如何正确服用抗结核药物

至今从理论和实践上都已证明，结核病的治疗必须采用多种抗结核药物联合，制定科学合理的化疗方案并能规律用药才可获得成功。正确服用抗结核药物也是确保化疗效果的重要环节，口服药一般采用一日量一次空腹顿服的方式为佳。合理联合多种抗结核药物治疗结核病，可以提高疗效，降低毒性，并可延缓甚至预防结核分枝杆菌耐药性的产生。     

中西医结合治疗肺结核患者高尿酸血症122例疗效观察

规范的抗结核治疗是成为控制结核病的关键。多种抗结核药物联合和使用时间长，是结核病化疗的特点。抗结核药物的毒副作用除了损害肝脏外，所导致的血尿酸增高逐年增多，严重影响了结核病的正常治疗。高尿酸血症没有特效疗法，而且治疗毒副作用大，寻求一条有效安全的高尿酸血症治疗途径，成为临床医师的当务之急。     

难治性肺结核病102例化疗结果

难治性肺结核患者又称慢性排菌者或多耐药者 ,约占住院患者中总数的 10 %～ 15 % ,是结核病流行的主要传染源 ,也是疗效差的主要原因。所谓难治 ,系指再用原已用过的抗结核药物治疗 ,由于细菌已产生耐药性致疗效很差。为此 ,全国结核病及肺部疾病科研协作组组织 11家结核病院 (防治所 )对 10 2例难治性肺结核病患者 ,采用新的化疗方案进行治疗观察 ,本文将近期及一年随访的结果报告如下。临床资料1.一般资料年龄 >18岁 ,男女均可 ,病程在 2年以上 ,曾用多种抗结核药物治疗 ,且其主要抗结核药物治疗 (RH、SM)耐药 ;连续 2年排菌的结核病患…     

抗结核药物副作用的临床观察及护理

结核病是由结核杆菌引起的一种慢性传染病,可累及全身各个脏器,临床以肺结核最为常见。结核病的治疗初期,需多种药物联合化疗,以达到快速杀灭细菌、减少耐药菌株的形成。抗结核药物的副作用很多,其中肝功能损害、胃肠道症状、过敏反应较为常见,主要发生在强化治疗阶段,能否及时发现药物副作用,并予以恰当处理是提高疗效的关键。因此,护理人员主动观察患者服用抗结核药物的反应,并有针对性给予用药指导,对患者完成化疗疗程,降低药物副作用,提高疗效,具有重要作用。现将笔者对抗结核药物的临床观察与体会总结报道如下。临床资料一、一般资料本…     

抗结核药物导致肝损害的防治与护理

早期、联合、适量、规律、全程用药是结核病化疗的基本原则。大多数抗结核药物对肝脏都有一定的损害[1]。在抗结核治疗过程中需观察药物的疗效及副作用。联合用药易引起肝功能异常,表现为一过性单项转氨酶升高至肝细胞坏死,脂肪蛋白代谢障碍和黄疸等严重的肝功能损害,应密切监测肝功能变化早期发现,指导用药方式及时调整化疗方案则可避免其损害。并给与保肝治疗,确保化疗顺利,提高结核病的治愈率。1临床资料1.1一般资料2002年1月至2004年1月住院确诊的结核病患者使用抗结核药物64例肝功能损害病例进行临床观察。入选病例均经胸片或CT以及痰…     

抗结核药物副作用的对策

随着一些新的抗结核药物的临床应用，对结核病的短程化疗，以及初治、复治、难治性肺结核的化疗都取得了较好的疗效，但各种抗结核药物的副作用也逐渐增多，以下介绍本科在诊治肺结核病期间遇见的各种药物副作用患者242例，占同期收治患者的11％。经过调整化疗方案，辅助治疗及停药等对症处理，大部分患者都顺利完成治疗方案，达到予期目的。     

抗结核药物诱导肝损伤的评价

由于结核病在全球范围内呈现死灰复燃趋势。结核病的化学疗法又是控制结核病的首选而最有效的治疗方法，而抗结核药物最主要的副作用足肝损伤，严重的肝损伤致使化疗中断。甚至可引起肝功能衰竭而导致患者死亡，抗结核药物引起的肝损伤越来越引起人们的重视。本文就抗结核药物诱导肝损伤的相关问题作一综述。     

水飞蓟宾防治抗结核药物肝损害的临床观察

结核病治疗周期长，在初治肺结核化疗中，多选用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺为主的联合化疗方案，这3种抗结核药物可对肝脏造成不同程度的损害，尤其是HBsAg( )患者，药物性肝损害发生率更高，直接影响抗结核治疗的效果。我院在2001-2002年间应用水飞蓟宾防治抗结核药物所致肝功能损害，临床观察效果良好，现报告如下。     

抗结核药物所致肝损伤的分子机制

直接面视下督导化疗（DOTS）是目前结核病控制的有效策略,它主要应用4个一线抗结核药物异烟肼（INH）、利福平（RFP）、乙胺丁醇（EMB）和吡嗪酰胺（PZA）联合治疗6个月或更长时间。然而,抗结核药物不良反应尤其是INH、RFP和PZA引发的肝损伤是化疗中最常见的,联合用药时肝毒性的发生率和严重程度明显增加,给结核病的化疗带来了难题。     

应重视肝脏疾患时抗结核药物肝损害

多种药物联合使用和持续治疗时间长，是结核病化疗的特点。对肝脏有一定毒性，导致化疗过程中部分患者由于肝受损影响治疗的进行，甚至使化疗中断，影响预后。抗结核药物所致黄疸发生率各家报道不一，多为１％～２％，但在有肝脏疾患的结核患者，则易加重肝脏损害，使肝损...     

