细菌性肝脓肿自发性破裂1例

患者男性，58岁。因寒战发热，伴乏力、厌油和恶心半个月，间断在当地医院以“上感”行抗感染、输液治疗，发热仍反复出现，无明显腹痛、腹胀、肝区不适，加重1天急诊入院。入院前一天夜间突然出现右上腹疼痛，向右腰部及右肩背放射。继之明显加重呈全腹痛，不敢咳嗽和变换体位。既往有糖尿病、高血压病史。体检：体温39．4℃，脉搏125次／min，呼吸28次／min，血压130／75mmHg。神清，急性痛苦面容，被动体位，心肺（-），腹部饱满，全腹压痛，伴肌紧张和反跳痛，以右上腹明显，肝、     

组织细胞坏死性淋巴结炎1例

患者，女，20岁，因左颈部肿痛20余天，发热4d于2005年1月14日入院。加余天前无诱因出现左颈部肿块，增长快，开始伴剧痛，未做治疗后疼痛自行减轻，但肿块不消。4d前出现发热，体温39℃，伴头痛，在学校医务室予维生素C等，此后3d未做任何治疗，未测体温，但仍持续头痛并出现稀便2-3次／d，不伴腹痛。入院体查：体温39．8℃，呼吸20次／min，     

胸水中检到滴虫1例报告

1病例简介 患者，男，54岁，农民。因畏寒、发热、腹痛10天，胸闷、气促4天入院。患者于2005年7月无明显诱因出现畏寒、发热、上腹部疼痛，呈不规律热，未测体温，伴寒颤及大汗，腹痛呈阵发性，以右上腹为主，伴乏力，纳差，未行诊治。4天前患者出现胸闷、气促，在院外治疗（具体不详）无缓解，遂送入我院。查体：T37．7℃，P84次／min，R20次／min，BP13．3／7．98kPa，急性病容，右侧胸部饱满，右肺叩浊音，呼吸活动度、语颤减弱，右肺呼吸音低，左肺正常．双肺未闻及干湿性罗音，腹平，上腹部压痛（主要是右上腹及剑突下），腹肌紧张，肝脾未扪及，双肾区无叩痛。     

急性化脓性胃炎一例

病者女性,48岁,因右上腹疼痛1年,加重伴发热3天,于1988年5月20日入院。自诉1年来反复右上腹疼痛,伴面色苍白,头晕,消瘦,进行性加重,按“胆囊炎”治疗有效,但未能根治。3天来症状加重,伴恶心,畏寒,发热达39℃。体检:T38℃,R20/min,P90/min,Bp16/8kpa(120/60mmHg)。     

胆道巨大结石致肠梗阻1例

患者，男性，68岁。于1年前因高脂饮食后，诱发出现右上腹痛，伴恶心、呕吐，疼痛向肩背部放射，3天后出现全身皮肤粘膜黄染，发热寒颤。B超提示：急性胆囊炎、胆石病、胆总管下段结石。因病人不同意手术，经禁食水、补液、抗炎。解痉治疗好转出院。本次入院前三天腹痛再次发作，有恶心、呕吐、无排气、排便，于2002年10月以胆囊炎、胆石病入院。     

肾上腺皮质结核致阿狄森病1例

患儿,女,10岁。于1998年8月16日因反复出现腹痛伴呕吐2个月余,加重3天,门诊以腹痛原因待查收入院。该患儿2个月前无明显诱因出现发热,体温38t左右,自觉胃区疼痛难忍,伴非喷射性呕吐,呕吐物为胃内容物,于当地诊断为“阑尾炎”,并施手术,病情好转。继续抗炎治疗,10余天后患儿上述症状复发,在当地医院诊断为“结核性脑膜炎”、“结核性腹膜炎”给予抗结核治疗半个月,患儿病情无明显好转,腹痛。呕吐加重,不能进食,嗜睡、大发作抽搐1次。入院检查：KT：37．ST,P：120次／min,R：24次／min,BP：79815．32kPa,营养状态差…     

