维吾尔族与汉族老年急性冠脉综合征患者的临床特征、冠脉病变特点以及危险因素分析

目的 探讨维吾尔族与汉族老年急性冠脉综合征(ACS)患者的临床特征和冠状动脉病变特点以及维吾尔族老年ACS冠脉C型病变的危险因素。方法 回顾性分析330例在我院诊断考虑ACS并行冠脉造影的年龄≥65岁的维吾尔族与汉族患者临床资料、脂蛋白（Lp）α、血清尿酸（UA）、胱抑素（Cystatin,Cys）C、视黄醇结合蛋白（retinol binding protein,RBP）4、纤维蛋白原(FG)等生化指标。根据冠状动脉造影结果冠状动脉病变特点由冠状动脉血管优势分型、病变血管支数、病变累及血管、血管病变分型、Gensini积分表示。根据民族分为维吾尔族老年ACS组（154例）和汉族老年ACS组（176例）。根据冠脉造影结果将维吾尔族老年ACS患者分为冠状动脉C型病变组（99例）与冠状动脉非C型病变组（55例）,分析影响维吾尔族冠状动脉C型病变的危险因素。结果 维吾尔族老年ACS组冠状动脉C型病变比例、Gensini积分明显高于汉族老年ACS组,差异有统计学意义（P<0.05）。维吾尔族老年ACS患者冠状动脉C型病变相关的危险因素依次为高血压病（OR=4.324）、高脂血症（OR=3.732）、FG（OR=1.827）、UA（OR=1.006）、Lpα（OR=1.003）,均P<0.05。结论 维吾尔族老年ACS患者冠脉病变特点与汉族老年ACS患者相比,存在民族差异。维吾尔族老年ACS患者冠状动脉C型病变发生率较高,冠状动脉病变程度较汉族老年ACS患者严重。高血压病、高脂血症、FG、UA和Lpα是维吾尔族老年ACS患者冠脉C型病变的危险因素。     

社区获得性肺炎患者并发急性冠脉综合征的相关因素

目的探讨老年患者急性冠脉综合征(ACS)与社区获得性肺炎(CAP)的关系及老年CAP治疗失败的原因。方法回顾性入组305例以CAP入院的60岁以上老年患者,以临床诊断分为急性冠脉综合征组(ACS组)和非急性冠脉综合征组(non-ACS组)。比较组间临床资料和30 d内临床疗效差异。结果 CAP入院的305例老年患者中,合并ACS者为80例(26.3%),其中急性心肌梗死26例(32.5%)。重症肺炎患者9例(11.3%)。ACS组患者更多合并糖尿病、高血压、冠心病危险因素,且CAP临床治疗难度增加。ACS组治疗失败、院内死亡及30 d内死亡的比例明显更高(52.5%vs 14.2%,P<0.001;21.3%vs 6.7%,P<0.001;25.0%vs 8.9%,P<0.001)。结论对于因CAP住院的老年患者,合并ACS比较常见,ACS可能是因CAP住院的老年患者临床治疗失败的原因之一。     

免疫炎症指数、CRP/HDL-C与老年ACS严重程度的相关性

目的:研究免疫炎症指数(SII)和CRP/HDL-C比值(CHR)与老年急性冠脉综合征(ACS)严重程度的相关性.方法:我院的198例老年ACS患者被分为急性心肌梗死(AMI)组(117例)和不稳定型心绞痛(UAP)组(81例),另选择同期健康体检者80例为健康对照组.比较各组临床指标、分析SII、CHR与ACS严重程...     

