腹部手术致髋及大腿后外侧脓肿2例

例１男，２１岁。因先天性巨结肠症于１９９９－０３经腹切除病变结肠，愈后８个月，患者出现左髋部及左大腿后外侧疼痛，活动后加重，低热，肛门排气或排大便时自感左大腿后外侧有“气过感”。查体温３７．５℃，腹部无压痛，左髋部伸屈时疼痛，左臀部及左大腿后外侧轻微肿胀，无发红，有深压痛，无明显波动感。腰大肌试验（＋）。血WBC１１．２×１０９／L，N０．７８。血沉３０mm／h。骨盆、左股骨及腰椎X线片未见异常。于左大腿后外侧疼痛最明显处穿刺深达３cm抽出咖啡色恶臭脓性液。培养出大肠杆菌。诊断：左髋部及左大腿后外侧脓肿…     

大隐静脉血管瘤1例

患者女，47岁，因左侧大腿内侧肿物2年余，于2007年8月26日入院。2年前无意中发现左大腿内侧出现一拇指甲大小的肿物，逐渐增大，现大小为4cm×3cm，无红肿疼痛，不影响日常生活，一直未给予任何治疗。查体：双下肢无外伤，左下肢中度静脉曲张，腹股沟区无淋巴结肿大，左侧大腿内侧见一大小约4cm×3cm的肿物，突出体表，站立时肿物明显增大，周围皮肤无红肿，触之质韧，     

动脉瘤样骨囊肿伴纤维结构不良1例

患者，男，12岁，因摔倒后左大腿疼痛20^＋d入院。查体：左大腿轻度肿胀，压痛阳性，全未见异常。化验室检查：WBC8．6×10^9／L。左股骨上段可见长约11cm椭圆形骨质破坏，呈中心性膨胀，毛玻璃样改变，皮质变薄，髓腔变大，无骨膜反应，软组织无肿胀。诊断：动脉瘤样骨囊肿。在局麻下行局部骨穿刺，所见：左股骨干髓腔内压力高，从16号针头喷入针管内，     

增生性肌炎伴软骨化生一例

<正>患者女性,51岁,半年前曾于劳作中使用工具时挤压左大腿前侧,自觉疼痛不适,未经治疗休息后缓解。其后半年间每遇劳累时左大腿前侧疼痛,均于休息后缓解,未予重视及治疗。于2012年2月20日B超检查示左侧大腿肌层低回声团块,给予口服药物治疗症状无改善。2012年2月25日因左大腿前侧疼痛加重入院,骨科检查示:左下肢肌肉无明显萎缩,皮温不高,静脉无怒张,触左大腿上段前侧一约6cm×5cm大小肿物,质硬,边界清,     

第2代头孢菌素致溶血性贫血1例

患者,男,46岁,因左大腿外伤疼痛2h入院。查体：P80次／min,BP110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）,左大腿成角畸形,左足趾活动及血循环良好;X线片示左股骨中段骨折,入院诊断左股骨中段闭合性粉碎性骨折。     

腹膜后恶性纤维组织细胞瘤1例报告

腹膜后恶性纤维组织细胞瘤１例报告福建省人民医院ＣＴ室戚婉患儿男，５岁。因左下肢肿痛１０多天入院。１０天前无明显诱因于晨起时发现左侧大腿及膝关节处疼痛，呈针刺样、间歇性，活动后可稍缓解，伴左下肢轻度凹陷性肿胀。体检：左侧腹股沟可触及数枚淋巴结，大小为１...     

吲达帕胺致低钾血症被长期误诊为神经痛一例

1 病例资料患者,女,74岁。因左大腿内侧间歇性针扎样疼痛3个月来我院就诊。患者3个月前无明显诱因出现左大腿内侧间歇性针扎样疼痛伴麻木,疼痛时轻时重,但均能忍受,且不随下肢活动而加重或减轻,无疲倦、乏力、软瘫等伴随症状,无心悸、胸闷、头晕、恶心、呕吐等不适。     

