LASIK手术并发症的预防及处理

目的探讨准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)手术并发症的预防及处理方法。方法应用LASⅨ术式治疗近视586例1136眼。结果LASIK术中并发症有结膜下出血、角膜血管翳出血、瓣偏中心、游离瓣、上皮剥脱、碎瓣。术后并发症有偏中心切削、层间异物、激素性高眼压、屈光回退、中央岛、上皮剥脱、上皮植人、角膜瓣皱褶、角膜感染。结论应用LASlK方式矫治屈光不正，预防和处理各种手术并发症至关重要。     

LASIK手术并发症及其处理

目的：探讨ＬＡＳＩＫ手术并发症及其处理方法。方法：应用准分子激光原位角膜磨镶术（ｅｘｃｉｍｅｒｌａｓｅｒｉｎｓｉｔｕｋｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ,ＬＡＳＩＫ）治疗近视９２８只眼。结果：术中主要并发症有薄角膜瓣、不完全角膜瓣、游离角膜瓣、角膜瓣偏离中心、层间异物残留、角膜瓣皱褶和结膜下出血等;术后主要并发症有眩光、欠矫或过矫、最佳矫正视力下降、角膜瓣异位、角膜瓣边缘瘢痕及角膜中心色素沉着等。结论：对手术技术的熟练掌握及有效地处理出现的各种并发症是保证手术成功的关键。     

LASIK手术角膜并发症的影响因素以及预防和处理

目的探讨LASIK手术角膜并发症的影响因素以及预防处理。方法通过回顾性的调查对实施LASIK手术的近视患者1270例（2500眼）进行研究。其中A组为SCMD微型角膜刀组2000眼，B组为Moria2微型角膜刀组500眼，观察角膜并发症发生的影响因素及预防和处理。结果A组：不完全瓣21眼占1．05％（21／2000）；游离瓣13眼占0．65％（13／2000）；碎瓣1眼占0．04％（1／2000）；角膜上皮植入占0．25％（5／2000）；弥漫性板层角膜炎占5．5％（110／2000）；角膜混浊2眼占0．1％（2／2000）。B组：游离瓣占0．4％（2／500）；角膜上皮植入占0．2％（1／500）；弥漫性板层角膜炎占5．4％（27／500），无不完全瓣、碎瓣及角膜混浊发生。结论LASIK手术尽管可能发生角膜并发症，但发生率较低，熟练的手术技巧、设备的改进及术前对每一例患者详细的分析和设计是降低角膜并发症的保证。     

浅谈LASIK手术的并发症及其处理

ＬＡＳＩＫ手术是ＰＲＫ手术的拓宽与发展 ,理论上讲这一手术使角膜结构保持完整 ,扩展了屈光手术矫正的范围 ,克服了ＰＲＫ手术术后形成角膜雾状混浊(ｈａｚｅ)及术后长期局部应用激素可导致激素性高眼压的并发症 ;但ＬＡＳＩＫ手术因多了一步操作即制作角膜瓣 ,因而产生一些并发症 ,故对这一手术有了一定的限制 ;作为一名屈光手术医生应充分了解手术可能出现的并发症 ,可在最大程度上减少并发症的发生或发生后能正确处理 ,以大大提高手术的安全性及成功率。下面我就将近来查阅的有关书籍及国内、外文献加之本人五千多例ＬＡＳＩＫ手术的经…     

与角膜瓣有关的LASIK并发症的预防及处理

目的 :探讨与角膜瓣有关的LASIK并发症预防及处理。方法 :采用Moria直推式和旋转式板层刀 (法国产 )对3810眼行LASIK ,并对其中与角膜瓣有关的并发症进行观察。结果 :与制作角膜瓣相关的LASIK并发症依次为游离瓣、瓣制作不全、瓣移位和瓣皱褶、薄瓣、瓣破裂、瓣自溶、瓣丢失 ,计 88眼 ,占总手术的 2 .2 3%。出现这些并发症的主要原因有 :真空泵的负压影响、板层刀的选择、患者本身的危险因素等等。这些并发症经过及时正确的处理 ,预后均良好。结论 :LASIK治疗近视安全有效 ,通过严格执行手术操作和使用良好设备有助于进一步减少并发症的发生     

