昆明地区小儿轮状病毒肠炎100例报道

我科1982——1983年共收治腹泻病人766例,现将2年秋季腹泻中确诊为轮状病毒肠炎100例的临床及流行病学报道如下: 100病例中,发病年龄全部在2岁以下,1岁以内占77％,最小为25天。男:女=1.8:1。每年11—12月份发病占90％。营养状况良好者占90％,母乳喂养占55％。主要临床表现:本组除4例起病稍缓后突然加重外,余发病急骤,呕吐和腹泻为突出表现,24小时大便次数10—20次者占75％,多者可达40余次。为黄色,黄绿色水样或蛋花汤样大便。84％病例水泻持续2—5天,     

足月妊娠子宫破裂36例临床分析

我院自1991年至1998年先后收治36例子宫破裂病人,为了探讨子宫破裂的发病原因及预防措施,特进行临床分析。1 临床资料 我院产科自1991年至1998年共收孕产妇8102例,其中子宫破裂36例,占4.44％。。发病年龄:20～29岁24例(66.5％),30～39岁10例(28％),超过40岁2例(5.5％)。产次:产1次3例(8.4％),产2次16例(4.4％),产3次13例(36％),产4次及以上4例(11.6％)。36例均为农民,居住偏远农村,交通不便。臀位5例(13％),横位21例(59％),头位10例(28％)。临产至子宫破裂时间:1～9小时16例(44.5％),10～19个小时12例(33.5％),20～23小时4例(11％),超过24小时4例(11％)。有剖宫产史22     

以酮症酸中毒起病的初发糖尿病临床特点分析

目的：观察以酮症酸中毒起病的初发糖尿病的临床特点。方法选择2010年7月份至2013年12月份在我院治疗的糖尿病酮症酸中毒（ DKA）患者102例,根据患者发病前是否患有糖尿病分为两组,一组为DKA1组（以酮症酸中毒起病,发病前无糖尿病病史）共42例,一组为DKA2组（发病前已确诊有糖尿病）共60例。比较两组患者发病诱因、糖尿病分型特点及误诊率、治愈率、死亡率,并作出分析。结果 DKA1组起病时无明显诱因占42．8％明显高于DKA2组8．3％,差异有统计学意义（P＜0．05）,有明确诱因中感染因素占38．1％;DKA 1组与DKA 2组的糖尿病类型分布不同,差异有统计学意义（P＜0．01）,其中DKA 1组1型糖尿病、未分型糖尿病所占比例高于DKA 2组,2型糖尿病所占比例小于DKA 2组,差异有统计学意义（P＜0．05）,DKA 1组误诊率高于DKA2组差异有统计学意义（P＜0．01）。结论以酮症酸中毒起病的初发糖尿病发病前多无明显诱因,容易误诊,应加强糖尿病及并发症的健康教育,及时监测,尽早进行干预和治疗。     

吗啉双胍治疗婴幼儿白色便消化不良

婴幼儿白色便消化不良多发于秋末冬初。发病较急,病初一、二日为白色或黄白色水样便、频数,多有呕吐。部分患儿伴有咳嗽、流涕、咽充血等。抗菌素治疗无效。自然病程约10—15天。我院二年来共收住本病病儿34例,经抗菌素治疗者10例,吗啉双胍治疗24例,治疗结果如下:一般资料本组男21例,女13例。6—12月者23例,1—2岁10例,2岁半1例。临床表现:腹泻症状34例(100%),每日大便4—10次者17例(50％),11—20次17例(50％)。     

