血清肿瘤标志物诊断消化系统肿瘤的临床价值分析

目的通过检测多种血清肿瘤标志物CEA、CA125、CA199及AFP的含量,探讨其对消化系统肿瘤诊断的临床价值和意义。方法选择该院接收的100例消化系统恶性肿瘤患者,和来该院接受检查的100例良性消化系统疾病患者作为研究对象,分别作为实验组和对照组,采用放射免疫分析技术检测患者体内癌胚抗（CEA）、糖类抗125（CA125）、糖类抗原199（CA199）及甲胎蛋白（AFP）的含量．回顾性分析两组患者的临床资料并比较两组患者检测结果的差异。结果实验组患者血清中CEA、CA125、CA199及AFP的含量明显高于对照组,他们之间的差异有统计学意义（P〈0．05）;实验组内不同患者因其所患消化系统疾病类型不同所得肿瘤类型也不同,不同类型肿瘤患者体内血清中肿瘤标志物的阳性率也各有不同,均高于对照组患者,他们之间的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论术前多种肿瘤标志物联合检测消化系统恶性肿瘤,可以提高患者的阳性检出率．这样有利于患者提早接受治疗,该种检测方法在术前诊断中具有较好的应用价值。     

联合检测消化系统恶性肿瘤患者血清中CA199、CEA的临床意义

目的 探讨IMX联合检测糖尿抗原199（CA199）与癌胚抗原（CEA）在消化系统恶性肿瘤中的临床应用价值。方法 应用IMX全自动免疫分析仪测定消化系统34例恶性肿瘤及28例相应良性疾病患者血清中的CA199及CEA。结果 CA199与CEA两者单检（总）的阳性率分别为58．8％，32．4％，联检（总）的阳性率73．5％。结论 联检消化系统恶性肿瘤患者血清中的CA199与CEA可提高诊断的阳性率，比单检提高14．7％以上。经x^2检验P＜0．01，消化系统恶性肿瘤与相应的良性疾病患者的显著性差异。     

胸腹水CEA、ADA、LDH及GLU水平的临床鉴别诊断价值

目的 探讨CEA、ADA、LDH及GLU水平在良恶性胸腹水中的临床鉴别诊断意义。方法 采用荧光免疫化学发光法、速率法及葡萄糖电极法检测91例患者不同性质胸腹水中CEA、ADA、LDH及GLU的浓度，检测结果采用方差分析和SPS11．0法进行统计分析。结果 恶性肿瘤组患者胸腹水中的CEA值较结核胸膜炎组和慢性非特异性炎症组明显升高（P〈0．05）；结核性胸腹膜炎组中ADA较恶性肿瘤组和慢性非特异性炎症组明显升高（P〈0．05）；恶性肿瘤组和结核性胸腹膜水组LDH值之间差异无显著性（P〉0．05），但均高于慢性非特异性炎症组（P〈0．05）；恶性肿瘤组和慢性非特异性炎症组GLU值差异无显著性（P〉0．05），但均高于结核性胸膜炎组（P〈0．05）。结论 联合定量检测CEA、ADA、LDH及GLU时对胸腹膜炎性质的鉴别诊断有重要临床参考价值。     

肿瘤标志物联合检测对肺癌诊断的应用价值研究

目的 探讨肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的应用价值。方法将68例肺癌患者作为观察组,18例肺良性疾病患者作为对照组,空腹收集血清后,用电化学发光免疫法检测血清肿瘤标志物CEA、CYFRA21—1、CAl25、NSE。分析两组肿瘤标志物的含量及检测的敏感性、特异性。结果观察组四项肿瘤标志物含量均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。联合检测敏感性及特异性显著高于单一肿瘤标志物检测,差异有统计学意义（P〈0．05）。腺癌组肺癌CEA血清水平高于其他组,差异有统计学意义（P〈0．05）。小细胞肺癌组NSE阳性率高于鳞癌及腺癌肺癌组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肿瘤标志物联合检测诊断肺癌敏感性好,特异性高,值得临床推广应用。     

