儿童排尿功能障碍的常见原因及其尿动力学研究的临床意义

儿童尿液控制功能障碍是小儿泌尿外科及小儿神经科的常见疾病。常见的儿童排尿功能障碍主要包括遗尿症、功能性尿失禁与各种器质性疾病（包括神经性和解剖性因素）引起的排尿功能障碍，也多以尿失禁为主要表现。遗尿是指在达到应控制排尿年龄而入睡后仍有不自主的成次排尿。应该强调遗尿症是指无明确泌尿生殖系统和神经系统疾病的遗尿。遗尿实际上是发生在非清醒状态下的排尿。     

干扰电治疗尿失禁

<正> 尿失禁可由几种因素引起,包括尿道括约肌机能不全(真性压迫性尿失禁)和逼尿肌活动抑制不足(不稳定膀胱)。本项研究可看作为干扰电疗法作用于骨盆底以治疗真性压迫性尿失禁和紧迫性尿失禁(逼尿肌不稳定)。其治疗目的:对前者是刺激骨盆底横纹肌和尿道外括约肌,以增加尿道闭合压力和学会有效的主动的骨盆底肌肉收缩;对后者是     

脊髓神经松解术治疗尿失禁护理

脊柱裂引起的脊髓神经粘连导致的尿失禁,是脊柱先天性畸形中最常见的一种疾病。自1978年以来,我科对24例尿失禁患者采用显微神经外科手术行神经松解,效果显著,本文就对治疗尿失禁的护理介绍如下。     

浅析胰腺神经内分泌肿瘤外科治疗方案

胰腺内分泌肿瘤是源于胰腺多能神经内分泌干细胞的一类肿瘤,临床上少见,症状复杂多样,可由良性逐渐发展成恶性,病程缓慢。可按照是否由激素引起分为功能性和非功能性两种,常见类型为胰岛素瘤、胃泌素瘤、非功能性胰腺神经内分泌肿瘤。临床上通常对该病采取外科手术进行治疗,根据疾病类型采取不同的外科治疗方案,本文将结合一些胰腺神经内分泌肿瘤外科治疗方案制定原则来对治疗方案进行分析,目的是帮助更多医疗工作者更好的选择该病的治疗方案。     

老年人尿失禁易患因素及处理现状

尿失禁是指能客观显示尿液不自主流出并造成社会和健康问题的一种病症[1]。尿失禁分为贮存尿液失常、排尿失常,以及混合贮尿和排尿失常[2]。贮存尿液失常见于膀胱功能失调引起的急迫性尿失禁,也可由于尿道括约肌机能不全引起的压力性尿失禁,压力性和急迫性尿失禁混合并存等;排尿失常见于尿潴留、充溢性尿失禁;混合贮尿和排尿失常见于脊髓骶段以上神经损害引起的反射性尿失禁。尿失禁在社会心理、家庭、职业和生理以及性生活方面影响着15%~30%各年龄段的女性[3]。Molander通过对340例有尿失禁的绝经后妇女作检查[4],发现压力性尿失禁占26·3…     

黛力新治疗功能性消化不良疗效观察

功能性消化不良（FD）是一种常见的消化系统疾病，发病率高。其发病机制目前尚未完全清楚。许多学者认为FD与胃肠动力学障碍、胃电活动异常和神经精神因素导致的内脏神经敏感性增高有关，因而fD与精神、心理因素关系密切。作者自2004年8月至2007年10月收集经胃肠促动力药和质子泵抑制剂治疗无效的FD患者，改新型的三环类抗焦虑抑郁合剂黛力新治疗，疗效满意。报道如下。     

