关节镜辅助下膝关节后内侧微创切口锚钉内固定治疗后交叉韧带胫骨止点骨折

目的探讨关节镜辅助下经膝关节后内侧小切口锚钉内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床效果。方法对77例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,在关节镜常规前侧入路进镜探查关节腔,处理发现的合并伤,并在镜下引导行后内侧小切口切开,骨折复位,并以锚钉内固定。术后定期随访6个月,了解骨折对位及愈合、膝关节稳定性及活动度,Lysholm膝关节功能评分标准评估患肢功能恢复情况。结果术后6～8周,骨折均骨性愈合,无明显移位。术后6个月,仅有2例患者后抽屉试验呈弱阳性。均无伸膝受限。1例有轻度屈膝受限（20°）,Lysholm膝关节功能评分为（90．2±2．2）分。结论关节镜辅助下经膝关节后内侧小切口锚钉内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折操作简便、安全、内固定效果可靠。     

关节镜下空心钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的 探讨关节镜辅助下空钉固定治疗膝后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的治疗方法。方法 对7例关节镜辅助下空心钉固定治疗膝后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者进行回顾性分析,7例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折块横径均大于10mm,在膝关节镜监视下复位,空心钉内固定。结果 所有患者获3个月～1年随访,骨折均获得骨性愈合,愈合时间6—8周,无不愈合及骨坏死发生。术后3—6个月,Lysholm膝关节功能评分97．2±3．8。结论 膝关节镜监视下复位。空心钉内固定是治疗膝后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的有效方法。     

关节镜下双带线锚钉治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的：探讨关节镜下复位、双带线锚钉治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的手术方法及临床疗效。方法回顾分析行胫骨止点撕脱骨折手术的23例病例,全部患者采用关节镜下骨折复位、双带线锚钉内固定术。分别对患者术前术后行Lysholm评分及IKDC2000主观膝关节评估,Lachman实验进行客观评估。结果所有患者术后恢复良好,随访时间9～15个月,平均12个月。末次随访时X线片复查示骨折均骨性愈合。末次随访时,患肢膝关节活动范围达0～120°;Lysholm评分、IKDC2000主观膝关节评分、Lachman实验与术前比较均差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论关节镜下复位、双带线锚钉治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,有利于实现前交叉韧带胫骨止点解剖重建,对于恢复前交叉韧带正常生理功能有重要意义。     

膝后小切口治疗后交叉韧带止点骨折

目的 探讨膝关节后内侧小切口内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床效果.方法 对30例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者行膝后内侧小切口暴露,骨折复位,并以锚钉内固定.术后定期随访6个月,了解骨折对位及愈合、膝关节稳定性及活动度,Lysholm膝关节功能评分标准评估患肢功能恢复情况.结果 术后9～12周,骨折均骨性愈合,无明显移位.术后6个月,有3例患者后抽屉试验呈弱阳性,1例轻度伸膝受限,1例轻度屈膝受限,Lysholm膝关节功能评分为(93.53±2.32)分.结论 膝关节后内侧小切口锚钉内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折操作简便、安全、内固定效果可靠.     

带线锚钉缝合固定治疗后交叉韧带胫骨止点粉碎性骨折

目的 探讨应用带线锚钉缝合固定治疗后交叉韧带胫骨止点粉碎性撕脱骨折的临床疗效.方法 回顾性分析例16 例采用带线锚钉缝合固定治疗后交叉韧带胫骨止点粉碎性撕脱骨折,观察骨折愈合及膝关节功能恢复情况.结果 本组手术过程顺利,全部一期愈合.随访时间6～30个月,所有患者术后骨折均愈合,膝关节活动度均正常,Lysholm评分由术前平均65.4分提高至最后一次随访平均90.6分.结论 应用带线锚钉手术治疗后交叉韧带胫骨粉碎性撕脱骨折是一种的安全、疗效确切的手术方法.     

