氯胺酮口服给药方法在小儿手术术前的应用

目的 研究小儿术前应用氯胺酮的最佳途径和剂量.方法 不同剂量给药及肌肉注射给药进行临床效果对照比较.结果 小儿术前口服8mg/kg氯胺酮后,能入睡,与父母分开时无反应,能接受静脉穿刺或硬膜外穿刺,减少术中其它麻醉药用量且唾液分泌、喉痉挛、肌肉强直等副作用明显减少.结论 口服氯胺酮是小儿术前较好的给药方法.     

小儿术前口服氯胺酮和咪唑安定混合液的临床观察

目的：观察小儿口服氯胺酮和咪唑安定混合液的临床应用可行性，出现麻醉时间及效果。方法：选择70例手术的小儿，随机分为I组（40例）和Ⅱ组（30例），I组术前口服氯胺酮（10mg/kg体重）和咪唑安定（0．5mg/kg体重）混合液，Ⅱ组肌肉注射氯胺酮（5mg/kg)，结果：I组92．5％患儿配合，与Ⅱ组（23．03％）有显著性差异（P＜0．01），I组92．5％患儿易与父母分离，与Ⅱ组（96．67％）无明显差异（P＞0．05），I组90％患儿静脉穿刺时合作安静，与Ⅱ组（96．67％）无显著性差异（P＞0．05），两组用药后10min，与父母分离时，麻醉诱导前HR，RR及SpO2均稳定正常，I组用药后10min,10%的患儿唾液分泌增加，与II组45％相比有显著性差异（P＜0．05），手术结束后II组有3％（10％）患儿出现呕吐反应，结论：表明小儿术前口服氯胺酮和咪唑安定混合液，镇静和镇痛效果良好，血流动力学稳定，不增加围术期并发症，利于进一步的麻醉准备及实施麻醉。     

阿托品与长托宁小儿氯胺酮麻醉术前用药的临床观察

目的观察阿托品与长托宁作为小儿氯胺酮麻醉术前用药对于小儿循环、腺体分泌的影响。方法将30例患儿随机分成阿托品组(A组)和长托宁组(P组),年龄4~8岁,二组均采用氯胺酮麻醉(肌肉注射),分别记录各时点的血压、心率、腺体分泌量情况。结果注药前各指标组间比较无显著差异(P>0.05)。A组注药后,心率加快,血压升高,与注药前有显著差异(P<0.05);P组注药后,心率和血压与注药前相比无显著性差异(P>0.05)。氯胺酮麻醉后,A组心率增快显著,血压升高显著(P<0.05);P组心率、血压虽有所升高,但升高幅度小于A组(P>0.05)。A组和P组注药后30m in和术后1h唾液分泌量均减少,与注药前有显著差异(P<0.05);术后1小时P组的唾液分泌量低于A组(P<0.05)。结论作为小儿氯胺酮麻醉术前用药长托宁优于阿托品。     

咪达唑仑与氯胺酮混合液口服为小儿麻醉前用药临床观察

目的：观察小儿麻醉前口服咪达唑仑氯胺酮混合液的临床效果。方法：选小儿择期手术30例,麻醉前口服眯达唑仑（0．5mg/kg和氯胺酮（5mg／kg）混合液,观察给药时反应、入手术室时的镇静情况及用药前后患儿的心率、呼吸频率、血氧饱和度的变化。结果：90％的患儿给药时合作,83％入手术室时安静、合作,入手术室后心率、呼吸频率、血氧饱和度与给药前相比差异无显著性（P〉0．05）。结论：口服咪达唑仑氯胺酮混合液作为小儿麻醉前用药安全、有效。     

氯胺酮用于小儿麻醉诱导的临床观察

氯胺酮已广泛应用于临床,合理用药可达到充分良好的麻醉效果,是一种起效快、苏醒也快的静脉麻醉药。笔者对氯胺酮以及氯胺酮加用丙泊酚(异丙酚)、芬太尼、地西泮(安定)在小儿麻醉诱导时的优点及不良反应进行了观察,现报告如下。     

异丙酚与氯胺酮作为小儿硬膜外麻醉辅助用药的效果比较

目的观察异丙酚与氯胺酮作为小儿硬膜外麻醉辅助用药的疗效。方法异丙酚作为小儿硬膜外阻滞的辅助用药，用于10例下腹下肢手术的患儿为第一组，与10例氯胺酮作为辅助药的患儿第二组相比较。结果第一组人睡时间较第二组慢，清醒时间约为2分钟，不良反应少。第二组清醒时间延长，醒后有哭闹、兴奋、复视、呕吐等不良反应。血氧饱和度均有轻度下降。第一组血压下降，脉搏减慢，第二组血压上升。脉搏增快。结论异丙酚作为小儿硬膜外麻醉辅助用药，能使患儿迅速入睡，迅速苏醒，醒后不良反应少。但应注意它对呼吸的抑制作用。     

小儿疝修补术前麻醉用药中氯胺酮复合右美托咪定的效果分析

目的:分析氯胺酮联合右美托咪定在小儿疝修补术前麻醉过程中的应用效果.方法:对我院收治的100例行疝修补术的患儿作为研究对象,通过随机方式将其均分为观察组和对照组.对照组患儿采用氯胺酮麻醉,观察组患儿采用氯胺酮联合右美托米啶进行麻醉.患儿治疗结束后,将其心率变化情况、睡眠情况、不良反应发生概率进行分析并记录.结果:观察组患儿各项指标显著优于对照组患儿,P=0.001.结论:在小儿疝修补术麻醉过程中,采用氯胺酮联合右美托米啶能够改善其睡眠质量,提前拔管时间,调节患儿情绪,改善心率,对患儿病情的恢复有着非常积极的影响.     