LASIK手术并发症分析

目的 分析准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视及近视散光的主要并发症。方法对2132例（4036眼）患者行准分子激光近视矫正术，屈光度-0．50D～-12、00D，散光度-0．25D～-6、00D，角膜瓣厚度为130μm，逐一分析所有出现过的并发症。结果 术中并发症：主要为不良瓣，包括不规则瓣3例，游离且不完全瓣2例，完全游离瓣1例，瓣未切到位5例，瓣过薄4例。角膜瓣位置偏离、角膜缘血管翳出血、洗衣板现象、角膜板层间异物残留、球结膜严重水肿、结膜下出血各若干例。术后并发症：瓣溶解1例，瓣移位皱褶5例，上皮植入2例，欠矫10例，过矫5例，层间沙漠反应1例，黄斑出血1例，偏心切削、层间异物、结膜下出血、层间色素沉着、眩光、近视力恢复慢、视疲劳、眼干燥等若干例。结论 ASIK存在一定的并发症，应引起重视。术中并发症可因手术技巧的提高而避免；术后并发症可因手术设计的完善、设备的改进而减少。     

LASEK手术并发症的预防及处理

目的：探讨准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)手术并发症的预防及处理方法。方法：应用LASEK治疗近视131例258眼。结果：LASEK术中主要并发症有：酒精环错位，上皮瓣剥离困难，瓣撕裂或破碎，瓣游离、皱褶、瓣偏离中心、瓣蒂位置变更、LASEK转PRK等；术后并发症主要有迟发性48～72h上皮瓣局限性缺损、瓣下异物、角膜上皮下雾状混浊(haze)、上皮瓣丢失、最佳矫正视力下降、上皮瓣溶解、角膜感染等。结论：对LASEK技术的熟练掌握，把握手术环节，正确处理上皮瓣的各种并发症是LASEK手术成功的关键；LASEK是安全有效的。     

LASIK手术制作角膜瓣并发症的影响因素以及预防和处理

目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）在制作角膜瓣时发生并发症的影响因素以及预防和处理。方法通过对实施LASIK手术的近视1586例（3136眼）进行研究。手术中均使用Moria 2微型角膜刀制作角膜瓣,观察角膜瓣并发症发生的影响因素及预防和处理。结果不完全瓣1例（1眼）,占0．03％：角膜瓣过薄及破损3例（3眼）占0．10％：游离瓣2例（2眼）占0．06％;出现岛屿现象5例（5眼）占0．16％;纽扣瓣2例（2眼）占0．06％;共计13例（13眼）,占总手术人数的0．41％。有9例（9眼）不影响角膜基质床光学治疗区,当时行激光切削,另4例（4眼）2—3月后重新制作角膜瓣完成LASIK手术,均取得了良好的视力。结论LASIK手术尽管可能发生角膜瓣并发症,但发生率较低,熟练掌握机器的性能,提高手术技巧及术前对每一患者详细的分析和设计是降低角膜瓣并发症的保证。     

LASIK治疗近视的并发症及处理

目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ keratomileusis,LASIK）在治疗近视术中和术后的并发症及其处理。方法 对我们术中发生的并发症如：角膜瓣假吸，角膜瓣游离，角膜缘出血，角膜上皮探伤，角膜瓣偏离中心；和术后出现的并发症如：角膜瓣移位、角膜瓣层间积血，角膜瓣自融，角膜瓣下上皮植入，角膜瓣层间碎屑、异物残留，屈光欠矫、过矫、散光，夜间旋光和结膜下出血，激光切削偏离中心，视网膜脱离等进行了分析，提出处理意见。结果 准分子激光治疗近视1276眼。总的并发症70眼（5.48%)，其中术中出现并发症17眼（1.33%），经过对症处理，视力影响不大；术后并发症53眼（4.15%)极罕见由于手术并发症使BSCVA下降2行以上，同时随着术手术经验的积累并发症发生率也随之下降。结论 本组并发症发生率为5.48%与献报道的3.4%-11.8%发生率基本一致。在并发症中以角膜瓣引起的最为常见（12/70，17.1%)。无论是术中或术后，均可直接影响治疗效果。要求术熟练掌握手术操作，完善所有检查，严格掌握手术适应症、禁忌症。对术中、术后出现的问题，及时准确诊断，需采取有效处理措施。     

初学LASIK的并发症及其预防

准分子激光角膜切削术(PRK)治疗中低度近视以其安全可靠,预测性好,并发症少等优点得到广泛地认可。然而,PRK手术尚不能解决激光矫正高度近视的问题。激光角膜磨镶术(LASIK)弥补了这一不足。但LASIK手术技术难度大,要熟知仪器性能和操作,同时对术者和患者也有一定的要求,稍...     

