硬膜外持续泵入利多卡因在老年人股骨头置换术中的应用研究

目的:观察硬膜外持续泵入利多卡因在老年人股骨头置换术中的麻醉效果。方法:选择股骨头置换术老年患者40例,随机分成持续泵注组和分次推注组,每组各20例。持续泵注组患者用微量注射泵持续向硬膜外腔泵注局麻药,分次推注组患者则采用传统分次给药方式;分别测定麻醉前及硬膜外给药后5 min、10 min、20 min、30 min、1 h各时点的血压和HR、Sp O2,同时评定镇痛起效时间、麻醉平面、麻醉效果、肌松质量、用药总量。结果:持续泵注组患者的血压(BP)、心率(HR)波动显著降低,用药总量下降,与分次推注组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者间麻醉阻滞平面、镇痛效果、Sp O2比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:硬膜外微泵持续泵入给药方法用于老年人股骨头置换术可以达到间断分次给药法同样的麻醉效果,血压、心率平稳,用药量少,是一种安全的适合老年人生理特点的给药方法。     

微量泵持续泵入阿托品救治有机磷中毒的应用

目的:了解微量泵持续泵入阿托品救治有机磷农药中毒的治疗效果.方法:对2010年1～12月以微量泵持续泵入阿托品治疗52例有机磷农药中毒患者的临床资料进行回顾性分析.结果:52例患者均未出现阿托品过量中毒现象,3例因自主呼吸一直未恢复,家属放弃继续抢救死亡,其余49例治愈出院,未遗留下任何后遗症.结论:采用微量泵持续泵入抗胆碱类药物,可避免阿托品减量过快或间隔时间过长造成的有机磷中毒反跳现象的发生,保证抗胆碱类药物的用量持续性及准确性,减轻医护人员的工作量.     

探讨持续微量泵注射胰岛素时间因素的影响

随着糖尿病发病率逐年升高,应用微量泵持续静脉泵入小剂量胰岛素治疗糖尿病及其并发症,在临床上已广泛应用。但是在微量泵泵入胰岛素过程中是否随着泵入时间的延长而使使用中的胰岛素浓度改变呢?为了找寻最适宜的时间段来更换泵入的胰岛素注射药液,保证有效血药浓度,达到最佳治疗效果,以指导临床工作,作了如下研究。材料与方法1材料:输液泵:Graseby3100型微型输液泵,输液速度0.1ml/h~99.9ml/h连续可调。注射器:为山东淄博高新技术开发区生产的60ml一次性使用无菌注射器。微量输出管:马来西亚进口微量输出管,管长75cm,死腔容量0.6ml。一次性…     

利多卡因配合含镁极化液救治急性乌头碱中毒致心律失常86例

目的评价利多卡因配合含镁极化液救治急性乌头碱中毒致心律失常患者的安全性,研究其临床疗效。方法回顾急性乌头碱中毒患者86例,因临床治疗方法存在差异,将患者分成实验组（利多卡因联合含镁极化液治疗）43例,对照组（给予阿托品或单独使用利多卡因治疗）43例,从心律失常改善情况对比两组患者的临床疗效。结果入院后6、12 h,实验组患者的救治有效率为97.67%、100%;对照组分别为53.49%、79.07%,从心律失常消失时间看,时间组平均为5.2 h,对照组平均为19.6 h,与对照组相比,实验组急性乌头碱中毒的心律失常改善情况更好,经处理,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论利多卡因配合含镁极化液救治急性乌头碱中毒心律失常患者,临床疗效好,安全性高,值得推广。     

ICU 重危病人肠外营养时加用微量泵持续泵入普通胰岛素控制血糖效果研究

目的：探索 ICU 重危病人进行肠外营养时加用微量泵持续泵入普通胰岛素控制血糖水平的方法。方法：将我院收治的48例重危患者随机分为对照组（n ＝24）和治疗组（n ＝24）,对两组患者进行肠外营养治疗。对照组肠外营养液采用营养袋配制,按6－8g 葡萄糖：1U 胰岛素的比例加入普通胰岛素。治疗组患者在对照组治疗的基础上,根据监测血糖情况加用微量泵持续泵入普通胰岛素,根据血糖调整泵入速度,观察两组患者血糖控制情况及不良反应发生情况。结果：两组病人输注营养液后6h,12h 对照组血糖值明显高于治疗组（P ＜0．05）。两组均无不良反应发生。结论：ICU 重危病人肠外营养时在营养袋基础上,加用微量泵持续泵入普通胰岛素能满意控制血糖,同时不增加低血糖风险。     

24例乌头碱中毒抢救分析和体会

我院1994年1月至2009年12月共收治乌头碱中毒致室性心律失常病人24例,治疗按中毒病人给予洗胃、利尿、补液、营养心肌,加速毒物排泄等处理,同时在心电监护下,用阿托品、利多卡因针治疗,控制心律失常,收到良好效果,无一例死亡.阿托品能解除迷走神经张力过高对心脏的抑制作用,利多卡因可抑制心肌自律性,消除和控制室性心律失常的发生,并且作用时间短、无蓄积性,不抑制心肌收缩力,是治疗乌头碱中毒致室性心律失常的较好药物.目前乌头碱中毒因无特效解毒药,治疗之关键在于预防和控制室性心律失常,乌头碱类药无蓄积性、消除快,只要心律失常纠正,病人24-48小时即可痊愈.     