左小腿广泛性海绵状淋巴管瘤一例

1病例报告 患者男，15岁。主因间断左下肢红、肿、痛伴发热7年，本次红、肿、痛伴发热2d，于2005年3月24日入院。患者7年前左踝部无意中碰伤后，左小腿下半部发现红、肿，疼痛伴发热，给予抗生素药物治疗后症状缓解，但左小腿下半部较对侧增粗。以后无明显诱因间断约3个月发作一次，每次发作需治疗约1周红、痛消失，每次发作左小腿红、肿、疼痛部位均较上次升高且增粗更明显．自觉左下肢沉重感逐渐加重。查体：体温37．7℃，脉搏84次／min，左下肢膝上10cm处以下皮肤红，有色素沉着，触痛明显，左膝下小腿较对侧周径长平均3．5cm左右，且触之波动感达足背外侧处，左大腿较对侧稍增粗，无波动感。左下肢彩超检查：左下肢血管（-），腹股沟淋巴结肿大，左小腿皮下混浊型积液。治疗：入院后抗生素治疗．于人院后第2天行左小腿外踝上方5cm处局麻下穿刺，抽出液体量约300mL、淡黄色、浆液性，放置不久成果冻样并送病理检查；于穿刺处安放带侧孔引流管一根。左下肢由膝上10cm以下行弹力绷带加压包扎。抽出液检验结果：蛋白32．6g／L，红细胞〉20／HP，白细胞〉10／HP，细菌培养阴性。病理检查：可见大量淋巴细胞和红细胞。     

椎管内血管减压术治疗根性腰腿痛1例

椎管内血管减压术治疗根性腰腿痛１例１０６医院神经外科（山东济南２５００２２）戴玉成黄尤高磊孙希炎患者女性，５１岁。因左股外侧麻木、疼痛２年，进行性加重入院。体检：左大腿外侧痛感觉减退，颈静脉压迫试验引起左下肢股外侧搏动性痛，其他无阳性体征发现。腰推Ｘ...     

开放性粉碎性股骨中段骨折导致伤肢坏疽高位截肢1例

患者男,20岁。因饮酒后骑摩托车摔伤,当即人事不省,约10分钟后清醒,无呕吐。左大腿剧痛,大量出血,4～5小时后被送入附近医院,即予清创、抗休克、胫骨牵引等治疗。术后持续高热,左大腿肿胀疼痛剧烈,术后5天行部分伤口折线,置管冲洗,患肢仍红肿不退,伴恶臭,并出现急性胃应激性溃疡出血。于术后第8天急诊转入我院。检查:左大腿广泛性红肿,大面积表皮挫伤坏死约20×20cm,大腿中段后侧有不规则裂伤20cm,已缝合,引流口可见肌群坏死,有恶臭。诊断:左股骨开放性粉碎性中段骨折并发严重感染;早期中毒性休克。急行手术。术中发现左大腿肌群广泛性坏死,呈熟肉状,肌间隙内充满恶臭之脓汁,伤肢呈坏疽     

长跑致股骨骨折1例

丛某，男性，１９岁，入伍４２d新战士。平素健康。于２００１－０１－１３下午进行５km越野训练时，跑至约３５００m向前超人时，突感右大腿剧痛而倒地，不能行走，急送我队。检查见右大腿中部肿胀，成角畸形，有假关节样活动，牵拉时有骨擦感、疼痛剧烈。X线片示：右股骨中上段斜行骨折，断端重叠、成角畸形。诊断为右股骨中上１／３骨折，给予抗炎止血、胫骨结节骨牵引１周后，行开放复位髓内针固定术治愈。疲劳性骨折，多因长期负重或轻度损伤积累，用力不当，运动负荷过度，重复多次的极限应力作用于某一骨骼的结果。过度负荷引起骨结…     

筋膜腔高压综合征2例报告

我科1989年12月──1990年2月收治2例因挤压伤致筋膜腔高压综合征，均行切开减压术，肢体功能完全恢复。现报导于下：病历资料：例1，患者女性40岁，入院前3小时左大腿被拖拉机前轮压伤，急诊入院。查体神志清，P92次／分，BP14／10kpa，呼吸平稳，心肺正常。左大腿中下1／3内侧肿胀皮下瘀血，压痛，左大腿软右大腿周径增粗11cm±。左腓骨下1／3压痛肢体末端血循良好，足背动脉搏动正常。X线拍片示左腓骨下1／3骨折。入院后处理：抬高左下肢、局部冷敷，并外敷中药。入院后一周发现左大腿内侧皮肤有5×3cm2坏死区，即行切开减压引流积血25…     

脂肪瘤摘除术诱发心肌梗塞1例

患者男，７５岁。因左大腿肿物１年伴麻木，于２００１－０１入院。体检：左大腿内侧可触及１０ｃｍ×１０ｃｍ肿物，心电图正常。既往无心血管病病史。诊断：左大腿软组织良性肿物。入院后第３天在硬膜外麻醉下行左大腿肿物切除术。手术顺利，无副损伤及不良反应；术后病理诊断：左大腿骨膜旁脂肪瘤。病人回病房４０ｍｉｎ后感心前区不适，恶心、呕吐一次。急查心电图显示急性下壁心肌损伤。给予肌注吗啡５ｍｇ，持续高流量吸氧。０．９％盐水 ３００ｍｌ，异舒吉 ２０ｍｇ，每分钟 １５滴静滴。术后４ｈ，复查心电图为急性下壁心肌梗塞，…     

