综合康复治疗及护理对老年原发性高血压病的疗效观察

高血压系老年人常见疾病 ,是造成脑卒中或心血管事件的主要致死原因[1] 。老年原发性高血压病患者往往长期、多种、大剂量的应用降压药 ,不仅血压仍未能控制 ,而且影响患者的肝肾功能、电解质平衡。我院于 1 999年 7月至 2 0 0 0年 3月对 2 6例多次住院、经多种降压药治疗后疗效欠佳、血压不稳定的老年原发性高血压病住院病人 ,进行综合康复治疗及相关护理 ,疗程二个月 ,病人的血压有明显的降低 ,并较稳定。现报告如下 :1　资料与方法1 .1　对象 :全部病人均符合 1 999年 WHO制订的高血压病诊断标准 ,2 6例病人均为原发性高血压 、 期病…     

卡维地洛治疗难治性老年高血压病疗效观察

1　资料与方法自 2 0 0 1年 2月～ 2 0 0 2年 12月在我院住院及门诊治疗的3级高血压病患者 35例 ,血压等级评定参照WHO ISH标准 ,收缩压 (SBP)≥ 180mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,舒张压(DBP)≥ 110mmHg ,男 2 2例 ,女 13例 ,年龄 6 2～ 83岁。合并冠心病 10例 ,合并 2型糖尿病 15例 ,合并前列腺增生 16例 ;合并冠心病、2型糖尿病 8例 ;同时合并冠心病、2型糖尿病及前列腺增生 6例 ;心功能Ⅰ级 8例 ,Ⅱ级 2 6例 ,Ⅲ级 1例 ;肾功能正常 2 7例 ,氮质血症 8例。所有患者均同时使用长效钙拮抗剂 (非洛地平缓释片 5mg 1次 d) ,血管紧张素转换…     

运动康复治疗老年人轻中度原发性高血压病的疗效观察

近年来，不少学者报告运动疗法有助于控制血压，减少并发症的发生。我们于1997年8月至1998年3月对本院门诊及住院的25例老年轻中度高血压病人采用了药物配合运动的康复疗法，并以28例轻中度高血压病人的传统药物治疗作对照，现报告如下：1材料与方法1．1对象入选标准为年龄60岁     

老年难治性高血压综合康复治疗后的疗效观察

目的：探讨应用综合康复疗法对老年难治性高血压的疗效。方法：在降压药的基础上,增加运动、音乐治疗、健康教育、饮食调控等综合康复治疗,３个月后观察降压效果。结果：显效８例,好转１５例,总有效率为８８％。治疗前、后血压对比有显差异（Ｐ＜０．０５）。结论：结合康复治疗能有效降低血压,对严重高血压病人可增强降压药的疗效,减少降压药的用量。     

综合康复治疗原发性高血压病45例疗效观察

笔者对1992～1998年我院风湿病合并高血压病的住院患者45例，进行综合康复疗法疗效观察，发现经综合康复治疗后，病人在症状改善的同时，血压亦均有明显降低，现将结果报告如下：1资料与方法1．l对象全部病例均符合1978年世界卫生组织制定的高血压病诊断标准，其中：男性38例，女性7例，年龄42～77（平均58．4）岁，病程＜10年：24例，10～20年：16例，21年以上5例。1．2方法血压观测方法：采用袖带式血压计，治疗前测量血压，连续三天，每日一次，治疗后用同样方法测试并与治疗前对比分析。康复治疗方法：低温矿泉水浴为38～39C水温，每日…     

非洛地平、依那普利联合治疗老年高血压病临床观察

目的：评价非洛地平、依那普利治疗老年高血压病的临床疗效及其安全性。方法：将符合老年高血压病Ⅱ、Ⅲ期诊断标准的47例病人，给予非洛地平2．5mg～5mg、依那普利10mg～15mg联合治疗，每日1次，28d为一疗程，服用7d收缩压仍大于140mmHg或舒张压大于90mmHg者，上药加倍或调整用药时辰。结果：治疗7d、14d后，测得显效率分剐为53．19％和70．21％．总有效率为97．8％，不良反应发生率为23．4％。结论：非洛地平、依那普利联合治疗老年高血压病安全、有效，耐受性好。     

