新生儿出生异常结局与母亲孕前体重指数、孕期体重增长的关系分析

母亲孕前体重指数(BMI)、孕期体重增长不仅关系到未来胎儿的生长发育,而且影响到新生儿的出生结局。随着生活水平的提高,孕期营养越来越受到重视,但人们对孕前BMI,孕期体重增长认识不足,缺少科学管理,孕期体重增长多少对胎儿最适合,而又有良好的妊娠结局,是目前围产保健的重点,我们对此进行了探讨。     

产妇血脂水平与新生儿出生体重的关系

国内资料报道巨大儿占出生总数的5.62%~6.49%,并有逐年上升趋势[1].新生儿体重不仅是反映胎儿在宫内营养的状况,同时也是影响出生后生长发育的主要因素.巨大儿不仅出生时对母婴产生不良影响,而且成年后出现肥胖、高血脂、高血压、心脏病和糖尿病的发生率显著高于正常人[2].胎儿体重主要依赖于母体的营养状况,蛋白质、脂肪、碳水化合物三大营养素对其的影响,目前侧重于糖代谢研究,对脂肪和氨基酸的研究较少.本文拟通过对孕妇分娩前血脂的测定,分析孕期血脂水平与新生儿出生体重的关系,观察血脂水平对巨大儿的影响,以便采取有效干预措施,降低巨大儿的发生率.     

母婴维生素A水平的相关性及其对分娩孕周及出生体重的影响分析

目的了解本地区正常孕妇和新生儿维生素A缺乏状况,研究孕母维生素A水平对新生儿脐带血维生素A水平、分娩孕周及出生体重的影响。方法选取我院2017年6月～2018年6月分娩的正常孕妇597名,检测静脉血及其新生儿脐带血维生素A水平,同时记录分娩孕周及出生体重等数据,随后采用SPSS软件进行统计学分析。结果本地区孕母及新生儿维生素A缺乏的比例分别为23.45%和93.80%,高龄产妇组分娩孕周早于非高龄产妇组[(38.93±1.05)周vs (39.28±1.20)周,P=0.010];维生素A正常组孕妇脐带血维生素A浓度高于维生素A缺乏组[(0.21±0.06)mg/L vs (0.19±0.04)mg/L,P=0.003],但出生体重则低于维生素A缺乏组[(3.18±0.39)kg vs (3.29±0.45)kg,P=0.014];孕母维生素A缺乏是新生儿维生素A缺乏的危险因素(OR=3.457,P=0.043)。结论本地区孕妇维生素A缺乏情况仍然比较严重严重,新生儿脐带血维生素A水平普遍较低,与孕母维生素A水平呈正相关性,并可影响新生儿出生体重,有必要制订适宜的孕期维生素A补充方案,保障母婴健康。     

孕前体重指数和孕期体重增长与产妇妊娠结局的相关性研究

目的：研究孕前体重指数（ BMI）、孕期体重增长与产妇妊娠结局的相关性。方法选取2013年1月至2014年1月定期产检并住院分娩单胎产妇228例,依据美国IOM指南（2009年）的BMI标准,将61例BMI为18趑．5～24．9 kg／m2产妇作对照组,56例BMI＜18．5 kg／m2产妇作研究A组,57例BMI为25．0～25．9 kg／m2产妇作研究B组,54例BMI≥30．0 kg／m2产妇作研究C组,分析4组产妇的妊娠合并症、产后并发症与新生儿异常结局发生情况。结果 B、C组产妇与孕期增长正常产妇的妊娠高血压、剖宫产、产后出血、巨大儿发生率均比对照组高（ P ＜0．05）;研究C组产妇与孕期增长正常产妇的妊娠糖尿病发生率均比对照组高（ P ＜0．05）;4组体重正常增长产妇的剖宫产率比体重过多增长低,研究B、C组体重正常增长产妇的剖宫产率比对照组高（ P ＜0．05）。结论孕前BMI超重或肥胖与产妇出现妊娠高血压、剖宫产、产后出血以及巨大儿之间有相关性,肥胖产妇患有妊娠糖尿病风险较大。     

孕期体重增长与新生儿出生体重关系的临床观察(附251例分析)

目的通过分析孕期不同阶段体重增长情况对新生儿出生体重的影响,帮助孕妇实现对新生儿出生体重的控制.方法本文对五个不同新生儿体重组共251例孕妇的孕前、产前体重及同孕期体重增加情况的统计及其与新生儿体重的相关性分析.结果孕妇孕前及产前体重对新生儿体重影响不大;孕20周前体重增长缓慢的孕妇易出生低体重儿;孕中晚期体重增加过多的孕妇易出生巨大儿;孕20～30周的体重变化对新生儿出生体重影响最大.结论要注意纠正孕妇孕早期营养不良状态,减少孕妇晚期过多的能量摄入,认真观察和控制孕20～30周体重变化及增长,以达到合理控制胎儿体重,取得满意分娩结局的目的.     

