辅酶Q_(10)联合瑞舒伐他汀对慢性心力衰竭患者心功能及血液TNF-α、IL-6、BNP水平的影响

目的观察辅酶Q_(10)联合瑞舒伐他汀对慢性心力衰竭患者心功能及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、脑钠肽(BNP)等的影响。方法选择2015年6月—2016年10月湖北省中医院心血管内科接受治疗的慢性心力衰竭患者92例作为研究对象,将其采用随机数字表法分为观察组和对照组,各46例。2组患者均接受常规治疗,包括β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂以及强心类药物等。在常规治疗基础上,对照组患者加用瑞舒伐他汀治疗,观察组患者在对照组基础上加用辅酶Q_(10)治疗。2组均连续治疗8周,比较2组患者的临床治疗效果及治疗前后的心功能指标、TNF-α、IL-6、BNP等水平的变化情况。结果治疗后,观察组总有效率为93.5%,高于对照组的78.2%(χ~2=4.390,P=0.036);2组心功能指标LVEF、LVEDD、LVESD均较治疗前显著改善(P<0.01),且观察组患者改善优于对照组(t=7.230、3.875、4.620,P均=0.000);2组TNF-α、IL-6、BNP水平均较治疗前显著下降,并且观察组患者下降程度大于对照组(t=4.792、7.542、46.008,P均=0.000)。结论辅酶Q_(10)联合瑞舒伐他汀治疗慢性心力衰竭能够获得良好的临床效果,显著改善患者的心功能指标及炎性介质水平,具有重要的临床意义,值得加以推广。     

阿托伐他汀对舒张性心力衰竭的疗效观察

目的 观察阿托伐他汀对舒张性心力衰竭的疗效.方法 将82例舒张性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组(阿托伐他汀组),在治疗前和随访24个月后检测左室质量指数(LVMI)、左房容积指数(LAVI),血浆N末端脑利钠肽(NT-proBNP)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,评价NHYA心功能, 测定6min步行距离.结果 与对照组治疗后相比,阿托伐他汀组NYHA心功能分级下降,6 min步行距离延长.NT -pro BNP及hs-CRP水平下降,LVMI值及LAVI值降低.结论 阿托伐他汀通过抑制心脏重构、减轻炎症反应从而对DHF患者有益.     

阿托伐他汀与瑞舒伐他汀治疗CSAS合并心力衰竭的效果及睡眠质量影响

目的探讨阿托伐他汀与瑞舒伐他汀治疗CSAS合并心力衰竭的效果及对睡眠质量的影响。方法选取2016年9月至2017年12月我院收治的CSAS合并心力衰竭患者150例,按照电脑产生随机数的方法随机分为各有75例患者的阿托伐他汀组和瑞舒伐他汀组。两组患者在常规治疗基础上分别合用阿托伐他汀和瑞舒伐他汀进行治疗。对比两组患者治疗前后的各项实验室指标比较;两组患者治疗前后的各项心功能指标;睡眠呼吸指标AHI和睡眠觉醒次数;以及发生心血管不良事件的概率。结果治疗前两组患者的各项实验室指标、心功能指标、睡眠呼吸指标差异不大(P0.05),与阿托伐他汀组患者比较瑞舒伐他汀组患者治疗后TG和TC水平明显较低,AHI和睡眠觉醒次数则明显较高(P0.05),而其他各项指标治疗后水平两组之间差异不显著(P0.05);对比两组患者心血管发生不良事件率,发现两组之间差异不显著(P0.05)。结论阿托伐他汀与瑞舒伐他汀治疗CSAS合并心力衰竭的临床效果均较好且具有较高的安全性,瑞舒伐他汀较之阿托伐他汀更能够明显降低CSAS合并心力衰竭患者的三酰甘油和总胆固醇水平,而阿托伐他汀则更能减少患者的觉醒次数以及AHI水平。     

瑞舒伐他汀对慢性心力衰竭患者血清细胞因子及心功能的影响

目的探究瑞舒伐他汀对慢性心力衰竭患者血清细胞因子和心功能的影响。方法选择广州市中医医院2014年5月到2015年5月收治的70例慢性心力衰竭患者,随机分为观察组和对照组,各35例。对照组采取抗心力衰竭常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予瑞舒伐他汀治疗。比较两组血清细胞因子水平以及心功能指标变化情况。结果观察组治疗后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)以及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后LVESV水平显著低于对照组(P<0.05),LVEF显著高于对照组(P<0.05)。结论采用瑞舒伐他汀治疗慢性心力衰竭患者可显著调节血清细胞因子水平,改善心功能,值得临床广泛推广。     