不典型带状疱疹1例

患者，女，52岁，以右上腹痛3d于2007年11月10日入院。患者缘于3d前受凉后出现右上腹剧烈疼痛，伴恶心，未呕吐。因患者1年前曾有类似发作于我院诊断为胆结石、急性胆囊炎，经抗炎、解痉治疗1周后痊愈，故村医此次仍予抗炎药物治疗（具体不详），疼痛无明显缓解，影响睡眠。入院查体：T36．8℃，P90次／min，R20次／min，BP130／80mmHg（1mm Hg=0．133kPa）。     

老年急性阑尾炎误诊为急性前列腺炎尿潴留临床分析

1病历摘要 患者，男，65岁，因下腹疼痛3天加重伴排尿困难1天入院，病员于3天前不明原因出现下腹部疼痛不适。无恶心呕吐，无腹泻和发热，曾在外院就诊给予口服药治疗（具体诊治不详）后，效果不佳，1天前上述症状加重，且伴尿频尿急，排尿困难，无尿痛和血尿，有恶心无呕吐及腹泻。无发热，遂来我院就诊，以“急性尿潴留”收入院。入院时查体：T37．6℃，R20次／min，P76次／min，BP120／82mmHg。急性痛苦病容，呻吟不止，扶入病房，神清合作，自主体位，     

真菌性食道炎1例

1临床资料 患者男，73岁。因腹痛1月，加重伴呕吐1d入院。患者人院前1个月元明显诱因出现持续性全腹痛，元发热、腹泻，持续应用抗生素抗感染治疗。入院前1周因腹痛加重来我院就诊，腹透示肠梗阻，给予禁饮食、灌肠、抗感染治疗，腹痛减轻。入院前1d又出现剧烈腹痛伴呕吐，呕吐物呈咖啡色，急人院治疗。入院查体：T37．2℃，P80次／min，R20次／min，BP180／100mmHg。神志清，精神差。心肺（一）。全腹压痛，反跳痛，肝脾肋下未及，腹水征（＋），余（-）。     

肝内胆囊并肝海绵状血管瘤1例

患者女性；42岁，因右上腹痛2年余，加重10天，于1988年5月17日入院，2年前某日中午进食肉类后2小时突感右上腹绞痛，无放射痛，痛时弯腰屈膝，辗转不安。无畏寒、发热、恶心、呕吐及腹泻等，亦无黄疽史。经治疗后腹痛缓解。10天前再次出现右上腹绞痛，伴恶心呕吐1次，无畏寒发热。门诊B超扫描：肝大小形态正常，胆囊区可见长4.9cm强弧形光带，后方伴有明显声影，胆总管不扩张．B超扫描诊断胆囊结石，故入院治疗。     

膀胱憩室性滑动性腹股沟斜疝伴阑尾穿孔盆腔脓肿1例

患者，男，61岁。因右下腹肿物10年，右下腹痛6d，加重3d于2002年12月13日入院。患者10年来耻骨右上方见一鸭蛋大小可复位性肿物，于咳嗽、站立时突出，卧位时消失；1年前开始肿物反复滑入阴囊；6d前再次滑入后不能消失。伴右下腹痛、上腹隐痛、恶心呕吐、纳呆。但无畏寒发热。3d来右下腹痛加剧伴肿物增大，烦躁不安。体查：体温37．5℃，脉膊80次／min，呼吸20次／min，血压14．5／8kPa。     

肺T细胞淋巴瘤1例

患者，男性，25岁，因进行性呼吸困难伴咳嗽2年，加重20天入院治疗。患者于2年前不明原因出现呼吸困难及咳嗽，并进行性加重，有时伴低热，在外院先后按肺炎、肺结核等治疗，效果不佳。近20天来上述症状明显加重，并发热及咳痰，体温最高达38．7℃，查体：T37．9℃，R21次／分。发育正常，营养欠佳，右上肺及双下肺叩浊，右上肺可闻及湿啰音，肝脾未触及，全身浅表淋巴结未及肿大。     

