急性白血病患者血清免疫抑制酸性蛋白测定的临床意义

我们采用单向免疫扩散法检测了 4 8例急性白血病患者 (白血病组 )的血清免疫抑制酸性蛋白 ( IAP)含量 ,并与 4 0例健康人 (对照组 )对照 ,旨在探讨其临床意义。资料与方法 :对照组 4 0例 ,年龄 2 0～ 65岁 ,其中男 2 7例 ,女 13例 ,均为体检健康者。白血病组 4 8例 ,年龄 16～ 59岁 ,男 2 8例 ,女 2 0例。其中急性非淋巴细胞白血病 ( ANLL ) 42例 ,分期为 M2 2 6例、M36例、M4 6例、M52例、M62例 ;急性淋巴细胞白血病 ( AL L) 6例。4 8例中 ,初治 2 4例 ,未缓解 [包括部分缓解 ( PR)、未缓解 ( NR)及复发患者 ]13例 ,缓解 11例 ,均…     

急性白血病合并医院获得性肺炎原因分析(附192例报告)

急性白血病 ( AL)患者由于免疫功能受损及使用化疗药物和免疫抑制剂 ,其发生院内感染者众多。近1 4年来 ,我们收治 AL患者 32 8例 ,其中合并医院获得性肺炎 ( NP) 1 92例 ,现报告分析如下。1　临床资料1 92例患者中 ,男 1 0 4例 ,女 88例 ;年龄 1 4～ 81岁 ,中位年龄 34.4岁 ;急淋 5 9例 ,急非淋 1 33例。NP诊断标准 :患者原无肺部感染 ,入院 48小时后发生咳嗽、咯痰或痰量明显增多 ,伴发热、肺部实变或罗音等感染体征 ,胸片检查见新生或进展性浸润、实变等炎症改变 ,痰培养发现细菌、真菌、支原体、病毒和原虫等病原体。1 .1　NP发生率…     

脑卒中急性期院内感染的临床分析

目的 分析脑卒中急性期院内感染的危险因素.方法 对农九师医院1998年1月～2005年12月住院的516例急性脑卒中患者进行院内感染的相关临床分析.结果 516例患者发生院内感染者62例,感染率12.02%,感染部位以下呼吸道为主,占57.58%.泌尿系统次之为42.42%,其中61.36%的院内感染者发生在入院2周内.结论 脑卒中急性期院内感染的发生与患者的年龄、意识障碍、侵袭性操作、以及抗菌素的应用有关.     

急性白血病院内感染危险因素分析及防治

院内感染是急性白血病化疗的常见并发症 ,也是引起死亡的重要原因之一[1] 。我们对 1 997～ 2 0 0 0年收治的 1 60例急性白血病住院患者进行了回顾性调查 ,以期对院内感染的危险因素进行分析 ,并探讨其合理的防护对策。1　资料与方法本组男 87例、女 73例 ,年龄 1 4～ 62岁。其中急性髓性白血病 96例 ,急性淋巴细胞白血病 62例 ,慢粒急变 2例 ,均经血象、骨髓象或细胞化学等检查确诊。根据血、尿、粪便、痰液等常规及 B超、X线等检查 ,结合病原学检查确定有无感染及感染部位 ,采用统一表格形式调查院内感染者抗生素、激素、化疗方案的使用…     

老年肝病医院内感染34例临床分析

本文对我院自1988～1991年收治的老年肝病患者合并院内感染(根据美国疾病控制中心关于院内感染的诊断标准确诊)34例进行分析,并探讨了老年肝病与医院内感染的关系。 临床资料 一、一般资料 老年肝病患者合并院内感染者34例,感染率19.8％。其中男28例,女6例;年龄     

重型肝炎合并感染178例临床分析

重型肝炎免疫功能低下 ,易并发各种感染 ,且感染是肝衰竭最终导致多脏器功能衰竭的始动原因[1] ,即重型肝炎患者死亡的重要原因之一。现对我院传染病科 8年来收治的重型肝炎患者合并感染的情况进行了回顾性分析。临床资料一、一般资料1991年 1月～ 1998年 12月我科收治的重型肝炎患者178例 ,其中老年组 (年龄≥ 6 0岁 ) 2 6例 ,非老年组 (年龄<6 0岁 ) 15 2例。入院时或住院过程中发生各种感染者 94例 ,男 80例 ,女 14例 ,年龄 12～ 82岁 ,平均 38岁。其中急性重型肝炎 6例 ,亚急性重型 32例 ,慢性重型 5 6例。 94例合并感染者中老年组 15例…     