普伐他汀治疗慢性舒张性心力衰竭的临床研究

目的 研究他汀类药物治疗慢性舒张性心力衰竭的临床效果.方法 选择2007年1月至2008年1月笔者所在医院收治的舒张性心力衰竭患者50例作为研究对象,在常规予以强心、利尿、硝酸酯类药物治疗的基础上加用普伐他汀治疗6个月,同时选择20例相似患者作为对照组,随访观察患者心功能改善情况、治疗效果情况.结果 两组患者各心功能监测指标与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),其中,治疗后患者左心室质量(LVM)、舒张早期血流的峰值流速(EPFV)、舒张早期血流流速积分(ETVI)、A/E、收缩期峰值血流流速积分/总流速积分(ATVI/TTVI)和心功能NYAH分级评分改善程度他汀组与对照组比较,差异有显著性(P<0.05).治疗后对照组总有效率为65.0%,他汀组总有效率为82.0%,两组间比较,差异有非常显著性(P<0.01).结论 他汀类药物--普伐他汀治疗舒张性心力衰竭效果较好,且可明显改善患者的心功能.     

瑞舒伐他汀治疗冠心病的疗效并其作用机制分析

目的 分析瑞舒伐他汀治疗冠心病的疗效并其作用机制.方法 将50例冠心病患者随机分两组,每组25例.对照组采用常规方法治疗,瑞舒伐他汀组在对照组基础上增加瑞舒伐他汀治疗.比较两组冠心病治疗总有效率;心电图监测正常时间、症状消失时间;干预前后患者高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、总胆固醇水平、心功能;治疗过程不良反应发生率.结果 瑞舒伐他汀组冠心病治疗总有效率高于对照组(P<0.05);瑞舒伐他汀组心电图监测正常时间、症状消失时间短于对照组(P<0.05);干预前两组高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、总胆固醇水平、心功能相近,差异无统计学意义;8周后瑞舒伐他汀组高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、总胆固醇水平、心功能优于对照组(P<0.05).两组治疗过程无严重不良反应,差异无统计学意义.结论 瑞舒伐他汀治疗冠心病的疗效确切,且大剂量用药可有效改善患者血脂水平和心功能,缩短疗程,安全性高,值得推广.     

瑞舒伐他汀抗糖尿病性心肌病的实验研究

目的探讨瑞舒伐他汀对大鼠糖尿病性心肌病(DCM)的影响。方法将雄性Wistar大鼠50只随机分为正常对照组(n=8)、DCM组(n=21)和DCM+瑞舒伐他汀组(n=21)。DCM组和DCM+瑞舒伐他汀组腹腔注射链脲佐菌素(STZ)建立DCM大鼠模型,DCM+瑞舒伐他汀组大鼠每天以瑞舒伐他汀20mg/kg灌胃,20周后评价各组的体质量、空腹血糖、空腹胰岛素、甘油三酯及胆固醇。采用彩色多普勒超声心动图仪观测左室舒张末期内径(LVIDd)、左室收缩末期内径(LVIDs)、短轴缩短率(FS)及射血分数(EF),二尖瓣及三尖瓣瓣膜返流情况、二尖瓣口E波最大速度、A波最大速度、E/A的比值、E波减速时间(EDT′)、等容舒张时间(IVRT′)及主动脉血流最大速度(APV)等改变。结果①注射STZ1周后,与正常对照组相比,DCM组和DCM+瑞舒伐他汀组大鼠体质量均显著升高(P均<0.05),空腹胰岛素、血清胆固醇及甘油三酯均明显升高(P<0.01,P<0.05);实验末,与正常对照组相比,DCM组和DCM+瑞舒伐他汀组大鼠体质量显著下降(P均<0.01),空腹胰岛素水平明显降低(P均<0.05),空腹血糖及甘油三酯水平显著升高(P均<0.01),DCM组胆固醇水平显著升高(P<0.01);②超声心动图显示,与正常对照组相比,DCM组和DCM+瑞舒伐他汀组大鼠实验末LVIDd值及LVIDs值明显增加(P均<0.01),二尖瓣和三尖瓣瓣膜返流发生率显著增加(P均<0.05),E/A比值及LVEF降低(P均<0.01);DCM+瑞舒伐他汀组大鼠LVIDd值及LVIDs值较DCM组减小(P均<0.05),房室瓣瓣膜返流发生率减少(P均<0.05),E/A比值及EF升高(P均<0.05)。结论瑞舒伐他汀对DCM大鼠的心功能和心肌重构有一定改善作用。     

