密闭式吸痰在机械通气患者中的应用及护理体会

目的机械通气（MV）是治疗呼吸衰竭的重要手段，保持呼吸道通畅对于MV患者至关重要，彻底清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，对有效减少吸痰次数，预防不良后果，缩短治疗时间，减轻病痛有着至关重要的作用。方法对76例MV患者采用密闭式吸痰法。吸痰时，将吸痰管末端连接中心负压吸引装置吸引管，开通负压开关，将吸痰管轻轻送入气道，每次吸痰后通过吸痰管上的冲洗管将吸痰管冲洗干净，抽回吸痰管，分离吸引管，将保护帽套上吸痰管末端，以防止污染。结果通过精心有效的护理，76例使用密闭式吸痰的MV患者中发生气道黏膜损伤9例，支气管痉挛3例，人工气道堵塞、低氧血症、感染等并发症均未发生。结论闭式气管内吸痰的应用能有效地避免交叉感染，预防吸痰引起的低氧血症。由于过程方便简捷，设备简化，使护士容易操作，有效减少每次吸痰操作的时间，提高了护理工作的安全性及监护质量。     

机械通气下纤支镜吸痰的护理观察与体会

目的:探讨急诊监护病房严重肺部感染的危重症患者机械通气下床旁纤维支气管镜吸痰术的治疗效果及护理观察体会.方法:回顾性分析急诊监护病房67例机械通气下合并严重肺部感染伴有Ⅰ型呼衰或Ⅱ型呼衰的各种危重症患者,所有患者均在静脉应用抗菌、祛痰药物的基础上,在持续的心电、呼吸、血压、SpO2的监测下进行床旁纤支镜吸痰术.结果:比较治疗前后患者体温、心率、呼吸、SpO2、血气分析变化、痰液量及性质,肺部听诊及胸部x线变化,以评价疗效.     

慢性阻塞性肺疾病患者进行机械通气时吸痰的体会

目的探讨慢性阻塞性肺疾病患者进行机械通气时正确的吸痰方法对通气效果的影响。方法选用合适的吸痰管,掌握好吸痰的时机与吸痰方法,吸痰时密切观察患者的肺部情况及各项指标的变化。结果28例机械通气患者经采取正确的吸痰方法,加强气道管理,结合抗感染等综合治疗,使23例患者顺利脱机。结论气道管理是机械通气重要的一环,正确的吸痰方法能保持呼吸道通畅,防止气道损伤及感染,防止发生各种并发症,使通气顺利进行。     

密闭式与开放式吸痰对气管切开行机械通气患者肺部感染菌群的影响

目的：对接受气管切开机械通气治疗的患者采用密闭式和开放式两种方法进行吸痰对其肺部感染菌群的影响情况进行比较分析.方法：抽取88例接受气管切开机械通气治疗的临床确诊患者病例,将其分为A、B两组,平均每组44例.在治疗期间分别进行开放式吸痰和密闭式吸痰.结果：B组患者痰液标本检测的阳性率明显低于A组患者;该组患者出现并发症和不良反应的人数明显少于A组患者;该组患者的住院治疗时间明显短于A组患者.结论：对接受气管切开机械通气治疗的患者在治疗期间进行密闭式吸痰,可以对该类患者的肺部感染菌的数量进行有效控制.     

密闭式导管吸痰联合纤支镜吸痰法在治疗脑出血术后肺部感染中临床应用价值

目的:比较密闭式导管吸痰联合与不联合应用纤维支气管镜吸痰在治疗脑出血术后合并肺部感染中的临床疗效。方法:选择我科2011年度脑出血术后机械通气并肺部感染患者80例,随机分为对照组和观察组,比较并观察其结果。结果:观察组与对照组在治疗脑出血术后肺部感染中有统计学意义,两组均无严重并发症及不良事件发生。结论:密闭式导管吸痰联合纤支镜吸痰能显著降低肺部感染,且无严重并发症,值得临床推广应用。     

封闭式吸痰管临床应用的护理体会

随着现代医学的发展,院内感染已被高度重视.封闭式吸痰是指不脱开呼吸机和停止机械通气的吸痰操作,吸痰管外套有透明薄膜,整个吸痰过程都在封闭情况下完成,操作者不需要戴手套即可操作.20世纪80年代中期,封闭式吸痰管首先在美国开始应用于临床.我科自2004年1月开始采用,通过对112例患者行封闭式吸痰的临床观察,效果明显,现总结如下.     