上消化道恶性肿瘤患者血清CEA、CA199和SCC联合检测的研究

目的探讨血清肿瘤标记物癌胚抗原（CEA）、唾液酸化岩藻戊糖（CA199）和鳞状上皮细胞癌抗原（SCC）联合检测对上消化道恶性肿瘤的临床诊断价值。方法采用酶联免疫法（EuSA）测定90例上消化道恶性肿瘤患者、90例正常健康者的三种肿瘤标志物（CEA、CA199、scc）水平。结果肿瘤组三种血清标志物的水平高于对照组（P〈0．05）;CEA和CA199在腺癌中具有较高的阳性率,SCC在鳞癌中具有较高的阳性率（P〈0．05）;在不同TNM临床分期患者中,CEA和CA199的阳性率为Ⅳ期〉Ⅲ期〉Ⅰ-Ⅱ期（P〈0．05）;SCC的阳性率Ⅰ～Ⅱ期低于Ⅲ期、Ⅳ期（P〈0．05）,但Ⅲ期和Ⅳ期比较差别无统计学意义（伶0．05）。结论血清肿瘤标志物CEA、CA199和SCC在上消化道恶性肿瘤的诊断、病理类型的鉴别、临床分期的诊断上都有重要的临床价值。     

消化系统恶性肿瘤患者血清AFP,CEA,CA19-9和CA125的变化及临床意义

目的：探讨AFP,CEA,CA19-9和CA125在消化系统恶性肿瘤诊断中的价值．方法：确诊的消化系统恶性肿瘤120例,其中肝癌36例,胃癌32例,胰腺癌28例,结肠癌24例．选消化系统良性病变119例作对照,其中肝硬化35例,消化性溃疡40例,胰腺炎23例,溃疡性结肠炎2l例．用放射免疫分析法测定研究对象血中AFP,CEA,CA19-9和CA125含量并分析其敏感性、特异性及准确性．结果：肝癌患者血清AFP,CEA和CA19-9水平显著高于肝硬化组（P〈0．05,P〈0．01）,而CA125无显著性差异（P〉0．05）．胃癌、胰腺癌和结肠癌患者血清CEA,CA19-9和CA125水平明显升高,而AFP无明显差异（P〉0．05）．AFP,CEA,CA19-9和CA125联合检测其敏感性在肝癌91．7％,胰腺癌89．3％,结肠癌83．3％,胃癌78．1％,总敏感性达85．8％;准确性分别是83．1％,79．2％,82．4％和82．2％,总准确性81．6％．结论：消化系统恶性肿瘤中用AFP,CEA,CA19-9和CA125联合检测可明显提高临床诊断的敏感性和准确性．     

血清CEA、CAl9-9、CAl2-5、CA72-4、CA50联合检测对胃癌诊断临床价值

目的比较血清CEA、CAl9-9、CAl2-5、CA72-4、CA50对胃癌临床诊断及疗效观察的价值。方法分别采用电化学发光和放射免疫方法检测30例胃癌患者（其中淋巴转移15例，未转移15例）血清中CEA、CAl9-9、CAl2-5、CA72-4和CA50水平，同时留取30例健康者血清作对照。结果胃癌患者CEA、CAl9-9、CAl2-5、CA72-4含量明显升高（P〈0．01），联合检测CEA、CAl9-9、CA50具有重要价值。胃癌患者治疗后CAl9-9、CA50含量下降明显（P〈0．05），5项标志物在淋巴转移患者血清中均高度表达，CAl9-9、CA50尤其显著（P〈0．01）。结论联合检测CEA、CAl9-9、CA50对胃癌的诊断具有重要临床价值。     

血清CEA、CA19-9和CA242单独和联合检测在胰腺癌诊断和预后中的价值

目的 探讨血清CEA、CA19-9和CA242单独和联合检测在胰腺癌诊断和预后中的作用。方法回顾性分析了105例胰腺癌患者，70例非胰腺外分泌恶性肿瘤以及30例胰腺良性疾病患者术前血清CEA、CA19-9和CA242水平。结果 CA19-9对胰腺癌诊断的敏感性最高（80％），但其特异性明显低于CEA和CA242（P〈0．01）。CEA和CA242联合检测可将胰腺癌诊断的特异性提高到92％。CEA、CA19-9和CA242水平不受肿瘤大小以及可切除性的影响（P〉0．05），但在Ⅳ期胰腺癌患者中明显提高（P〈0．05）。血清CEA和CA19-9的水平与患者的生存时间无明显的相关性，而血清CA242阳性的胰腺癌患者的生存时间较阴性患者的生存时间明显缩短（P〈0．05）。结论 CA19-9对胰腺癌的诊断阳性率优于CEA和CA242。联合检测CEA和CA242明显提高诊断的特异性。3者水平明显升高提示病情进入晚期，血清CA242明显升高提示生存期短，预后差。     