功能电刺激治疗63例女性尿失禁患者疗效观察

目的观察神经功能性电刺激治疗女性尿失禁患者的疗效。 方法共选取63例女性尿失禁患者,采用AM800型神经功能重建工作站系统对其进行功能性电刺激,连续进行8周电刺激。于治疗前、治疗1周、6周及8周时采用主观感觉、排尿日记、护垫测试、B超检查、尿动力学检查等进行疗效评定。 结果上述63例女性患者经相应治疗后,其各项疗效指标均有不同程度改善,与治疗前比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;并且在治疗过程中均未发现明显不良反应。 结论神经功能性电刺激对尿失禁患者具有显著疗效,值得临床推广、应用。     

诊断女性压力性尿失禁的相关检查

1引言 在腹压增加时尿液不自主地经尿道溢出称为压力性尿失禁，但是许多疾病如低顺应性膀胱、充溢性尿失禁、急迫性尿失禁在腹压增高时也可以引起尿失禁。为了与之区别，国际尿控协会（international continence society．ICS）规定：在无逼尿肌收缩的情况下，腹压增高引起膀胱内压升高，超过尿道和括约肌产生的压力，导致尿液溢出，称为压力性尿失禁：根据其发病机制压力性尿失禁可分为两类3型.     

醋酸奥曲肽治疗老年慢性功能性腹泻疗效

<正>功能性腹泻是临床上最常见的胃肠功能疾病,发病率高达20%,西医认为该病发病机制复杂,可能与精神心理因素、社会因素、饮食结构改变及内脏感觉异常、个体免疫等有关[1]。功能性腹泻一般不伴腹痛或腹部不适,是持续性或反复发作排松散便或水样便,可伴有黏液、脓血,或含有未消化物。严重的腹泻可导致患者脱水、电解质紊乱、加重营养不良,甚至引起重要脏器功能不全[2]。慢性功能性腹泻是指病程在2个月以上或是间歇期在2~4周的复发性     

广州地区成年女性尿失禁发病率及其相关影响因素

目的:了解广州地区成年女性尿失禁发病率及影响因素。方法:运用亚太控尿咨询委员会问卷对2003-10因非尿失禁因素就诊于广州市妇婴医院妇科门诊年满18岁的居住在广州地区满1年的妇女338人进行问卷调查。结果:①广州地区成年妇性尿失禁发病率为34.3%。②随年龄的上升,尿失禁发病率总体呈上升趋势。③不同分娩方式后尿失禁发病率的高低依次为:产钳吸引产>顺产>剖宫产。④盆腔手术史、人体质量指数、职业、文化程度、收入、居住环境、如厕方式与发病率无关。⑤某些慢性疾病如:泌尿系统疾病、慢性支气管炎、非外伤性骨折等影响尿失禁的发生。结论:广州地区成年女性尿失禁发病率为34.3%,与国际、国内相近。较高的发病率应引起泌尿外科与妇科医生的重视。年龄、分娩对盆底组织的损伤可能是导致尿失禁的一个原因。生物因素对尿失禁的影响大于环境社会因素     

妇女单纯压迫性尿失禁的骨盆底康复治疗

<正> 尿失禁可导致一系列社会和卫生方面的问题,由膀胱括约肌功能不完整造成的单纯压迫性尿失禁(GSI)最为常见,估计78％的GSI与怀孕和分娩过程有关。神经肌肉电刺激(NMES)是治疗SGI的有效方法,但刺激的效果与患者的肥胖程度、刺激强度、频率和刺激电极的位置有关。1988年Laycock和Green比较了不同干扰电电极安放方法对     

社区康复的发展与结构:第一部分

<正> 前言所有的社会现在面临的最大问题之一是医疗费用的飞速增长。越来越多的资源用于日益复杂的技术方面,这些尖端技术因其昂贵,只能用于少数专业机构。不论是发展中国家还是发达国家,要求得到康复治疗的大部分居民并不需要很复杂的技术。在发展中国家,大多数残疾是由可预防的疾病引起的,而发达国家的残疾多与衰老有关。不论发展中国家还是发达国家,康复服务通常是不够的。世界上绝大部分残疾人居住在乡村社区,去城市机构的费用高并且很困难,老年残疾人身体通常都很虚弱,很难承受旅途的要求。     