LASIK治疗近视术中并发症预防与手术技巧

准分子激光原位角膜磨镶术 (ｅｘｃｉｍｅｒｌａｓｅｒｉｎｓｉｔｕｋｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ,ＬＡＳＩＫ )作为一种新型的屈光性角膜手术[1,2 ] ,目前已日益普及 ,但若对其术中并发症认识不足或处理不当会直接影响本手术效果。我院应用ＬＡＳＩＫ治疗近视 2 81例 5 37只眼 ,针对术中并发症的发生规律制定相应的预防措施 ,并就其手术技巧作一浅析。1　资料与方法1 1　病例选择　高中低度近视 2 81例 (5 37只眼 ) ,年龄 18 45岁 ,平均 2 5 5岁 ,近视度 (球镜等量 ,下同 ) - 2 0 0～- 2 3 0 0Ｄ(- 8 70± 4 46Ｄ) ,其中散光度最高 - 5 …     

青光眼手术并发症的预防与处理

在闭角型青光眼,应早期施行YAG-激光虹膜切开术或传统的周边虹膜切除术。倘小梁已不可逆的损害,则应作小梁切除术。在开角型青光眼,用药物治疗或激光小梁成形术不能控制,则必需手术治疗,一般应选用小梁切除术。与传统的滤过手术相比较,小梁切除术较少发生前房塌陷,但有时也可发生。为了预防这种并发症,作者建议切开前房后立即注射透明质酸钠。倘所有预防措施都用过了,但手术后前房仍消失(由睫状体阻滞性青光眼或过度过滤伴脉络膜和睫状体的继发性脱离所致),约物治疗又无效,则必需再手术。值得选择注射透明质酸钠以再建前房。     

LASIK治疗近视眼术中并发症及处理

目的分析LASIK过程中并发症发生的原因并提出相应的预防处理措施。方法应用SchwindSupratome微型角膜刀和LasersightLSX型准分子激光对672例1298眼行LASIK,记录术中并发症及处理措施。结果术中并发症有:游离角膜瓣3眼,角膜瓣形成不全4眼,角膜血管翳出血23眼,结膜下出血506眼,角膜瓣位置偏离10眼,薄角膜瓣2眼,角膜层间异物残留36眼,激光手术过程中激光停止发射16眼。术中影响手术效果的并发症处理后,安全完成了手术。结论LASIK治疗近视是安全有效的方法,另外手术技巧的提高和熟练掌握机器的性能将有助于减少并发症、增加手术的安全性。     

LASIK术中角膜瓣相关并发症的再手术处理

目的分析LASIK术中角膜瓣并发症的相关因素,术中处理方法,并探讨二次手术的时机。设计回顾性病例系列。研究对象12313例(24015眼)接受LASIK的患者中发生角膜瓣并发症的13眼。方法对LASIK术中发生角膜瓣并发症的13眼,均立即终止激光手术治疗,复位角膜瓣,冲洗瓣下。术后第1、3、7、30天行裂隙灯检查,再次手术前行显然验光及角膜地形图检查。根据患者角膜瓣并发症的严重程度以及角膜恢复的情况,于第一次手术后12～30天行第二次手术。术后行裂隙灯检查并观察视力。主要指标屈光度、角膜地形图及视力。结果发生并发症的13眼中瓣不全9眼(碎瓣1眼)、小瓣1眼、纽扣瓣3眼。在接受二次手术后,将视力数值转换为视角后分析,术后30天裸眼视力视角(中位数0.67)与术前最佳矫正视力视角(中位数0.83)比较差异无统计学意义(P=0.403)。纽扣瓣、碎瓣及瓣不全的位置在瞳孔区内的患者,球镜度均降低,平均(1.06±0.52) D,3眼散光轴发生顺时针改变(10°、20°、30°),4眼散光增加(-0.25～-0.50D),其中3眼为纽扣瓣,其角膜K值在瓣愈合完整后与首次手术前角膜K值相比降低(2 95D±0.13D),差异有统计学意义(P=0.000),其余10眼的角膜K值与首次手术前角膜K值相比未发生改变(P=0.105)。结论LASIK术中发生角膜瓣并发症时不要急于处理,应根据并发症的类型、严重程度确定二次手术时机。(眼科,2007,16:340-343)     

眼科手术麻醉并发症的预防和处理

眼科手术技术的不断进步和手术器械的不断发展使得眼科手术变碍越来越安全,同时眼科麻醉的方式和选择也发生了相应的改变,但目前仍没有绝对安全的眼科麻醉方法,临床上眼科手术麻醉的并发症仍有发生.眼科手术中麻醉方式的选择主要取决于手术方式、医生的需要、患者的期望及配合程度,大多数眼科手术在局部麻醉下即可完成,但是眼科局部麻醉过程中注射针接近血管、视神经和脑干等重要结构时,可增加相关组织结构损伤的风险,其中最严重的并发症是脑干麻醉,麻醉师和眼科医师应充分认识到这些并发症甚至有危及生命的可能.为了避免麻醉过程中药物意外注射到周围的血管、眼球和脑脊液中而造成神经组织的损伤,需要麻醉师和眼科医师对相关区域的解剖结构进行精确评估,特别是注射部位、深度以及眼球位置的判断.因此,应强调眼科医师提高对眼科手术麻醉并发症,特别是脑干麻醉等严重并发症预防及合理处理的意识.     