血清CA199、CA242及CEA联合检测对胰腺癌的诊断价值

目的：探讨糖抗原199（CA199）、糖抗原242（CA242）、癌胚抗原（CEA）联合检测对胰腺癌的诊断价值。方法：应用化学发光法及酶联免疫法检测56例胰腺癌患者与36例健康体检者血清中CA199、CA242、CEA浓度。结果：胰腺癌患者血清CA199、CA242及CEA浓度均比正常对照组升高（均P〈0．05）;有淋巴结转移患者血清CA199、CA242及CEA浓度均比无淋巴结转移患者升高（均P〈0．05）;CA199、CA242及CEA诊断胰腺癌敏感性分别为82．1％、71．4％、46．4％,特异性分别为73．2％、75．0％、71．4%;CA199、CA242及CEA联合检测诊断胰腺癌敏感性达94．6％（53／56）,特异性达89．3％（50／56）。结论：血清CA199、CA242及CEA联合检测对胰腺癌的诊断具有重要的临床价值,可明显提高诊断胰腺癌的敏感性和特异性,具有良好的临床应用价值。     

血清CEA、CA199联合检测在大肠癌复发诊断中的意义

目的探讨癌胚抗原（CEA）和糖抗原199（CA199）联合检测在大肠癌复发患者诊断中的临床意义。方法应用美国Abbott公司AXSYM全自动免疫分析仪测定124例大肠癌术后和（或）化放疗后患者和30例健康对照者血清中的CEA和CA199含量。结果大肠癌复发患者,血清CEA和CA199不论单检、联检,其阳性率均高于对照组（P〈0．01）;大肠癌复发患者,血清CEA阳性率高于CA199（P〈0．05）,两者联检阳性率高于单检（P〈0．01）;结肠癌复发患者,CEA阳性率与CA199比较差异无统计学意义（P〉0．05）;直肠癌复发患者,CEA阳性率与CA199比较差异有统计学意义（P〈0．01）;结、直肠癌复发患者,联检与单检相比,差异均有统计学意义（P〈0．05）;结、直肠癌复发患者,CEA、CA199单独检测的阳性率,结肠癌高于直肠癌（P〈0．05）。血清CEA和CA199联合检测具有较好的阳性预测值和阴性预测值。结论血清CEA和CA199联合检测可显著提高大肠癌复发诊断的阳性率。     

原发性肺癌患者血清内皮抑素的表达及临床意义

目的 探讨血清内皮抑素表达水平与肺癌临床病理特征间的关系。方法 采用酶联免疫吸附试验。（ELISA法），测定48例原发性肺癌、50例肺部良性疾病患者血清内皮抑素含量。结果 血清内皮抑素含量在原发性肺癌、肺部良性疾病患者间的差异具显著性（P〈0．01）。肺腺癌患者血清内皮抑素表达水平明显高于鳞癌和小细胞未分化癌（P〈0．05），Ⅲ＋Ⅳ期肺癌血清内皮抑素高于Ⅰ十Ⅱ期（P〈0．01），有远处转移者高于未转移者（P〈0．05），血清内皮抑素表达水平与肺癌解剖学分类、淋巴结是否转移无明显关系（P〉0．05）。结论 原发性肺癌患者血清内皮抑素表达水平明显增高，且与肺癌组织学类型、分期和远处转移有关。     

血清总唾液酸和癌胚抗原的联合检测对消化系恶性肿瘤的诊断价值

目的：探讨血清总唾液酸（TSA）和癌胚抗原（CEA）联合检测对消化系恶性肿瘤的诊断价值。方法：分别应用改良间苯二酚法和化学发光法测定消化系恶性肿瘤患者（n=82）血清TSA和CEA值，并与消化系良性疾病患者（n=78）和健康体检者（n=35）进行对照。结果：TSA和CEA在肿瘤组的检出率分别是56.1和53.6，均明显高于两个对照组（P均〈0.01），两者联合检测总检出率74.4％，高于各单项检测（P〈0.01）。结论：血清TSA和CEA联合检测可提高对消化系恶性肿瘤诊断的敏感性，该方法对消化系恶性肿瘤的诊断有一定的临床价值。     