糖尿病酮症酸中毒21例临床分析

本院自2005年6月至2007年7月收治糖尿病酮症酸中毒(DKA)21例,现总结分析如下。1临床资料本组21例患者,男12例,女9例,年龄23~72岁,平均49.3岁。均符合1999年WHO诊断分型标准。1型3例,2型18例。血糖在16.7~22.2mmol/L4例,22.3~27.8mmol/L15例,>27.8mmol/L2例。CO2CP<10mmol/L者3例,CO2CP在10~15mmol/L者12例,CO2CP在16~20mmol/L者6例,诱因:各种感染9例,其中呼吸道感染4例,泌尿系感染3例,皮肤及肠道感染各1例;②药物应用不当6例,其中胰岛素应用不当2例,口服降糖药不当4例;③饮食失调及胃肠功能紊乱3例;④脑出血1例;⑤精神刺激及其他因素2例。2结果21例患者均采用小剂量胰岛素静脉滴注,补液、补钾及消除各种诱因等对症处理。治疗成功19例,死亡2例。3讨论DKA是由于体内胰岛素缺乏,胰岛素反调节激素增加引起糖和脂肪代谢紊乱,以高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要改变的临床综合征,是糖尿病的严重急性并发症之一。临床发病大多有诱因,这些诱因多与加重机体对胰岛素的需要有关。治疗内容包括胰岛素治疗、液体...     

20例肺癌伴糖尿病的外科治疗体会

1985～2001年我们共手术治疗肺癌患者1206例,其中伴糖尿病者20例,占同期手术的1.66％,现将治疗体会总结报告如下。 1 临床资料 本组20例患者中男16例,女4例。年龄45～75岁,平均年龄65.5岁。其中肺鳞癌15例,肺腺癌5例,右上肺10例,左上肺8例,左下肺2例。中央型12例,周围型8例。TNM分期示Ⅰ期8例,Ⅱa期5例,Ⅱb期4例,Ⅲ期2例,Ⅳ期1例。伴心血管病4例。依据世界卫生组织诊断标准均确诊为Ⅱ型糖尿病。发现癌肿前已患糖尿病者8例(40％),余者均为术前检查时发现。入     

乌椒汤治疗胆道蛔虫60例

胆道蛔虫是肠道蛔虫病的严重并发症之一,约占胆道疾病的10％。以农村儿童和青壮年发病率较高,女性多于男性,肥胖者多于消瘦者。中医称之蛔厥,是临床工作中常见的急诊之一。近年来笔者采用自拟乌椒汤治疗该病60例,均收到满意疗效。 一般资料:男性15例,女性45例;40岁以下者40例,40岁以上者20例;急性发病者56例,缓慢发病者4例;均以B超确诊。 组方及治疗方法:乌梅30克,川椒20克,黄柏20克,槟榔10克,枳壳10克,川楝子15克,川芎15     

老年上消化道出血80例分析

老年上消化道出血的特点为出血时间长,出血量大,症状重,伴发病多,内科治疗困难,死亡率高。现将我院2000-01/2008-12老年上消化道出血80例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男63例,女17例,平均年龄63.9岁。其中50岁以上35例,60岁以上29例,70岁以上12例,80岁以上4例。呕血伴黑便者32例(40%),单纯黑便48例(60%),大部分患者都在发病2～3d内住院,个别患者黑便长达7～10d才就诊。重度贫血26例,轻度贫血32例。本组均通过电子胃镜确诊:消化性溃疡28例(35%),消化道肿瘤20例(25%),慢性胃炎14例(17.5%),肝硬化食道胃底静脉曲张8例(10%),急性胃黏膜病变10例(12.5%)。并发失血性休克10例,水电解质紊乱15例,感染性休克4例,肝昏迷4例,肝肾综合征4例,自发性腹膜炎2例。伴发冠心病24例,高血压病期18例,慢支肺气肿及肺内感染21例,脑血栓2例,脑出血2例,糖尿病4例。1.2治疗方法本组均给予内科治疗,并积极治疗原发病,出血不止者转外科治疗。2结果本组通过内科治愈15例,出血停止原发病好转出院35例,转外科手术治疗5例,死亡25例。死亡原因:癌症...     

