慢性乙型肝炎的病理及临床诊断分析

目的探讨慢性乙型肝炎的病理诊断和临床诊断情况。方法选取本院经临床诊断为慢性乙型肝炎的患者240例,根据其病变程度进行分型．将其与病理学检验结果进行对比,探讨两种方法的诊断价值。结果慢性乙型肝炎病理活检轻度79例,中度106例,重度33例,早期肝硬化22例,与临床诊断结果差异有统计学意义（P〈0．05）;临床诊断与病理诊断慢性乙型肝炎轻度（G1～2,S0～2）符合率为49．38％,中度（G3,S3）符合率为53．33％,重度（G4,S4）符合率为50．00％,早期肝硬化符合率为80．00％,符合率较低。慢性乙型肝炎病理免疫诊断HBsAg、HBcAg阳性率较临床诊断阳性率高,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论慢性乙型肝炎临床诊断不能作为诊断“金标准”,为明确诊断、早期诊治,推荐应用肝穿刺活检进行病理诊断。     

超声诊断畸形子宫34例分析

目的：探讨B超对子宫畸形的诊断价值。方法：使用日立EUB－420，EUB－525实时超声诊断仪，探头频率为3．5MH2，探头移至下腹部对子宫及附件进行多切面检查，观察子宫形态，子宫内膜及附件情况。结果：超声诊断34例子宫畸形，经临床证实31例，诊断符合率为91．18％。结论：B超可作为子宫畸形诊断的首选方法，它对子宫畸形的诊断具有重要的临床价值。     

急性阑尾炎421例B超诊断分析

目的探讨B超在急性阑尾炎诊断及鉴别诊断中的应用。方法选择我院收治的421例确诊为急性阑尾炎患者为研究对象,对其进行B超检查,并将结果与病理结果进行比较分析。结果421例急性阑尾炎患者中,经B超诊断384例（91．2％）,漏诊30例（7．1％）,误诊7例（1．7％）,诊断符合率为91．2％。不同类型阑尾炎的超声检查与病理诊断情况的差异显著,急性化脓性阑尾炎的诊断率显著优于坏疽性阑尾炎及急性阑尾炎周围脓肿的诊断率。结论超声检查是诊断和鉴别诊断急性阑尾炎有价值的方法。     

超声诊断妇科急腹症

目的探讨超声诊断在妇科急腹症的应用价值．方法应用超声对150例妇科急腹症进行诊断并经临床或手术证实，结果超声诊断正确率90．0％，其中宫外孕、黄体破裂、急性盆腔炎、宫内孕流产、卵巢囊肿蒂扭转、痛经分别为91．3％、83．3％、92．5％、85．7％、100％、87.5％。结论超声诊断在妇科急腹症中占重要地位，其声像图有相似之处，需结合临床进行分析和鉴别．     

甲状腺结节的超声诊断分析

目的：探讨分析超声诊断在甲状腺结节中的临床应用。方法选取该院收治的51例甲状腺结节患者采用超声诊断,同时与患者切除甲状腺包块组织病理学检查结果进行比较。结果患者超声诊断结果与标本病理学检查结果一致,符合率100％,良性33例（64．7％）,恶性19例（37．3％）。结论超声诊断在甲状腺结节中应用,能够准确客观地对患者的病情准确反映,同时结合临床诊断及声像图特点有助于提高诊断准确率。     

冰冻切片对卵巢肿瘤诊断价值的探讨

对８９例卵巢肿瘤的临床诊断及术中冰冻切片诊断与石蜡切片诊断进行对比研究。结果；石蜡切片诊断良性肿瘤３３例，交界性肿瘤１３例，恶性肿瘤４３例。临床诊断与石蜡切片的符合率为７４．２％，良性肿瘤为９３．９％，交界性肿瘤为４６．２％，恶性肿瘤为７２．１％。ＦＳ诊断与石蜡切片的符合率为９５．５％，良性肿瘤为１００％，交界性肿瘤为９２．３％，恶性肿瘤为９３．０％。     

异位嗜铬细胞瘤17例临床分析

目的 探讨和分析异位嗜铬细胞瘤的临床诊断和治疗特点。方法 分析我院异位嗜铬细胞瘤患者17例。结果 尿VMA及血尿儿茶酚胺升高定性诊断分别为16例（94．2％）和15例（88．2％）131IMIBG显像诊断阳性4例，阳性率100％。B超探及14例（82．4％），CT诊断16例（94．2％），8例进行MRI诊断，阳性率100％。肿瘤平均直径4．6cm。肿瘤位于腹主动脉旁肾门平面以上5例（29．4％）、以下1例（5.9％），下腔静脉旁肾门平面以上8例（47．1％）、以下2例（11．8％），膀胱壁1例（5．9％），其中肿瘤多发3例。手术切除肿瘤16例，术后高血压缓解15例，术后肿瘤复发3例、伴广泛转移1例。结论 检测尿VMA及血、尿儿茶酚胺可作为异位嗜铬细胞瘤定性诊断的初筛检查，131I-MIBG显像定性诊断敏感性准确性高。B超可作为定位诊断的初筛，CT定位诊断准确可靠，MRI可很好地显示肿瘤毗邻和浸润范围。     

