内镜下电凝电切术治疗大肠息肉（附121例报告）

目的：探讨高频电凝电切术对大肠息肉的治疗价值。方法：对大肠镜检查发现的121例大肠息肉行高频电凝电切术。结果：一次完全切除息肉106例，2例完全切除息肉10例，未出现严重并发症，结论：高频电凝电切术治疗大肠息肉安全，有效，对阻断大肠癌的发生有重要意义。     

经大肠镜高频电切大肠息肉400例分析

经大肠镜高频电切大肠息肉是目前最简便、安全、有效的方法。本文总结400例经大肠镜高频电切大肠息肉的治疗效果。     

内镜下高频电切大肠息肉210例分析

2003年5月-2006年5月。我院在接受电子结肠镜检查的2560例患者中检出大肠息肉210例均行镜下高频电切治疗。取得了良好的效果，现报告如下。     

内镜下高频电凝电切大肠息肉148例

目的探讨内镜下高频电凝电切大肠息肉的可行性，观察其临床疗效。方法所有患者常规术前准备肠道，循腔进镜至发现息肉后经活检孔插入圈套器套住息肉或息肉蒂部，逐渐收紧圈套，然后上提，使圈套器尽量离开肠粘膜，将凝切指数调至2～4，将息肉切除，巨大息肉或分叶息肉采用分段切除法，较小息肉用金属电凝探头紧贴息肉后电凝灼除。结果所有患者均在内镜下顺利切除息肉，13例较大息肉或分叶状息肉在分步切除过程中创面有出血，立即予电凝后血止。结论内镜下高频电凝电切大肠息肉，操作简单，安全有效，可作为大肠息肉治疗的首选方法。     

内镜下电凝电切术治疗大肠息肉的护理

大肠息肉是消化系统常见病,因其容易发生出血与癌变,故临床一经发现就应切除已达成共识.以往需要外科手术治疗,并发症多,创伤大,且费用高.随着医学的进步,广泛开展了内镜下息肉治疗术,使大肠息肉的治疗取得了飞速的进展[1].现将我科2007年1月-2007年10月行肠镜下电凝电切治疗大肠息肉的具体方法、术中配合及护理报告如下.     

内镜高频电切大肠息肉术后复发素因及随访

目的了解高频电切大肠息肉术后复发情况.方法大肠息肉高频电切术后分别于0.5a、1a用电子结肠镜随访复查,以后每年1次.疑恶变者每3mo一次.所有病例均取活检作病理检查.随访时间9mo～10a.结果本组完成随访者63例,发现息肉复(再)发21例(33.3%).32例腺瘤患者中,复(再)发18例,复发率为56.3%;尤其是广基息肉,复(再)发率高达78.6%,多发性息肉复(再)发率较高(62.1%),息肉直径＞2cm者易复(再)发(90.9%),与其它类型比较有明显差异性(P＜0.01).老年息肉复(再)发率较高.结论肠息肉高频电切术后的复发或再发与息肉生长部位无明显相关性,但与患病年龄,息肉的数目、大小、形态及病理类型关系密切.因部分类型息肉复发率较高且有恶变倾向,故术后定期随访是非常重要的.     

内镜下微波及高频电切治疗大肠息肉46例报告

目的　应用纤维结肠镜检查大肠息肉并在内镜下行微波及高频电凝的治疗。方法　应用HGE -2 0 0型微波治疗仪及UEC - 30型高频电凝切治疗仪治疗息肉。结果　全部病例均获成功 ,其中出血 2例 ,穿孔 1例 ,癌变 1例 ,总有效率 97.8%。结论　提示内镜下微波及高频电切治疗大肠息肉是首选的治疗方案     

内镜下大肠息肉高频电切33例分析

大肠息肉是指从粘膜表面突出的所有种类的隆起,评价其发生率各家文献报道10%～66%不等[1].我们从2000年2月～2001年10月经307例结肠镜检查出46例,检出率为14.9%,其中活检钳钳除及电活检钳钳除9例,外科手术1例,3例未治疗,另外33例经结肠镜下行高频电切术切除,共切除42个息肉,现报道如下.     