直肠癌误诊原因分析

本院近几年来收住直肠癌50例,其中30例分别被误诊为菌痢、痔、肠炎等,误诊率60％,因而丧失根治手术时机,影响了手术治疗效果及术后生存率。本组直肠癌50例,男性29例,女性21例;40岁以下10例(20％),40～60岁1 7例(24％),60岁以上23例(46％)。直肠癌发病至确诊时间:3个月以内确诊9例(18％).3个月至半年间11例(22％);半年至1年间14例     

肺结核并发糖尿病30例临床分析

目前我国糖尿病和肺结核同属常见病、多发病,常合并存在,诊断治疗及时与否直接影响预后。为探讨肺结核并发糖尿病患者的临床特点及防治对策,我们对1988～1998年我科收治的并发糖尿病的肺结核患者进行了回顾性分析,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 1063例肺结核,并发糖尿病者30例（2.89％）,其中男22例,女8例;年龄23～77岁,平均56岁,< 50岁者5例（16.7％）,50～60岁者15例（50.0％）,≥60岁者10例（33.3％）。先发现肺结核后发现糖尿病者2例,两病同时发现或先后不超过3个月者2例,先患糖尿病后患肺结核者26例,糖尿病病     

睾丸精原细胞瘤47例临床分析

<正> 我院放疗科1975～1980年收治睾丸单纯型精原细胞瘤47例,全部经病理证实。现就其临床有关问题分析如下: 临床资料一、发病年龄与部位:本组发病年龄最小者11岁,最大者58岁,<19岁2例(4.26％),20～29岁4例(8.51％),30～39岁15例(31.91％),40～49岁23例(48.94％),>50岁3例(6.38％)。     

绝育后宫外孕23例临床分析

我院自1987年1月至1993年12月其收治宫外孕318例,其中绝育后宫外孕23例,占7.2％,现总结分析如下: 1 临床资料 1.1 发病年龄:23例患者发病年龄在25～45岁,多发生在33～38岁。 1.2 发病与绝育时间:14年1例(4.3％),6～10年2例(8.7％),4～6年15例(65.3％),2年以内4例(17.4％),28天1例(4.3％)。 1.3 绝育方式:输卵管近端浆膜下包埋远端游离法21例。输卵管药物闭塞法2例。     

自发性脑室出血的外科治疗

自发性脑室出血(SIVH)是急性出血性脑血管病的一种严重类型,其死亡率高达42.6 %～83.3%[1]。我院神经外科自1991年1月至1997年12月共收治35例,经手术治疗疗效满意,现报告如下。 临床资料 1.一般资料本组男23例,女12例,年龄14～79岁,平均50.7岁,其中35—60岁25例。既往有高血压病史者18例,发作性头痛史3例,脑梗死史2例,脑蛛网膜下腔出血史1例。有发病诱因者24例,其中剧烈活动时发病15例,情绪激动时发病4例,排便时起病5例。发病至CT扫描间隔时间为0.5—8小时23例,10～20小时10例,2、4天各1例。 2.临床表现35例中,头痛26例、呕吐22例。其中3…     

脑干出血40例临床分析

1986年以来我院神经内科收治脑干出血40例,现对病因、诊断及治疗等进行分析。一、一般资料本组男26例,女14例;年龄13～79岁,平均53岁。有高血压病史者28例。30例是在活动时发病,10例在安静状态下发病。从发病到就诊时间,2～24小时者23例,24～48小时12例,72小时以上5例。     

换血疗法抢救重症有机磷农药中毒15例疗效观察

我院自1984年5月至1987年7月,应用输血和部分换血方法抢救重症有机磷农药中毒15例,疗效满意,现报告如下。一、一般资料:15例均系口服中毒,其中敌敌畏中毒4例,乐果中毒8例,敌百虫中毒1例,甲胺磷中毒2例:男性6例,女性9例;年龄22～56岁;中毒发病4小时后入院2例,1～2小时入院10例,1小时以内入院3例,均确诊为重度有机磷农药中毒。临床     

