老年人肺心病并发多器官功能衰竭35例临床分析

目的探讨老年人肺原性心脏病(肺心病)并发多器官功能衰竭(MOF)的临床特征。方法对78例老年肺心病急性发作的临床资料进行回顾分析。结果根据MOF症状、体征确诊35例中：心肺外合并1个器官功能衰竭13例(37．1％)，其中死亡4例(30．8％)；心肺外合并2个器官功能衰竭13例(37．1％)，其中死亡9例(69．2％)；心肺外合并3个及3个以上器官功能衰竭9例(25．8％)，死亡9例。结论老年人肺心病并发多器官功能衰竭病情严重，病死率高，应及早干预，以降低病死率。     

急性心肌梗死合并房室传导阻滞的治疗

目的：总结不同部位急性心肌梗死（AMI）合并房室传导阻滞（AVB）临床特征。方法：回顾分析196例Q波型AMI的临床资料。结果：196例AMI中并行AVB34例，发生率17．3％，下后壁AMI合并AVB发生率29．9％，前壁AMI合并AVB发生率7．3％。经过治疗32例痊愈，2例死亡。结论：不同部位AMI合并AVB具有不同的发生机制及临床特征，正确分析AMI时出现的AVB，以降低AMI的其它阀发症及死亡率。     

急性心肌梗塞合并房室传导阻滞的临床意义

目的：探讨急性心肌梗塞（AMI）合并房室传导阻滞（AVB）的临床意义。方法：对近年来收治的148例AMI中合并AVB的31例进行分析研究。结果：AMI合并AVB的发生率为20．9％,AMI下壁组AVB发生率（31．3％）显著高于AMI前壁组AVB发生率（15.3％）（P＜0．01）;AMI合并AVB者死亡、休克、Ⅲ度心衰发生率分别为29％、32．3％、38．7％,AMI不合并AVB者死亡、休克、Ⅲ度心衰发生率分别为11．1％、15．4％、15．4％,AMI合并AVB者死亡、休克、Ⅲ并心衰发生率均显著高于AMI不合并AVB者（分别为P＜0．025,P＜0．05,P＜0．005）。结论：AMI并发AVB以下（后）壁多见,AVB是影响AMI近期预后的独立危险因素。     

老年人急性心肌梗塞24例护理体会

老年人急性心肌梗塞（AMI）症状多不典型，病情变化快，并发症多，死亡率高，给护理带来一定困难。本文就老年人AMI24例护理中的心理护理，对疼痛及心源性休克的观察与护理三方面的本会总结如下。男15例，女9例，年龄60～69岁14例，70～79岁8例，≥80岁2例，平均年龄70．1岁。梗塞部位：广泛前壁9例，前间壁7例，下壁4例，广泛前壁加高侧壁3例，心内膜下1例。入院时记录因精神因素发病6例．无痛性梗塞5例，合并心源性休克3例：住院期间死亡3例，病死率125％，自动出院1例，余临床治疗。护理情况；入院后立即进入重症监护病房（IC），绝…     

老年人急性心肌梗死临床特点及误诊分析

了解老年人急性心肌梗死(AMI)临床特点，并对造成误诊的原因进行分析。方法 对69例年龄在70岁以上的AMI患的临床资料进行分析和总结，其中包括15例临床误诊患。结果 典型胸痛症状36例(52．2％)，胸闷、喘憋21例(30．4％)，异位痛12例(17．4％)，合并高血压(HBP)54例，出现心律失常、心力衰竭、休克分别为44、27、11例，死亡21例。结论 老年人AMI多有心血管病病史，高血压为首要危险因素，临床表现不典型多见，并发症多，误诊率高，死亡率高。了解老年人AMI临床特点，进行误诊分析，有利于尽早诊断和有效防治。     