微量泵持续泵入硝普钠和多巴胺治疗顽固性心力衰竭的临床疗效观察

目的 观察微量泵持续泵入硝普钠和多巴胺治疗顽固性心力衰竭的临床疗效.方法 将我院2015年1月—11月收治的90例顽固性心力衰竭患者随机分为干预组和对照组,分别给予由微量泵持续泵入硝普钠和多巴胺以及常规治疗.对比2组患者的临床治疗效果.结果 干预组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于顽固性心力衰竭的患者经由微量泵持续泵入硝普钠和多巴胺的治疗方式能够有效提高临床治疗效果.     

急性乌头碱中毒救治分析

自 198 6年 1月～ 2 0 0 2年 3月 ,我院急救中心应用中西医结合的方法救治急性乌头碱中毒 2 8例 ,取得了满意的疗效 ,现总结分析如下。1　临床资料2 8例中 ,男性 16例 ,女性 12例 ;年龄 2 8岁～ 6 9岁 ,平均 4 6岁。均为口服中毒。临床表现 :初起感觉口、舌、四肢发麻 ,头痛 ,眼花 ,言语困难 ,运动不灵等 ,继则腹痛、呕吐、腹泄、心慌、胸闷、血压下降、心律失常等。重者出现呼吸抑制、抽搐 ,可因心源性脑缺血综合征而死亡。按照中毒程度分 :仅表现消化系统症状及口、舌、四肢麻木者为轻度 ;内脏 2个系统以上损害者为中度 ;出现 3个系统以上…     

急性乌头碱中毒致严重心律失常9例救治体会

乌头碱是附子、川乌、草乌、一枝蒿、搜山虎等乌头类植物(属毛莨菪科)所含的有毒成分，常用来治疗关节痛、腰痛、外伤等。该类药物常因使用不当而致中毒。1998年1月至2003年12月我院在救治急性乌头碱中毒患者中，有9例出现严重心律失常，报告如下。     

急性乌头碱中毒致心律失常42例临床分析

目的 探讨急性乌头碱中毒致心律失常的临床特点及抢救要点.方法 回顾性分析42例急性乌头碱中毒的临床特点、体征及中毒机制,并总结出乌头碱中毒对心脏的损害特点和抢救措施.结果 急性乌头碱中毒中致心律失常42例,以各种室性心律失常为最常见,心律失常的类型多,每例可出现不同类型的心律失常.全部患者治愈出院,住院天数2～12 d.结论 心律失常是急性乌头碱中毒的显著特征,也是多见、最危险的因素及救治重点,及时使用阿托品和利多卡因,必要时使用电复律,是最为合理、安全、有效的救治方法.     

乌头碱中毒的救治体会

乌头碱类药物包括草乌、川乌、附子等,其主要成分乌头碱等具有较强的毒性,故此类药物中毒时有发生。我们从1988年9月至今共接诊急性乌头碱中毒患者21例,除1例入院时已死亡外,其余20例全部治愈,现将有关资料总结如下。1临床资料1.1一般资料21例中毒患者中男13例,女8例,年龄27岁~66岁,平均年龄46.5岁。1.2中毒途径16例为口服中药含川乌、草乌,5例为附子所泡药酒,用药后到症状出现时间,最短15 m in,最长2 h,多为1 h内出现。1.3临床表现早期口舌发麻,指尖发痒、麻木、出汗,继而头痛、头昏、胸闷气短、恶心呕吐、腹泻、腹痛,还可出现严重的心律失常,以频发室性期前收缩最常见,部分短阵室速、二联律、三联律、室性心动过缓、房室传导阻滞等,病情进一步发展,可出现休克或昏迷,表现面色苍白,口唇发绀,瞳孔缩小,四肢厥冷,血压测不到。本文有13例较重中毒病例,均出现心律失常。1.4治疗及转归1.4.1减少毒物吸收,促进毒物排泄酌情用1∶5 000高锰酸钾溶液洗胃,每次进水量不超过300 m l,洗胃液总量在5000 m l~10 000 m l为宜。之后从胃管内灌注硫酸镁30 g导泻。1.4.2毒素对抗治疗...     