两种固定方式治疗后交叉韧带止点撕脱骨折的疗效比较

目的比较关节镜下胫骨双隧道缝线固定和后内侧小切口锚钉固定后交叉韧带（PCL）止点撕脱骨折的临床疗效。方法回顾性分析40例PCL止点撕脱骨折患者的临床资料,骨折分型均为改良的Meyers-McKeever分级Ⅱ、III、IV型。其中采用关节镜下胫骨双隧道缝线固定20例（关节镜组）,采用后内侧小切口锚钉固定20例（切开组）。比较术后两组患者骨折复位、愈合情况、膝关节松弛度、关节活动度、膝关节功能恢复情况。结果两组患者均无骨不愈合、关节内感染、深静脉血栓、异常血肿等不良事件发生。切开组患者术后切口均Ⅰ期愈合,关节镜组除1例患者发生胫前皮肤浅表感染外其余患者切口均I期愈合。两组患者手术时间、骨折愈合时间比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。末次随访时,两组患者关节活动度和Lysholm评分比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论关节镜下胫骨双隧道缝线固定和后内侧小切口锚钉固定PCL止点撕脱骨折均能获得安全有效的手术效果。     

关节镜下缝线固定治疗前交叉韧带止点撕脱性骨折

目的 探索关节镜下治疗前交叉韧带胫骨棘止点撕脱骨折的内固定方法.方法 2009年9月～2011年11月,应用关节镜辅助下治疗成人新鲜前交叉韧带撕脱性骨折8例,均采用非吸收缝线固定法进行骨块内固定.结果 手术进行顺利,所有骨折解剖复位,术后随访4～12个月,平均9个月,术后膝关节功能恢复满意.结论 关节镜下治疗前交叉韧带胫骨棘止点撕脱骨折,采用非吸收缝线固定法进行骨块内固定具有创伤小,操作简单,固定可靠的优点.     

关节镜下复位可吸收钉协同双线锚钉固定治疗胫骨髁间棘骨折的临床研究

目的:探讨关节镜下复位可吸收钉协同双线锚钉固定治疗胫骨髁间棘骨折了临床疗效.方法:完成手术30例.关节镜下复位可吸收钉协同双线锚钉固定治疗胫骨髁间棘骨折.结果:本组30例获得随访,随访时间3～24个月,平均10个月.所有患者术后膝关节功能恢复良好.结论:关节镜下复位可吸收钉协同双线锚钉内固定前交叉韧带下止点撕脱性骨折具有良好的效果.     

关节镜下双束缝线固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的探讨关节镜下双束缝线固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的方法及疗效。方法采用关节镜下双束缝线固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨19例。结果 19例术后平均随访16.8个月(12～26个月),X线片显示所有骨折均完全愈合,仅1例患者残留后抽屉试验阳性,3个月时关节活动度基本恢复正常。末次随访膝关节Lysholm评分为92.1分(91～96分)。结论关节镜下双束缝线固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折是一种简便、安全、微创、可靠的方法,疗效确切。     

关节镜辅助下膝关节后侧小切口治疗后交叉韧带胫骨止点骨折

目的:探讨关节镜辅助下经膝关节后侧小切口可吸收螺钉或钢丝内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床效果。方法:对12例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,予以在关节镜常规前侧入路进镜探查关节腔,处理发现的合并伤,并在镜下引导做出后侧小切口定位。改变体位后,后侧小切口切开进入,骨折复位,并以可吸收螺钉或钢丝内固定。术后定期随访6个月,了解骨折对位及愈合、膝关节稳定性及活动度,Lysholm膝关节功能评分标准评估患肢功能恢复情况。结果:术后6~8周,骨折均骨性愈合,无明显移位。术后6个月,仅有2例患者后抽屉试验呈弱阳性。均无伸膝受限。1例有轻度屈膝受限(20°),Lysholm膝关节功能评分为(90.2±2.2)分。结论:关节镜辅助下经膝关节后侧小切口可吸收螺钉或钢丝内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折操作简便、安全、可吸收螺钉或钢丝内固定内固定效果可靠。     

关节镜下缝线固定技术治疗后交叉韧带胫骨撕脱骨折

研究膝关节镜下应用缝线固定技术治疗后交叉韧带撕脱骨折的方法及临床疗效。方法：本组选择后交叉韧带损伤合并胫骨撕脱骨折的Meyers分型[1]Ⅱ型病患。均采取膝关节镜下缝线固定技术固定后交叉韧带撕脱骨折。结果：本组患者20例,男12例,女8例,平均年龄35岁。影像学检查骨折块横径均〈10mm。有18例获得随访,依据国际膝关节文件编制委员会（IKDC）综合评定,入院时平均为D级,术后均为B级。结论：关节镜下缝线固定技术治疗后交叉韧带损伤合并胫骨撕脱骨折MeyersⅡ型,疗效确实,切口小,值得临床推广。     