氟伐他汀治疗舒张性心力衰竭的疗效观察

目的 观察氟伐他汀对舒张性心力衰竭DHF疗效.方法 将62倒DHF患者随机分为对照组和氟伐他汀组,在治疗前和随访1年后检测左室质量指数(LVMI),左房客积指数(LAVI),血浆N末端脑利钠肤(NT-proBNP)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,评价NHYA心功能,测定6min步行距离.结果 与对照组治疗后相比,氟伐他汀组NHYA心功能分级下降,6min步行距离延长,NTproBNP及hs-CRP水平下降.LVMI值及LAVI值降低.结论 氟伐他汀通过抑制心脏重塑、减轻炎症反应从而对DHF患者获益.     

瑞舒伐他汀对心力衰竭患者的疗效观察

目的:研究瑞舒伐他汀对心力衰竭患者的心室重塑和CRP水平的影响。方法:86例心力衰竭患者随机分为治疗组(44例)和对照组(42例)。对照组按照常规的心力衰竭治疗方法治疗,治疗组在常规治疗的基础上附加瑞舒伐他汀治疗,疗程12个月。治疗前、后评估NYHA心功能分级,超声心动图测定相关指标。包括左室收缩末容积(LVESV)、左心室舒张末容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)以及C-反应蛋白(CRP)水平。结果:治疗组超声心动图指标优于对照组,NYHA分级明显改善,CRP水平明显降低,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:瑞舒伐他汀能明显改善心力衰竭患者的心功能水平和心室重塑过程,其主要机制是降低了CRP等炎症介质的水平,进而起到延缓心力衰竭恶化和发展的过程。     

瑞舒伐他汀对冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭患者的影响

目的研究分析瑞舒伐他汀对冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭患者的影响。方法选取2011年12月—2013年12月该院收治的130例冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各65例。对照组患者给予常规的抗心力衰竭、抗血小板聚集、扩血管、营养心肌等治疗,观察组患者在对照组基础上给予瑞舒伐他汀进行治疗,观察两组患者的心功能、血脂水平以及颈动脉斑块变化情况,并作对比分析。结果观察组治疗后的心功能改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后的血清总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组的高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和三酰甘油（TG）与对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组治疗后的颈动脉斑块大小、数量及厚度等改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用瑞舒伐他汀对冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭患者具有较高的临床应用价值,效果确切,能够显著改善患者的心功能情况,降低血脂水平,改善患者的颈动脉斑块症状,值得临床大力推广。     

NT-proBNP、IL-6、TNF-α在合并心脏不良事件的老年LCHF患者中的检测价值

目的:探析合并心脏不良事件的老年急性左心衰竭者中血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的临床检测意义.方法:分析2015年1月~2016年12月在我院接受诊治的200例LCHF患者的临床资料.根据住院期间患者心脏不良事件发生情况,将入选者分成观察组(发生心脏不良事件,82例)和对照组(无心脏不良事件,118例)两组.单因素、多因素分析合并心脏不良事件老年LCHF患者的影响因素.相关性分析血清NT-proBNP与TNF-α、IL-6的关系.结果:观察组患者的年龄≥70岁与血糖≥7mmol/l者数量明显较对照组高,且观察组患者的血清NT-proBNP与TNF-α、IL-6水平均明显较对照组高.血清NT-proBNP≥4.5μg/L与TNF-α≥18.0ng/L、IL-6≥16.0ng/L均是合并心脏不良事件老年LCHF患者的独立危险因子.Pearson相关性分析结果显示,合并心脏不良事件老年LCHF患者的血清NT-proBNP与TNF-α、IL-6呈显著正相关性.血清NT-proBNP对合并心脏不良事件老年LCHF患者的诊断价值明显比TNF-α、IL-6优秀.结论:血清NT-proBNP水平至少为4.61μg/L时对合并心脏不良事件老年LCHF患者的诊断意义较高,且与炎症因子IL-6与TNF-α存在明显的正相关性.     