血清肿瘤标志物检测诊断卵巢肿瘤的临床价值

目的 探讨检测肿瘤标志物在妇科肿瘤中的临床应用价值。方法采集卵巢恶性肿瘤24例、卵巢囊肿57例及29例健康成年女性外周血3ml，分离血清，检测血清AFP、CEA、CAS0、CA125和CA199的含量，分析这五项肿瘤标志物单独与联合检测在卵巢肿瘤诊断的应用价值。结果卵巢囊肿组AFP、CEA、CAS0和CA199的含量平均值均在正常参考值范围内，CA125的平均值高于正常参考值；与对照组比较，AFP、CA125和CA199的含量差别有统计学意义（P〈0．01）。恶性肿瘤组CA50、CA125和CA199含量平均值高于正常参考值（P〈0．01）；CEA含量差异与对照组和良性组比较均无统计学意义（P〉0．05）。卵巢囊肿组肿瘤标志物单独检测的阳性率除CA125达到26．32％以外，其余4种的阳性率均较低，联合检测阳性率为33，33％；恶性肿瘤组除CEA单独检测阳性率较低为12．50％外，其余单独检测时阳性率都超过50％（P〈0．01），联合检测时阳性率为91．67％（P〈0．01）。结论AFP、CA50、CA125和CA199联合检测在卵巢恶性肿瘤诊断有较高的临床价值。     

联合检测TPS、CYFRA21-1、CEA对肺鳞癌及腺癌的诊断价值

目的：探讨组织多肽特异性抗原（tissue polypeptide specific antigen,TPS）、细胞角蛋白19片段（cytokeratin 19 fragment,CYFRA21-1）和癌胚抗原（CEA）在肺鳞癌及腺癌患者血清中的表达水平及其对肺癌诊断的临床应用价值。方法：采用酶联免疫吸附法（ELISA）和免疫放射分析法（IRMA）对60例肺鳞癌及腺癌患者、20例肺部良性疾病患者的血清TPS,CYFRA21-1和CEA进行检测。结果：肺癌组血清TPS、CEA和CYFRA21-1水平均明显高于肺部良性疾病组（P〈0．05）。TPS,CYFRA21-1和CEA的水平均随着临床分期的进展而升高。TPS、CEA和CYFRA21-1三者联合检测的敏感性为90．0％,较各单组检测敏感性明显上升（P〈0．05）。结论：TPS、CEA和CYFRA21-1联合检测肺癌有重要意义。     

AFP CEA CA125 CA199在临床中诊断价值

目的：探讨血清甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原199（CA199）在临床疾病中的诊断价值。方法：用电化学发光免疫分析法测定了134例五类恶性肿瘤以及20例体检健康者的血清值。结果：恶性肿瘤AFP、CEA、CA125、CA199的阳性率均明显高于健康对照组（P〈0．05）。分五组进行比较,各组最高阳性率分别是：肝癌AFP88．5％,肺癌CEA78．5％,胃肠癌CEA67．9％,卵巢癌CA125 77．6％,均明显高于其它恶性肿瘤组（P〈0．05）。肝癌四项指标合检阳性率为88．5％,与单项AFP检测阳性率相同。除肝癌外,肺癌、胃癌、卵巢癌CEA／CA125／CA199三项指标联合检测阳性率均高于单项检测。结论：有效的联合检测可提高血清肿瘤标志物的敏感性,对临床肿瘤诊断治疗及预后有更大的意义。     

联合检测血清肿瘤标记物对消化道五种恶性肿瘤的诊断价值

目的检测血清CA72-4、CEA、AFP、CA-50、CA19-9含量水平,评价这五项肿瘤标记物对消化系统五种恶性肿瘤的诊断价值。方法采用电化学发光免疫分析法测定经临床确诊的消化系统恶性肿瘤患者、消化道良性疾病患者和正常人血清CA72-4、CEA、AFP、CA-50、CA19-9含量。结果五项肿瘤标志物在消化道五种恶性肿瘤患者中的含量均显著高于健康人群（P〈0.05）。CA-50和CA19-9在胆囊癌和胰腺癌两种恶性肿瘤与五项指标联合检测的检出率无显著差异（P〉0.05）。CEA在直结肠癌与五项标志物联合检测的检出率也没有显著差异（P〉0.05）。结论不同的消化道恶性肿瘤引起血清CA72-4、CEA、AFP、CA-50、CA19-9含量水平不同。因此,针对不同的消化道恶性肿瘤应采用不同的指标联合检测。     

