治疗良性骨肿瘤.方法 2009年1月至2010年3月收治的良性骨肿瘤患者46例临床资料进行总结.结果 本组46例良性骨肿瘤患者进行跟踪随访18个月,无骨不连接,无肿瘤复发及骨缺损,优良率82.60%.结论 同种异体骨与自体骨混合移植治疗良性骨肿瘤具有促进骨愈合,促进新骨形成,使用便利、植骨确实、并发症少等优点.     

应用同种异体骨移植治疗骨肿瘤性骨缺损

目的探讨同种异体骨在治疗四肢骨肿瘤切除后大段骨缺损中的疗效,包括肢体功能恢复及并发症的发生情况。方法2000年6月至2005年12月应用同种异体骨移植治疗四肢骨肿瘤切除后大段骨缺损患者42例,年龄14~60岁,平均38.4岁,外科治疗以Ennekimg外科分期标准为原则[1,2],对肿瘤进行切除。异体骨移植长度8~23cm,平均12cm。钢板固定24例,交锁髓内钉固定12例,普通髓内钉固定6例。结果随访资料完整42例,术后随访3~62个月,平均38个月;异体骨愈合39例,不愈合3例。主要并发症:复发4例,骨不连4例,感染2例(后治愈),骨折2例,内固定失败1例。关节功能按Mankin标准评分:优17例,良13例,中8例,差4例。结论骨肿瘤切除后的缺损需要异体骨进行重建。同种异体骨植是四肢骨肿瘤切除后大段骨缺损较为理想的修复材料。深低温保存异体骨具有保留了骨的形态、大小及强度,降低了异体骨的免疫原性,具有与自体近似的骨传导性及骨诱导性,可保留韧带附丽以供软组织重建应用等优点。异体骨移植同时是一种高并发症发生率的重建方法,降低并发症可提高肢体功能。肿瘤复发是影响治疗满意率的主要影响因素,恰当的外科边界是治疗骨肿瘤的关键。     

同种异体骨与自身髂骨在腰椎结核治疗中优缺点比较

目的 探讨同种异体骨与自身髂骨在腰椎结核椎间植骨的优缺点比较.方法 随机抽取我院2008年3月至2010年3月因腰椎结核行病清椎问植骨后路固定56例.其中随机抽取植同种异体骨28例,自身髂骨28例.取自身髂骨组平均年龄40岁,同种异体骨组平均年龄44岁.同种异体骨为冷冻干燥辐射灭菌骨.上述患者均为硬膜外麻醉,术后平均16个月随访.结果 本组56例患者4个月均骨性融合.并对手术风险,缩短手术时间,植骨愈合时间,取骨后术区疼痛,卧床时间等并发症的优缺点进行评价.同种异体骨及自身髂骨以Bride分级评价植骨愈合标准,均能I期愈合.同种异体骨对于缩短手术时间,降低手术风险,有效避免取髂骨并发症,提高生活质量,矫正畸形缓解疼痛,整体优于自身髂骨.结论 植同种异体骨对于重建脊柱稳定性、保护神经、减少取髂骨并发症是一种行之有效值得推广的一种方法.     

同种异体睾丸移植成功一例报告

笔者于1991年元月,用显微外科技术成功的施行了1例同种异体睾丸移植术。经随访4个月已成活,第二性征有明显改变。并对其手术方法及手术前后的要求作了详细叙述和讨论。