脑梗死患者脑脊液中TNF-α与IL-6的检测意义

目的 探讨脑梗死患者脑脊液中白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量与脑梗死及其预后的关系.方法 选取2009年6月～2010年6月收治的脑梗死患者50例为观察组,随机选取同期健康体检正常者30例为对照组.检测对照组及观察组入院第3天的脑脊液中[L-6、TNF-α的含量,并分析IL-6、TNF-α含量与认知功能缺陷的关系.结果 观察组脑脊液中IL-6、TNF-α含量明显高于对照组(p＜0.05),与脑梗死体积呈显著正相关(P＜0.05),而与认知功能缺陷无显著相关(P＞0.05).结论 检测脑梗死中脑脊液中IL-6、TNF-α对判断脑损伤程度有重要意义,但不能直接反映认知功能.     

氟伐他汀对慢性心力衰竭患者循环血中细胞因子和心功能的干预作用

目的:观察氟伐他汀对慢性心力衰竭患者血浆中细胞因子(肿瘤坏死因子-α、高敏C反应蛋白)水平的影响及心功能的干预作用。方法:将102例患者随机分为对照组(常规治疗)和干预组(在常规治疗的基础上加用氟伐他汀),共6个月。两组治疗前及治疗后1个月、3个月、6个月分别检查心脏超声,评估心功能,测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和血脂水平。结果:心功能Ⅳ级患者血浆TNF-α、hs-CRP水平较Ⅱ级明显增高(P<0.01)。两组治疗后血浆TNF-α、hs-CRP水平较治疗前均明显降低(P<0.01),但干预组下降更明显。两组治疗后心功能均得到明显改善。结论:氟伐他汀能降低血浆细胞因子(TNF-α、hs-CRP)水平,改善心功能,有益于慢性心力衰竭的治疗。     

支气管哮喘患者治疗前后血清TNF-α和hs-CRP水平变化及意义

目的探讨支气管哮喘患者治疗前后血清TNF-α和hs-CRP水平的变化及临床意义。方法对45例支气管哮喘急性发作期患者进行治疗前后血清TNF-α和hs-CRP水平检测以及肺功能测定,并与38例正常健康人作比较。结果支气管哮喘患者在治疗前血清TNF-α和hs-CRP水平显著高于健康对照组(P﹤0.01),经治疗临床缓解后,血清TNF-α和hs-CRP水平有显著下降(P﹤0.05),但与健康对照组比较仍有显著升高(P﹤0.05),在哮喘急性发作期血清TNF-α水平与hs-CRP呈正相关,hs-CRP与FEV1%和FEV1/FVC呈负相关。结论 TNF-α、hs-CRP参与了支气管哮喘的发病,同时对两者血清水平的检测对于了解哮喘气道炎症情况和哮喘的控制评估具有重要的临床价值。     

脂必妥对慢性心力衰竭患者左室射血分数及炎性介质的影响

目的探讨脂必妥对慢性心力衰竭（CHF）患者心功能的影响及可能机制。方法将57例CHF患者随机分为两组,对照组31例,治疗组26例,均予常规治疗,治疗组在此基础上予脂必妥胶囊（成都地奥九泓制药厂国药准字Z51022196）2粒/次,2次/d,连服8周,检测服药前后血高敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、白介素-6（IL-6）,左室射血分数（LVEF）等变化。结果治疗前后两组血脂无明显变化（P〉0.05）。治疗组患者左室射血分数上升,hs-CRP、TNF-αI、L-6明显下降,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论脂必妥对慢性心力衰竭可能有治疗作用,这可能与抑制炎性介质有关。     

血浆肿瘤坏死因子-α和超敏C反应蛋白在老年慢性心力衰竭患者的变化及临床意义

目的探讨血浆肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）在老年慢性心力衰竭（CHF）患者中的变化及其临床意义。方法选择2011年1月～2012年6月我院诊治的CHF患者79例（CHF组）,并选择同时期志愿参加本研究的健康体检者79例纳入对照组,所有受试者均于清晨取空腹静脉血检查TNF-α及hs-CRP,比较两组间血浆TNF-α、hs-CRP的差异,观察不同等级CHF患者TNF-α、hs-CRP水平的差异。结果①观察组患者TNF-α及hs-CRP水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;②随心功能分级的升高,患者TNF-α及hs-CRP水平均逐渐升高,与上一等级相比差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论 CHF患者血浆TNF-α和hs-CRP升高,并且其水平与心功能进展密切相关。     