结核病治疗中影响不良反应发生的药物和机体因素

结核病依然是危害人民生活和健康的重大传染性疾病．抗结核药物是结核病治疗与控制的主要武器。抗结核药物进入机体后。药物本身或其代谢产物通过不同方式作用于脏器或组织可产生各种不良反应（ADR）。结核病治疗过程中出现药物引起的不良反应是较常见的．不良反应给患者带来痛苦．甚至导致化疗终止．严重不良反应还可能危及生命。不良反应发生的原因是复杂的．可分为药物因素和机体因素．本文将综述这两方面因素对不良反应的影响．以引起临床医生和药物工作者的重视．共同关心药物质量，确保疗效，降低不良反应的发生。     

结核分枝杆菌的药敏试验与用药选择

目前,治疗结核病的药物较多,临床抗结核联合化疗药物使用广泛,但接受治疗的肺结核病人出现多重耐药(MDA)是治疗上的严重问题,也是化疗失败的常见原因之一[1].为了提供临床选择有效的抗结核联合化疗药物,本文用10种药物对104株临床结核杆菌分离株进行药物敏感性试验,兹介绍如下:     

抗结核药物诱导肝损伤的评价

由于结核病在全球范围内呈现死灰复燃趋势 ,结核病的化学疗法又是控制结核病的首选而最有效的治疗方法 ,而抗结核药物最主要的副作用是肝损伤 ,严重的肝损伤致使化疗中断 ,甚至可引起肝功能衰竭而导致患者死亡 ,抗结核药物引起的肝损伤越来越引起人们的重视。本文就抗结核药物诱导肝损伤的相关问题作一综述。     

氟喹诺酮类药物在耐多药结核病治疗中的应用

自20世纪50年代，结核病的治疗进入化学治疗时代。尤其是短程化疗问世以来，比较有效的抗结核药物的联合治疗使85％以上初治肺结核患者痊愈。但由于耐药结核病，尤其是耐多药结核病（multidrug—resistant tuberculosis，MDR-TB）的出现，迅速成为全球性危机，1994-1997年世界卫生组织／国际结核与肺病联合会（WHO／IUATLD）抗结核药物耐药性监测工作组在35个国家进行了监测。     

300例肺结核耐药谱分析

耐药肺结核是指一种或一种以上抗结核药物的肺结核。肺结核耐药是结核病控制的重要课题。资料显示，我国肺结核病人初始耐药率为18．6％，继发耐药率为46．5％。本通过对我院肺结核的耐药的耐药监测(DRS)以获得肺结核耐药的特点及变化趋势，为制定合理化疗方案提供依据。     

抗结核药物影响肝功能临床分析

联合应用抗结核药物是结核病化疗的基本原则。目前所使用的标准化疗方案链霉素(S)，异烟肼(H)、利福平(R)及吡嗪酰胺(Z)。但联合应用HRZ易引起以肝脏损害为主的不良反应，其表现为一过性单项转氨酶升高至肝细胞坏死，脂肪蛋白代谢障碍和黄疸等严重的肝功能损害，黄疸可发生急性肝萎缩往往病情凶险，病死率高，是临床工作中处理颇为困难的一种情况，从而影响了系统的结核病治疗。但是只要在密切观察肝功能的情况下合理用药，是可以避免的。现就我所住院病人在使用抗结核药物后所引起肝功能损害的42例加以临床分析。     

分娩后结核病强化期化疗的不良反应

目的：探讨分娩后结核病强化期抗结核治疗引起药物不良反应情况。方法：对1997年3月至2001年4月间分娩后结核病42例与对照组妇女82例强化期使用抗结核药物后出现的不良反应进行对比分析。结果：两组强化期抗结核药物不良反应反生率无显著性差异（P＞0．05）。两组中各种药物不良应发生率比较无显著性差异（P＞0．05）。结论：强化期抗结核药物对分娩后结核病妇女不产生更大危害，可采用同于普通人群的强化方案治疗。     

未来理想的抗结核药物与化学治疗方案

结核病的化学治疗至今已经历了70多年的演变,曾经一度非常有效的现代结核病化疗方案目前对于耐多药结核分枝杆菌基本“束手无策”。WHO在2006年提出了至2015年降低50%的结核病患病率和死亡率,至2050年“消除作为公共卫生问题的结核病”的控制目标,实现这一目标的前提必须是新的抗结核药物的研发应用和新的抗结核化学治疗理念的实施。笔者简单回顾抗结核化学治疗的药物与方案的历史,分析现状,对未来理想的抗结核药物与化学治疗方案提出一些设想。     

抗结核药物药代动力学/药效学的研究及进展

结核病治疗需要联合使用多种药物且治疗时间较长,迫切需要研发抗结核新药。抗结核新药的研发成果十分有限,对现有药物体内外的药代动力学/药效学(pharmacokinetic/pharmacodynamic,PK/PD)进行研究,优化抗结核药物的使用,对提高疗效,减少耐药结核病的发生至关重要。作者主要对PK/PD研究方法及抗结核药物PK/PD特点进行综述,为临床优化抗结核药物治疗方案提供参考。     

张家口市肺科医院职工肺结核患病情况分析

在结核病化疗获得巨大成功之前，结核病曾被认为是医生和护士常可遇到的一种职业性危险。在广泛应用抗结核化疗的20世纪70-90年代，仍存在医院职工结核发病率高于一般人群的现实。张家口市肺科医院是一所结核病专科医院，建院50余年，以肺结核及部分肺外结核患者为主要治疗对象，