神经纤维瘤病伴巨大悬垂神经纤维瘤一例

患者女,60岁,出生时左耳垂及腮部即有一半球形、约鸡蛋大小肿块,后逐渐增大,至23岁时肿块底部平下颏。近10年肿块生长迅速,就诊时底部平左大腿中部。体检见自左耳垂、左颈肩部起有一囊袋状肿块向下悬垂,底部平左大腿中下1/3交界处,大小为80×25×10cm,质软,表面见咖啡色斑。躯干及四肢有百余个散在结节样肿物,约黄豆大,突出皮肤表面     

腰大肌化学感受器瘤1例

病例报告：患男，53岁．因腰腿痛16年，劳累后疼痛加重2个月．于1993年5月7日入院。查体：跛行，腰椎活动受限．腰3、4左侧横突处压痛( )，叩击痛( )．并向左大腿内侧放散，左般四头肌萎缩，左跟腱反射消失，直腿抬高试验左侧（ )。腹部左侧隆起，压痛( )，可触及9cm×5cm肿物，不活动。     

肌肉包虫2例报告

1病历摘要 　　患者女,30岁,蒙古族.因“左大腿包块7年余加重伴疼痛不适1个月“人院,患者7年前无明显诱因出现左大腿外侧隆起一包块,无压痛和任何不适,行走自如,无低热、盗汗、无全身乏力、食欲减退及消瘦等.1990年曾于单位医院行穿刺抽液术,抽出约300 ml无色透明液体,1989年曾诊断出“肝包虫病“手术治疗痊愈.近月自觉行走后左下肢酸胀、疼痛,休息后可以缓解,左大腿包块较前明显增大,故来我院求诊.B超检查示:左大腿外侧76 mm&#215;26 mm周界清晰无回声暗区,其内有多个强光带分隔,以“左大腿包块“收住我院.入院查体:体温、脉搏、血压正常,全身情况良好,左大腿外侧中下段有一大小18 cm&#215;10 cm的肿块质软、有弹性、囊性感、无活动度、皮肤颜色正常、无血管杂音、与周围界限清、轻度压痛.X线检查可见软组织阴影增高,实验室检查均阴性,卡氏实验阳性,术前诊断:左大腿肌肉包虫病.……     

股骨干急性应力性骨折

1 病案摘要 男,20y。在一次进行5000m越野跑步训练时,由于路面不平整,当跑至4000m时,感右大腿轻微疼痛,4600m时疼痛不能忍受,步行时明显跛行,随即支撑不住,听到“咔嚓”声后摔倒,急诊入院。诊查:右大腿下段向外成角畸形、肿胀,压痛明显,有异常活动,骨磨擦音阳性。X线片示:右股骨下段骨折。入院后持续硬脊膜外麻醉下,取右股前外侧切口,显露骨折端,见骨折远端向后外方移位,骨折端重叠约3cm,骨折端骨质正常,复位后用8孔钢板固定。50d后X线片示骨折端有骨痂形成。     

软组织间胚叶性软骨肉瘤1例

病例 男,35岁。1990年3月无明显诱因出现左大腿内侧肿物,呈花生米大小。1991年1月在当地医院行肿物手术切除,临床诊断为肌纤维瘤。术后3个月肿物复发,近期明显增大,并伴有疼痛,于1995年11月1日收入院。查体:左大腿内侧见一纵向疤痕,长5cm.其下触及一直径约6cm大小肿块.质地硬,边界不清.活动度差,压痛明显,并致左     

骨膜骨肉瘤1例

患者男，18岁。因右大腿疼痛11月并逐渐加重入院。入院体检：右大腿轻度萎缩，中上段内侧压痛，未触及明显肿块，局部皮肤温度无增高。X线片示：右股骨干中上段内后侧局部骨膜增生，边缘模糊，长约10cm(图1)。CT示：右股骨上段内侧骨膜局限性增厚，骨膜反应明显，周围软组织肿胀，骨质未见明显破坏或增生。MRI检查：右股骨中上段增厚，     

培氟沙星致过敏性休克并DIC 1例

患者，男，22岁，以往体健，因单纯性阑尾炎于2004年9月16日在局麻下行阑尾切除术，术中见阑尾充血肿胀表面有脓点。术后应用培氟沙星（苏州建元药业制造有限公司；规格：0．2g／支，批号040516）0．4g加入5％的葡萄糖注射液500mL内静滴，qd。用药后患者感下腹部疼痛，至次日上午4：00疼痛减轻，嘱其下床活动。于当日8：00继续应用上述液体静滴，约滴人300mL时患者述下腹部出现疼痛，至液体全部滴完时，患者述疼痛逐渐加重并有烧灼感，且出现躯干瘙痒。查体：腰背、腹部及大腿内侧可见斑丘疹，色泽紫红；