Duhamel改良术治疗先天性巨结肠45例

1995年 1月～ 2 0 0 2年 1月我院对 4 5例先天性巨结肠患儿行Duhamel改良术 ,疗效满意 ,现报告如下。材料与方法一、一般资料　本组 4 5例 ,男 37例 ,女 8例 ;年龄 15d～ 16岁 ;<6个月 2 8例 ,占 6 2 .2 % ,其中新生儿 11例 ,占2 4 .4 % ,3例出现巨结肠危象 ;～ 3岁 8例 ,占 17.7% ;>3岁9例 ,占 10 .1%。常见型 34例 ,长段型 5例 ,短段型 6例。术前均经钡剂灌肠检查。直肠肛管测压检查直肠肛管松弛反射均阴性。 2 9例术前作直肠黏膜吸引活检术 ,13例辅以免疫组织化学染色方法予术前诊断[1] 。术后切除病变标本 ,均经病理检查诊断为巨结肠。…     

危重新生儿院前急救转运203例分析

为了降低危重新生儿病死率 ,发挥NICU病房的优势 ,在辖区内建立危重新生儿急救转运网络系统 ,对提高危重新生儿抢救成功率 ,减少致残率 ,降低病死率起到了积极的作用。现将我院2 0 0 1年 1月— 2 0 0 2年 9月转运危重新生儿 2 0 3例报告如下。1　资料及方法1 1　一般资料　男 170例 (83 74%) ,女 33例 (16 2 6 %)。转运日龄 :≤ 12h79例 (38 92 %) ,≤ 2 4h 36例(17 73%) ,≤ 48h 2 1例 (10 34 %) ,≤3d 13例 (6 4 0 %) ,≤ 7d 2 9例(14 2 9%) ,>7d 2 5例 (12 32 %) ,其中～ 2 4h 115例 (5 6 6 5 %)。出生体重 :<15 0 0 g2 7例 (13 3…     

新生儿胃肠功能障碍38例

胃肠功能障碍是多器官功能障碍 (MODS)的一部分 ,常发生在感染或非感染因素所致的危重病过程中。我科 1997年 11月～ 2 0 0 2年 11月收治新生儿危重病例 2 6 8例 ,并胃肠功能障碍 38例 (14 .2 % ) ,现分析如下。资料与方法一、一般资料　均符合新生儿胃肠功能障碍的诊断标准[1] 。其中男 2 7例 ,女 11例 ;胎龄 <37周 7例 ,≥ 37周 31例 ;体重 <2 5 0 0g 6例 ,≥ 2 5 0 0g 32例 ;日龄 <2 4h 14例 ,～7d 18例 ,～ 2 8d 6例 ;原发病 :新生儿窒息 2 1例 ,其中重度窒息 17例 ,早产儿伴生活能力低下 4例 ,金黄色葡萄球菌败血症 5例 ,大肠杆菌性…     

早产低体重儿应用肠道外营养的临床意义

1　资料与方法1 1　临床资料　所有病例均符合早产低出生体重儿诊断标准〔1〕。系 2 0 0 0年5月— 2 0 0 1年 5月我科新生儿病房住院患儿。治疗组 12例 ,男 6例 ,女 6例 ,胎龄 (32 75± 2 2 6 )周 ,其中 <30周1例 ,～ 32周 4例 ,～ 34周 4例 ,～ 36周 3例 ,时龄 (2 4 3± 1 6 7)ｈ ,体重(1733± 2 4 1)ｇ ;对照组 15例 ,男 7例 ,女 8例 ,胎龄 (33 0 7± 1 6 3)周 ,其中 <30周 0例 ,～ 32周 6例 ,～ 34周 5例 ,～ 36周 4例 ,时龄 (2 4 2± 3 2 0 )ｈ ,体重(1730± 2 4 0 ) ｇ。1 2　方法　治疗组于生后第一天经外周静脉输入葡萄糖 ,入糖…     

新生儿肠套叠(附六例报告)

新生儿肠套叠临床少见报道 ,我科自 1 995— 2 0 0 1年住院新生儿中曾发生6例肠套叠 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例中男 4例 ,女 2例 ,发病时日龄 1 2～ 2 4d ,体重2 35～ 4 2 5kg,1例早产 ,其余均为足月顺产。 1例因新生儿肺炎 ,5例因新生儿高胆红素血症住院 ,6例患儿均在住院期间原发病明显好转时发病。临床表现 :精神面色差 4例 ;呕吐 2例 ;哭闹 2例 ;血便 6例 ,其中鲜血便 4例 ,果酱样便 2例。不同程度腹胀 4例 ,腹部包块 1例 ,肠鸣音异常 4例。实验室资料 :血红蛋白 1 1 0～ 1 30 g/L ,白细胞(1 2 3～ 1 9 5 )×…     