孕前体重指数及孕期体重指数增长与孕期并发症的关系

目的：探讨孕前体重指数及孕期体重指数增长对母婴的影响，比较二者在评价孕期并发症方面的差异。方法：对858名在我院检查及分娩孕妇进行调查。专人询问孕妇孕前的身高、体重，计算体重指数（BMI），分娩前测量体重，计算体重指数，整个孕期体重指数增加值。结果：孕前体重指数≥24kg／m^2孕妇孕期患妊娠期高血压疾病，妊娠期糖尿病机率高于BMI〈24kg／m^2孕妇；发生巨大儿机率在统计学上无显著差异。孕期BMI增幅〉6孕妇发生巨大儿机率高于BMI增幅〈6孕妇；而发生妊娠期高血压疾病，妊娠期糖尿病机率在统计学上无显著差异。结论：孕前体重指数在评价妊娠期高血压和妊娠期糖尿病方面优于体重指数增长，孕期体重指数增长在评价巨大儿方面孕前体重体重指数。     

高原地区新生儿出生体重与Apgar评分的关系分析

目的 分析高原地区新生儿出生体重与Apgar评分的关系.方法 选取我院2014年1月至2015年1月住院分娩的390例活产新生儿为研究对象,统计新生儿Apgar评分与新生儿出生体重、新生儿性别、孕母年龄、孕周等的关系,分析高原地区新生儿Apgar评分的影响因素.结果 新生儿性别及分娩方式对其Apgar评分无影响(P＞0.05).低出生体重及巨大儿Apgar评分低于正常出生体重新生儿;孕母随年龄增加,其新生儿Apgar评分降低;孕周为＜37周的新生儿其Apgar评分低于孕周≥37周者,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 新生儿Apgar评分与新生儿出生体重、孕母年龄及孕周关系密切,应加强孕期保健.     

新生儿出生体重与分娩结局关系的探讨

分娩过程中胎儿大小是决定分娩难易的重要因素之一 ,若产力、产道、胎位均正常 ,仅胎儿过大即可出现头盆不称而造成难产[1] ,因此控制和预测新生儿出生体重已经成为目前围产保健非常重要的一部分。但是目前在我国有相当多的孕妇及其家属在这一认识上存在误区 ,认为胎儿越大越好     

NICU低出生体重儿应用PICC的初步探讨

经外周中心静脉置管（peripherally irnserted central Cathcte,PICC）,PICC因具有安全、可靠、留置时间长、并发症少等优点在临床上得到了广泛应用[1]。我院从2011年11月起,在NICU低重儿开展了PICC技术,共计62例,留置时间4～63d。1一般资料选择2011年11月至2013年元月在本院NICU住院进行PICC置管的低出生体重儿共62例,其中男29例,女33例,     

孕前肥胖及孕期体重增长过度与妊娠期糖尿病关系探讨

目的探讨孕前期肥胖以及孕期体重增长过度与妊娠期糖尿病的关系。方法选择2010年7月~2012年3月在笔者所在医院定期产前检查并分娩的孕妇1998名,于24～28w做50g葡萄糖激发试验,进行GDM的筛查,对筛查结果阳性者再做75g葡萄糖耐量试验;由专人测量并且记录孕妇孕前的身高、体重和腰围,计算体重指数和整个孕期体重增加值。结果肥胖组(BMI≥24)与非肥胖组(BMI<24)GDM的发生率差异有统计学意义(P<0.01)。孕期体重增长过度组GDM的发生率显著高于体重增长正常组(P<0.01)。结论孕前肥胖以及孕期体重增长过度均与妊娠期糖尿病的发生有关,适度的减轻孕前体重和孕期体重适度增加可能减少妊娠期糖尿病的发生,提高孕期质量。     

父母身高、出生身高及体重对儿童身高的影响(附824例儿童调查分析)

