肝破裂失血性休克伴急性肾衰抢救成功1例

患者,男性,32岁,因车祸后腹疼12小时急诊入院。查体:T36.5℃,P100次/分,R24次/分,BP10/8kPa,表情痛苦,淡漠,面色苍白,皮肤湿冷,双肺(-),心率100次/分,心音低钝,腹稍胀,右季肋区     

回肠粘膜下异位胰腺继发肠梗阻

患者,男性,4岁,于1964年8月10日因阵发性全腹疼痛,恶心,呕吐入院。入院前一日晨,无原因的突然阵发性全腹疼痛,停止排便及自肛门排气。生后4年来,类似腹疼发作5次,均经保守治疗而腹疼消失。大便平常无变化。入院检查:体温38℃,脉搏100次/分,呼吸27次/分。急重病容。心肺未发现异常。腹部有明显肠型,腹壁软,有明显压疼。脐左侧可触到一如鸡蛋大小肿块。肠蠕动音减弱,可闻到气过水声。血尿常规检查无异常。X光腹部平片,中腹有中等量积气,并     

左侧卵巢妊娠破裂误诊1例

患者,女,30岁。主因阴道不规则出血20d,伴下腹疼痛10d,加重3d。于2010年7月3日入院。患者既往月经规律,末次月经为2010年5月23日,20d前出现阴道不规则出血,少于月经量,未做特殊治疗;10d前无明显诱因出现下腹疼痛,腹疼时轻时重。于院外行B型超声检查,提示：盆腔积液,诊断为盆腔炎,给予输液治疗7d（用药不详）。近3d来,腹疼加重,     

先天性双阑尾畸形

患者,男,63岁,住院号01971。因转移性右下腹疼伴恶心5天,一日前加重,于1977年6月10日晨经急症收入院。患者开始上腹部剑突下隐疼,曾按“胃病”治疗未效,症状加重并转移至右下腹,持续性疼,较剧烈,不放射,伴恶心不吐,有热感但无畏寒,二便正常。19年前有心肌梗死,5年前有高血压史。查体:体温38.4℃,脉搏86次/分,呼吸20次/分,血压126/80毫米汞柱,巩膜皮肤无黄染,心肺     

左侧卵巢妊娠破裂误诊1例

患者,女,30岁.主因阴道不规则出血20d,伴下腹疼痛10d,加重3d.于2010年7月3日入院.患者既往月经规律,末次月经为2010年5月23日,20d前出现阴道不规则出血,少于月经量,未做特殊治疗;10d前无明显诱因出现下腹疼痛,腹疼时轻时重.于院外行B型超声检查,提示:盆腔积液,诊断为盆腔炎,给予输液治疗7d(用药不详).近3d来,腹疼加重,自测尿早早孕(+).来我站就诊,B型超声提示:左侧附件区74mm×75mm混合性占位.     

多西他赛致过敏性休克1例

患者,女,60岁.2009年6月2日因发现腹部肿物伴有恶心、呕吐、腹疼入院,经相关检查发现双胸型多发大结节,双侧胸腔积液、腹壁多发小结节,大小不等,腹水中找到恶性间皮瘤细胞,确诊为"多发恶性间皮瘤",患者入院第3天开始化疗,化疔方案为多西他赛+卡铂<'[1]>,分别于6月4日、6月27日、7月19日完成了3个周期化疗.化疗后,病情好转,未再有腹疼.化疗后曾出现恶心、呕吐、腹泻等不良反应,对症治疗后好转.患者于8月11日为进一步化疗而入院,近3周患者精神好,饮食、睡眠及二便正常,查体:体温36.2℃,心率.102次/min,呼吸19次/min,血压90/60mln Hg(1mm Hg=0.133kPa),神志清醒.患者既往有胃炎病史数年,无药物过敏史.     

不典型心肌梗死误诊分析

1病例介绍1.1例1,女,68岁。因突发腹痛、恶心呕吐2小时急诊。既往有高血压、胃溃疡、慢性胆囊炎病史数年。查体:痛苦表情,精神较差,呼吸稍促,BP 170/98 mmHg,心律齐,P 100次/分,腹软,剑突下压疼,无反跳疼。患者拒做辅助检查,考虑为慢性胆囊炎急性发作和胃溃疡,给予抗感染对症输液治疗。治疗中出现胸闷、气紧,胸骨后压榨感,急查心电图诊断为急性下壁心机梗死。     

