三级质量控制对提高住院患者护理质量的价值分析

目的 探讨三级质量控制对提高住院患者护理质量的价值.方法 我院自2010年1月起在临床护理工作中启用了三级质量控制体系,由护理部主任-科护士长-护士长组成,评估护理质量和住院患者的满意度,并与实施质控前相比较.结果 三级质量控制体系实施后,住院患者的护理质量和满意度均显著提高(P＜0.01).结论 三级质量控制体系强化了护理人员的自我控制意识,有助于质控计划和方案的实施和效果发挥,保证了护理质量和护理安全.     

护理组长点评在提高护理质量中的应用

目的 探导护理组长点评对提高护理质量的作用.方法 将2009年未开展护理组长点评与2010年开展护理组长点评后的护理质量进行比较.结果 开展护理组长点评后,基础护理质量合格率由原来88%上升到99%,危重病人护理质量合格率由87%上升到98%,分级护理质量合格率由89%上升到97%,护理文书书写合格率由86%上升到99%,不良护理事件发生率(纠纷、压疮、坠床、跌倒)由0.3%下降到0.05%,病人满意度由87%上升到99%,病房管理合格率由90%上升到99%.两组护理质量有明显差异(P＜0.05).结论 护理组长点评对提高护理质量,减少护理纠纷,防止不良护理事件的发生,提高住院患者满意度等具有明显的效果,值得临床推广.     

加强院级质控管理的实践与效果分析

我院是由2所三级甲等中、西医院合并而成的综合性医院。分设中、西医两部,中医部开放床位405张,护理单元15个,实行护理部-院级质控-科室质控三级质量管理,未设科护士长,院级质控成员由各护理单元正、副护士长及部分护理骨干担任。自2006年改革传统院级质控模式,护理部由直接主导院级质控变为加强其管理和宏观控制;院级质控组织则由被动、从属转向自主、独立,从而促进了院级质控组织的成长和质控水平的提升,现报道如下。     

三级护理查房模式在住院精神病患者中的应用

目的探讨三级护理查房在住院精神病患者中的应用效果。方法选取2017年3月~2017年9月于该院住院的全部精神患者196例为研究对象。按照不同护理查房模式分为两组,观察组98例采用三级护理查房模式,对照组98例采用传统普通查房模式。比较6个月后,两组患者意外事件发生率,患者对住院的满意度,病历书写质量合格率,护士专科知识掌握情况。结果观察组实行三级护理查房后,意外事件发生率低于对照组,观察组患者对住院的满意度高于对照组,观察组护理病历书写质量合格率高于对照组,护士专科理论知识掌握评分及急救技术操作优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论实施三级护理查房模式,对减少住院精神病患者意外事件的发生,提高患者对住院的满意度有较好的效果,同时提高护理病历书写质量和护士专业素质,从而全面提升护理质量。     

护理组长负责制的运作模式初探

目的 探索护理管理的新思路,配合医院三项制度改革(管理体制,人事与分配制度),在实施以KPI为核心的绩效管理前提下建立主诊医师与护理组长负责制.方法 通过公开、公平、公正的竞争,采取考试与评议相结合的办法,在64名应聘者中择优聘用20名.结果 截止2006年5月通过护理组长负责制运作,护理人员工作热情大为提高,特别是在服务过程中服务态度明显提高,满意率由2004年95.1上升98.9%,提高3.8%;基础护理合格率较2004年上升8.4%,特级、一级护理合格率上升7.9%,消毒隔离合格率上升5.1%,健康教育合格率上升13.2%,技术操作合格率上升6.1%,差错发生率明显降低,由2004年发生3起降低到2005年发生1起.结论 通过护理组长负责制运作,实行量化考核、质量否决调动了广大护士的工作积极性,倡导人性化服务,促进护理质量的提高.     

简化护理文书书写中存在问题及对策

目的:探讨简化护理文书书写方法、质量控制和管理措施,持续提高护理文书书写质量.方法:通过对250份在架和出院病历的护理文书抽查,针对问题进行分析,采取相应对策,及时反馈、指导、改进.结果:通过改革护理记录的内容和形式,对存在的问题进行分析整改后,书写合格率由原来的90%上升至97%,患者满意度由95%上升到98%,平均每天用于护理书写时间减少了120 min.结论:针对简化护理文书书写中存在的问题,采取相应措施,有效地减少了因书写中出现的失误,提高护理文书书写质量及患者的满意度.     