儿童身高是衡量其生长发育的重要指标之一 ,已越来越受到人们的关注。为了解南京地区儿童身高的现状 ,我们于 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 12月对 4个月～13岁的南京市 82 4名儿童进行了调查。现报告如下 :1　对象与方法1 1　对象　 82 4名儿童中 ,男 4 18名 ,女 4 0 6名 ,分为4个年龄组 ,A组 :4个月的儿保门诊体检婴儿 2 4 0名 ;B组 :5岁的幼儿园幼儿 14 7名 ;C组 :9岁的小学学生2 4 9名 ;D组 :13岁的中学学生 188名。1 2　方法　采用整体抽样方法 ,统一测量身高体重。设计书面问卷 ,统一按要求填写 ,资料填写不全者不予统计 ,对照WHO标…     

婴儿出生体重和母亲孕期体重指数与胰岛素抵抗综合征的关系

目的　测定胰岛素抵抗综合征指标是否与胎儿发育降低和母亲孕期营养不良有联系。方法　对62 7名平均 45岁的男女性进行追访 ,测量其血压、血浆葡萄糖和胰岛素水平及血清胆固醇浓度。研究对象以母亲孕期体重指数、出生体重及成年期体重指数作为分析的主要解释变量。结果　控制性别和目前的体重指数后 ,低出生体重与血浆葡萄糖、胰岛素、甘油三酯水平和血压升高密切相关。出生体重每升高 1kg ,收缩压降低2 9mmHg (95 %CI:0 3～ 5 4mmHg) ,2h血浆葡萄糖水平降低 5 1 % (95 %CI:0 7%～ 9 3 % )。母亲孕早、晚期体重指数降低与子女成年期血浆葡萄糖、胰岛素和甘油三酯水平升高密切相关 ,与子女成年期血压水平没有联系。结论　胰岛素抵抗的危险可能部分产生于母亲孕前低体重指数和随后的胎儿营养不良 ,这一危险性产生的过程独立于成年期发生的肥胖。提高贫困地区女童和年轻妇女的营养状况 ,将对后代的健康产生长远的影响     

极低出生体重儿成活率与监护的关系

1988～1998年我院共收治80例极低出生体重儿，经使用先进的监护仪器和科学的护理，取得较好的成活率，现将监护体会报道如下。     

孕期体重增长与新生儿出生体系关系的临床观察（附251例分析）

目的：通过分析孕期不同阶段体重增长情况对新生儿出生体重的影响，帮助孕妇实现对新生儿出生体重的控制。方法：本文对五个不同新生儿体重组共251例孕妇的产前、产前体重及同孕期体重增加情况的统计及其与新生儿体重的相关性分析。结果：孕妇孕前及产前体重对新生儿体重影响不大；孕20周前体重增大缓慢的孕妇易出生低体重儿；孕中晚期体重增加过多的孕妇易出生巨大儿；孕20－30周的体重变化对新生儿出生体重影响最大。结论：要注意纠正孕妇早期营养不良状态，减少孕妇晚期过多的能量摄入，认真观察和控制孕20－30周体重变化及增长，以达到合理控制胎儿体重，取得满意分娩结局的目的。     

极低出生体重儿住院期间营养状况及体重关系的多因素回归分析

目的观察极低出生体重儿住院期间的营养支持情况和生长状况关系,探讨影响其体重增长的因素。方法收集2006年1月～2010年12月住院的极低出生体重儿,回顾性分析患儿的营养状况和体重增长状况,logistic回归分析宫外生长发迟缓的危险因素。结果共有180例极低出生体重儿符合条件入选,出生胎龄(224.9±15.2)d,平均体重(1342.4±140.8)g,开始喂养时间2 d。肠外营养中应用氨基酸占53.9%,开始使用时间(4.2±2.7)d,平均使用时间(8.7±6.2)d,起始剂量为(0.92±0.39)g.kg-1;应用脂肪乳剂占36.7%,开始使用时间(4.2±2.2)d,平均使用时间(10.4±7.4)d,起始剂量为(0.84±0.19)g.kg-1。总热卡达到推荐热卡摄入标准120 kcal.kg-1.d-1的日龄为(13.2±5.4)d,口服热卡达到推荐热卡摄入标准100kcal.kg-1.d-1的日龄为(14.5±5.4)d,平均体重增长速度为(15.1±4.0)g.kg-1.d-1。118例单胎患儿中以体重计算,出生出现宫内生长发育迟缓(IUGR)的占63.6%,至出院时出现宫外生长发育迟缓(EUGR)的73.7%,较出生时明显增加。其中出生胎龄、出生体重,喂养不耐受,以及IUGR是导致EUGR的因素(P<0.05)。结论大多数极低出生体重儿在住院期间存在营养和生长问题,不能达到正常胎儿在宫内的生长发育速度。应当尽早胃肠内营养,并积极合理的应用胃肠外营养。     