小儿术前肌内注射氯胺酮与口服氯胺酮配伍咪达唑仑效果比较

手术对小儿来说是一种不良的心理和生理刺激。如何减少小儿术前的痛苦及恐惧，有效地维护小儿的心理健康，合理的术前麻醉用药及给药途径是目前国内外正在探讨的问题。术前麻醉方法很多，有口服、经静脉、吸人法、肌内注射等给药途径。本文就肌内注射氯胺酮与口服氯胺酮配伍咪达唑仑2种给药方法的临床效果进行观察比较，现报道如下。     

盐酸戊乙奎醚用作小儿氯胺酮全麻术前用药的效果

目的观察比较盐酸戊乙奎醚(phenehyclidime hydrochloride)和阿托品、东莨菪碱用作小儿未插管全麻手术术前用药的临床效果。方法45例小儿下腹部及四肢手术患者根据术前用药情况随机双盲分为盐酸戊乙奎醚组(phe组)、阿托品组(art组)和东莨菪碱组(sco组),各组15例,分别在麻醉开始前30min肌肉注射盐酸戊乙奎醚、阿托品、东莨菪碱0.01mg/kg,记录给药前(T0)及给药后10(T1)、30(T2)、60(T3)和120min(T4)患者的血压、心率、脉搏氧饱和度及患者面红、腺体分泌情况。结果三组患者年龄、性别、体重均无显著性差异(P>0.05);phe组术前注药后心率、血压无明显改变(P>0.05),art组、sco组注药后心率均明显增快(P<0.05),与phe组比较有显著性差异(P<0.05);phe组口干持续时间较atr、sco两组明显延长,与后两组比较,气管拔管时分泌物量明显减少,且面红发生率较低(P<0.05)。结论盐酸戊乙奎醚具有显著的心率稳定作用及强大持久的腺体分泌抑制作用,作为术前用药效果满意,优于阿托品和东莨菪碱,可安全用于小儿全麻醉手术术前给药。     

口服降糖药的用药调查分析

目的通过调查我院住院药房口服降糖药的用药情况，分析药物的利用情况及其价格走势，为临床合理使用口服降糖药提供依据。方法使用“军卫一号”库存管理系统对我院住院药房2000—2003年期间口服降糖药的单品种用量和消耗金额进行统计，并分析其用药频度．结果用药频度(DDDs)排序在前3位的是：格列吡嗪、二甲双胍、格列齐特，其中二甲双胍由原来的第二位取代了格列吡嗪，上升为首位。结论几种口服降糖药的DDDs排序变化反映了糖尿病治疗用药的变化趋势，应根据病人具体情况选择适宜药物，同时还要兼顾药品的费用与效果，减少药品不良反应，才能真正做到用药安全、有效、经济。     

11例小儿动脉导管未闭合并法乐四联症的外科治疗

法乐四联症是一种常见的紫绀型先天性心脏病 ,合并动脉导管未闭在治疗上有一定的特殊性 ,本院自 1988年 1月至2 0 0 0年 8月共手术治疗 11例 ,现报道如下。1　临床资料本组男 7例 ,女 4例 ;年龄 4～ 11岁。其中 2例先行过左锁骨下动脉与左肺动脉吻合术。体检 :紫绀 8例 ,无紫绀 3例 ,典型连续性机器样杂音 5例。 X线片示肺野血管纹纤细 9例 ,基本正常 2例 ,肺动脉段突出 1例。心电图示右室肥大 5例 ,左右室肥大 2例 ,右室肥大伴劳损 2例。超声心动图均提示法乐四联症合并动脉导管未闭 ,直径在 0 .386～ 0 .90 3cm。其中 2例肺动脉瓣口极度…     

氯胺酮在小儿麻醉联合用药中的效果观察

目的:探讨氯胺酮与其他药物联合应用于小儿麻醉的临床效果.方法:选取腹股沟疝疝囊高位结扎患儿140 例,随机分为有可比性的A、B 两组,分别给予氯胺酮联合异丙酚以及氯胺酮联合咪唑安定麻醉.结果:HR 与MAP 在麻醉诱导后以及手术开始后5min、15minB 组与A 组相比以及与自身术前相比均有明显差异(P＜0.05);不良反应方面B 组恶心呕吐的发生率明显高于A 组(P＜0.05);其余指标两组之间无明显差异(P＞0.05).结论:氯胺酮联合异丙酚及咪唑安定进行小儿麻醉都是安全有效的,但是相比较而言,与异丙酚联合应用循环稳定的维持以及术后不良反应的减少均更加有利.     