三级质量控制对临床护理质量管理的体会

我院是一所三级甲等医院，自2004年实行三级质量控制以后，护理质量明显得到提高。现就质量控制体会报告如下：     

实施三级质量控制 提高护理文书书写质量

目的探讨实施三级质量控制对护理文书书写质量的影响。方法2006年在架病历及出院病历护理文书采用传统方法进行质量控制,2007年采用三级质量控制对在架病历及出院病历护理文书进行环节及终末质量的双重控制,同时制定标准,全员参与,加强教育,抓好重点,加强管理。结果实施三级质量控制后,2007年医院临床科室在架病历护理文书平均得分为(96.76±1.69)分,优于2006年(p<0.01);出院病历Ⅰ、Ⅱ级病历合格率达到97.87%,优于对照组,差异有统计学意义(p<0.005)。结论建立三级质量控制体系,实施持续质量改进,能有效提高护理文书书写的质量。     

实施星级护士评选提高护理质量

目的通过星级护士的评选,激励护士的工作热情,促进护理质量的提高。方法自2005年1月起开展星级护士评选,通过发放调查问卷、进行环节考核等方式对护士进行评估．每半年评选1次,按护士为病人提供服务的几个方面评选优质服务星、工作质量星、护理安全星、理论水平星、技术能手星、辛苦星。最高取得“五星”。满意度是根据客户服务部自2004年1月起每月对每位住院病人和门诊输液病人进行病人满意率调查结果;自2005年1月起以科室、护理部每月的差错登记为依据进行差错发生率统计;技术水平以2005年1月和2005年7月全院技术操作竞赛静脉输液和心肺复苏按比例产生11名护士定星;工作质量用来评价护士的实际工作能力及护理质量,满分100分,按科室20％护士产生。结果截至2006年1月,两个阶段共评选出五星级护士6名、四星护士11名,三星护士14名,二星护士24名,1星护士31名,通过星级护士评选,护理人员的工作热情大为提高．特别是在服务过程中服务态度明显提高．满意率由2004年度的95．1％上升2005年度的98．9％,提高3．8％;差错发生率明显降低,由2004年发生3起降低到2005年发生1起,技术操作合格率由2004年度的90％提高到96％。结论行之有效的星级护士评选能够提升护理队伍的整体素质,促进护理质量的提高。     

加强护理质量管理杜绝护理风险

为了减少护理风险事件的发生,提高护理质量.通过三级护理质量控制以及加强对规章制度、核心制度的执行,有效地减少了护理风险事件的发生,病人满意度由95.0%提高到98.5%.     

内科设总值班护士长对护理质量的控制效果

目的探讨内科总值班护士长制度对护理质量的控制效果。方法设立总值班护士长,负责内科各个护理单元晚夜班及节假日的护理质量管理,督导护理工作落实情况,协助科室进行危重患者的抢救并解决各类疑难护理问题,实现护理质量24h无缝隙管理。对总值班护士长制度实施前(2005年)和实施后(2010年)的效果进行比较。结果实施总值班护士长制度后,各项护理质量指标达标率逐年提高,且实施后与实施前比较,差异有统计学意义(P<0.05);按照住院患者对护理工作满意率≥90%的标准,实施前后内科护理工作满意度达标率分别为81.25%、97.73%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);实施5年来,共协助科室完成125次危重患者抢救,解决102例疑难护理问题。结论总值班护士长能够有效提高特殊时段的护理质量和护理安全,提高医院整体护理水平。     

新形势常态化护理质量控制在减少住院高危患儿医院感染中的应用效果

目的探讨新形势常态化护理质量控制(质控)在减少住院高危患儿医院感染中的应用效果。方法选择2018年1-12月已实施新形势常态化护理质控期间在湖南省儿童医院住院的70例高危患儿作为护理质控组,并选择2017年1-12月未实施新形势常态化护理质控期间住院的70例高危患儿作为常规护理组。比较两组患儿的医院感染率、医护人员工作的合格率以及家属的护理满意度。结果护理质控组患儿的感染率明显低于常规护理组〔4.29%(3/70)比18.57%(13/70)〕,差异有统计学意义(P<0.05)。共对护理人员的工作进行90次调查,护理质控组医护人员手卫生知识知晓〔90.00%(81/90)比72.22%(65/90)〕、手卫生依从〔88.89%(80/90)比75.56%(68/90)〕、环境卫生抽查监测〔93.33%(84/90)比81.11%(73/90)〕、医院感染知识知晓〔92.22%(83/90)比73.33%(66/90)〕、诊疗区域环境整洁〔95.56%(86/90)比75.56%(68/90)〕、诊疗区域清洁消毒〔95.56%(86/90)比75.56%(68/90)〕、诊疗设备清洁消毒〔97.78%(88/90)比76.67%(69/90)〕、清洗消毒区域整洁〔95.56%(86/90)比74.44%(67/90)〕、每日定时通风〔97.78%(88/90)比78.89%(71/90)〕合格率均明显高于常规护理组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。护理质控组患儿家属护理总满意率明显高于常规护理组〔91.43%(64/70)比75.71%(53/70)〕,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新形势常态化护理质控应用于住院高危患儿,可降低医院感染的发生率,提高医护人员的工作合格率以及患儿家属的护理满意度,可在临床推广。     