老年人急性白血病化疗效果(附28例报告)

与中青年患者相比 ,老年人急性白血病 (AL )预后差 ,化疗耐受性差 ,产生原发性耐药多 ,预后险恶。现对我院收治的 2 8例老年人 AL进行疗效分析。1　临床资料1.1　 病例　我院自 1991年 1月～ 2 0 0 1年 12月共收治老年人AL 2 8例 ,男 19例、女 9例 ,中位年龄 6 4 .5 (6 0～ 77)岁 ,其中 6 0～ 6 9岁 2 2例 ,≥ 70岁 6例。急性髓细胞白血病 (AML ) 19例(M1 3例、M2 6例、M31例、M4 3例、M54例、M6 2例 ) ,急性淋巴细胞白血病 9例 (L1 6例、L2 2例、L31例 )。1.2 　 临床表现　 2 8例中 2 3例 (82 .1% )以头昏、乏力起病 ,16例 (5 7.2…     

老年脑血管病并发院内感染的危险因素分析

通过对我院 2 0 0 1年 5月至 2 0 0 2年 5月之间老年脑血管病并发院内感染的患者进行回顾性分析 ,探讨脑血管病并发院内感染的因素及特点 ,以总结经验教训 ,力求降低感染率。1　临床资料1.1　 一般资料　本组 2 4 1例 ,男 135例 ,女 10 6例 ,年龄 6 5～81岁。共发生院内感染 5 6例。其中脑梗死 193例 ,发生院内感染 2 1例 ,占 37.5 % ;脑出血 4 4例 ,发生院内感染 32例 ,占5 7.1% ;蛛网膜下腔出血 4例 ,发生院内感染 3例 ,占 5 .4 %。偏瘫卧床 86例 ,吞咽困难、呛咳 4 3例 ,有意识障碍 2 6例 ,留置导尿 38例 ,既往脑血管病病史 4 9例 ,慢性…     

安吖啶联合化疗治疗儿童急性难治性白血病的疗效观察

我院从 1 996年 1月～ 1 998年 1月用国产安吖啶 ( AMSA)、阿糖胞苷 ( Ara- C)和足叶乙甙 ( Vp-1 6)组成 AAE化疗方案治疗儿童急性难治性白血病 1 6例 ,取得了较满意的疗效 ,现报告如下。1 　 资料与方法1 .1 　 临床资料1 6例均为住院患者 ,均经血常规和骨髓象检查确诊。男 9例 ,女 7例 ,年龄 4～ 1 2岁 ,中位年龄 9岁。急性淋巴细胞性白血病 ( AL L) 5例 ,均为复发患者 ,其中 3例为第 2次复发。急性非淋巴细胞性白血病 ( ANLL ) 1 1例 ( M11例 ,M2 2例 ,M4 3例 ,M55例 ) ,其中 4例为复发患者。在用本方案治疗前 ,所有患者均经常…     

重型肝炎院内感染48例分析

院内感染影响原发病的治疗和预后。本文回顾性调查 92例重型肝炎中 48例发生院内感染的情况。 临床资料一、诊断标准重型肝炎诊断采用 1995年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的标准。院内感染诊断参照美国疾病控制中心所列标准 :凡患者入院 48ｈ后发生的感染 ,有明确潜伏期的除外。二、一般资料全部病例为我科 1994年 4月～ 2 0 0 0年 11月住院患者。其中男 80例 ,女 12例。年龄 17～ 6 6岁。急性重型肝炎 9例 ,亚急性重型肝炎 2 6例 ,慢性重型肝炎 5 7例。结果一、院内感染发生率92例有 48例为院内感染 ,发生率为 5 2 .2 %。各型重型肝炎…     