米力农治疗充血性心力衰竭25例疗效观察

目的探讨小剂量米力农对充血性心力衰竭患者心功能及肿瘤坏死因子、白介素-6的影响。方法将2010年7月-2011年7月25例心功能为Ⅲ～Ⅳ级的充血性心力衰竭患者给予小剂量米力农[0.5μg/(kg.min)]治疗5～7d,观察治疗前后患者的心功能(LVEF、FS、LVDD、E/A、BNP)和炎症因子(TNF-α、IL-6)的变化。结果显效8例,有效12例,无效5例,总有效率80%。同治疗前相比较,治疗后患者的LVDD、LVEF、FS、E/A及BNP指标有明显改善(P<0.05),TNF-α、IL-6指标有明显下降(P<0.05)。结论米力农治疗重度充血性心力衰竭,能够改善患者心脏收缩和舒张功能,降低了患者血清中TNF-α、IL-6水平,安全有效,值得临床广泛应用。     

阿托伐他汀对PCI冠心病CHF患者NT-proBNP、hs-CRP和左室重构的影响

目的 观察阿托伐他汀对经皮冠状动脉介入术(PCI)后慢性心力衰竭(CHF)患者氨基末端脑钠肽前体( NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(bs-CRP)和左室重构的影响及相关性.方法 122例PCI术后CHF患者(NYHA分级Ⅱ/Ⅲ)随机分为阿托伐他汀20 mg组(阿托代他汀20 mg/d治疗,n=62)和阿托伐他汀他汀10mg组(阿托伐他汀10 mg/d治疗,n=60),比较两组治疗前一般资料、两组治疗前和治疗12个月后血浆NT-proBNP和hs-CRP水平以及左室重构相关指标的变化,并分析其相关性.结果 两组治疗后血浆NT-proBNP和hs-CRP水平均较治疗前显著降低(P＜0.05),治疗后阿托伐他汀20 mg组血浆NT-proBNP和hs-CRP水平显著低于阿托伐他汀10mg组(P＜0.05).阿托伐他汀治疗后,两组左室舒张末期内径( LVEDD)较治疗前均显著降低(P＜0.05),两组左室射血分数(LVEF)较治疗前均显著升高(P＜0.05),阿托伐他汀20 mg组左室舒张末期内径(LVEDD)显著小于阿托伐他汀10 mg组(P＜0.05);阿托伐他汀20 mg组LVEF显著大于阿托伐他汀10 mg组(P＜0.05).两组治疗前后血浆NT-proBNP和hs-CRP的下降水平均与LVEDD减少呈正相关,与LVEF增加呈负相关;NT-proBNP、hs-CRP下降水平两者呈正相关(均P＜0.05).结论 阿托伐他汀对PCI冠心病CHF患者心功能改善有益,且与药物剂量有关.     

芪苈强心胶囊辅治对慢性心力衰竭患者血清细胞因子的影响

目的观察芪苈强心胶囊辅治对慢性心力衰竭(CHF)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)及肝肾功能、心肌酶水平的影响,探讨其对CHF的治疗作用。方法 CHF患者85例随机分为2组,常规治疗组35例,芪苈强心组50例。常规治疗组应用利尿剂、ACEI、ARB等药物治疗芪苈强心组在常规治疗组的基础上加服芪苈强心胶囊,2组均于治疗4周后检测血清TNF-α、IL-6、hs-CRF水平及肝功能、肾功能、心肌酶变化。结果治疗前2组血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗4周后均较治疗前有显著下降(P<0.05或P<0.01),且芪苈强心组较常规治疗组下降更显著(P<0.05)。2组治疗前后肝功能、肾功能及心肌酶水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在常规治疗的基础上,加服芪苈强心胶囊治疗可进一步降低CHF患者体内血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平,且对肝功能、肾功能及心肌酶无显著影响。     

急性胰腺炎患者血清TNF-α、IL-6及hs-CRP水平变化及临床意义

目的研究急性胰腺炎（AP）患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）及超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平变化及临床意义。方法74例AP患者中,重症AP（SAP）组32例,轻症AP（MAP）组42例。分别对其血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平进行检测,并与正常对照组40例健康受试对象进行比较分析。结果MAP组、SAP组患者血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均高于正常对照组（P〈0．01）;SAP组患者血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均高于MAP组（P〈0．01）;且MAP组、SAP组患者血清TNF-α、IL-6、hs．CRP两两之间均呈正相关（P〈0．01）。结论检测AP患者血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平对患者疾病诊断及治疗具有重要的临床意义。