血清心肌肌钙蛋白－Ⅰ对新生儿窒息心肌损伤的诊断价值探讨

研究对象 :为 1998年 6～ 9月我院新生儿监护室收治的窒息新生儿 40例 ,采用Ａｐｇａｒ评分诊断新生儿窒息[1] :轻度组 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ,体重 15 0 0～ 410 0ｇ ,胎龄 36～ 43周 ;重度组 2 0例 ,男 16例 ,女 4例 ,体重 140 0～ 40 0 0 ｇ ,胎龄 36～ 43周 ,全部窒息新生儿均在生后2 4小时内收治新生儿监护室。对照组2 0例为我院产科病房正常新生儿 ,男 11例 ,女 9例 ,体重 15 0 0～ 42 0 0ｇ ,胎龄 36～ 42周 ,1、5分钟Ａｐｇａｒ评分均≥ 9分。血清心肌肌钙蛋白 -Ⅰ(ｃＴｎ -Ⅰ)测定方法 :全部新生儿均在生后 18～ 2 4小时股静脉抽…     

小儿结核性脑膜炎60例临床分析

我院 1995年 1月— 2 0 0 0年 12月收治小儿结核性脑膜炎 (结脑 ) 6 0例 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 6 0例中男 4 4例 ,女 16例 ,男女之比为 2 75∶1。年龄 9个月至14岁 ,其中 >3岁 4 8例 (80 % ) ;农村 5 2例 (86 7% ) ,城市 8例 (13 3% ) ;就诊时病程 6h至 34d ,以 4～ 5d多见 ,共 38例(6 3 3% )。 6 0例均符合 1992年WHO制定的《国际疾病分类》第 10版的诊断标准。1 2　方法　对 6 0例完整的病历进行回顾性分析 ,就其临床特点、实验室及辅助检查结果、发病率及卡介苗接种情况等与有关文献比较。2　结果2 1　发病…     

早产儿贫血41例临床分析

我们收治早产新生儿贫血41例,占同期住院早产儿的50.62％(41/81例)。男35例,女6例;胎龄30周者6例,34周9例,35周16例,36周者1例;入院日龄24h内的16例,～3d13例,～14d12例;参考1981年全国小儿营养性贫血协作组拟订的标准,轻度贫血23例,中度贫血15例,重度贫血2例,极重度贫血1例。本组贫血原发病有新生儿败血症24例(58.54％),新生儿自然出血症5例(12.19％),新生儿硬肿症5例(12.19％),新生儿颅内出血4例(9.76％),新生儿脐带出血2     

新生儿缺氧缺血性脑病血镁检测及临床意义

一般资料 :我院儿科 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 2年 2月收治新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)患儿 4 5例 ,诊断参照新生儿缺氧缺血性脑病诊断依据和临床分度[1] ,其中轻度组 2 2例 ,中度组 18例 ,重度组 5例。男 2 8例 ,女 17例。胎龄≤ 37周 8例 ,～ 4 0周 34例 ,>4 2周 3例。出生体重≤ 2 5 0 0 g 7例 ,～ 4 0 0 0 g35例 ,>4 0 0 0g 3例。入院日龄最短4 0min ,最长 7d。有宫内窘迫史者 19例。有窒息史者 2 9例 ,其中母孕期患糖尿病者 3例 ,妊娠高血压综合征者 7例 ,甲状腺机能亢进 1例 ,肾综合征出血热 1例。行头颅CT检查者 35例 ,其中 32例有程…     

儿童睾丸扭转34例

睾丸扭转易误诊 ,常导致睾丸坏死或不可逆睾丸萎缩 ,早期诊断和及时手术是治疗的关键。我院 1991年 1月～2 0 0 2年 12月共收治 34例睾丸扭转 ,对其进行回顾性分析 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　本组 34例 ,年龄 2d～ 18岁 ,平均 9岁。其中新生儿 8例 ,2d 1例 ,6d 2例 ,16d 2例 ,2 3d 1例 ,2 7d2例 ;1～ 14岁 4例 ;～ 18岁 2 2例。左侧 2 2例 ,右侧 12例。病程 4h～ 2 8d ,其中 2 8例 >2 4h。初诊 2 0例 ;误诊睾丸炎 8例 ,阑尾炎、肠痉挛、腹股沟嵌顿疝各 2例。患儿均有睾丸疼痛 ,发热、恶心、呕吐 14例 ,同侧腹部、腰部不适或疼痛 1…     