内镜下高频电凝电切治疗大肠息肉148例

随着结肠镜检查的广泛开展,大肠息肉发现率明显增加。采用内镜下治疗病例也日益增多。内镜下常用的摘除方法有高频电凝电切、微波、活检钳夹除、激光等,以高频电凝电切应用最普及。下面就近几年来我院对148例大肠息肉采用高频电凝电切术治疗情况报道如下：     

内镜下电凝电切术治疗消化道息肉193例分析

2004—5-2008—9本科应用高频电凝电切法治疗胃、大肠息肉193例现报道如下。     

内镜下治疗巨大胃肠道息肉的临床分析

目的:研究内镜下治疗胃肠巨大息肉的临床效果,分析其价值。方法:选择39例患者,采取内镜下治疗胃肠巨大息肉术。结果:在内镜治疗下全部患者的39枚胃肠巨大息肉均治疗成功。结论:主要根据息肉的大小、形状、蒂粗细长短等进行综合,采取高频电凝切摘除胃肠道巨大息肉获得满意的治疗效果,值得临床推广使用。     

内镜下大肠无蒂大息肉分片切除术

目的:探讨内镜下安全有效地分片切除大肠无蒂大息肉的方法。方法:在内镜下用圈套器将无蒂大息肉分片电切摘除,必要时应用黏膜切除法。结果:对148例患者共162枚大肠无蒂大息肉采用该种治疗方法,病变直径均大于2cm,其中5例术中创面渗血,3例迟发性出血,予以止血夹闭合止血,其余患者均未发生相关并发症。术后病理4例示腺瘤癌变。所有患者复查1～5次后全部经内镜根治。结论:结肠镜下无蒂大息肉分片电切术是微创、安全、有效的治疗方法。     

结肠、直肠大息肉的内镜治疗

自 1992年以来 ,我科共做纤维或电子结肠镜检查 736 7例 ,发现结肠、直肠息肉 5 33例 ( 7.2 % ) ,其中直径大于 2ｃｍ者10 6例 ,现报告如下。1　临床资料　　 10 6例良性息肉中 ,男 5 8例 ,女 48例 ,年龄 11～ 84岁 ,平均5 0 .0岁 ,75例单发性息肉 ,31例多发性息肉。息肉部位分布 :直肠 5 0例 ,乙状结肠 36例 ,降结肠 4例 ,横结肠 12例 ,肝曲部 8例 ,升结肠 10例 ,回盲部 2例。 75例手术治疗 ,31例做肠镜下高频电凝切除术。切除息肉部位 :直肠 14例、乙状结肠 14例、降结肠 2例、横结肠 3例 ,有 2例为多发大息肉。息肉直径 :>2ｃｍ 2 0例、>…     

Endoscopic ultrasonography-guided cystogastrostomy for large pancreatic pseudocyst with obstructive jaundice--a case report

The patient was a 45-year-old man with a history of heavy drinking. A pseudocyst about 30 mm in diameter was found in the head of his pancreas. About four weeks later an upper abdominal mass, abdominal pain and obstructive jaundice were confirmed. Abdominal CT revealed that the cyst had increased in size to about 60 mm, compressing the lower common bile duct and the surrounding digestive tract. Therefore endoscopic ultrasonography-guided cystogastrostomy following percutaneous transhepatic biliary drainage (PTBD) was performed. Postoperatively, the cyst quickly decreased in size and jaundice improved. Because of persistent common bile duct stenosis, an endoscopic retrograde biliary stent was implanted. There has been no recurrence at ten months after the endoscopic therapy. While invasive surgery is generally employed in the treatment of pancreatic pseudocyst complicated by obstructive jaundice, EUS-guided cystogastrostomy appears to be a useful procedure, particularly when considering the relatively minor degree of surgical invasion.     

Endoscopic resection of large pedunculated colonic polyps using Endoloop. Three case reports and review of the literature

Endoscopic polypectomy is now an established procedure for the resection of colorectal polyps. One of the serious complications associated with colonoscopic polypectomy is hemorrhage. Several factors appear to be associated with increased risk of hemorrhage including patient age and colorectal polyp size, location, and morphology (thick stalk or sessile). In particular, resection of large polyps is associated with a higher risk of serious complications. Bleeding most often occurs within the first 24 hours. More than 95% of cases of bleeding can be treated endoscopically by epinephrine injection, heater probe, or band ligation, alone or in combination. Several methods have been proposed for the prevention of hemorrhage after polypectomy. The most interesting approach is the use of a detachable snare (Endoloop) which allows endoscopic ligation of the stalk of a large, pedunculated polyp. In order to avoid the more severe consequences of bleeding, we use a detachable snare in two patients with a pedunculated polyp with a large head and stalk (> 2 cm). In a third patient receiving anticoagulant, a detachable snare was chosen to safely and completely remove a large pedunculated polyp > 1.5 cm. In conclusion, colonoscopic polypectomy with Endoloop is safer than conventional polypectomy alone for resection of large, pedunculated polyps, especially in patients with liver disease, coagulopathy and receiving anticoagulant.     