血清基质细胞衍生因子-1、趋化因子CCL21与老年急性冠脉综合征病人临床预后的关系

目的 探讨血清基质细胞衍生因子-1(SDF-1)、趋化因子CCL21对行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的老年急性冠脉综合征(ACS)病人临床预后的预测价值。方法 回顾性分析2016~2018年在我院接受PCI治疗的186例老年ACS病人的临床资料,根据病人随访1年期间主要不良心血管事件(MACE)发生情况,分为预后不良组86例(有MACE)和预后良好组100例(无MACE)。采用ELISA法检测病人的血清SDF-1、CCL21水平。采用多因素Logistic回归分析老年ACS病人PCI术后短期不良预后的危险因素;绘制ROC曲线,评估血清SDF-1、CCL21对老年ACS病人PCI术后短期预后不良的诊断效能。结果 2组心率、高血压病史、LVEF、SDF-1、CCL21、LDL-C、HDL-C、肌钙蛋白、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平和GRACE评分差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。多因素Logistic回归分析示LVEF、GRACE评分、SDF-1和CCL21是老年ACS病人PCI术后短期预后不良的独立影响因素。血清SDF-1、CCL21联合检测预测老年ACS病人PCI术后短期预后不良的AUC为0.930,灵敏度为0.841,特异度为0.857,均高于单一指标检测。结论 血清SDF-1、CCL21是老年ACS病人PCI术后短期预后不良的独立影响因素,两指标联合检测对老年ACS病人临床预后有较高的预测价值。     

老年冠心病双联抗血小板治疗后上消化道出血的相关因素分析

目的分析老年冠心病(ACS)双联抗血小板治疗后上消化道出血的相关因素。方法选择我院2007年8月—2013年6月住院的因双联抗血小板治疗后上消化道出血老年ACS患者48例为出血组,选择同期住院治疗的老年ACS双联抗血小板治疗后未出血患者48例作为对照组。回顾性分析患者的临床资料,记录性别、年龄、肾功能、幽门螺杆菌(Hp)感染、负荷剂量、GRACE评分高危、联合口服质子泵抑制剂(PPI)、既往胃肠病史。结果出血组年龄、肾功能减退、Hp感染、负荷剂量、联合口服PPI、既往胃肠病史所占比例均高于对照组(P0.05)。两组患者性别和GRACE评分高危所占比例比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论老年ACS双联抗血小板治疗后上消化道出血由多种原因引起,临床上应加强预防。     

主动脉内球囊反搏辅助老年急性冠脉综合征患者介入治疗临床疗效分析

目的评价老年急性冠脉综合征(ACS)患者在主动脉内球囊反搏(IABP)辅助下进行介入治疗的临床疗效及安全性。方法回顾性分析160例ACS患者在IABP辅助下行介入治疗的临床资料,按年龄分为两组:中青年组(年龄<60岁)58例,老年组(年龄≥60岁)102例。对两组的手术成功率、住院期间不良事件及IABP相关并发症进行对比分析。结果两组手术成功率分别为98.3%,97.1%;院内存活率分别为89.7%,83.3%;IABP相关并发症发生率分别为3.4%,5.9%。上述差异均无统计学意义(P>0.05)。结论IABP辅助介入治疗老年ACS患者具有与中青年ACS患者应用时相似的临床疗效及安全性。     

老年急性冠状动脉综合征的特点及血运重建治疗进展

<正>随着老年人口的增加,老年急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的数量也急剧上升。增龄不仅是心血管疾病高发的危险因素,而且与ACS患者的近期与远期预后密切相关[1]。老年ACS由于其具有不同于一般年轻患者的临床特征,以至于在临床治疗方面也与年轻患者存在某些差异。老年ACS得到指南规范化治疗的比例不如年轻患者高,其临床预后较年轻患者差。但是若高度关注老年患     

IABP辅助PCI治疗老年ACS合并心力衰竭患者的疗效分析

目的:探讨主动脉内球囊反搏术(IABP)辅助经皮冠状动脉介入(PCI)治疗老年急性冠状动脉综合征(ACS)合并心力衰竭(心衰)患者的安全性及临床疗效。方法:回顾性分析2017-10-2019-04我科收治的行PCI治疗的78例老年ACS合并心衰患者的临床资料,其中应用IABP辅助治疗患者38例,未应用IABP辅助治疗患者40例,比较两组患者治疗前后心功能指标、血流动力学指标、心衰相关实验室指标。结果:两组老年患者经治疗后,心功能指标、血流动力学指标和心衰相关实验室指标均明显改善,且IABP+PCI组改善程度明显优于单独PCI治疗组。结论:IABP辅助PCI治疗能显著改善老年ACS合并心衰患者的心功能,改善血流动力学指标,有效纠正心衰,值得在临床进一步推广。     