血清唾液酸在恶性肿瘤中的诊断价值

目的 探讨血清唾液酸水平对恶性肿瘤诊断价值。方法 采用酵素单一试剂法对50例健康人，155例恶性肿瘤患者，90例良性疾病患者血清唾液酸含量的统计分析。结果 恶性肿瘤患者血清唾液酸含量明显高于对照组（P〈0．01），而良性疾病患者血清唾液酸含量与对照组无差异（P〉0．05）。肿瘤患者治疗后病情稳定或好转者血清唾液酸含量明显下降，而恶化或死亡者血清唾液酸水平无变化或者有上升的趋势。结论 血清中唾液酸检测在恶性肿瘤诊断、普查、疗效评价、预后观察及区分良恶性肿瘤均有重要意义。     

血清 CEA、VEGF 检测对恶性胸腔积液诊断及疗效评价的意义

目的：探讨血清CEA、VEGF检测对恶性胸腔积液诊断及疗效评价的临床意义。方法：应用ELISA法和放射免疫分析法联合检测恶性胸腔积液患者血清、胸液中CEA、VEGF的含量，观察治疗前后两者的变化，比较血清检测值与胸水检测值的差异，评价血清检测CEA、VEGF的临床价值。结果：恶性组血清及胸液中CEA、VEGF水平均显著高于良性组（P〈0.05）；两项指标联合检测提高了敏感性血清（88.9%，胸水94.1%）及诊断价值（血清91.8%，胸水/96.7%）。抗癌治疗后两项指标均明显下降（P〈0.05），与胸水检测值相比血清检测值具有相同的敏感性和诊断价值。结论：血清CEA、VEGF检测可用于对恶性胸腔积液及疗效评价。     

胸腔积液中肿瘤标志物的联合检测对肺癌的诊断价值

目的探讨胸腔积液和血清中癌胚抗原（CEA）,神经元特异性烯醇化酶（NSE）和细胞角蛋白19片段（CYFRA21—1）联合检测在肺癌诊断中的临床价值。方法将127例胸腔积液患者分为两组,良性组58例,恶性组69例,分别对两组患者胸腔积液和血清中的CEA,NSE和CYFRA21—1进行测定,并对两组的测定结果进行比对分析。结果恶性组患者胸腔积液中的CEA,NSE和CYFRA21—1浓度均明显高于良性组,差异有统计学意义（t=16．3,5．9,8．5,P均〈0．01）;恶性组患者胸腔积液中的CEA,NSE和CYFRA21—1浓度均明显高于血清中的浓度,差异有统计学意义（t=4．91,5．23,6．11,P均〈0．05）;CEA,NSE和CYFRA21—1的联合检测在诊断肺癌的敏感度和特异度均明显高于单独某一项的检测,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胸腔积液和血清中CEA,NSE和CYFRA21-1的检测对肺癌有一定的临床诊断价值,且三项肿瘤标志物联合检测能够明显提高肺癌诊断的特异度和敏感度。     

血清AFP、CEA、CA-199、CA-50联合检测对消化道恶性肿瘤的筛查价值

目的联合检测血清中AFP、CEA、CA-199、CA-50的含量,探索此种筛查组合对常见消化道恶性肿瘤的应用价值。方法设立消化道恶性肿瘤组（216例）、消化道良性病例组（50例）和健康对照组（50例）,运用化学发光法检测血清中AFP、CEA、CA-199、CA～50四种肿瘤标志物的含量,回顾分析其结果。结果AFP主要对肝癌敏感,检出率为57．1％。CEA主要对结直肠癌敏感,检出率为40．7％。CA-199主要对胰腺癌敏感,检出率为67．9％。CA-50普遍对各种消化道恶性肿瘤敏感;与消化道良性疾病组及健康对照组相比．差异有统计学意义（P〈0．05）。各个肿瘤标志物单独检测时敏感性均较低,而在联合检测时能显著提高检测的敏感性,与消化道良性疾病组及健康对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论联合检测血清中AFP、CEA、CA-199及CA-50的含量,可以有效提高常见消化道恶性肿瘤的检出率,减少漏诊率,对消化道肿瘤的早期诊断及预防具有重要意义。