91例急性白血病死因分析

1985～1991年,我院收治急性白血病(AL)患者112例,死亡91例(81.25％),现对其死亡相关因素分析如下。 1.临床资料:本组年龄6～74岁(平均38岁)。急性非淋巴细胞性白血病(ANLL)62例,急性淋巴细胞性白血病(ALL) 29例。诱导化疗期及停药后2周内死亡64例(下称Ⅰ组),非治疗期死亡27例(下称Ⅱ组)。 2.死因分析: (1)感染:发热是AL患者死亡前的常见症状。本组死亡前发热83例,其中持续高热(≥39.5℃)> 3天51例。因感染而死亡     

MA和DA方案治疗急性非淋巴细胞白血病疗效比较

1997～ 2 0 0 2年 ,我们采用米托蒽醌 ( M)、阿糖胞苷 ( A)和柔红霉素 ( D)组成 MA和 DA方案治疗 42例初治急性非淋巴细胞白血病 ( ANLL)患者 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本文 42例均为初治患者 ,均符合全国统一诊断标准 [1]。随机分为两组 ,MA组 2 0例 ,男 1 1例、女 9例 ,中位年龄 2 8( 1 5～ 72 )岁 ;急性粒细胞白血病未分化型 ( M1) 3例、部分分化型 ( M2 ) 7例 ,急性粒 -单核细胞白血病 ( M4) 5例 ,急性单核细胞白血病( M5) 4例 ,急性红白血病 ( M6) 1例。DA组 2 2例 ,男 1 2例 ,女 1 0例 ,中位年龄 30 ( 1 3…     

去甲氧柔红霉素为主治疗难治性白血病

目前难治性白血病的治疗仍是临床血液学的棘手问题。我们采用去甲氧柔红霉素 (IDA)联合阿糖胞苷 (Ara- c) ,治疗难治性急性白血病 2 6例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料2 6例均为住院患者 ,男 1 6例 ,女 1 0例 ,年龄1 3～ 68岁 ,平均年龄 35.6岁。全部经临床和血常规、骨髓像、常规组织化学染色检查确诊。其中 ,急性非淋巴细胞白血病 (ANLL ) 1 9例 :M13例 ,M2 5例 ,M4 6例 ,M54例 ,M61例 ;急性淋巴细胞白血病(ALL) 7例 :L13例 ,L2 1例 ,L33例。化疗方案为DA、HA、VDP、HOAP等。均符合 1 991年第六…     

老年结核病人院内感染93例调查报告

肺结核患者由于体质差 ,病程长 ,应用化疗药物种类多 ,治疗周期长 ,极易发生院内感染。年龄在 6 0岁以上的老年病人自身的病理生理特点 ,罹发院内感染机率更高 ,一旦发病还对结核化疗疗效和预后产生较大影响。本文就我院近年收治的老年结核病人医院感染的临床资料总结如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :1992年 6月～ 2 0 0 0年 6月本院结核科共收治结核病人 1171例 ,通过查阅医院资料 ,依照卫生部卫医发(2 0 0 0 ) 2号《医院感染诊断标准 (试行 )》确诊合并医院感染者15 4例 ,其中 6 0～ 82岁老年病人 93例 ,感染率为 6 0 .4%。 93例中男性 7…     

连续3周联合化疗治疗急性白血病43例

我院 1 990～ 1 999年应用连续 3周联合化疗方法治疗急性白血病 ( AL) 46例 ,其中 3例治疗不足3周自动出院 ,现将在院治疗满 2个 3周的 43例进行总结并报告如下。1　资料与方法1 .1 　 病例来源本组 43例均为住院患者 ,均经骨髓涂片、瑞氏及组织化学染色确诊。男 2 6例 ,女 1 7例 ,男∶女为5∶ 1 ,年龄 3～ 45岁 ,其中 35岁以下者 40例 (占93.4% )。急性淋巴细胞白血病 ( ALL) 1 9例 ,( L19例 ,L2 1 0例 ) ,急性非淋巴细胞白血病 ( ANLL ) 2 4例 ( M13例 ,M2 8例 ,M3 5例 ,M4 2例 ,M53例 ,M631 湖北省地质局职工医院内科 (武汉 ,430 …     