健康教育质量控制的实施与体会

目的：探讨健康教育质量控制在整体护理工作中的作用。方法：结合医院健康教育质量控制的实际，总结归纳了健康教育质量控制的具体做法：三级质控、常规检查和抽检、满意度调查及质量反馈有机结合。结果：护理工作的满意度调查从1999年的77．6％提高到了2002年的96．3％，融洽了护患关系，提高了护理质量。结论：健康教育的质量控制是整体护理质量控制的重要内容，上述质控方法对护理部实施护理质量控制具有参考价值。     

护理记录书写质量控制的方法与效果

目的减少护理记录书写缺陷的发生,提高护理记录书写质量。方法对护士进行护理记录书写培训;对护理记录实施纵向、横向质量控制法;实施三级质量控制：一级白班护士、二级夜班护士、三级护上长,全员参与护理记录质量控制。结果护理记录缺陷检出率一级质量控制由8．00％提高到18．00％,二级质量控制由1200％提高到22．00％,提高了护理记录的终末质量,三级护士长质量控制护理记录缺陷率由4533％下降到8．00％,护理部质量控制护理记录缺陷率由11．33％下降到4．67％,差异均具有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。结论全员参与质量控制可以提高护理记录的终末质量。     

有效控制医院感染的方法与效果

目的加强护理质量管理,控制医院感染。方法将医院感染管理纳入护理质量管理,建立健全组织体系,重视素质教育,加强措施实施,严格监控管理。结果医院感染率明显下降,由实施前的5．98％下降至实施后的3．49％,环境卫生学监测合格率由实施前的91．11％上升至实施后的97．91％。结论加强护理质量管理是控制医院感染的有效措施。     

危重患者持续护理质量改进

目的：探讨基层医院危重患者的持续护理质量改进。方法：不断针对具体护理过程及环节，收集资料，确定问题，制订措施，评估质量，进行持续护理质鲢改进。结果：实施持续护理质量改进后，护理人员素质提高，患者满意度由85％上升至98％，特、I级护理合格率≥95％，基础护理合格率≥95％，健康教育覆盖率100％，无护理投诉，年护理事故、压疮发生率为0。结论：对危重患者进行持续护理质量改进能有效提高护理服务质量。保障患者及护士安全。     

护士长护理质量自查效果评价

目的提高护士长护理质量控制水平,保证护理质量与安全。方法对2004～2006年我院区护士长自查资料与护理部检查资料进行分析。结果护士长自查在护理质量控制中起到了重要作用,但在病房管理、健康教育、护士技能考核和护理文件书写自查中,与护理部检查结果差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在护士长护理质量自查过程中,应对护士长的自查能力进行全面培养,考核和强化护士长的质量控制意识,客观地反映护理质量控制结果,保证为病人提供高质量的护理服务。     

护理记录质量控制的有效实施方法

目的不断强化护理记录的客观性、真实性、准确性及完整性,持续提高护理记录质量。方法护士长对护理记录质量控制把握3个环节及10大要点。结果护理记录合格率从91.2%提高到95.8%,护理人员的书写能力及专科知识水平均得到提高。结论护士长采用严格、规范的护理记录质量控制方法,可有效提高护理人员书写护理记录的能力和专科知识水平及护理记录质量。     

以护生为主体的护理查房在临床教学中的应用

目的 探讨以护生为主体的护理查房在临床教学中的应用方法和效果。方法 选择2007年5月～2008年4月在本院实习的大专护生84人为实验组,采用以护生为主体的护理查房法;以2006年5月～2007年4月在本院实习的大专护生88人为对照组,采用传统的以带教老师讲解为主的护理查房法。比较两组护生对护理查房效果的评价情况。结果 两组护生对护理查房效果的评价比较,均P〈0．05,差异有统计学意义。结论 以护生为主体的护理查房提高了护生的综合能力。使护生实现理论-实践-再理论-再实践学习过程的一个飞跃。     

实施优质护理促进医院感染控制的实效研究

目的探讨优质护理对医院感染控制的作用。方法采取优化护理岗位配置、成立护理感染控制小组、建立护理操作标准化流程、消毒供应室优化改革、强化护理人员感染控制意识等优质护理措施,促进医院感染监测与控制。结果实施优质护理后,医院感染率下降(P0.01);医务人员手卫生依从率、医院环境卫生和消毒效果监测合格率提高(P0.01)。结论实施优质护理可以提高医护人员的医院感染意识,对医院感染控制有促进作用。