细针穿吸细胞学检查在腮腺区肿块术前诊断中的价值

目的 评价细针穿吸细胞学检查在腮腺区肿块术前诊断中的价值。方法 对241例腮腺区肿块行细针穿吸细胞学检查，并与术后病理诊断作对照。结果 细胞学检查定性诊断的准确率为92．9％，细胞学诊断与组织病理诊断完全一致的诊断符合率，良性肿瘤为81．3％，恶性肿瘤为66．2％。无出血、感染、面神经损伤等并发症发生。结论 细针穿吸细胞学检查是术前诊断腮腺区肿块的一种重要方法。     

综合诊断法在宽QRS波心动过速鉴别诊断中的应用

目的：分析综合诊断法在宽QRS波心动过速(WRT)鉴别诊断中的应用价值。方法：运用综合诊断法以及Brugada诊断法对45例WRT体表心电图(EKG)分别进行回顾性分析。结果：综合诊断法、Brugada诊断法对WRT的诊断符合率分别为93．3％，88．9％。诊断室性心动过速(VT)的敏感性皆为96．3％，诊断VT特异性分别为88．9％，77．8％。结论：综合诊断法在WRT诊断中具有良好的应用价值。     

妇产科急腹症90例超声诊断分析

目的探讨超声检查对妇产科急腹症的诊断价值。方法总结90例妇产科急腹症患者的超声诊断情况,与I临床及手术病理确诊结果进行比较分析。结果超声诊断正确85例,总正确率94．4％。其中对宫外孕的诊断正确率为95．5％,急性盆腔炎的诊断正确率为94．1％,难免流产的诊断正确率为92．9％,卵巢囊肿蒂扭转的诊断正确率为100％,卵巢黄体破裂的诊断正确率为83．3％。结论超声具有无痛、无创、安全、便利等优点,可通过直接观察子宫大小形态、内部回声及宫旁有无异常回声、盆腔有无积液等,对引起急性腹痛的病因、病变部位、病变性质提出分析和诊断,是妇产科急腹症的有效检查方法。     

彩色多普勒超声诊断小儿急性阑尾炎282例分析

目的：评价彩色多普勒超声诊断小儿急性阑尾炎的价值和意义。方法：对282例经彩色多普勒超声诊断的小儿急性阑尾炎进行分析总结。结果：282例中急性单纯型阑尾炎38例（占13．48％）,急性化脓性阑尾炎131例（占46．45％）,急性坏疽性阑尾炎67例（占23．76％）,阑尾周围脓肿4例（占1．42％）,阑尾未见异常42例（14．89％）。超声诊断符合率为85．1l％。结论：彩色多普勒超声检查对急性阑尾炎的确诊率高,可为临床提供诊断依据。     

不典型晚期肾结核的诊断

目的探讨不典型晚期肾结核的发病原因和诊断方法。方法回顾性分析本院近年来收治的28例经病理学诊断的不典型晚期肾结核患者的临床症状、实验室检查和影像学捡壹结果。结果本组主诉有膀胱刺激症状22例。占78．57％；尿常规明显异常19例。占67．85％；B超诊断或提示肾结核18例，阳性率为64．28％。排泄性尿路造影24例，均未获满意诊断结果。19例患者行CT拴查，阳性率为100％。肾脏计算机体层射影检查4例．提示患肾无功能。磁共振尿路水成像检查4例，均表现为患肾积水，榆尿管均未显影。经膀胱镜行膀胱黏膜活检10例。均经病理诊断为膀胱结核。结论对于不典型的晚期肾结核，应对各项检查综合考虑作出正确诊断。提高对肾结核足够的认识和警惕，做到早期诊断早期治疗，从而减少误诊误治。     

CT在闭合性腹部创伤诊断中的应用

目的：探讨CT检查在闭合性腹部创伤患者的诊断结果,评价其诊断价值。方法117例闭合性腹部创伤患者均进行CT检查,并以手术探查结果为临床确诊标准,评价CT检查的诊断价值。结果 CT检查诊断诊断准确率为95．73％（112／117）,其中脾损伤敏感性95．24％,特异性98．67％,肝损伤敏感性97．14％,特异性100．00％,肾损伤敏感性96．00％,特异性97．83％,空腔脏器损伤敏感性93．33％,特异性98．04％。结论 CT检查可为闭合性腹部创伤患者提供较为准确的诊断,具有非常重要的临床应用价值。     