孕妇体重指数与新生儿体重及分娩方式的关系

目的分析孕期体重指数与新生儿出生体重的关系及其对分娩方式的影响。方法回顾分析2007年1～12月份和2008年1～8月份在天津市东丽区中医医院管理的产妇392例,其中早孕期肥胖,即体重指数（BMI）≥24有80例,分娩时肥胖者（BMI）≥27有236例,观察新生儿出生体重与孕妇体重的关系,及体重指数与分娩方式的关系。结果在排除了早产和双胎后,392例新生儿平均出生体重为3341.94±403.04g。早孕期肥胖者（BMI≥24）分娩的新生儿平均出生体重为3444.75±450.18g,与早孕期体重正常者比较,其巨大儿发生率差异有显著性。孕晚期肥胖者（BMI≥27）新生儿平均出生体重为3409.22±430.54g,与对照组比较,其巨大儿发生率差异具有非常显著性。结论孕妇肥胖导致新生儿巨大儿发生率高,剖宫产率高。     

新生儿免疫球蛋白与体重和日龄间关系的研究

<正>在以往对新生儿疾病的研究中,有关新生儿免疫功能与日龄和体重之间存在的对应关系似乎未引起临床重视。我们采用多元回归分析法,对不同日龄新生儿免疫球蛋白的变化与体重和日龄之间存在的相关性进行了分析。 一、临床资料 根据婴儿留院日龄的不同,我们将新生儿分为5组。第1组的日龄为3～4天,第2组为5～6天,第3组为7～8天,第4组为9～10天,第5组为11～12天;每组随机选择足月单胎、Apgar评分均为10分的新生儿     

母乳喂养与配方乳喂养对极低出生体重儿的影响探讨

目的观察和比较母乳喂养与配方乳喂养对极低出生体重儿(VLBWI)的影响。方法选取2015年7月～2018年7月于我院新生儿重症监护病房住院的506例VLBWI为研究对象,根据随机数字表法将其分为母乳组(n=133,予以母乳喂养)和配方乳组(n=373,予以配方乳喂养),比较其胃肠动力、体重增长情况及并发症发生情况。结果母乳组婴儿体重开始增长时间显著早于配方乳组(P 0.05),母乳组婴儿干预10d后的体重及净增长体重均显著高于配方乳组(P 0.05);喂养干预10d期间,母乳组发生喂养不耐受28例(11.28%),并发症总发生例数为24例(18.05%),与配方乳组的71例(19.03%)和101例(27.08%)相较显著更低(P 0.05)。结论母乳喂养VLBWI有利于其胃肠改善,降低喂养不耐受及并发症发生,更有利于婴儿生长发育。     

孕妇血脂水平与新生儿出生体重关系的研究

目的探讨孕期血脂水平的变化及其对新生儿出生体重的影响,为降低异常出生体重儿的发生率、合理控制孕期饮食提供依据。方法2006年1月至2008年12月,在厦门市妇幼保健院营养门诊随机抽取571例孕妇,分别于入选初始（孕20周前）、孕26～27周、孕35～36周留取空腹血清样本,检测血清胆固醇、三酰甘油水平,并追踪新生儿出生体重,分析不同孕期血脂变化及其对新生儿出生体重的影响。结果孕妇血脂（三酰甘油、总胆固醇）水平随孕期的进展逐渐升高（P〈0．001）,孕中期血清总胆固醇（TC）水平随新生儿出生体重增加而上升,两者呈正相关（r=0．376,P〈0．05）。孕20周前及孕中期末,高血脂组孕妇的新生儿出生体重高于正常血脂组（P〈0．05）。新生儿出生体重越重,孕妇孕中期末及孕晚期的TC水平越高（P〈0．05）。结论孕期血脂水平呈逐渐增高的趋势,高血脂水平对新生儿出生体重会造成影响。孕中、晚期TC水平异常可能是导致新生儿出生体重异常的一个重要因素。     

早产儿暂时性甲状腺功能减退症与胎龄、出生体质量关系的研究

目的探讨早产儿暂时性甲状腺功能减退症与胎龄、出生体质量的关系。方法选择2011年1—12月住院早产儿41例,出生后第7天采集静脉血检测甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)等,并分析其与出生胎龄、出生体质量的关系。结果胎龄越小,出生体质量越低,暂时性甲状腺功能减退症的发生率越高。结论早产儿暂时性甲状腺功能减退症的发生与出生时胎龄及体质量有关。因此,防止早产、减少低出生体质量是减少早产儿暂时性甲状腺功能减退症的关键,这对于提高出生人口素质有积极的意义。