先天性心脏病患儿术后机械通气安全吸痰方法的探讨

目的：总结先天性心脏病术后机械通气期间采用安全正确有效的吸痰方法，避免因吸痰不及时或操作不当而造成的多种并发症。方法：通过湿化气道，选择吸痰的最佳时机及正确的吸痰管、适当的负压，安全有效地为机械通气患儿吸痰，吸痰过程中严密观察患儿的生命体征。结果：通过对吸痰时间的选择、吸痰方法的改进，结合先心病患儿术后的特点，总结出安全有效的吸痰方法，并用于临床，基本杜绝了因吸痰操作不当而引起的各种并发症。结论：先天性心脏病术后机械通气的气道管理中，采用适时安全正确的吸痰，吸痰过程中严格执行无菌操作及严密观察病情，及时有效地清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，可以有效预防各种并发症的发生，从而提高病人的救治率和护理质量。     

封闭式吸痰器在ICU机械通气患者中的应用

目的:观察封闭式吸痰器在重症监护病房(ICU)机械通气患者中的应用效果。方法:选取本院60例机械通气患者并随机的将其分为对照组和观察组,每组30例。对照组实施一次性普通吸痰管进行吸痰,观察组实施封闭式吸痰器进行吸痰。对两组患者吸痰前后平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_2),吸痰时间、临床效果进行比较。结果:观察组各指标显示吸痰有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组在氧分压(PaO_2)、血二氧化碳(PaCO_2)、舒适度的改变时间等方面比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:封闭式吸痰器对ICU机械通气患者吸痰前与吸痰后3 min MAP、SpO_2值无明显影响,具有吸痰时间短,无痰液喷出,避免出现交叉感染的优点。     

利多卡因在机械通气患者安全吸痰中的应用

机械通气是治疗ICU危重患者常用措施,安全、有效吸痰是保证机械通气成功最常见而又最关键的护理措施之一。但临床工作中,由于吸痰管、气管导管等因素的刺激可引起患者剧烈呛咳,造成患者出现疼痛、躁动等不适反应,常常使意识清醒患者拒绝吸痰;严重时可致出血、气管痉挛、低氧血症、     

清理呼吸道无效患者采用口咽管吸痰的方法与护理

为了解决经鼻吸痰中存在的问题，采用了经口咽管辅助吸痰的方法，经口咽管建立起来的人上气道吸痰法克服了影响经鼻吸痰效果的因素。通过对34例患者采用经口咽管吸痰的护理，体会到此方法是清除痰液潴留，改善通气功能，控制肺部感染的一项积极有效的护理措施。     

清理呼吸道无效患者采用口咽管吸痰方法的护理

为了解决经鼻吸痰中存在的问题，采用了经口咽管辅助吸痰的方法，经口咽管建立起来的人工气道吸痰法克服了影响经鼻吸痰效果的因素。通过对34例患者采用经口咽管吸痰的护理，体会到此方法是清除痰液潴留、改善通气功能、控制肺部感染的一项积极有效的护理措施。     

机械通气患者安全吸痰的护理体会

吸痰是机械通气患者的主要护理任务之一,它对防止痰痂形成、预防肺不张有重要作用.吸痰过于频繁或操作不当,可导致气管黏膜损伤,加重低氧血症和急性左心衰.吸痰不及时又可造成呼吸道不畅,通气量降低,出现窒息甚至心律失常.所以安全吸痰是保持呼吸道通畅,确保机械通气治疗效果的关键.笔者通过临床观察护士对50例意识清楚、气管切开或插管、需呼吸机辅助呼吸患者吸痰时的操作,得出如下护理体会.     

