无痛性心肌缺血诊断中动态心电图的作用

目的：应用动态心电图对冠脉造影证实为冠心病的患者进行分析，探讨动态心电图在无痛性心肌缺血诊断中的价值。方法入选2011年10月-2013年5月期间本院心内科住院的冠心患者共210例，进行动态心电图检查，并对结果进行统计学分析。结果无痛性心肌缺血发生率较有症状者明显升高，无痛性心肌缺血发作时心室率增快者居多。全天24 h内，无痛性心肌缺血与症状性心肌缺血均在清晨5：00至上午11：00的发生率最高。结论动态心电图可早期识别无痛性心肌缺血，早期发现冠心病对预防心血管疾病具有重要的临床意义。     

57例无痛性心肌缺血动态心电图监测分析

目的 探讨冠心痛病人无症状心肌缺血的发生规律和临床特点。方法 应用24小时动态心电图对诊断明确的冠心病患者进行观察。结果 57例受检者共发生无痛性心肌缺血294阵，发生时间第一高峰在早上6～10时，持续时间多数为1～5分钟并伴有快频率依赖性。结论 无痛性心肌缺血应得到重视，对于老年人和可疑冠心病     

动态心电图对无痛性心肌缺血的诊断价值

目的评价应用动态心电图（Holter）诊断无痛性心肌缺血（SMI）的临床价值。方法对98例有冠心病危险因素但无胸痛症状的体检者,常规行Hoher检查,评价其心肌缺血总负荷（TIB）,对达标者进一步行冠状动脉造影检查,同时对冠状动脉血管病变的程度进行Gensini积分评价,并行相关性分析。结果43例（43／98）提示TIB达标,并进行了冠状动脉造影检查,其中34例（79．1％）经造影确诊为冠心病,9例（20．9％）造影无明显异常;相关性分析表明TIB的大小与冠状动脉血管病变的程度呈正相关（r=0．568,P〈0．01）。结论Hoher检查中采用TIB方法可以较为客观地评价心肌缺血的程度,对于冠心病患者特别是SMI的检出有一定的价值。     

冠心病无痛性心肌缺血的临床诊治研究

目的对冠心病无痛性心肌缺血的临床诊治进行研究和分析,使治疗方法更加完善。方法 220例患者随机分为对照组和观察组,每组110例。两组均进行24 h的动态心电图监测。观察组患者服用复方丹参滴丸和补中益气丸,而对照组只需服用复方丹参滴丸。结果 220例患者中,会出现ST-T明显改变的有150例,占68.2%;出现心律失常的有192例,占87.3%。两组患者第2、3、4次心电图的变化情况差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在对冠心病患者进行筛选时,动态心电图是其重要方式,而单一服用复方丹参滴丸的效果明显没有其与补中益气丸结合的效果好。     

53例冠心病无痛性心肌缺血的临床特点及综合治疗分析

目的探讨冠心病无痛性心肌缺血的临床特点及综合治疗的方法。方法对53例冠心病无痛性心肌缺血患者进行回顾性分析,全部采用综合治疗方法 ,观察治疗效果。结果 53例患者经治疗优良率为83.0%,总有效率为96.2%。结论冠心病无痛性心肌缺血患者症状隐匿,容易被忽视,冠心病的患者应主动定期进行体检,避免延误病情,做到早发现、早诊断、早治疗,减少心肌梗死或猝死,在治疗中采用综合治疗措施疗效显著,效果满意,值得临床借鉴。     

23例糖尿病合并无痛性急性心肌梗塞分析

持续性心前区疼痛是急性心肌梗塞病人的特征性临床表现,多数患者均以此为主诉入院,然而部分糖尿病合并急性心肌梗塞者却无疼痛表现,常引起不同程度的误诊误治。现将我院近两年来收治的23例糖尿病合并急性无痛性心肌梗塞病人分析如下。     