老年人高血压康复治疗的疗效观察

高血压病是常见病 ,又是冠心病、脑血管意外的主要危险因素 ,故对高血压病的治疗、康复具有重要意义。为了对高血压康复的疗效观察 ,本组从 2 0 0 1年6月至 2 0 0 3年 6月两年时间 ,对 4 2例老年高血压患者进行综合康复治疗 ,其结果分析如下 :资料和方法1 对象4 2例老年高血压均系门诊随访病人 ,符合WHO高血压Ⅱ级诊断标准。其中男性 2 8例 ,女性 14例 ,年龄 6 0～ 79岁。入选病人均在原有 1～ 2种不同类型降压药治疗情况下 ,血压仍然不能降至 16 0 / 90mmHg以下者 ,全组血压在16 0～ 2 10 / 90～ 110mmHg之间。2 方法(1)因人而异选择 1…     

福辛普利治疗老年高血压病疗效观察

福辛普利属新的含次磷酸基团的血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂。近年来 ,我们对 5 1例老年高血压病患者采用福辛普利治疗 ,旨在探讨其对老年高血压病的疗效和安全性 ,现报告如下。资料与方法 :本组男 37例 ,女 14例 ;年龄 6 0～ 78岁 ,平均 6 9± 6 .3岁。均按 1978年 WHO制定的高血压标准诊断 ,除外继发性高血压及对 ACE抑制剂、噻嗪类利尿剂过敏者。治疗方法 :福辛普利 10 m g/ d,一次口服 ;2周后如舒张压≥ 90 mm Hg(1m m Hg=0 .133k Pa) ,则剂量加倍 ;4周后如舒张压仍≥ 90 m m Hg,则每日加服双氢克尿噻 2 5 m g。用药疗程为 6周。…     

缬沙坦治疗老年高血压疗效观察

2002年4月～2002年12月我们应用缬沙坦治疗老年高血压34例，效果满意，现报告如下。     

缬沙坦对老年原发性高血压病患者降压疗效的观察

1资料与方法 依据1999年WHO/ISH高血压诊断标准入选患者32例,年龄60～81(68.7±3)岁,排除继发性高血压、糖尿病、冠心病及肝、肾功能不全者.     

综合康复医疗防治糖尿病之研究

目的探讨综合康复医疗防治糖尿病的作用。方法糖耐量异常患者102例被随机分为对照组(50例)和治疗组(52例)。治疗组采用严格的饮食处方,中等强度的有氧运动。对照组仅发放宣传手册及作定期复查。结果经过1年半观察,对照组9例（18％）恶化为糖尿病,而治疗组仅2例（3.58％）恶化为糖尿病,二者差异显著（P<0.05)。与对照组比较,治疗组的血糖、血脂、血压和体重都显著下降（P<0.05或<0.01）。结论综合康复医疗可预防糖尿病,并降低心血管病的危险因素。     

98例高血压患者综合康复医疗的疗效

目的:探讨高血压患者综合干预的疗效。方法:145例高血压患者被随机分为两组:综合康复组(简称康复组)98例,常规治疗对照组(简称对照组)47例。两组均保持入组前抗高血压药物的应用,康复组同时进行体育运动、营养、卫生等干预。连续跟踪随访3年。结果:康复组患者血压降压总有效率明显优于对照组(P<0.01),3年内康复组并发症、残废率、死亡率均明显减少(P<0.05-<0.01)。结论:康复医疗有助于提高对高血压的疗效。     

老年高血压病并肾功能损害的综合康复治疗

目的 :研究综合康复治疗对老年高血压病并肾功能损害的临床疗效。方法 :对 2 75例老年高血压病并肾功能损害者 ,给予综合康复治疗 3～ 6个月 ,随访 2～ 3年。结果 :治疗组总有效率 90 .18% ,而10 0例对照组总有效率为 80 .0 0 %。结论 :综合康复治疗对老年高血压病并肾功能损害的临床疗效优于单纯药物治疗。     

老年人高血压康复治疗的探讨

目的：研究高血压病康复治疗的效果。方法：对２０例高血压病人进行健康教育、心理调整、饮食指导、规律生活、运动等综合康复治疗。结果：显效１５例,有效３例,总有效率９０％,血压治疗前、后对比有显差异（Ｐ〈０．０５）。结论：综合康复治疗有显降压效果,是降低血压的基础问法。     

老年高血压治疗进展

老年人高血压有其特有的病理生理学特征,如血压波动大,易发生体位性低血压、对神经反射的敏感性降低、体液成分及血流动力学改变、合并多脏器功能损害等,在老年人群中收缩期高血压占很大的比例,降压治疗效果差,因此老年高血压的治疗应考虑其特点,本文综述了抗高血压药物在老年人群中的治疗进展,提出对于老年人高血压降压治疗应该多方面综合考虑,不仅要考虑血压的降低,而且要考虑老年人同时合并的疾病及各器官功能状态,降压药物从小剂量开始,联合用药才能达到理想的降压效果。     

Identification of factors driving differences in cost effectiveness of first-line pharmacological therapy for uncomplicated hypertension

BACKGROUND:

Published practice guidelines and economic evaluations have come to different conclusions regarding optimal pharmacotherapy for the treatment of uncomplicated hypertension. The drivers of these disparities are not clear. Greater understanding is needed for clinicians, researchers and policy makers to determine the most effective and sustainable strategies.