体腔热灌注白细胞介素2联合顺铂治疗恶性胸(腹)腔积液

目的探讨分析白细胞介素2(IL-2)联合顺铂(DDP)对恶性胸(腹)腔积液的临床疗效。方法选择收治入我院的恶性胸腹腔积液患者120例,首先抽吸排净其胸腹腔恶性积液,然后将患者分为两组:对照组于胸腹腔内热灌注顺铂,1次/周,连续治疗3周;实验组于胸腹腔内热灌注顺铂+白细胞介素2,1次/周,连续治疗3周。于1个月后对两组患者疗效进行评估。结果白细胞介素2联合顺铂对恶性胸(腹)腔积液治疗的总体有效率为89.0%,其疗效明显优于对照组(P<0.05),且临床并发症较少。结论体腔热灌注白细胞介素2联合顺铂对恶性胸(腹)腔积液的临床疗效明确,具有重要的临床意义。     

异位妊娠破裂误诊为阑尾炎2例报告

笔者在市人民医院学习期间,曾参与治疗2例异位妊娠破裂误诊为“阑尾炎”病人,现将学习、治疗体会报告如下。1病历摘要 例1 女性,27岁。因突发右下腹疼8小时,于1996年9月8日7时以“急性阑尾炎”急症入院。体检:T37.8℃,P86次/分,R20次/分,BP13/10kPa。发育营养良好,神志清醒,急性痛     

十二指肠溃疡穿孔并绞窄性膈疝1例

患者男　31岁,因持续性全腹疼痛10天,伴左胸痛9天急诊入院。开始为脐周剧痛,伴呕吐,随后疼痛扩展至全腹,到当地厂医院就诊,诊断为“胃穿孔、胰腺炎”。予保守治疗,第2天腹痛无缓解,并出现左胸隐痛,感胸闷、呼吸困难,行Ｂ超和胸片检查。示左脑腔大量积液,行胸腔闭式引流。但腹痛无缓解,乃转入我院。查体:Ｔ380℃,Ｐ132次/分,Ｒ28次/分,ＢＰ140/78ｍｍＨｇ,神志清,左中下肺呼吸音弱,左腋后线第7肋有一引流管。腹膨隆,腹式呼吸弱,全腹肌紧张,压痛伴及跳痛,肝浊音界消失,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。血常规:ＷＢＣ270×109/Ｌ,Ｎ898%。Ｘ线:左侧…     

胃石致幽门梗阻一例报告

患者女,58岁。入院前20天突发上腹阵疼,以正中部为主,不吐。有时反酸。入院前3天上腹疼加重,呈阵发性绞疼,不发烧。呕吐频繁,为胃内容。患者10年来经常反酸。3年前发现糖尿病。入院检查:血压110/70mmHg,P72次/分,腹稍膨隆,软,脐右侧压疼,未触到肿块。震水音( ),肝脾未触及。化验:血红蛋白15g％,红细胞600万/μl,白细胞14000/μl,中性80％,淋巴20％。血糖     

夹层动脉瘤破裂误诊为急性心肌梗塞1例

一、病历摘要:患者男,52岁,因持续性胸骨后疼痛2小时来诊。患者在打扫卫生突然弯腰时,发生剧烈胸骨后疼痛,呈持续性,伴心慌、胸闷,含化硝酸甘油3片后胸疼不缓解。入院检体;T:365℃,P:90次/分,R:25次/分,BP12/8kPa,患者急性病容,大汗淋漓,口唇轻度紫绀,双肺未闻及干湿性罗音,心率90次/分,心律规整,各瓣膜未闻及杂音,心音低能,腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无凹陷性浮肿,心电图示:V5导联ST段下移0.5MV,T波倒置,     

联合用药诱发重症患者血小板减少1例

摘要：<正>1病例资料患者,女,83岁,因"胃癌术后9天,全腹进行性疼痛2天"于2019年12月8日入院。体检:T37.0℃,P 120次/min,R 35次/min,BP 127/73 mm-Hg;腹部膨隆,全腹压痛、反跳痛阳性,无肌紧张,听诊肠鸣音减弱。胸腹部CT示:胃术后改变,膈下见游离气体,腹盆腔少量积液,右肾囊肿;双侧少量胸腔积液并双肺下叶局限性膨胀不全。     

肠系膜淋巴结炎合并脓肿一例报告

患者武××,男14岁。入院前两天早晨突发剑突下疼痛,伴恶心呕吐。下午腹疼加重波及全腹,以左下腹为重,持续性疼阵发加重,不放射,伴发烧。稀便二次,小便正常。1976年10月27日因腹疼发烧加剧入院。检查:体温39.2℃,脉搏92次/分,血压:110/70毫米汞柱。巩膜皮肤无黄染。浅层淋巴结未触及。舌苔黄稍腻,舌质红,脉弦,心肺(—)。腹平坦,全腹压痛、反跳痛伴肌紧张,以左下腹为著。未触及包块。无移动性浊音。肠鸣偶闻。化验:白细胞18.400,中性86％,淋巴球13％,大单核1％。大便稀,白细胞2—3。X线腹平片膈下未见游离气体,小肠充气并有小液平。于左下腹穿获少量黄色混浊液体。化验白细胞满视野。入院后输液,静脉点滴四环素、红霉素。先后     

静滴头孢噻肟钠致血尿1例

1病历摘要 王某,女,15岁.因发热、咽疼、咳嗽2天来诊.体检:T38.5℃,P 99次/分,R 28次/分,BP 120/80mmHg,神志清,精神不振,口唇发绀,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,充血明显,未见脓栓;心肺查体无异常发现;腹平软,肝脾肋下未触及.血常规:WBC 12.0×109/L,N 0.75.胸透未发现异常.     