60例老年无痛性心肌缺血的护理体会

目的探讨老年无痛性心肌缺血的临床护理方法。方法对我院2011年12月至2012年12月收治的60例老年无痛性心肌缺血患者实施全面护理干预，在基础护理上加以心理护理、饮食指导、运动指导等措施，观察分析患者满意率。结果经过全面护理，《部分患者的临床症状得到有效改善。60例患者中，基本满意39例（65．0％），比较满意17例（2813％），总满意率为93.3％，护理效果良好。结论在常规护理基础上对老年心肌缺血患者采取全面护理干预能够有效提高护理质量和患者生活质量。     

无痛性心肌缺血患者的临床护理对策分析

目的探讨无痛性心肌缺血优质护理对策,观察其护理结果。方法收集近两年在我院接受治疗的106例无痛性心肌缺血患者根据就诊顺序分为观察组(系统性与针对性护理干预)与参考组(常规护理干预),各为53例,观察两组患者心律、心率、血压状况,并对患者对护理满意度进行调查。结果观察组护理干预期间心率、心律及血压异常发生率明显少于参考组(P<0.05);观察组患者对护理满意率显著大于参考组(P<0.05)。结论在无痛性心肌缺血患者康复中结合全面性与系统性护理干预能够对患者病情进行有效控制,促进患者康复,同时护患关系明显改善。     

老年冠心病无痛性心肌缺血的临床治疗体会

目的总结分析老年冠心病无痛性心肌缺血的临床治疗体会。方法选择我院收治的患有老年冠心病无痛性心肌缺血的患者96例,将其随机分成研究组与对照组,每组各48例,对照组采用马来酸桂呱齐特治疗,研究组则在对照组的基础上加用心先安进行治疗,比较分析两组治疗效果。结果研究组的治疗总有效率为95.8%,明显高于对照组(P<0.05)。研究组患者在治疗期间无1例出现不良反应,对照组患者在治疗期间则出现6例疼痛、出汗与轻微皮疹等轻微的不良反应。结论将马来酸桂呱齐特与心先安联合治疗老年冠心病无痛性心肌缺血疗效更确切,不良反应更少,可以较好地改善心肌缺血,值得进一步推广。     

29例老年无痛性心肌缺血患者的心率变异性和QT离散度分析

无痛性心肌缺血 (SMI)是冠心病预后不良的高危因素。心率变异性 (HRV)与 QT离散度 (QTd)作为无创、预测心血管预后的新指标已进行广泛的研究 ,本文对老年 2 9例老年无痛性心肌缺血患者 (SMI)的心率变异性和 QT离散度进行分析。1　对象与方法1.1　对象 :SMI组 :2 9例 ,男 19例 ,女 10例 ;年龄 6 2～ 80岁 (平均 6 9.6± 7.4岁 ) ;均符合 SMI的诊断标准。对照组 :30例 ,男 19例 ,女 11例 ;年龄 6 0～ 78岁 (平均 6 5 .3±5 .1) ,均经询问病史及各项检查 ,排除心、肾疾病及糖尿病。1.2　方法 :使用美国 96 12型 12导联心电图记录仪 ,…     

多烯康治疗无痛性心肌缺血45例临床观察

冠心病患者多有高血脂症，血液粘稠度高，因此降血脂，降低血液粘稠度，能使心肌供血及心电图改善。自2002年11月至2003年11月以来，我们用多烯康治疗冠心病45例，取得较满意的疗效。     

心肌缺血的Holter监测分析

中国卫生年鉴公布心血管病死亡率:2003年城市人口为181.63/10万,占34.38％,农村人口135.53/10万,占35.78％,均列首位[1].改变这一现状的惟一最重要的措施就是早识别、早治疗[2].在冠心病患者的ECG监测中发现,除伴有心绞痛发作的心肌缺血外,还有无痛性心肌缺血(SMI)存在.不稳定型心绞痛患者90％以上都会发生无症状性心肌缺血[3].心电监测比患者主诉更敏感,更易发现心肌缺血,因此受到临床关注.现将我院冠心病患者经Holter监测到心肌缺血的有关资料分析如下.     