双胆囊管畸形1例

患者，女，50岁，2005年2月10日入院。患者约4年前出现右上腹痛，无寒战、发热、黄疸诊断为胆囊结石。患者曾多次门诊就诊，给予解痉，止痛，消炎后缓解。本次入院前无症状，B超示：胆囊炎，胆囊结石。胆总管直径0．6cm。临床诊断：胆囊结石，胆囊炎。入院后于2005年2月13日行胆囊切除手术。     

上腹疼痛2天,呕吐、黑便1天

病历资料 患者，男，15岁。因上腹疼痛2天，伴呕吐、黑便1天入院。患者于入院前2天食用羊肉串和冰西瓜后出现上腹疼痛，为持续性钝痛，进食后腹痛加重。腹痛与排便、体位无关：无排气、排便停止；伴低热，体温最高37．4℃。入院前1天出现呕吐，非喷射样，呕吐物为胃内容物，量约100ml，伴黑便3次，量约50ml／次。入院时无头晕、恶心、乏力、口渴，无发热、晕厥。既往有“胃炎”史，无消化道出血史。否认遗传性疾病家族史。     

输尿管结石梗阻致肾积脓及腹腔脓肿1例

患者,男,33岁。因右腰痛、发热1个月,加重伴腹痛1周,于2004年11月7日入院。1个月来反复右侧腰部疼痛伴畏寒、发热,尿频、尿急、尿痛,院外间断抗感染治疗无好转;1周后病情加重,且出现下腹疼痛,伴腹胀及大便坠胀。体检：T38oC,P100次／min,呼吸23次／min,BP110／60mmHg,中度贫血貌,     

误诊为胆囊炎的胰头部癌一例

误诊为胆囊炎的胰头部癌一例上海市南市区沪南医院外科房鸿祥男性，７０岁：因右上腹持续性隐痛１个月，加重１周，于１９９２年６月入院。患者入院前１个月感右上腹持续性隐痛，大便５～６次／日、稀或糊状便、１周前右上腹疼痛加重伴恶心，来我院肠道门诊诊治，予以对症...     

体外冲击波碎石治愈小儿巨大胃柿石症1例报告

患男，3岁。因上腹部疼痛伴恶心、呕吐10余天于2000年10月16日入院。患儿因10余天前进食大量柿子后出现上腹部疼痛伴恶心、呕吐，呕吐物为清水及食物残渣，无发热，腹泻等症状。曾服用“肥儿丸”等治疗效果不佳，遂来我院就诊。查体：T36．8℃，P114次／min，R28次／min，BP13／     

临床体征特殊的急性白血病1例

患者女，22岁，因发热、乏力背腹痛腹泻20余天收入院。入院前在家予抗炎、物理降温等冶疗．近20天乏力感较前加重，且面色萎黄，伴腹泻、呕吐．在家治疗未见明显改善（具体用药不详）．遂来我院就诊，查体：体温：36．0℃，心率110次／分．呼吸19次／分，     

貌似癫痫发作的胰性脑病1例报道

王某，女，46岁。以腹痛2天，加重伴四肢抽搐20min而就诊。2天前病人饱食后始出现上腹疼痛，有恶心、呕吐、发热、无力、无头痛、无肢体活动障碍。20min前进食时，突发四肢抽搐，两眼上翻，口吐白沫，神志不清，小便失禁，舌尖咬破，历时约5～10min后意识转清，但不能回忆当时发病情况。既往体健。查体：体温37．5℃，脉搏120次／min，血压75／45mmHg，强迫体位，颈部有抵抗感，心肺正常，上腹部肌紧张，     

急性右下肺炎误诊为急性胆囊炎一例报道

患：男，63岁，退休工人。右上腹疼痛18h，伴发热，急诊入院。疼痛初为间断性钝痛，同时发热，体温38℃～39℃之间，后逐渐转为持续性针刺样疼痛，难忍。恶心呕吐数次为胃内容物。曾口服利菌沙3次，每次2片，效果不佳，腹痛不缓解，仍发热，大小便正常遂急诊就诊。既往有慢性胆囊炎，胆囊结石病史。查体：T：38．6℃R28次／minP：110次/min BP：150mmH异／90mmHg。