OBJECTIVES:

To identify how cost and cost-effectiveness considerations are used to generate recommendations by major hypertension guidelines, and determine key drivers of cost-effectiveness conclusions in available economic evaluations.

METHODS:

A systematic search and narrative review of major hypertension guidelines and health technology assessments of first-line antihypertensive therapy were performed.

RESULTS:

Of the eight guidelines identified, formal cost-effectiveness analysis was rarely integrated in the formulation of recommendations. When guidelines considered costs, recommendations remained incongruent. Two economic evaluations were identified (United Kingdom and Canada); however, these differed in their conclusion of the most cost-effective agent and attractiveness of calcium channel blockers. Review of these economic evaluations suggests that cost-effectiveness conclusions are strongly influenced by relative costs of drug classes; when relative differences in drug costs are lower, the impact on associated conditions such as heart failure and diabetes influences cost-effectiveness conclusions.

CONCLUSION:

In the setting of finite health care resources and significant budget impact due to high population prevalence, cost effectiveness is an important consideration in the treatment of uncomplicated hypertension. Identification of key drivers of cost effectiveness will assist interpretation and conduct of current and future economic evaluations.     

社区综合管理对高血压患者的干预效果分析

目的探讨和评价社区综合管理在高血压防治工作中的作用。方法对2009年1月至2009年6月在本卫生服务中心管辖区域内的原发性高血压患者400例中的180例实施社区综合管理（管理组）,对其余220例进行门诊随访（对照组）。对管理组患者实施健康宣教、自我管理、定期随访、规范药物治疗等高血压综合管理措施。对照组患者仅行规范药物治疗及门诊随访。比较两组患者半年后的防治效果。结果管理组血压控制达标率、对高血压病的认知度、用药依从性高于对照组;管理组的生活方式（体育锻炼、主动测量血压、知晓低盐饮食、知晓戒烟、遵医行为）亦优于对照组。结论规范化的社区综合管理能有效提高高血压患者的自我保健意识,并建立健康行为与生活习惯,从而有效控制血压。     

情绪干预对高血压治疗效果的影响

目的:探讨高血压患者的情绪与降压效果的关系。方法:以原发性高血压患者为研究对象。有情绪障碍的93 例患者被分为两组,其中46例给予综合性的心理治疗(B组),47例单纯给予药物治疗(C组),无情绪障碍的43例患者也单纯给予药物治疗(A组)。比较三组的降压效果。心理学量表采用SCL-90。结果:68%的高血压患者存在情绪障碍,主要以焦虑为主,有的患者焦虑、抑郁并存。治疗后,A、B组降压效果明显好于C组(P<0.01)。结论: 无情绪障碍的患者降压效果较好,对有情绪障碍的患者可施加综合性的心理治疗。     

中老年高血压病患者康复干预效果分析

目的探讨康复干预对中老年高血压病患者动态血压及高血压危险因素的影响。方法63例中老年高血压病患者随机分为干预组32例,对照组31例。干预组患者在口服抗高血压药治疗的同时,给予综合康复干预3个月,观察干预前后24小时动态血压、血脂、空腹血糖、体重指数以及摄盐、吸烟量、饮酒量等指标的变化。对照组只给予口服硝苯地平治疗。结果观察3个月后,2组的血压均降低,干预组血压下降更显著(P<0.05),干预组患者血胆固醇、甘油三酯、空腹血糖及体重指数均有明显下降(P<0.05),而高密度脂蛋白则上升明显(P<0.05),摄盐、饮酒量、吸烟量等均有显著下降(P<0.01),对照组患者饮酒量、吸烟量也有明显下降(P<0.05),但干预组更加显著(P<0.01)。结论综合康复干预可明显降低中老年高血压病患者动态血压及高血压危险因素水平,这对预防高血压并发症的发生有重要的作用。