32例慢性充血性心力衰竭合并肺栓塞临床误诊分析

目的:总结32慢性充血性心力衰竭(CHF)合并肺栓塞患者临床资料,分析误诊原因,提高肺栓塞的诊断率,降低误诊率。方法:对32例CHF合并肺栓塞患者临床资料进行回顾性分析。结果:15例(46．9％)入院时误诊为冠心病、CHF、症状加重,10例(31．2％)误诊为肺部感染,3例(9．4％)误诊为肺心病及右CHF。结论:CHF合并肺栓塞临床表现是非特异性的,临床症状、体征结合实验室检查综合分析有利降低肺栓塞的误诊率。     

老年人急性心肌梗死合并房室传导阻滞的护理

目的:探讨老年人急性心肌梗死(AMI)合并房室传导阻滞(AVB)的抢救及护理.方法:对19例AMI合并AVB采用药物、临时起搏或安置永久性人工心脏起搏器方式来提高心率,加强心电监护,保持静脉通畅及用药时监护.结果:梗死部位前壁3例,广泛前壁加正后壁4例,下壁12例.经药物逆转7例,12例药物治疗无效或发生阿-斯综合征,紧急行临时心脏起搏术,其中7例1周内恢复窦性心律,5例安装永久性人工心脏起搏器,1例死亡.结论:提高AMI抢救成功率,做好老年人AMI合并AVB的临床护理十分必要.     

老年慢性肺心病合并急性心肌梗死的分析

肺心病和冠心病是老年人常见的重症。肺心病合并急性心肌梗死(AMI)时，临床表现多不典型，误诊的临床资料与老年人单纯冠心病AMI的资料进行了对比分析，探讨其临床特点。     

肺心病合并AMI误诊漏诊及死亡原因分析

慢性肺心病合并AMI为临床急重症,由于肺心病掩盖了AMI症状及体征,拖延就诊时间,未行必要的辅助检查,因而往往被误诊漏诊,以及治疗措施不妥易导致死亡。作者收集我院1985年9月～1995年9月10年共收治肺心病合并AMI16例。误诊漏诊12例。误诊漏诊率达71%,死亡5例,死亡率达41%。现就误诊漏诊及死亡原因进行分析,以便进一步提高对本病的诊断。1　临床资料　　本组12例病人中男7例,女5例,最小年龄56岁,最大年龄78岁,平均年龄67岁,全组病人中均符合全国肺心病制定的诊断标准。肺心病合并前壁AMI5例,下壁AMI4例,正后壁AMI1例,左侧室间隔内侧…     

32例老年急性心肌梗塞并发多脏器功能衰竭的临床分析

目的探讨老年急性心肌梗死（AMI）并发多器官功能障碍综合征（MODS）的临床特点及治疗抢救重点。方法收集32例老年人AMI合并MODS的临床资料进行回顾性分析。结果32例老年AMI病死率随受累脏器功能障碍数目增多而增加；老年AMI发生MODS患者中合并心源性休克、呼吸衰竭和肾功能衰竭的病死率分别为60％、36．8％和33．3％。结论老年AMI患者容易出现心源性休克、呼吸衰竭和肾功能衰竭，是导致老年AMI病死率增加的重要因素。     

老年急性心肌梗塞84例临床分析

急性心肌梗塞（AMI）是；临床上较常见的一种心血管疾病，尤以老年人多发，为探讨老年急性心肌梗塞传点，降低病死率，提高生存质量，现对我院自1991年2月至1996年2月收治的引例老年急性心肌梗塞进行分析如下：1临床资料1．1一般资料：本组患者男58例，女26例，年龄60～82岁，平均66．4岁。84例均经心电图、酶学及临床表现确诊为急性心肌梗塞。1．2梗塞部位：下壁38例（45．3％）、前壁21例（25％）、前间壁十后壁8例（9．5％）、前壁十下壁14例（16．7％）、高侧壁3例（3．5％）。1．3首发症状：突发心前区持续性压榨性疼痛别例（36．9％…     