老年急性冠脉综合征的临床治疗

目的探讨老年急性冠脉综合征(ACS)的临床治疗。方法总结56例60~87岁,平均(73·2±6·7)岁ACS患者临床、冠脉造影和经皮冠脉介入(PCI)、非体外循环下冠脉搭桥(OPCAB)资料。结果①80·4%(45例)有多项危险因素;②冠脉造影85·7%(48例)为多支、多处严重狭窄,15例心电图无ST段改变的不稳定型心绞痛者为多支病变;③42例51支血管置入60枚支架,8例患者行OPCAB。结论心血管病危险因素和发病时临床表现是老年ACS重要诊断依据。PCI和OPCAB治疗老年ACS疗效和安全性良好。     

国产比伐卢定在老年急性冠脉综合征患者介入术中治疗效果

目的 研究老年（年龄>65岁）急性冠脉综合征（ACS）患者在经皮冠脉介入（PCI）治疗术中使用国产比伐卢定的安全和有效性。方法 本研究通过回顾性分析我院35例PCI术中应用比伐卢定的老年ACS患者的临床资料,按1∶1匹配选取同期35例PCI治疗过程中常规应用普通肝素的老年ACS患者作为对照组,分析术后30 d内的主要不良心脑血管事件(major adverse cardiac and cerebrovascular events,MACCE)及出血并发症的发生情况。结果 两组临床资料对比,差异无统计学意义。术后30 d内MACCE发生率分别为4例（11%）和5例（14%）,差异无统计学意义;出血并发症发生率分别为1例（3%）和6例（17%）,比伐卢定组优于普通肝素组（P<0.05）。结论 老年ACS患者PCI术中使用比伐卢定与普通肝素相比,可减少术后30d内的出血事件发生率,且不增加MACCE的风险。     

老年急性冠脉综合征患者血清LOX-1水平及其与斑块稳定性的关系

目的探讨老年急性冠脉综合征(ACS)患者血清凝集素样氧化低密度脂蛋白受体(LOX)-1水平及其与斑块稳定性的关系。方法136例老年ACS患者为研究组,根据冠脉CT分为软斑块51例、混合斑块42例、硬斑块43例,同期46例冠脉正常者为对照组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清LOX-1水平,Pearson分析老年ACS患者血清LOX-1水平与斑块稳定性的关系。结果研究组血清LOX-1水平明显高于对照组(P<0.05);硬斑块患者LOX-1水平最高,软斑块患者最低,两两比较差异有统计学意义(P<0.05);老年ACS患者血清LOX-1水平与斑块稳定性呈正相关(r=0.524,P<0.05)。结论老年ACS患者血清LOX-1水平升高与斑块稳定性呈正相关,血清LOX-1可作为ACS及斑块稳定性的生物标志物。     

老年急性冠脉综合征患者介入治疗的临床分析

目的:探讨老年急性冠脉综合征(ACS)患者接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的临床价值.方法:70岁以上老年ACS患者50例,对持续性胸痛伴(或)ST段抬高心肌梗死患者(AMI 2例,UA2例)行急诊PCI;对非ST段抬高ACS患者经规范内科治疗病情平稳1周后行PCI.结果:对70支罪犯血管进行PTCA术后置入81枚支架.49例患者随访8～24个月无心绞痛发作;1例术后2个月冠脉造影显示支架内再狭窄,经支架内再支架置入术后随访5个月无心绞痛发作.结论:对老年ACS患者及时进行PCI可获得良好效果,临床安全程度高.     

老年急性冠脉综合征患者介入治疗的临床分析

目的：探讨老年急性冠脉综合征(ACS)患者接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的临床价值。方法：70岁以上老年ACS患者50例,对持续性胸痛伴(或)ST段抬高心肌梗死患者(AMI 2例,UA2例)行急诊PCI；对非ST段抬高ACS患者经规范内科治疗病情平稳1周后行PCI。结果：对70支罪犯血管进行PTCA术后置入81枚支架。49例患者随访8～24个月无心绞痛发作；1例术后2个月冠脉造影显示支架内再狭窄,经支架内再支架置入术后随访5个月无心绞痛发作。结论：对老年ACS患者及时进行PCI可获得良好效果,临床安全程度高。     

老年女性糖尿病合并急性冠状动脉综合征患者完全与不完全血运重建的预后分析

目的 探讨老年女性糖尿病(DM)合并急性冠状动脉综合征(ACS)患者完全及不完全血运重建策略对预后的影响.方法 回顾性分析2010年1月至2017年12月于郑州人民医院接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的多支血管病变的389例老年女性DM合并ACS患者的临床资料,按照冠状动脉血运重建方式分为完全血运重建(CR)组187...     