食管破裂19例诊治体会

1987年5月～1993年10月,我们共收治食管破裂19例,采用手术或保守治疗,现报道如下。1临床资料本组男15例,女4例,年龄16～75岁。自发性食管破裂6例,均因饮食不洁、酗酒后剧烈呕吐发病。机械性食管破裂13例,食管异物引起穿孔12例,其中义齿1例,禽骨10例,金属片1例;器械性损伤1例,为一老年食管癌患者行食管支架置入操作时损伤。呈液气胸表现10例,其中左侧7例,右侧3例,合并纵膈气脓肿表现者1例;颈部脓肿9例,合并纵膈脓肿1例,合并食管气管瘘1例。发病24小时内确诊者2例,24～72小时确诊者7例,3天后确诊者10例。19例食管碘油造影均显示造影剂分流入颈…     

青年人颈椎病40例临床分析

30岁以下的年轻人颈椎病患者较为少见,我院于1989年～1993年收治颈椎病311例,其中30岁以下年轻人40例,占11％。现就其发病原因及临床特点做以下分析讨论。 1 临床资料 1.1 一般资料 40例患者中年龄20～30岁,其中20～25岁16例,占40％,25～30岁24例,占60％,男29例,女11例,干部15例,教师10例,技术人员8例,运动员4例,工人3例。 1.2 发病情况 夜间或晨起突然发作23例,受凉发病8例,颈部扭伤起病4例,眩晕发病3例,余2例为慢性发病,共中8例就诊时伴低热,就诊时间为数小时或数月。 1.3 临床类型:按1984年我国颈椎病的诊断     

糖尿病合并急性脑梗塞(附19例临床分析)

糖尿病合并急性脑梗塞是糖尿病死亡的主要原因。现将我院收治的19例糖尿病合并急性脑梗塞分析如下。临床资料19例中男5例,女15例。年龄47～72岁,平均62±5.8岁。病程6月～30年,平均7.3年,其中1～5年7例,5～10年4例,10年以上2例,6例在脑梗塞发病后才确诊。病例选择;(1)发生脑血管病变前已确诊有糖尿病者。(2)脑血管病变前无糖尿病史,发生脑血管病时出现高血糖,而脑血管病恢复、好转出院后随诊3～6个月仍持续高血糖者。     

外科疾病并存糖尿病的治疗分析

1999年 5月至 2 0 0 0年 12月 ,我院收治了外科疾病并存糖尿病患者 32例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 32例患者中 ,男 2 4例 ,女 8例 ;年龄 2 8～ 84岁 ,5 0岁以上 2 5例 ,占 78% ;空腹血糖7 0～ 18.6ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均为 13 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,餐后 2小时血糖 11 2～ 2 2 .3ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿糖 ( )～ (+ + + ) ,尿酮( )～ (+ + )。入院时已确诊为糖尿病者 2 5例 ,入院后经检查确诊合并糖尿病者 7例 ,全部为Ⅱ型糖尿病。 32例外科疾病中骨折 3例 ,胆道系统感染 14例 ,阑尾炎 5例 ,下肢溃疡 10例。1 2　治疗　口服降糖药或正规胰岛素餐…     

102例高血压性脑出血外科治疗

2001年4月～2003年4月我科共收治129例高血压性脑出血病人 ,其中有102例在发病前确诊有高血压病史 ,现就外科治疗的近期疗效分析 ,报道如下。1临床资料1.1一般资料 :男84例 ,女18例 ,年龄最小48岁 ,最大82岁 ,平均56岁。1 .2发病时间 :发病1小时以内者12例 ,1～3小时者38例 ,3小时～5小时者32例 ,5小时～7小时者8例 ,7小时以上者12例。1 .3意识状态 :采用GCS记分法 ,清醒、嗜睡、浅昏迷≥7分者58例 ,昏迷6～5分者32例 ,深昏迷4分以下者12例。1.4血肿量 :血肿在30～40ml者45例 ,41～50ml者23例 ,51～60ml者18例 ,61ml以上11例。1 .5CT报告…