腹腔镜子宫切除手术前后护理

<正>随着腹腔镜外科手术的不断发展,腹腔镜也逐渐应用于妇科肿瘤手术中。与传统的妇科开腹手术相比,腹腔镜手术具有创伤小、出血少、恢复快、住院时间短等优势,易于被患者及家属接受。2006-08—2011-12笔者所在科行腹腔镜下广泛性子宫切除术320例,现将护理总结报告如下。     

腹腔镜子宫切除212例临床分析

目的 探讨腹腔镜子宫切除术的临床用价值。方法 对212例有子宫切除指征的患者实施腹腔镜下子宫切除术。结果 212例中成功210例,2例中转开腹,成功率99.0%手术平均时间为98min,术中出血量30.37±50.41ml,术后平均住院5.3d。结论 腹腔镜子宫切除术是一种安全有效的手术方法,具有创作小、出血少,恢复快等优点。     

腹腔镜筋膜内子宫切除手术的临床分析

子宫良性肿瘤是生育期妇女常见的疾病,子宫切除术在生育年龄妇女的手术中占第2位.传统的子宫切除术多经开腹完成,最大的缺点是腹部创伤大、干扰多,术后恢复较慢.腹腔镜手术日益受到妇产科学界的重视.本文对我院2006年12月-2007年12月开展的腹腔镜筋膜内子宫切除进行分析评估,报告如下:     

腹腔镜辅助阴式全子宫切除68例分析

目的 探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术在妇科的应用。方法 对68例妇女因患子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫颈原位癌、卵巢肿瘤等病变有子宫切除指征的患者行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术。结果 68例患者全部成功，成功率100％。结论 腹腔镜辅助阴式全宫切除术在妇科手术具有明显优势，创伤小，痛苦少，恢复快。     

腹腔镜下子宫切除60例观察与护理

目的探究腹腔镜下子宫切除术60例围手术期的护理方法。方法选取2012年2月至2015年2月我院收治的60例腹腔镜下行子宫切除术患者,随机分为30例观察组和30例对照组。对照组给予常规围手术期护理,观察组给予综合围手术期护理,比较两组患者术中出血量、术后肛门通气时间、住院时间、胃肠功能恢复时间。结果观察组患者手术出血量、术后肛门通气时间、住院时间、胃肠功能恢复时间分别为(70.5±3.6)m L、(1.68±0.21)h、(5.0±0.3)d、(13.3±3.4)d;对照组患者手术出血量、术后肛门通气时间、住院时间、胃肠功能恢复时间分别为(81.8±3.9)m L、(4.06±1.01)h、(5.2±0.5)d、(19.4±3.2)d,可以明显看出观察组患者手术出血量、术后肛门通气时间、住院时间、胃肠功能恢复时间均比对照组患者时间短,组间差异明显,具有统计学意义P<0.05。结论通过对腹腔镜下子宫切除术患者进行综合的围手术期护理,可以减少了患者术中出血量、胃肠道功能恢复所用时间、住院时间以及身体恢复至正常所用时间,临床治疗效果明显,患者配合度高,改善了患者的不良情绪,使患者早日康复,值得在临床中推广使用。     

腹腔镜子宫切除手术的临床并发症观察及护理

目的观察腹腔镜子宫切除手术的并发症,并探讨有效的护理措施。方法回顾性分析我院2004年2月至2007年7月50例腹腔镜子宫切除手术治疗效果及护理要点。结果电解质紊乱、感染、肝、肾功能不全和术后呕吐是腹腔镜子宫切除常见并发症,经采取相应的护理措施均痊愈出院。结论通过采取妥善的护理措施,能减少腹腔镜子宫切除手术术后的并发症。     

腹腔镜子宫切除的护理

目的探讨腹腔镜子宫切除术的护理方法及临床价值.方法回顾性分析膜腔镜鞘膜内子宫切除术(CISH)171例,腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(LAVH)90例及剖腹子宫切除术(TAH)126例的临床资料.结果腹腔镜子宫切除术时间短、出血量少、术后恢复快.结论腹腔镜子宫切除术患者损伤小、痛苦轻、腹部瘢痕小.加强术后护理及观察是减少并发症的关键因素.     