急危重症气管切开患者安全吸痰的护理

气管切开术是抢救急危重患者呼吸不畅所采取的紧急而有效的治疗措施。然而护理机械通气的急危重患者，吸痰为其基本技术之一，若吸痰操作不规范或吸痰不彻底可导致许多并发症的发生。如缺氧、窒息、肺不张、支气管痉挛、心律失常、气道损伤、颅内压增高、血流动力学异常改变、肺部感染等。为了探讨吸痰的正确方法，保证患者安全，现将临床工作中气管切开患者吸痰经验报告如下。     

痰热清注射液辅助治疗呼吸机相关性肺炎的Meta分析

目的 观察痰热清注射液对呼吸机相关性肺炎(VAP)患者的临床疗效及预后情况的影响.方法 检索PubMed、Embase、Cochrane、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库,纳入痰热清注射液治疗VAP的随机对照试验,以总有效率、抗生素使用时间、重症监护病房(ICU)住院时间、机械通气时间、脱机成功率、死亡率为...     

可控式吸痰管在ICU气管插管病人中的临床应用效果分析

目的：了解一次性可控式吸痰管在ICU气管插管病人中应用的临床效果。方法：将50例气管插管病人按床号随机法分为两组,观察组25例,对照组25例。两组均采用正规护理吸痰操作同时观察组采用一次性可控式吸痰管（含手套）型吸痰不铺盘,对照组采用传统吸痰管铺盘吸痰,进行调查、分析,比较两种不同吸痰管在备物时间、成本消耗、呼吸道黏膜损伤、护士满意度方面的显著差异。结果：使用一次性可控式吸痰管比传统吸痰管备物时间明显缩短、吸痰成本低、呼吸道黏膜损伤少、能提高护士使用一次性可控式吸痰管的满意度。结论：在ICU中使用一次性可控式吸痰管简便、快捷、实用性强、缩短备物时间、节约成本,可在科室中推广使用。     

呼吸道湿化和吸痰的护理

发生呼吸衰竭，建立人工气道行机械通气的患者，不能有效咳嗽、咳痰，为保持呼吸道通畅、防止肺不张等并发症，湿化吸痰护理很重要。现将其具体措施介绍如下。     

改良气管插管内吸痰方法的效果评价

目的:探讨气管插管安全有效的吸痰方法。方法:对ICU56例气管插管机械通气患者随机分为实验组和对照组,对照组采用传统方法吸痰,实验组用改良后的吸痰方法吸痰。结果:实验组和对照组比较,吸痰后SPO2升至95%以上所需的时间、吸痰的次数/d及肺部感染率明显降低(P<0.05)。结论:改良式气管插管吸痰方法较传统吸痰方法更为安全有效。     

程序化吸痰模式在预防高龄机械通气患者呼吸机相关性肺炎中的应用

目的探讨程序化吸痰模式在预防高龄机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)中的应用与效果。方法对高龄机械通气患者实施程序化吸痰模式,护理专家评估发生VAP的危险因素,放置床旁警示牌,填写预防报表,实施个体化、程序化的吸痰模式、个体化健康宣教等。结果 VAP发生率降低,患者及家属满意度提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论实施程序化吸痰模式,可降低VAP发生率,值得推广。     

注射器应急代替吸痰器

在临床工作中，护士在为病人抽吸痰液时，有时会发生吸痰器或电路突然出现故障的意外，这种情况将严重威胁到病人的生命安全。为了保护病人的生命，避免意外，我们使用了一种应急代替吸痰器的设备，临床效果满意，现介绍如下。1 用物准备 一次性50ml的注射器一支，一次性吸痰管一根。     

简易呼吸囊在吸痰过程中的应用

我科自１９９７年７月～１９９８年１２月采用吸痰期间应用简易呼吸囊辅助通气的方法，发现ＳＯ２下降不明显，现报道如下。１　临床资料１．１　观察对象：本组１２７例，随机分两组进行比较。观察组７０例，男４３例，女２７例；意识清醒２４例，昏迷４６例；气管切开５５例，气管插管１５例，机械通气５８例；年龄７～７４岁。对照组５７例，男３７例，女２０例；意识清醒２３例，昏迷３４例；气管切开５０例，气管插管７例，机械通气４９例；年龄５～７６岁。１．２　方法：吸痰前翻身拍背，安置适当体位，简易呼吸囊接氧气，流量６～８…