关节镜下“8”字缝线固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的：研究一种膝关节镜辅助下治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的手术方法及临床疗效。方法：选择19例前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折病患（Meyers分型[1]：Ⅱ型15例,DI型4例）,在膝关节镜下用缝线穿过前交叉韧带,在其前方交叉成“8”字后经胫骨隧道引出缝线,拉紧缝线复位固定骨折块并固定于胫骨前一枚微型钢板上。结果：术后X线检查示撕脱骨折完全复位,19例均获得随访,末次随访膝关节屈伸活动正常,Lachmen试验均为阴性。依据国际膝关节文件编制委员会（IKDC）综合评定,入院时均为D级,术后A级11例,B级8例。术后Lysholm评分（93．95±0．99）分,与术前（27．74±0．45）分比较,差异具有统计学意义（t=61．75,P〈0．05）。结论：关节镜下缝线固定技术治疗MeyersⅡ型、Ⅲ型前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,微创、简捷、疗效确实。     

小切口Othocord线缝合固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折疗效观察

目的观察经膝后下小切口Othocord线缝合固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的手术疗效。方法选取湖南省郴州市第一人民医院自2008年1月-2012年1月收治的18例患者,确诊新鲜后交叉韧带胫骨附着处的撕脱骨折,采用膝后下小切口切开复位Othocord线缝合固定后交叉韧带胫骨附着处骨折块,采用Lysholm膝关节评分表进行主观评价,患者关节稳定性及活动度、膝关节X线检查的结果为客观评价指标。结果 18例患者术后获得随访,随访时间10-16个月,平均13个月,术后均未发现血管、神经损伤,骨折无移位且愈合良好,主观评价优良率为94.4%,客观评价满意率为100%。结论经膝后下小切口切开复位Othocord线缝合后交叉胫骨止点撕脱骨折手术效果满意,术后未见明显并发症,该手术方法操作简便、微创、效果可靠,值得在临床上运用。     

涉及前后交叉韧带胫骨止点骨折的治疗研究

目的 探讨关节镜联合后路直视下一期空心钉固定治疗膝关节前、后交叉韧带止点撕脱骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2010年1月至2015年6月该院收治的25例前、后交叉韧带胫骨止点均骨折患者的临床资料.患者均首先平卧位下行关节镜探查是否存在合并伤,确定骨折块及交叉韧带损伤情况,前交叉韧带止点骨折直接在关节镜下复位,并予以空心拉力螺钉内固定;改俯卧位,直视下切开复位后交叉韧带胫骨止点骨折,并予以空心拉力螺钉固定.术后予以下肢可调节矫形支具制动4~6周.选择国际膝关节评分委员会(IKDC)评分进行膝关节功能主观评价,选择Lysholm评分进行膝关节功能客观评价,骨折愈合情况选择X线片或CT评价.结果 25例患者均获得随访,随访时间6~24个月,中位随访时间为15个月;术后骨折均一期愈合,骨愈合时间9~24周,中位骨愈合时间为12周.末次随访时IKDC评分:跛行(4.88±0.29)分,支撑(4.65±0.36)分,疼痛(4.78±0.49)分,肿胀(4.88±0.52)分,下蹲(4.85±0.35)分,均高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05).末次随访时患侧Lysholm膝关节功能评分为(93.4±2.8)分,优良率为96.0%,与健侧比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 关节镜辅助下应用空心拉力螺钉固定治疗前交叉韧带胫骨止点骨折及应用后内侧入路小切口切开复位空心拉力螺钉固定后交叉韧带胫骨止点骨折具有操作简便、固定可靠、近期疗效满意等优点.     