腹腔镜下子宫切除120例临床护理观察

目的：观察腹腔镜下子宫切除术患者120例的护理措施以及临床效果。方法选取2012年7月-2014年5月妇科收治的腹腔镜下子宫切除患者120例作为研究对象,根据实施护理模式不同随即将所有患者分为试验组与对照组各60例。研究对象全部实施腹腔镜子宫切除手术,对照组在患者住院治疗期间给予常规传统的护理模式,试验组则更具有针对性的为患者制定个性化护理模式。结果试验组不良反应发生率6.67%低于对照组的26.67%,差异具有统计学意义（ P﹤0.05）。结论腹腔镜下子宫切术患者的护理需要加强术前、术后等方面的护理工作,减少不良反应。     

子宫切除256例临床分析

子宫切除术为治疗多种妇产科疾病的重要手段。我院１９８５年１月至１９９２年１２月底因各种疾患行子宫切除２５６例。腹式子宫全切２１３例，子宫次全切除３７例，广泛性子宫切除２例，阴式全子宫切除３例，疾病分布以子宫肌瘤为首位，其次为腺肌症和内膜异位，并讨论如何预防和减少并发症，术前，术后处理。     

腹腔镜与开腹筋膜内子宫切除临床分析

目的 探讨腹腔镜筋膜内子宫切除术和开腹子宫切除术的临床效果.方法 对同时期同组医生实施的、术前一般情况无统计学差异的腹腔镜筋膜内子宫切除术43例(腔镜组)和开腹子宫切除术43例(开腹组)进行回顾性分析,对照分析两组手术及术后情况.结果 腔镜组与开腹组比较,虽手术时间长(P＜0.01),但术中出血量、术后肠道功能恢复时间、术后导尿时间及术后住院时间等指标均优于开腹组(P＜0.05或P＜0.01).结论 腹腔镜筋膜内子宫切除具有术中出血少、术后恢复快等优点,值得临床推广应用.     

腹腔镜下子宫切除术患者的临床护理分析

目的 探讨个性化舒适护理在腹腔镜下子宫切除术患者中的临床效果.方法 将86例本院接受腹腔镜子宫切除术的患者根据随机数字表法分为观察组与对照组,每组43例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予个性化舒适护理.比较两组患者的住院时间、术后并发症以及满意度.结果 观察组患者的住院时间为(5.1±1.2)d,显著短于对照组[(6.0±1.5)d](P＜0.05);术后观察组术后并发症的发生率为7.0％,显著低于对照组(23.3％)(P＜0.05);观察组患者的总体满意度为93.0％(40/43),显著高于对照组[76.7％(33/43)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对腹腔镜下子宫切除术患者采用个性化舒适护理可有效缩短住院时间,减少术后并发症,提高患者满意度,值得临床推广.     

经腹腔镜全子宫切除临床效果分析

目的 比较腹腔镜全子宫切除术(TLH)和开腹全子宫切除术(TAH)的临床效果.方法 回顾性分析50例TLH和50例TAH的临床资料,对照分析两种术式的手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、术后导尿时间及术后住院时间.结果 TLH组与TAH组比较,手术时间较短、术中出血量较少、术后肠道功能恢复时间较短、术后导尿时间及术后住院时间较短(P均＜0.01).结论 TLH具有微创、术中出血少、术后恢复快等优点,是一种理想的全子宫切除术式.     

腹腔镜子宫切除手术前的心理分析及护理干预

目的探讨腹腔镜子宫切除手术前患者潜在的应激反应的原因及护理干预。方法采用自制心里调查问卷,通过整理分析,找出腹腔镜子宫切除手术前患者焦虑抑郁的潜在原因,进行有针对的护理干预。结果术前不同年龄、文化程度的焦虑抑郁程度比较,≤48岁及文化程度越高,术前焦虑抑郁程度越重,心里状态越差。不同年龄、不同文化程度,不良心理反应有明显的差异,P<0.05。结论针对患者的心理应激反应原因,在术前做好心理护理干预,才能确保手术的顺利,有利于术后的康复。     