极低出生体重儿28例临床分析

1996年 2月至 2 0 0 0年 1月 ,我科共收治极低出生体重儿 (ＶＬＢＷＩ) 2 8例 ,占同期新生儿住院病例 2 3 0 5例的 1 2 %,2 8例中死亡 9例 ,病死率 3 2 4%,而同期住院非极低体重儿病死率为 6 7%,提示ＶＬＢＷＩ是我科主要死亡病种。资料和方法一、一般资料2 8例ＶＬＢＷＩ中男 2 2例 ,女 6例 ,入院时龄～ 1ｈ 1 4例 ,～ 2ｈ 1 0例 ,～ 4ｈ 4例。孕周 2 6～ 2 7Ｗ 3例 ,～ 2 8Ｗ 2例 ,～ 3 0Ｗ 1 4例 ,～3 2Ｗ 9例 ,其中 <3 0Ｗ共 1 9例 (68%)。出生体重 1 1 0 0～ 1 2 50ｇ 5例 ,1 2 51～ 1 50 0ｇ 2 3例 ,平均体重 1 3 73ｇ ,有窒息史…     

红细胞增多症新生儿心肌的损伤

本文测定红细胞增多症新生儿的心肌酶活性及描记心电图改变 ,探讨红细胞增多对心肌的影响。对象及方法一、对象1 997年 1月～ 1 999年 1 2月在我院新生儿住院的 34例红细胞增多症新生儿为对象。全部病例均符合新生儿红细胞增多症诊断标准 ,并于生后 4～ 1 2小时入院 ,其中早产儿 1 1例 ,足月儿 2 3例 ,日龄 6 31± 1 75小时 ,出生体重 3 1 2± 0 32ｋｇ。入院后均予红细胞增多症的综合治疗。取同期我院产科出生健康新生儿 2 5例 ,其中早产儿 8例 ,足月儿 1 7例 ,日龄 4 31± 1 34小时 ,出生体重 3 2 2±0 5 4ｋｇ ,两组一般资料相比无…     

新生儿颅内出血高危因素:附100例分析

新生儿颅内出血病死率高 ,治疗不及时多伴有后遗症。本文对 1 0 0例新生儿颅内出血进行分析 ,探讨引起新生儿颅内出血的高危因素 ,并针对性地采取措施 ,现报告如下 :一、临床资料1 .一般资料　 1 0 0例均为我院 1 991～2 0 0 1年收治的新生儿 ,经头颅CT确诊 ,其中男 75例 ,女 2 5例 ,胎龄 <37周 2 4例 ,37周至4 0周 74例 ,>4 0周 2例。体重 <2 50 0g 1 4例 ,2 50 0～ 4 0 0 0g 83例 ,>4 0 0 0g 3例。发病时间 :2 4小时内 4 0例 ,2 4至 72小时 55例 ,4至 6天 4例 ,7至 9天 1例。城镇 2 6例 ,乡村74例。2 .CT检查结果　所有病例均于入院 2 4…     

新生儿低血糖的防治

新生儿低血糖是常见病 ,但诊治不及时会造成神经系统的不良预后。为此我们对ＮＩＣＵ的 34例临床分析 ,以便进一步探讨病因及预防措施。资料与方法一、一般资料　 34例中男 2 8例 ,女 6例。日龄 1ｈ～ 9ｄ。胎龄～ 32周 2例 ,～ 37周 8例 ,～ 42周 2 0例 ,>42周 4例。体重～ 2 0 0 0 ｇ 6例 ,～ 30 0 0ｇ 16例 ,～ 40 0 0 ｇ 9例 ,～ 5 0 0 0 ｇ 2例 ,～ 75 0 0 ｇ 1例。生后开奶过晚、奶量不足者 11例 ,小于胎龄儿 7例 ,早产儿 6例 ,生后窒息及颅脑损伤者 5例 ,感染性疾病 2例 ,其他 3例。二、诊断标准与方法　使用葡萄糖氧化酶法测定血糖…     

新生儿脑室内出血血小板参数的动态变化及其临床意义

新生儿脑室内出血 (IVH) ,胎龄愈小 ,发生率愈高 ,文献报道〔1〕 足月儿IVH的发生率为 12 5 %。有关脑室内出血与血小板的关系变化未见报道 ,本文动态观察了 6 9例足月IVH患儿的血小板数、平均血小板体积及血小板体积分布宽度 ,结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　IVH组 :6 9例均为2 0 0 1年 1— 6月期间本院新生儿病房住院患儿。其中男 41例 ,女 2 8例 ,平均胎龄 (39± 2 )周 ,出生体重 <2 5 0 0 g4例 ,2 5 0 0～ 40 0 0g 5 9例 ,>40 0 0g 6例。分娩方式 :自然分娩 43例 ,剖宫产2 4例 ,产钳助娩 2例。Apgar评分 :异常者 2 0…     