肠系膜血管栓塞误诊为中毒性痢疾一例

<正> 患者李××,男,55岁,工人。主因发热、腹泻、腹痛3天,加重1天,于1982年5月18日15时入院。入院前三天无诱因发热、腹泻、腹疼、休克,急送我院门诊以中毒性痢疾收住院。一年前曾有肝硬化门脉高压上消化道出血史。入院检查:体温39℃,脉搏138次/分,呼吸40次/分,血压80/60mmHg,神志呈嗜睡状态,四肢发凉,全身可见散在的蜘蛛痣及出血点,肝掌,心肺未见异常,腹膨隆,肝不大,脾肋下3～4cm,质硬,腹水征(+),肠鸣音较弱,无肌卫及腹膜刺激     

鸦胆子仁致过敏性休克1例

患者 ,女 ,,35岁 ,曾于 1997年 5月患寻常疣而外用鸦胆子仁治愈。又于 1998年 9月再次外用鸦胆子仁治疗左脚面寻常疣 ,用胶布固定在疣面上。用药 2～ 5ｍｉｎ ,口腔、唇有热、胀、麻的感觉 ,7ｍｉｎ出现嘴唇、右侧耳杂红肿。 10ｍｉｎ后去掉鸦胆子仁同时自服阿司咪唑 2片。随即出现面部水肿、脸、唇青灰色。憋气、呼吸困难、大汗淋漓、腹疼剧烈。 30ｍｉｎ后到医院抢救。血压 85 /5 0ｍｍＨｇ ,心率 115次 /ｍｉｎ ,气急。立即输氧气 ,肌注异丙嗪 5 0ｍｇ ,10 %葡萄糖加维生素Ｃ2 0 0ｍｇ静脉输注。 6 0ｍｉｎ后腹疼消失 ,肌注地塞米松 5ｍ…     

林可霉素静滴致过敏反应1例报告

1 病例 患者,女,27岁,因上腹疼痛6天伴恶心、呕吐3天入院;平素体健,以往无类似发作。体格检查:T36.8℃,P88次/分,R20次/分,BP14/8kPa,心肺未见异常,腹平软,未扪及肝脾,右、中上腹压痛明显,莫菲氏征阴性,实验室报告;红细胞4.35×10~(12)/L、白细胞6.1×10~9/L,带核0.70、淋巴0.30、血红蛋白132g/L,大小便正常;B超报告:慢性胃炎;入院诊断:慢性胃炎急性发作。 2 治疗 入院后给予抗感染、对症、支持治疗,因患者作     

X线临床病理讨论 胸痛、呼吸困难、前纵隔球形阴影

病历摘要患者女姓、35岁、农民,已婚、黑龙江省阿城县人,朝鲜族,住院号:92107 1979年8月左胸挫伤后,胸疼,对症治疗无效。1979年11月胸部正侧位片,发现双上纵隔阴影增宽及前纵隔球形阴影,疑为纵隔淋巴结结核,行抗痨治疗未见好转。其后,左胸部呈持续性钝疼,伴有低热。1980年5月13日,突然胸疼加剧,呼吸受限,不能平卧,入某医院治疗。于1980年6月27日转入我院。查体:血压120/80mmHg,体温37.2℃,呼吸24次/分,脉搏120次/分,奇脉(一),一般状态良。浅表淋巴结未触及,颈静脉怒张(士),两肺呼吸音正常。叩诊心界向两侧扩大,心音较弱,未闻及心包磨擦音。肝脏肋下触及边缘,质软。下肢浮肿(一)。化验检查:红细胞368万/mm~3、白细胞6,300/mm~3,血沉平均值70mm。心包穿刺液Rivalta     

1例宫腔积脓坏死穿孔误诊分析

患者,女性,62岁,住院号163330。下腹痛,驰张热一周。全腹痛二天入院。该患一周前下腹坠胀隐痛,伴高热,在地方医院消炎对症治疗、无效。过二日症状加重,腹痛遍及全腹。腹胀、排气排便停止。口渴、尿少。查:意识淡漠体温37.2℃,血压:6.7/5.3KPa、脉搏120次/分。腹膨隆,全腹拒按,腹穿有灰白色腐臭液体抽出。腹透膈下有游离气体。