子宫切除患者的临床护理分析

目的探讨子宫切除患者的心理状态及术前术后各种适应证的护理。方法回顾性分析近年在我科住院的20例子宫切除患者术前、术后的护理。结果术后恢复良好,无并发症发生。结论将舒适的护理用于子宫切除术患者治疗的全过程,能改变患者的不良的心理状态,为手术顺利进行创造了良好的条件     

腹腔镜下大子宫切除86例临床分析

目的探讨腹腔镜下大子宫全切术的可行性、安全性以及临床效果。方法郑州市妇幼保健院妇科对86例子宫大小在12～18孕周的子宫良性疾病患者施行改良腹腔镜下全子宫切除术的临床资料,分析手术时间、术中出血量、手术并发症、术后排气时间、术后病率情况。结果 86例全部在腹腔镜下完成手术,无1例中转开腹;术中无输尿管、膀胱、肠管损伤,无因术中出血而输血的病例,皮下气肿4例,皮下血肿1例,穿刺孔感染1例,残端感染2例（经残端拆线引流及抗生素应用痊愈）;术后病率为4.65%。86例全部随访3个月,妇科检查阴道残端均愈合好,光滑,无肉芽增生。无尿漏、粪漏等严重并发症发生。结论术前认真评估,术中综合运用上移穿刺孔、选择30°腹腔镜、改变手术步骤（腹腔镜下先阻断子宫动脉、后原位缩减子宫体积、再切除子宫）及LH专用举宫器的使用,大子宫全切除术仍是安全、可行的,不会增加手术危险性和手术并发症。     

40例腹腔镜全子宫切除手术并发症相关因素分析及处理

目的 分析腹腔镜下对患者行全子宫切除术时引发并发症的相关因素并探讨其处理方法.方法 选择2006年4月至2013年6月采用腹腔镜行全子宫切除术的患者591例,对上述患者的临床资料进行回顾性分析,总结出导致并发症出现的具体原因,提出相应的处理方法.结果 591例行全子宫切除术的患者中,发生相应并发症的患者共40例,占所有病例数的6.76％.其中出现气肿的患者4例,12例有出血症状,角膜、脏器损伤共14例,5例出现肩胛等部位疼痛,2例为缝合针断裂,另3例为切口感染.结论 导致出现并发症的原因主要有医师的手术经验、熟练程度以及患者的病情等,从患者的实际病情出发选择合理的术式,努力提高医务人员的操作水平是减少手术并发症提高手术治疗效果的重要手段.     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除52例临床分析

目的评价腹腔镜辅助下阴式子宫切除的临床效果。方法回顾分析78例患者的临床资料。结果腹式全子宫切除术组顺利完成手术,无术中损伤及并发症发生,阴式子宫全切除术组中转开腹2例,1例因粘连严重,1例因器械原因而中转开腹;腹腔镜辅助下阴式子宫切除术手术均顺利完成,无一例中转开腹手术。结论 LAVH保留了阴式子宫全切除术的优点,又可利用腹腔镜进行一些阴式手术操作难以完成的手术步骤,使阴式子宫切除术变得安全可靠,值得应用。     

腹腔镜下大子宫切除术120例临床分析

目的 探讨腹腔镜下大子宫切除术的术中技巧和临床价值.方法 回顾性分析子宫超过3个月孕周行腹腔镜子官切除术120例临床资料,其中包括20例腹腔镜金子宫切除术,65例腹腔镜子宫次全切除术和35例腹腔镜辅助阴式全子宫切除术.结果 120例全部在腹腔镜下完成手术,无严重并发症发生,患者恢复良好.随诊3～6月,未出现远期并发症.结论 随着腹腔镜器械和手术操作技术的不断改进和完善,只要选择合适的置镜孔,处理好附件及子宫血管,腹腔镜下大子宫切除术是安全、可行的微创手术.     

腹腔镜子宫切除术患者的护理

腹腔镜手术具有不开腹、创伤小、恢复快,术后疼痛轻等优点,而且缩短了住院时间,术后腹部不留蚯蚓状瘢痕,对女性患者来说无疑是理想的手术方式。在妇科的应用范围也日益扩展,我院2004年5月至2008年10月实施腹腔镜子宫切除术87例,对患者加强了围手术期护理,无1例出现术后并发症,全部治愈出院。报告如下。