16年新生儿感染性疾病513例对照分析

用回顾性分析法对本院 16年来 (分先后 8年Ａ、Ｂ组 )住院的新生儿感染性疾病逐一对照分析。结果新生儿感染性疾病 16年共 5 13例 ,Ａ、Ｂ两组肺炎占本组感染性疾病的36 .1%与 4 5 .2 % ,拟诊败血症为 19.2 %与 3.9% ,确诊败血症为 1.6 %与 7.9% (Ｐ <0 .0 1) ,脐炎 17.6 %与 2 4 .8% ,支气管炎 8.7%与 3.9% ,各种肠炎 10 .9%与 6 .7% ,口炎4 .9%与 2 .5 % ,梅毒 0与 3.6 % ,化脓性脑膜炎 0 .5 %与1.5 % ,皮炎 0 .5 %与 0。两组治愈率为 6 6 .1%与 6 0 .3% ,好转率 13.7%与 2 4 .2 % ,恶化率 5 .5 %与 10 .7% ,死亡率14 .7%与 4 .8% ,Ｐ均 >…     

胆管自发性穿孔18例

小儿胆管自发性穿孔临床少见 ,症状不典型 ,易误诊、误治。我院 1995年 3月～ 2 0 0 3年 3月共收治本病 18例 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　 18例胆道自发性穿孔均急诊住院手术 ,男 6例 ,女 12例 ;年龄 4 5d～ 10岁 ;病史 1～ 16d ,平均 8.5d。 3例发病前曾诊断为胆总管扩张症。 18例中 16例腹痛 ,且伴呕吐。 17例发热 ,体温 37.5～ 38.8℃。均有腹部压痛、反跳痛及肌紧张。腹胀 13例 ,腹水征 12例 ,黄疸 7例。 2例新生儿以腹胀为主 ,脐周腹壁红肿。血白细胞均在 15×10 9/L以上。 8例行腹腔穿刺抽出胆汁性腹水而确诊 ,余 10例以腹…     

新生儿水肿患儿肾损伤监测指标及分析

临床资料 :选择 2 0 0 3年 1～ 5月第三军医大学大坪医院收治的 30例病理性水肿新生儿 ,其中男 2 1例 ,女 9例。早产儿 2 1例 (70 % ) ,足月儿 9例 (30 % ) ,日龄 1～ 7d ,平均为 3 133d ;<15 0 0g者 4例 (13 33% ) ,～ 2 5 0 0g17例(5 6 6 7% ) ,≥ 2 5 0 0g9例 (30 % ) ,平均 2 14 0g。窒息 19例 ,新生儿肺炎 4例 ,颅内出血 3例 ,败血症 2例 ,先天性心脏病 2例。诊断标准 :尿常规检测中尿白细胞 ( )及以上者 ,尿隐血 ( )及以上者 ,尿蛋白 ( )及以上者为异常 ;尿蛋白、尿微量白蛋白 (mALb)、尿α1 微球蛋白 (α1 MG)、尿转铁蛋白(TRF)…     

气管内给凝血酶治疗新生儿肺出血疗效分析

新生儿肺出血是新生儿危重症之一 ,死亡率极高 ,凝血酶气管内给药可直接作用于出血部位 ,有助于出血减轻或停止。 1997年 1月— 2 0 0 0年 9月共收治 76例 ,其中 30例采用气管内给药取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 5 3例 (6 9 74% )、女 2 3例 (30 2 6 % ) ;入院日龄 :～ 12ｈ2 6例、～ 2 4ｈ 2 8例、～ 36ｈ 16例、>36ｈ 6例 ;早产儿 42例 :2 8～ 32周 2 4例、～ 36周 18例 ,足月儿 2 4例 ;体重 90 0ｇ～ 15 0 0ｇ 2 7例 ,～ 2 490 ｇ 2 6例 ,>25 0 0 ｇ 13例 ;原发病 :硬肿症 30例、羊水吸入综合征 2 4例、…     

极低出生体重儿68例并发症及死亡率分析

收集 1996年 1月～ 2 0 0 1年 12月我科 6 8例极低出生体重儿 (ＶＬＢＷＩ) ,男 4 5例 ,女 2 3例 ;其中出生体重 <10 0 0 ｇ 11例 ,～ 12 0 0 ｇ 16例 ,～ 15 0 0 ｇ 4 1例 ;胎龄 <2 8周 11例 ,2 8～2 9+ 6周 17例 ,30～ 32周 4 0例。结果主要合并症是呼吸窘迫综合征 (6 6 .2 % ) ,肺炎 (6 9.1% ) ,呼吸暂停 (5 4 .4 % ) ,肺出血 (19.1% ) ,气胸 (10 .3% ) ,缺氧缺血性脑病 (5 8.5 % ) ,颅内出血 (17.6 % ) ,高血糖 (30 .1% ) ,低血糖 (16 .2 % ) ,低血钙 (5 1.5 % ) ,代谢性酸中毒 (47.1% ) ,动脉导管未闭(14 .7% ) ,贫血 (5 0 % )。治愈 4…