老年急性冠脉综合征患者糖耐量试验临床分析

目的探讨老年急性冠脉综合征(ACS)患者伴糖耐量异常(IGT)及糖尿病的临床特征及冠状动脉病变特点。方法对120例老年ACS患者的临床特征及冠状动脉造影资料进行分析,其中OGTT结果正常者(A组)18例,合并IGT(B组)66例,合并糖尿病(C组)36例,3组间进行对比分析。结果 C组和B组高血压、血脂异常、心衰、多支病变发生率、弥漫性狭窄、侧支循环发生率高于A组,C组与B组无明显差异。结论 IGT及糖尿病合并ACS老年患者多合并高血压、高脂血症、心衰、多支病变、弥漫性病变及侧支循环形成,此类病人即便空腹血糖不高,也应常规行葡萄糖耐量试验(OGTT),以便及早采取措施,有效防治冠心病。     

多病共患的老年急性冠状动脉综合征患者抗栓治疗情况及预后分析

目的:探讨多病共患对老年急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）患者抗栓药物使用及预后的影响。方法:基于国际多中心、回顾性ACS患者的临床队列（BleeMACS）,分析多病共患对老年ACS患者抗栓治疗情况及预后的影响。本研究将比较不同共病情况患者的基本临床特征、抗栓药物应用情况,以及...     

老年冠心病患者阿司匹林抵抗及危险因素研究

目的分析老年冠心病（CAD）患者阿司匹林抵抗（AR）的患病率及临床特征,评价AR的相关危险因素。方法129例住院老年CAD患者包括急性冠状动脉综合征（ACS）106例、稳定型心绞痛患者（SAP）23例。应用二磷酸腺苷（ADP）、花生四烯酸（AA）诱导的血小板聚集率评价AR。测定血液生化指标,记录心血管疾病危险因素,伴随临床疾病,超声心动图、冠状动脉造影结果及介入治疗措施等。结果老年CAD患者AR的患病率为51．9％,ACS组AR患病率（57．5％）明显高于SAP组（26．1％）。多因素logistic回归分析结果显示,AR与合并糖尿病、高敏C反应蛋白（hsCRP）及低密度质蛋白胆固醇（LDL-C）水平升高相关（P〈0．05）。结论老年CAD患者AR患病率ACS组明显高于SAP组,合并糖尿病、hsCRP和LDL—C升高是AR的危险因素。     

老年急性冠脉综合征与焦虑抑郁的关系

急性冠脉综合征(ACS)是由于动脉粥样硬化引起的严重的器官病变,老年人是ACS的高发人群。近年来有研究表明,老年ACS与心理因素有着密切的相关性,心理因素对老年病人的预后有明显的影响。本文主要观察老年ACS病人临床特征与焦虑抑郁情绪之间的关系,以及对预后的影响。     

老年急性冠状动脉综合征患者血清血管内皮生长因子水平临床意义探讨

目的观察老年及中年急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清血管内皮生长因子(VEGF)是否存在差别,为老年ACS的防治提供一种新的方法。方法选择年龄>65岁的老年冠心病患者60例,其中稳定型心绞痛(SAP)30例(A组),ACS患者30例(B组)。选择中年ACS患者30例(C组),均于入院第3天抽取空腹静脉血测定血清VEGF的水平。结果B组及C组的血清VEGF的水平明显高于A组,具有显著性差异。C组的血清VEGF的水平高于B组,亦具有统计学差异。结论老年ACS及中年ACS的血清VEGF的水平均高于SAP患者,这是由于发病时心脏缺血缺氧所致,但老年ACS的血清VEGF的水平低于中年ACS,这是由于衰老等因素影响了血清VEGF的含量。     

老年女性急性冠状动脉综合征行介入治疗患者应用氯吡格雷和替格瑞洛一年的临床结局

目的 观察老年女性急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)行PCI的患者应用双联抗血小板治疗1年的临床结局.方法 入选2016年1月～2017年12月因ACS首次入我院且行PCI的老年女性患者284例,随机分为氯吡格雷组129例和替格瑞洛组155例,2组均服用阿司匹林,分别加服氯吡格...