广州地区成年女性尿失禁发病率及其相关影响因素

目的：了解广州地区成年女性尿失禁发病率及影响因素。方法：运用亚太控尿咨询委员会问卷对2003—10因非尿失禁因素就诊于广州市妇婴医院妇科门诊年满18岁的居住在广州地区满1年的妇女338人进行问卷调查。结果：①广州地区成年妇性尿失禁发病率为34．3％。②随年龄的上升。尿失禁发病率总体呈上升趋势。③不同分娩方式后尿失禁发病率的高低依次为：产钳吸引产&;gt;顺产&;gt;剖宫产。④盆腔手术史、人体质量指数、职业、文化程度、收入、居住环境、如厕方式与发病率无关。⑤某些慢性疾病如：泌尿系统疾病、慢性支气管炎、非外伤性骨折等影响尿失禁的发生。结论：广州地区成年女性尿失禁发病率为34．3％，与国际、国内相近。较高的发病率应引起泌尿外科与妇科医生的重视。年龄、分娩对盆底组织的损伤可能是导致尿失禁的一个原因。生物因素对尿失禁的影响大于环境社会因素     

神经肌肉疾病患者睡眠呼吸障碍特点与干预措施

目的:睡眠呼吸障碍在神经肌肉疾病患者中相当普遍,严重影响了患者的生活质量,综述有关神经肌肉病睡眠呼吸障碍的文献,总结神经肌肉疾病患者睡眠呼吸障碍的特点、发病机制及其干预措施。资料来源:应用计算机检索Pubmed和Neurology数据库2000-01/2005-12有关神经肌肉疾病睡眠呼吸障碍方面的文章,检索词“sleep-disorderedbreathing,neuromusculardisease”,并限定文章语言种类为English。资料选择:选取包括神经肌肉疾病睡眠呼吸障碍的特点,治疗进展等相关方面的文献。纳入标准:①设立对照,②临床试验详细介绍了观察参数及结果;综述类的文章被排除在外。资料提炼:共检索88篇关于神经肌肉疾病方面的文章,17篇符合纳入标准,其余71篇或因不涉及睡眠呼吸障碍,或因是综述类、个案报道和护理方面文章故没有采用。资料综合:①睡眠呼吸障碍即睡眠期出现的呼吸暂停或低通气表现。神经肌肉疾病睡眠呼吸障碍最易发生在快眼动相睡眠期,其最常见的表现形式是通气不足。②神经肌肉疾病睡眠呼吸障碍不仅与疾病本身有关还与其他许多可能的机制有关。许多神经肌肉疾病引起睡眠障碍夜间通气不足和慢性呼吸衰竭。③有睡眠呼吸障碍的神经肌肉病患者往往是通过临床来早期诊断的,肺活量的测定是判定呼吸肌无力最简单最快的方法。神经肌肉疾病睡眠呼吸障碍可通过全夜多导睡眠仪确诊。④神经肌肉疾病睡眠呼吸障碍在早期诊断后可通过使用非侵袭性正压通气辅助治疗,改善患者生活质量,延长生命。结论:神经肌肉疾病睡眠呼吸障碍不仅与疾病本身有关还与其他许多可能的机制有关。近5年关于神经肌肉疾病睡眠呼吸障碍特点,发病机制及干预方面均取得了一定进展。弄清楚治疗的对象、时间、长期效果、受益于非创伤性正压通气的生理机制、患者下一次治疗的间隔时间、患者对正压通气的耐受性和顺应性以及对血气异常的长期影响等将是以后尚需进一步研究的内容。     