自体造血干细胞移植治疗恶性血液肿瘤的临床观察

我院自 1 993年 9月以来 ,采用自体造血干细胞移植 (AHSCT)治疗恶性血液肿瘤患者 1 6例 ,报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料1 6例患者均经临床、血象、骨髓或组织活检病理确诊。男 1 0例 ,女 6例 ;年龄 6～ 42 (平均 2 1 .5)岁。其中急性非淋巴细胞白血病 (ANLL ) 1 0例 (按FAB分型 :M11例 ,M2 a3例 ,M32例 ,M53例 ,M61例 ) ,移植时均完全缓解 (CR) ,CR16例 ,CR1后进行巩固强化 3～ 5疗程 ;CR2 4例 ,CR2 后进行巩固强化 3疗程。接受自体骨髓移植 (ABMT) 5例、自体外周血干细胞移植 (APBSCT) 5例。急性淋巴细胞白血病 …     

老年急性白血病患者血浆降钙素基因相关肽和TNF-α的检测及意义

已证明降钙素基因相关肽 (CGRP)、肿瘤坏死因子α(TNF α)具有广泛而重要的生理作用 ,在心血管病、血液病、恶性肿瘤等疾病的发生发展中起一定作用 ,二者对心血管系统的影响已有多家报道 ,但对老年急性白血病的影响报道尚不多。1　临床资料1 1　研究对象　急性白血病 (AL)组 :共 48例 ,系 1995年 9月至 1998年 7月经骨髓检查确诊为AL的患者 ,其中急性淋巴细胞白血病 (ALL) 2 0例 ,初治 9例 ,复发 5例 ,巩固治疗 6例 ;男15例 ,女 15例 ,年龄 60～ 78岁 ,平均 69 4岁。急性非淋巴细胞白血病 (ANLL) 2 8例 ,M14例 ,M2 8例 ,M3 13例 ,M…     

2型糖尿病酮症酸中毒诱因分析

糖尿病酮症酸中毒 ( DKA)是糖尿病最常见的急性并发症。为了预防 DKA的发生 ,我们对 83例 2型糖尿病并 DKA患者的临床资料进行了分析 ,以探讨 DKA的诱发因素。临床资料分析 :本组男 4 9例 ,女 3 4例 ;平均年龄 61.3岁 ;平均病程 3 .5年 ,均符合 2型糖尿病及 DKA的诊断标准。治愈 77例 ,死亡 6例。 83例中 ,DKA发生前有感染者 3 5例( 4 2 .2 % ) ,其中上呼吸道感染及泌尿系感染各 10例 ,肺部感染 8例 (包括肺结核 2例 ) ,胆系感染 3例 ,感染性胃肠炎及皮肤感染各 2例 ;急性心肌梗死和脑血管意外 17例 ( 2 0 .5 % ) ;外伤、烧伤、手术…     

330例老年患者医院感染调查分析

为了解老年患者医院感染的发病情况 ,对我院1997年 3月至 1998年 5月干部病房 6 0岁以上出院患者作回顾性调查分析。现报告如下。临床资料 :本组 330例中 ,男 2 73例 ,女性 57例 ;年龄 6 0～ 89岁。住院时间最长 2 0 9天 ,最短 7天 ,平均 4 3.5天。参照全国医院感染标准诊断。入院时间不足 72小时、无明显临床症状及抗生素预防感染者均不在统计范围之内。结果 :1医院感染发病率 :本组住院感染 6 1例次 ,发病率 18.4 8% ,其中 3次感染者 1例 ,两次 9例。 2住院天数与医院感染 :本组平均住院4 3.5天。住院在 1个月以内者 2 37例 ,发生院内感染…     

人类免疫缺陷病毒合并丙型肝炎病毒感染36例临床分析

人类免疫缺陷病毒(HIV)与丙型肝炎病毒(HCV)均可通过血液传播,在静脉吸毒成瘾者中两者合并感染的比率甚高。对于单纯的HIV感染或HCV感染,在血清免疫学、血清病毒学等方面的改变,都已十分清楚,但是两者合并感染后在临床上究竟会有什么样的变化,目前国内外的报道并不多见。我院2001-07~2005-05共收治35例HIV感染者,2005-03普查发现32例HIV感染者(其中7例收住入院)。在67例HIV感染者中合并HCV感染的比率高达53·7%(36/67),其中同时合并HCV和HBV感染的患者有6例。现分析讨论如下。1资料与方法1·1一般资料67例HIV感染者中合并HCV…