冠心病患者心肌缺血发作的特点与护理对策

目的分析与探讨冠心病患者心肌缺血发作的特点以及相应的护理对策。方法选取本院2010年3月至2012年3月期间收治的冠心病心肌缺血发作患者共100例,对其进行动态心电图监测,以了解其心肌缺血发作的特点。对患者实施科学的、人性化的护理对策,对患者的临床症状缓解情况、对于护理工作的满意程度进行分析与调查,以确定护理方法的可行性。结果冠心病心肌缺血发作的时间分布不均,多发于早上6~12点,大多数患者在发作时无明显症状,少数患者具有明显症状。心肌缺血与心律失常之间存在联系,大多数心肌缺血发作时会合并心律失常。对患者采取适宜的措施进行护理后,患者的临床症状改善较为明显,且对于护理工作的满意程度较高。结论对于冠心病心肌缺血发作时,给予其适当的方法进行护理,了解发作时的特点,能够有助于患者恢复健康,和谐护患关系。     

倍他乐克治疗37例急性心肌梗塞后无症状性心肌缺血

倍他乐克是心脏选择性的β_1-受体阻滞剂,多用于治疗心绞痛和高血压,对心肌梗塞的治疗报道较多,我们观察其对急性心肌梗塞(AMI)后心功能和无症状心肌缺血的影响,现报道如下:1 资料与方法1.1病例选择 70例均为1995～1998年我院监护室连续收治起病48小时内、泵功能Ⅰ级和Ⅱ级(Killp's 分级)、无β-受体阻滞药禁忌症的 AMI 患者,随机分为两组,治疗组37     

老年冠心病无痛性心肌缺血的临床疗效分析

目的探讨马来酸桂哌齐特和心先安联合应用治疗老年冠心病无痛性心肌缺血的临床疗效,分析其在临床上的应用价值。方法选取2010年7月至2012年6月来我院治疗的老年冠心病无痛性心肌缺血患者共有162例,随机分成治疗组和对照组两组各81例,将治疗组采用的马来酸桂哌齐特联合心先安的治疗方法与对照组采用硝酸异山梨酯(异舒吉)的治疗方法进行疗效的分析与比较,观察并记录两组患者治疗过程中主要症状改善情况以及出现的不良反应。结果用药治疗期间,治疗组的症状缓解情况明显优于对照组,且治疗组显效49例(60.49%),总有效率为90.12%;对照组显效32例(39.51%),总有效率为70.37%。经统计学处理有显著差异性(P<0.05)。结论采用马来酸桂哌齐特联合心先安治疗冠心病疗效非常显著,起效也比较迅速,同时不良反应较少,可以很好地改善心肌缺血,另外还具有疗程短、治疗费用低、并发症发生率少的优点,故值得在临床上继续推广应用。     

动态心电图监测冠心病患者40例心肌缺血的临床分析

本文分析40例冠心病(CHO)患者24小时动态心电图监测结果，发现无痛性心肌缺血(SMI)和心绞痛性心肌缺血(PMI)。观察SMI和PMI发生的频率、持续时间、缺血程度与心律失常之间的关系以及昼夜节律 的变化。     

冠心病患者伴心肌缺血发作时的心率变异性分析

目的 :探讨冠心病 (CHD)伴心肌缺血 (MI)患者与心率变异性 (HRV)之间的关系。方法 :对66例CHD患者 ,根据动态心电图上有无MI表现 ,分为MI组 (36例 )和无MI组 (30例 ) ,并与24例健康体检者 (对照组 )进行对照 ,观察各组HRV的时域指标。结果 :(1)3组之间R -R间期无明显差异 (P>0.05) ;(2)CHD患者中HRV时域指标SDNN、SDANN、SDNNindex、rMSSD和pNN50均明显低于对照组 (P<0.05) ;(3)在CHD患者中MI组SDNNindex与无MI组无差异 (P>0.05) ,其余指标MI组明显低于无MI组 (P<0.05)。结论 :CHD患者中HRV减低 ,尤其伴有MI的患者中更为明显 ,反映了CHD伴有MI发作的患者心脏自主神经调节功能失衡 ,这类患者更易发生心源性猝死。