脑卒中后尿失禁的相关性讨论

脑卒中幸存者尿失禁的发病率很高，并与脑出血、脑梗死的发病率和病死率有关。尿失禁不但给病人带来巨大的痛苦，也影响了理想的康复。尽管尿失禁与脑卒中关系很重要，但到目前为止，关于脑卒中尿失禁可能的神经部位，膀胱特点，非神经病学性残疾及认知障碍的影响的报道仍相对较少。脑卒中患者尿失禁的治疗几乎没有受到过注意。本文的目的是回顾现有的关于尿便失禁与脑卒中关系的知识。本文主要集中在尿失禁方面同时涉及一引起下尿路残疾症状。１尿失禁发病率非脑卒中引起的单纯性尿失禁很常见，在６５岁以下的人群中每２０人中有１个人受到…     

尿失禁刺激器对神经源性膀胱尿失禁的疗效

目的观察DIGITAL URO STIM尿失禁刺激器对脊髓损伤引起神经源性膀胱尿失禁的治疗效果。方法将50例脊髓损伤引起神经源性膀胱尿失禁的患者按入院时间分为观察组和对照组,观察组（n=25）采用常规康复护理方法加尿失禁治疗仪进行治疗,对照组（n=25）采用常规康复护理方法。结果观察组治疗后导尿次数减少（P〈0.01）;观察组尿失禁发生情况较对照组轻（P〈0.01）;观察组疗效优于对照组,观察组有效率高于对照组（均P〈0.01）。结论DIGITAL URO STIM尿失禁刺激器可以改善神经源性膀胱引起的尿失禁。     

广州市番禺区女性尿失禁的流行特征及其相关因素分析

目的了解广州市番禺区女性尿失禁的流行特征及发病的相关因素。方法采用问卷形式调查广州市番禺区城镇和农村居民区自然人群3959例成年女性,共回收有效问卷3785份（95．6％）。结果尿失禁的总发病例数为1495例,发病率39．50％;其中以压力性尿失禁为多;该疾病的发生与年龄、阴道分娩、阴道助产、会阴裂伤、感染、产程延长、胎儿高体质量、产后休息时间短、绝经、肥胖等因素相关。结论广州市番禺区成年女性尿失禁患病率较高,尿失禁的发生与多种因素有关。产褥期得到充分休息及在产后进行适当的功能锻炼可减少尿失禁的发生。     

中西医结合治疗功能性子宫出血的体会

功能性子宫出血是妇科常见多发病,为什么会发生?因发病机理比较复杂,迄今尚不十分清楚。目前一般认为与性腺内分泌失调、神经系统功能发生障碍有密切关系。凡经检查除因妊娠病理所引起的出血和明显器质性病变或全身出血疾病引起的来正常子宫出血外,通常称为功能性子宫出血。临床上常见有排卵型功能性子宫出血及无排卵型功能性子宫出血两大     

颈2背根神经节射频治疗颈源性头痛疗效及影响因素分析

<正>颈源性头痛(cervicogenic headache, CEH)是由颈部的肌肉、韧带、神经、椎间盘、骨骼和血管等结构病变引起的继发性头面部疼痛,通常伴有颈部疼痛^[1,2]。CEH的治疗通常采用药物治疗、手法治疗、神经阻滞、射频治疗等^[3]。许多传统的镇痛药物如非甾体消炎镇痛药在治疗CEH时到达靶点的有效成分较少,疗效欠佳。手法治疗与神经阻滞治疗后普遍存在症状缓解不持久或疗效差等问题。     

女性尿失禁患者不主动求医行为的原因分析

目的分析女性尿失禁患者不主动求医行为的原因并提出对策,旨在为促进女性尿失禁患者的主动求医行为提供科学依据。方法采用半结构式访谈法对12名女性尿失禁患者进行深入访谈,运用现象学分析方法对资料进行分析。结果通过详细分析访谈资料,归纳出4个主题:对尿失禁的认知不足、疾病羞耻感、家庭支持不足、尿失禁知识的来源非专业。结论女性尿失禁患者不主动求医行为与尿失禁疾病本身的特点、我国传统文化的影响以及社区健康教育与健康促进工作体系的不完善有关,应采取相应措施,促进患者及时就诊。