缝合锚钉技术治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的：探讨缝合锚技术治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床效果。方法对湖南岳阳市二人民医院2011年1月～2013年1月收治的42例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者行缝合锚固定手术,行改良Lysholm评分评价其术后疗效。结果术后6月随访,骨折均骨性愈合,Lysholm评分为（92.4±2.6）分。结论缝合锚技术治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折固定牢靠,早期功能锻炼有助于关节功能康复。     

应用后内侧微侵袭小切口治疗后交叉韧带胫骨点撕脱骨折

目的:探讨后内侧微侵袭小切口治疗后交叉韧带胫骨点撕脱骨折的手术方法及疗效。方法:回顾分析27例应用后内侧微侵袭小切口手术治疗后交叉韧带胫骨点撕脱骨折的病例。结果:全部病例获得随访,骨折1期愈合,Lysholm评分术后均较术前明显提高。结论:应用后内侧微侵袭小切口治疗后交叉韧带胫骨点撕脱骨折安全、创伤小,操作简单,固定可靠。     

可吸收螺钉治疗后交叉韧带胫骨止点骨折的疗效评价

目的 探讨膝关节后交叉韧带胫骨止点骨折可吸收螺钉内固定术的疗效及操作方法.方法 对16例后交叉韧带胫骨止点骨折采用后侧入路国产PDLLA可吸收螺钉内固定术,术后定期随访并进行Lysholm膝关节功能评分.结果 术后6～12个月随访结果:16例骨折均愈合,抽屉试验阴性,Lysholm评分平均92分.结论 对有移位的后交叉韧带胫骨止点骨折行后路可吸收螺钉内固定术疗效可靠,操作简便,不需特殊设备,不需二次手术取内固定物.     

高强线领带结固定治疗儿童前交叉韧带止点撕脱骨折的临床效果

目的 观察关节镜下高强线领带结固定治疗儿童前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效.方法 19例前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患儿均进行关节镜下高强线领带结捆绑固定.术后复查X线、CT了解骨折愈合情况,根据前抽屉试验、Lachman试验、膝关节活动度、Lysholm评分及国际膝关节文献委员会(IKDC)评分评价膝关节功能恢复情况.结果 本组19例患儿均获得6~24个月、平均12.8个月随访;均无切口及关节感染、关节僵硬、皮肤坏死等并发症出现.术后3个月所有患儿均骨性愈合,术后6个月所有患儿膝关节前抽屉试验、Lachman试验均为阴性.术后6个月Lysholm评分、IKDC评分、膝关节活动度均好于术前(P<0.05).结论 关节镜下高强线领带结固定治疗儿童前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折创伤小,固定可靠,对骺板影响小,关节功能恢复好,临床疗效满意.     

关节镜下PDS线张力固定前交叉韧带胫骨髁间嵴撕脱性骨折的疗效分析

目的 探讨关节镜下应用聚对二氧杂环已酮（PDS）线高张力固定前交叉韧带胫骨髁间嵴撕脱性骨折的临床疗效。方法 选择2008年10月-2013年1月在喀什地区第一人民医院骨科住院的胫骨髁间嵴撕脱性骨折患者42例,在关节镜下应用PDS线将撕脱的前交叉韧带止点“十”字交叉固定于髁间嵴附着点处,同时于胫骨中上段应用空心钉为PDS线提供张力,加强固定撕脱的骨折块。采用Lysholms—Tegner膝关节功能评分分析临床疗效。结果 42例随访时间3～12个月,平均6．5个月,Lysholms-Tegner评分为（96．78±1．33）分。Lachman试验均阴性,骨折愈合良好,无感染病例。结论 关节镜下应用PDS线结合胫骨中上段空心钉高张力固定前交叉韧带胫骨髁间嵴撕脱性骨折是一种创伤小、操作简单的手术,可牢固固定骨折块,愈合率高,术后膝关节功能恢复快,值得推广应用。     

经腓肠肌内侧入路治疗复杂的后交叉韧带撕脱骨折

目的:探讨经腓肠肌内侧入路治疗复杂的后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的手术方法及疗效。方法:采用经腓肠肌内侧入路切开复位、空心螺钉置入治疗复杂的后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折9例。均为新鲜闭合性骨折。结果:本组手术过程顺利,住院期间无下肢深静脉血栓形成、血管神经损伤及感染等并发症发生。9例患者均获得随访,随访时间6-18个月,平...