儿童慢性咳嗽诊断流程的临床分析

目的探讨小儿慢性咳嗽的病因分布,并对小儿慢性咳嗽的程序式诊断方法进行观察分析。方法参考Morice的慢性咳嗽诊断程序,对81例慢性咳嗽进行逐步评估。最后的诊断结果分为明确诊断、疑似诊断和病因未明。结果明确65例（80．3％）,疑似诊断15例（18．5％）,病因未明1例,81例慢性咳嗽中前几位病因依次为气管、支气管异物（16．9％）,咳嗽变异型哮喘,哮喘（15．7％）,肺部感染（后）（14．5％）,鼻后滴注综合征（8．4％）,先天气管／支气管狭窄或其他发育异常（7．2％）。不同的年龄阶段病因分布有一定特征性。结论小儿慢性咳嗽的病因复杂,应用程序式诊断方法可明确大部分病因,其病因分布具有年龄特点;病史、体检、影像学检查及肺功能测定在儿童慢性咳嗽的病因诊断中发挥重要作用;诊断过程应予动态评价,及时随访。最后对Morice诊断程序作出补充。     

彩超经直肠诊断前列腺疾病94例临床分析

目的探讨彩超经直肠诊断前列腺相关疾病的效果。方法对94例疑为前列腺病变的患者进行经直肠彩超检查。将超声检查结果与病理结果进行比较。结果本组前列腺增生TRUS诊断准确率为90．3％,前列腺炎TRUS诊断准确率为82．9％,前列腺囊肿TRUS诊断准确率为87．5％,前列腺癌TRUS诊断准确率83.3％;两种诊断方法比较,差异无统计学意义（x^2=3．21,2．98,3．02,2．33;P〉0.05）。结论经彩超经直肠检查前列腺安全、无创、费用低廉,值得推广。     

临床病理讨论会

本文不仅陈述了讨论者就本病例进行的鉴别诊断及最终诊断结果，而且包括读者对此鉴别诊断的投票意见。欢迎大家评论(经允许从约翰霍普金斯大学ID网上获得，网址是WWW．hopkins-id．edu)。     

高频率超声在白内障诊断中的价值

目的 探讨高频率超声在白内障诊断中的应用价值。方法 应用７．５－１０ＭＨｚ高频率超声对６４５例临床诊断为各型白内障患眼１２２１只及正常６０例眼１２０只的晶体声像图进行观察，分析。结果 本方法诊断各型白内障１２０６只眼，与临床的诊断符合率达９８．７７％。结论 高频率超声在白内障的诊断中具有重要价值，可作为临床诊断白内障的主要方法之一。     

B型超声诊断急性阑尾炎的价值

报告336例急性阑尾炎的超声图像与病理标本作一回顾性对照分析。超声诊断符合率为89．3％(300／336)。中客观评价了超声对急性阑尾炎的诊断价值，指出超声能显示各型阑尾炎的特征图像．还能对酷阑尾炎的急腹症做出鉴别诊断。     

超声心动图诊断急性心肌梗死价值的初步探讨

分别以ＥＣＧ和ＵＣＧ单独诊断的ＡＭＩ患者共１５０例，对其诊断价值进行了探讨。结果：ＥＣＧ诊断的１３５例，与ＵＣＧ诊断符合的占７８．５％，正后壁和前壁分别为１００％和８６．４％，下壁为７３．６％，前壁加下壁为７７．８％，而无Ｑ波心梗仅为２５％。ＥＣＧ不能诊断而ＵＣＧ能诊断的ＡＭＩ患者中９例ＥＣＧ示心肌缺血改变。ＵＣＧ对ＥＣＧ不易显示的ＡＭＩ部位（右室、心尖等）和ＥＣＧ易出现酷似ＡＭＩ图形而非ＡＭＩ的     

频谱心电图诊断冠心病的临床价值的研究

目的：研究频谱心电图对冠心病的诊断价值。方法：对３８４例冠心病和３１２例正常对照组进行频谱心电图（ＦＣＧ）及常规１２导联心电图（ＥＣＧ）进行对照分析。结果：３８４例冠心病患者符合冠心病诊断才３４１例，不符合冠心病诊断者４３例，诊断符合率８８．８０％；正常对照组３１２例误诊为冠心病者４５例，误诊率为１４．４２％。冠心病组与正常对照组异常ＦＣＧ阳性率差异非常显著（Ｐ〈０．０１）。ＦＣＧ与ＥＣＧ诊断冠心病的敏感度分别为９５．６２％、６９．４２％（Ｐ〈０．０１），特异度分别为８２．２５％、６２．５％（Ｐ〈０．０１）。结论：ＦＣＧ其敏感度与特异度均优于ＥＣＧ。