老年人急性心肌梗死41例临床分析

急性心肌梗死(AMI)是老年人的多发病之一。本文对我院2000-01～2005-03收治的老年人AMI患者41例进行临床分析,探讨了老年人AMI的特点及防治措施。1临床资料本组病例均为我院确诊为AMI的住院病例。年龄65～90岁,平均年龄(68.2±2.8)岁。其中,男性19例,女性22例,男女性别比例差别无显著性。诊断标准:根据WHO诊断标准。2临床结果临床症状:有胸痛表现33例,无胸痛症状8例,合并心律失常16例,心源性休克6例,心力衰竭(心功能Ⅲ或Ⅴ级以上)13例。心肌梗死部位:复合壁11例,下壁15例,前间壁7例,前壁5例,无Q波AMI3例。伴发疾病:合并高血压病27例…     

急性心肌梗死62例临床分析

目的总结急性心肌梗死（AMI）的临床特征，以提高其早期诊断和治疗水平。方法对62例AMI的临床资料进行回顾性分析。结果60岁以上老年人多见（77．4％）。首发症状为胸痛、胸闷21例（33．9％），上腹痛16例（25．8％），呼吸困难15例（24．2％）。误诊率（33．9％）和病死率（19．4％）均较高。溶栓治疗仅7例（11．3％），使用8受体阻滞剂32例（51．6％），ACEI39例（62．9％）。结论急需提高基层医生对AMI症状的警惕性，应重视溶栓治疗和8受体阻滞剂及ACEI的使用。     

急性心肌梗死并发房室传导阻滞的临床意义

目的：探讨急性心肌梗死（AMI）并发房室传导阻滞（AVB）的临床意义。方法：分析444例AMI并37例AVB临床资料。结果：160例下后壁AMI，发生AVB28例，发生率17．5％，死亡6例，死亡率21％；284例前壁AMI发生AVB9例，发生率3．17％，死亡8例，死亡率89％（P均〈0．005）。结论：下后壁AMI易并发AVB但预后好，前壁AMI并发AVB预后差。     

急性心肌梗死晚期溶拴12例疗效观察

静脉溶栓疗法至今仍是抢救急性心肌梗死 (AMI)的一种重要治疗措施 ,早期应用疗效确切。然晚期应用疗效如何 ?自 1998年 3月至 2 0 0 2年 5月 ,我院对12例发病时间在 12～ 4 0h的AMI病人晚期进行溶栓治疗 ,现将疗效观察报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :12例中男 9例 ,女 3例 ,年龄 5 1～ 75(平均 6 5 )岁 ;其中前壁梗死 7例 (前壁 5例 ,前间壁 1例 ,广泛前壁 1例 ) ,下壁梗死 5例 (下壁 4例 ,下壁合并右室梗死 1例 )。合并有高血压病者 4例 ,糖尿病 3例 ,心衰 2例。1 2　病例选择标准 :12例AMI病人 ,均符合下例 4项条件 :①有典型的…     

强化极化液静滴治疗急性心肌梗塞并室性心律失常25例

我们自1990年5月至1995年5月共收治急性心肌梗塞(AMI)病人32例,其中25例合并室性心律失常,采用静滴强化极化液获得较满意疗效。 1 临床资料 男20例,女5例,年龄25～50岁。梗塞部位:广泛前壁5例,前间壁9例,高侧壁3例,下壁6例,后壁2例。病例依临床、心电图、血清酶学检查,符合AMI诊断标准。25例均有不同程度胸痛,合并频发室性早搏9例,偶发室早10例,短暂性室速2例,频     