Bilateral ureteral fibroepithelial polyps: a case report

PRIMARY benign ureteral tumors are rare and they arise from the mesodermal tissue of the ureteral wall.Less than 200 cases have been documented in published reports. 1 Bilateral ureteral fibroepithelial polyps are extremely rare and commonly occur in the proximal ureter,causing complete ureteral obstruction.Pyeloplasty is an effective treatment for improving renal function.Here we report a case with sequential bilateral ureteral fibroepithelial polyps causing obstructive hydronephrosis.     

内镜下电切胃肠道息肉(附48例报告)

本文报告了经纤维内镜高频电切胃肠道息肉48例,其中上消化道10例,下消化道38例。应用热活检钳和圈套器电切除息肉共60颖,无穿孔等严重并发症。同时对电切的适应症、禁忌症、肠道准备、电凝切指数的选择、息肉回收、并发症的防治进行了讨论。     

结肠息肉1 239例内镜及病理分析

目的 探讨结肠息肉的大小、生长方式及病理分型等生物学特性与年龄的关系.方法 回顾性分析复旦大学附属华山医院2003年1月-2008年10月经电子结肠镜检出的1 239例结肠息肉的大小、部位、生长方式及病理分型等在各年龄层的分布情况.结果 ①结肠息肉的大小、发生部位、生长方式、病理分型、单发或多发在各年龄层中的差异均有统计学意义(P值均＜0.05).②40～79岁年龄段中,直径≤5 mm的息肉占53.0%,左半结肠息肉占51. 3%,腺瘤型息肉占44.8%,单发息肉占55.4%.③左半结肠的息肉占59.1%,右半结肠的息肉占20.3%,全结肠的息肉占20.7%.④无蒂息肉占70.6%,亚蒂息肉占13.7%,有蒂息肉占15.7%;单发息肉占64.2%,多发息肉占35.8%.⑤腺瘤性息肉占51.1%,炎性息肉占35.1%,不典型增生息肉占10.7%,增生性息肉占2.3%,癌性息肉占0.8%.⑥不同大小结肠息肉的病理分型的差异有统计学意义(x2=98.78,P＜0.000 1).不同性别间结肠息肉大小的差异无统计学意义(x2=3.24,P=0.52).结论 40～79岁年龄段好发结肠息肉.结肠息肉好发于左半结肠,病理类型以腺瘤性息肉和炎性息肉多见.结肠息肉大小与性别之无关.随着息肉逐渐增大,癌变的可能性也呈上升趋势.     

双侧小儿输尿管息肉1例

输尿管息肉,即输尿管纤维息肉或输尿管上皮息肉,为原发性良性病变,在输尿管肿瘤中较为罕见,仅占约1%。目前输尿管息肉的病例国内、外报告均较少,尤其是小儿输尿管息肉,较成人更为罕见,双侧小儿输尿管息肉尚未见报道。息肉多发于输尿管上段以及肾盂输尿管连接处[1],患者常因腰疼症状就诊,影像学最常见表现为肾积水,本病例为吉林大学中日联谊医院泌尿外科2011年5月份收治病例,现报告如下。     

输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗泌尿系结石121例体会

目的　评价输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗泌尿系结石疗效。方法　输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗泌尿系结石 12 1例。患者平均年龄 40岁。肾结石 10例 ,输尿管上中下段结石分别 3 0例、3 5例和 41例 ,膀胱结石 4例 ,后尿道结石 1例。结果　全组平均手术时间 43分 ,原位碎石率 10 0 .0 %。结石上移率 2 .6%。 5例碎石不全者 1例改开放手术取石 ,4例术后行ESWL治疗。开放中转手术 6例。未发生手术并发症。 10 1例随访 1～ 12个月 ,结石排尽率 97.0 %。结论　输尿管结石、膀胱结石和后尿道结石是输尿管肾镜气压弹道碎石术的绝对适应证。对于肾结石可依据影像资料选择性地进行碎石治疗。输尿管肾镜到达结石部位时应下调液体灌注压力 ,减少结石上移率