急性乌头碱中毒的救治体会

目的：探讨急性乌头碱中毒的临床特征和药物救治方案。方法：回顾过去15年收治82例急性乌头碱中毒患者的临床表现、心电图特点以及抢救措施。结果：急性乌头碱中毒,临床主要表现为迷走神经兴奋和心脏损害引起的一系列改变,尤以室性心律失常多见,利用阿托品联用利多卡因或胺碘酮同时治疗,是较为安全、有效的方法。     

微量泵持续泵入阿托品救治有机磷农药中毒的护理研究

目的 研究阿托品救治有机磷农药中毒的可行性及临床应用效果.方法 将171例中、重度有机磷农药中毒者分为实验组、对照1组、对照2组,每组各57例.实验组采用微量泵持续泵入阿托品;对照1组先间歇静脉推注阿托品,达阿托品化后再用微量泵持续泵入阿托品;对照2组采用人工间歇静脉推注阿托品.观察三组病人用药过程中病情变化、达阿托品化时间、阿托品用量、临床用药效果及治愈所需时间.结果 差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01),实验组明显优于两个对照组.结论 微量泵持续泵入阿托品具有快速、恒量、恒速、稳定、疗效好的优点.病人生命体征波动小,副反应低,缩短了病程,提高了抢救成功率,临床效果确切.     

中西医结合救治乌头碱中毒致严重心律失常

1997年1月～2002年12月,我院共救治急性乌头碱中毒致严重心律失常患者12例,现报道如下. 1 临床资料 12例中毒患者中,男10例,女2例,年龄22～65岁,平均38.5岁,草乌中毒4例,附子中毒2例,川乌中毒3例,雪上一枝蒿中毒2例,落地金钱中毒1例.10例因腰腿和颈肩部疼痛服用自配偏方药酒(草乌、川乌、雪上一枝蒿、落地金钱等浸酒)后发病,服用量30～100ml,2例因服用含附子、川乌的中药配方煎服后发病.服后0.5小时内发病5例,0.5～1小时内发病7例.患者均有严重的心律失常,其中窦性心动过缓、房室传导阻滞5例,频发室性期前收缩伴短阵性室性心动过速(室速)3例,快速型心房纤颤2例,心室纤颤1例,多型性室速2例,ST-T改变6例;心肌酶学检查异常5例.出现阿一斯综合征2例,休克4例,伴呼吸困难5例.     

微量泵在臂丛麻醉中的应用

微量泵在临床治疗中应用广泛，但在臂丛麻醉中应用报道很少。我科在骨科上肢手术中应用微量泵持续给药，取得较好的效果，现报告如下。     

乌头碱中毒致严重心律失常35例的抢救与护理

目的探讨乌头碱致心律失常的抢救与护理经验。方法对我院救治的35例乌头碱中毒致严重心律失常的抢救与护理,尤其是在对急救及心理支持方面,加强护理的经验进行回顾性研究。结果密切注意心电监护,识别各类心律失常,准确掌握每公斤体重单位时间内给药浓度,以及快速果断除颤,可以明显提高抢救成功率。结论做好急救及心理护理工作对疾病的康复起着至关重要的作用。     

急性乌头碱中毒致心律失常的特点及救治分析

目的总结急性乌头碱中毒致心律失常的特点及救治经验。方法回顾性分析2005年4月～2008年12月急诊收治的急性乌头碱中毒致心律失常患者29例的临床资料。心律失常防治措施包括常规应用含镁极化液、参麦注射液、阿托品;室性心律失常者加用静脉胺碘酮。结果共发生心律失常71例次,以室性心律失常（78.87%）及快速性心律失常（84.51%）多见。心律失常的类型多,每例可出现不同类型的心律失常,≥2种者24例（82.76%）;治愈28例（96.55%）,死亡1例（3.45%）。治疗后第6、12、24h抗心律失常的总有效率分别为95.77%、98.59%、98.59%。结论正确认识急性乌头碱中毒致心律失常的临床特点及发生原因有助提高抢救成功率。     

乌头碱中毒致严重心律失常35例的抢救与护理

目的 探讨乌头碱致心律失常的抢救与护理经验.方法 对我院救治的35例鸟头碱中毒致严重心律失常的抢救与护理,尤其是在对急救及心理支持方面,加强护理的经验进行回顾性研究.结果 密切注意心电监护,识别各类心律失常,准确掌握每公斤体重单位时间内给药浓度,以及快速果断除颤,可以明显提高抢救成功率.结论 做好急救及心理护理工作对疾病的康复起着至关重要的作用.     

急性乌头碱中毒22例救治体会

资料与方法 1998年～2007年救治22例急性乌头碱中毒患者,男18例,女4例,年龄22～75岁,平均48岁。服川乌药酒14例,服附片煎水5例,服草乌煎水3例。发生中毒时间在进食后10分钟-2小时,从出现中毒症状到就诊时间15分钟～5小时,平均1．6小时。