口服用药护理要点

口服用药是临床最常见的给药方法。为充分发挥药物疗效,护士在具体执行这一操作中有着举足轻重的作用。现将口服用药患者的护理要点介绍如下:1向患者详细交待用药时间,以使药物发挥最佳效应不同的药物其吸收、排泄速度和体内的有效浓度均有不同,服用时间各有差异。临床常见的服     

盐酸戊乙奎醚作小儿氯胺酮全身麻醉前用药的效果

氯胺酮是一种非巴比妥类拟交感静脉麻醉药，具有作用迅速、兴奋循环、麻醉维持时间短、易于调控等优点，是小儿手术常见的麻醉用药之一。但在氧胺酮超效同时患者出现唾液、泪液分泌显著增加。在全身麻醉过程中。上述分泌物增加常会引起呼吸不畅甚至呼吸困难和发绀等严重后果。笔者采用对胆碱受体具有选择性作用的盐酸戊乙奎醚（penehycltdime hy—droehlorlde，PHC）。     

某院儿童患者口服中成药的用药现状及其处方用药分析

目的:分析医院儿童患者口服中成药的用药现状及其处方用药情况,为临床合理使用中成药提供参考。方法:通过医院信息系统(HIS)筛选2018年第1-4季度儿科门诊中成药处方2000张(每季度500张),分析其处方中成药制剂说明书、成分,以及2000张处方用药的作用类别、剂型、联用情况、用药频次和患儿年龄分布情况。结果:2000张中成药处方中,口服中成药56种,其说明书不良反应中"尚不明确"的42种(占75.00%);禁忌证中"尚不明确"的49种(占87.50%);儿童用法用量提示情况为有儿童用法用量或按年龄段提示用量的27种(占48.21%),无相关提示的29种(占51.79%);中成药含中草药成分数量5种以上的34种(占60.71%),>10种成分的17种(占30.36%);中成药作用类别数量排序前3位的是清热剂、解表剂和调理脾胃剂,剂型以颗粒剂和口服液为主;中成药联合用药二联和三联构成比为85.80%;用药频次排名前10位的中成药以清热解毒、祛痰止咳和平喘类为主。结论:医院儿童患者口服中成药制剂说明书中"不良反应"和"禁忌证"大部分尚不明确,类型和剂型相对单一,联合用药所占比例较大;应充分发挥临床中药师的作用,加强对中成药不良反应的监测,在中医辨证理论指导下合理、安全地使用中成药制剂。     

33例小儿氯胺酮麻醉的护理配合

氯胺酮是临床上常用的一种非巴比妥类唯一具有镇痛作用的速效静脉全麻药物，具有用法简便。镇痛作用强，诱导迅速、苏醒快，对肝肾功能无损害，对循环、呼吸无明显抑制等特点，被广泛应用于小儿麻醉。然而由于小儿解剖生理特点及对麻醉的反应与成人差异较大，故麻醉的护理配合显得尤为重要，直接影响到医疗效果及患儿的安危，我科自     

口服降糖药的用药调查分析

目的　通过调查我院住院药房口服降糖药的用药情况,分析药物的利用情况及其价格走势,为临床合理使用口服降糖药提供依据。方法　使用“军卫一号”库存管理系统对我院住院药房2000-2003年期间口服降糖药的单品种用量和消耗金额进行统计,并分析其用药频度。结果　用药频度(DDDs)排序在前3位的是:格列吡嗪、二甲双胍、格列齐特,其中二甲双胍由原来的第二位取代了格列吡嗪,上升为首位。结论　几种口服降糖药的DDDs排序变化反映了糖尿病治疗用药的变化趋势,应根据病人具体情况选择适宜药物,同时还要兼顾药品的费用与效果,减少药品不良反应,才能真正做到用药安全、有效、经济。     

口服降糖药的用药调查分析

目的通过调查我院住院药房口服降糖药的用药情况,分析药物的利用情况及其价格走势,为临床合理使用口服降糖药提供依据.方法使用"军卫一号"库存管理系统对我院住院药房2000-2003年期间口服降糖药的单品种用量和消耗金额进行统计,并分析其用药频度.结果用药频度(DDDs)排序在前3位的是:格列吡嗪、二甲双胍、格列齐特,其中二甲双胍由原来的第二位取代了格列吡嗪,上升为首位.结论几种口服降糖药的DDDs排序变化反映了糖尿病治疗用药的变化趋势,应根据病人具体情况选择适宜药物,同时还要兼顾药品的费用与效果,减少药品不良反应,才能真正做到用药安全、有效、经济.     

抗胆碱药作为术前用药的比较

盐酸戊乙奎醚（氐托宁）能强力抑制腺体分泌，而对心脏影响轻微。本观察比较了术前肌肉注射盐酸戊乙奎醚、东莨菪碱、阿托品对成人全身麻醉患者心率（HR）、血压（BP）的影响，并观察有无颜面潮红、口干等不良反应，现报告如下。