伊郎亚兹德LASIK中心LASIK手术短期结果和并发症研究

目的:评介LASIK手术的结果和并发症。方法:随机选择2003-03/2004-03被实施手术并填写特殊形式问卷的230只手术眼列入本研究。患者数据收集和评价采用SPSS软件进行卡方分析和Fisher统计学检验。患者术后随访时间为3mo。残余屈光度在±0.5D以内为完全矫正,大于±0.5D为相对矫正。结果:全部230眼中,女性122眼,男性108眼。24眼(10.4%)为近视,188眼(81.8%)为近视伴散光,5眼(2.2%)为远视,13眼为远视伴散光。204眼年龄为40岁以下,26眼大于40岁。根据术后视力恢复程度,225眼(97.8%)被完全矫正,5眼(2.2%)为相对矫正。术后3mo随访,完全矫正的在近视患者为96.0%,近视伴散光为88.0%,远视为60.0%,远视伴散光为62.0%。术后3mo时,224眼(97.4%)未见任何并发症,其余只有轻微的副作用。结论:LASIK手术对于矫正屈光不正是安全、有效的且并发症局限。手术结果具有可比性。     

LASIK并发症分析

目的 分析准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视及近视散光出现的主要并发症。方法 对1550余例（约3000眼）行准分子激光近视矫正术,屈光度－0．50～－27．00D,散光度－0．25～－7．00D,角膜瓣的厚度为160μm和13μm,逐一分析所有出现过的并发症。结果 术中并发症：主要为瓣异常,包括不规则瓣2例,游离且不完全瓣1例,完全游离瓣2例,瓣未切到位5例,瓣过薄2例。反复抽吸不足致抽吸失败、角膜缘血管翳出血、标记线处或瓣根部角膜上皮剥脱、瓣偏中心、角膜基质床“洗衣板”现象各若干例。术后并发症：瓣溶解1例,瓣移位皱折2例,上皮植入3例,欠矫9例,过矫3例,视网膜脱离3例,黄斑出血2例,偏心切削、层间异物、结膜下出血、层间色素沉着、眩光、近视力恢复慢、视疲劳、眼干燥等若干例。结论 LASIK存在一定的并发症,应引起重视。术中并发症可因手术技巧的提高而避免;术后并发症可因手术设计的完善、设备的改进而减少。     

LASIK手术治疗近视早期角膜并发症分析

随着LASIK手术的广泛开展和普及趋势，屈光手术可能出现的并发症日益受到关注。本文对早期LASIK的术中并发症的发生、预防和处理进行分析。     

近视眼1100例LASIK手术并发症的临床分析

目的：分析LASIK治疗近视眼的并发症,探讨其原因与预防。 方法：使用Allegretto准分子激光机和Moria-M2微型角膜板层刀,连续对1100例近视者（2151眼）实施常规LASIK手术矫正。术后随访3～30mo。 结果：在随访期内,97%的眼达到或超过术前最佳矫正视力,无角膜感染、无弥漫性层间角膜炎和激素性高眼压等严重并发症。术中并发症有：游离瓣4眼（0.19%）,角膜瓣破损4眼（0.19%）,小角膜瓣4眼（0.19%）,不完全角膜瓣5眼（0.23%）,角膜上皮损伤15眼（0.70%）,角膜瓣边缘出血67眼（3.11%）,球结膜出血214眼（9.95%）。术后并发症有：干眼症状710眼（33.01%）,夜间光晕802眼（37.28%）,视力波动788眼（36.63%）,点状角膜表层细胞脱落410眼（19.06%）,角膜高阶波前像差增大805眼（37.43%）,过矫20眼（0.93%）,欠矫43眼（2.00%）,屈光回退48眼（2.23%）,角膜瓣层间异物22眼（1.02%）,丝状角膜病变2眼（0.09%）,角膜瓣下上皮内生2眼（0.09%）,单疱病毒角膜炎1眼（0.05%）。 结论：LASIK手术要求术者经验丰富,设备性能精良。尽管如此手术并发症在所难免。