超老年急性心肌梗死32例临床分析

目的总结分析超老年急性心肌梗死（AMI）患者的临床特点。方法收集自2000年11月-2005年7月中南大学湘雅医学院海口医院心内科住院的年龄〉80岁的AMI患者32例作为观察组，以同期住院的年龄〈80岁AMI患者241例作为对照组，进行对比总结分析。结果临床表现：观察组胸闷痛19例（59％）对照组194例（80％），P值〈0．01；观察组心力衰竭（KinipⅡ级以上）者23例（72％），对照组95例（39％），P〈0．01；观察组合并肺部感染18例（56％），对照组99例（41％），P〉0．05；梗死部位：观察组急性前壁或广泛前壁18例（56％）对照组120例（50％），P〉0．05；治疗效果：观察组治愈者21例（66％），对照组治愈者155例（64％），P〉0．05；观察组住院期间死亡3例（9％），对照组住院期间死亡19例（8％），P〉0．05。结论超老年AMI患者以前壁或广泛前壁居多；胸痛发生率较其他年龄组低，合并心力衰竭比例高；严密的观察治疗，仍能很好控制住院期间的病死率。     

84例急性心肌梗死合并室间隔穿孔患者治疗及预后分析

目的分析急性心肌梗死(AMI)合并室间隔穿孔(VSR)患者的治疗方法及预后效果。方法收集2016年10月至2018年11月在郑州大学第一附属医院接受治疗的84例AMI合并VSR患者的临床资料,回顾性分析所有患者的治疗方法及预后。结果 84例患者中,58例患者合并原发性高血压疾病,42例糖尿病,47例患者在入院前已经溶栓。梗死部位:73例前壁AMI,11例下壁AMI。48例心源性休克,36例室壁瘤。患者左心室射血分数为20%～50%。44例(52.38%)患者VSR发生时间在AMI后24 h～7 d,35例(41.67%)患者发生在AMI 7 d后,5例(5.95%)发生在AMI 24 h内。室间隔穿孔直径4～15(8.12±2.98)mm,41例穿孔部位位于心尖处,39例穿孔位于后室间隔处,4例穿孔部位位于肌部。存活患者21例,存活率为25.0%。其中11例患者下壁AMI,接受IABP手术和PTCA手术,辅助利尿药和血管活性药物治疗;10例患者为前壁AMI,接受IBPA治疗,AMI发作后21 d接受冠状动脉造影术。死亡患者63例(75.0%),均为前壁AMI,32例患者行内科保守治疗后死亡,另31例为溶栓后患者:17例患者死于室间隔修补手术后9 h的心源性休克,另14例患者死于AMI后5 d内行外科手术。结论前壁AMI并发VSR患者的发病率较高,并迅速发展为心源性休克,死亡率较高。故针对AMI合并VSR患者的治疗必须及时,开通问题血管,提高血流动力学的稳定性,降低死亡率。     

中心静脉压监测在AMI合并泵衰竭治疗中作用的探讨

目的:探讨中心静脉压(CVP)在急性心肌梗死(AMI)合并泵衰竭治疗中的作用。方法:32例AMI并发泵衰竭患者,男性20例,女性12例,年龄40～82岁。急性前壁心肌梗死合并泵衰竭23例,急性下壁心肌梗死合并泵衰竭9例。心功能Killip分级,Ⅳ级11例,Ⅲ级17例,Ⅱ级4例,住院期间监测CVP变化情况。结果:患者急性呼吸困难发作前CVP较病情稳定时有明显升高(P<0.05)。结论:CVP监测是一项简便易行又安全性很高的血流动力学监测手段,可以作为AMI并发泵衰竭患者治疗中的监测措施。     

老年急性心肌梗死临床分析

目的:探讨老年人急性心肌梗死 (AMI)临床特点。方法:对比分析62例老年人和40例青年人AMI临床资料。结果:老年组与对照组相比,女性患者、不典型症状者、心衰、心源性休克、心律失常发生率高(P<0．05),死亡率亦高(P<0．05),老年组前壁 下壁心梗、无 Q波性心肌梗死多于对照组(P<0．05)。结论:老年人临床症状和心电图表现不典型,心衰发生率及近期死亡率高。