血液透析串联血液灌流抢救急性重度中毒患者40例临床观察

我院自1999年以来，共救治各种急性重症毒物中毒患者40例，为提高抢救成功率，我中心在常规保守治疗的基础上，随机采用血液透析（HD）、血液灌流（HP）、血液透析灌流（HDP）3种不同的血液净化方法予以抢救，取得不同的临床治疗效果。其中以血液透析串联血液灌流疗效最佳，值得临床推广，现报告如下。     

应用血液灌流抢救鼠药中毒25例分析

目的观察血液灌流吸附排出毒物，达到净化血液的效果。方法将患者有毒的血液引出体外，经过装有固态活性炭吸附剂的灌流器，吸附清除内源性和外源性游离毒物。结果血液灌流的应用为临床抢救鼠药中毒开辟了新途径，使以往认为难治或无法解救的鼠药中毒患者获得了抢救机会，降低了死亡率。结论血液灌流是抢救鼠药中毒的有效措施，值得临床推广应用。     

血液灌流救治急性药物中毒的临床体会

目的探讨血液灌流对急性药物中毒的治疗效果。方法与结果23例患者在血液灌流后逐渐清醒，并治愈。结论血液灌流救治早期药物中毒是有效方法之一。     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒22例的临床疗效

目的:探讨血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒的疗效.方法:选择维持性血液透析伴有严重皮肤瘙痒的患者22例,采用血液灌流联合血液透析滤过治疗,每月血液灌流1次,观察治疗前后患者皮肤瘙痒的变化.结果:血液灌流3～4次后,全部患者皮肤瘙痒症状均有不同程度的改善或完全消失,总有效率＞91％.结论:血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒有明显疗效,明显提高了尿毒症患者的生活质量.     

血液透析血液灌流对继发甲状旁腺功能亢进的影响

目的观察血液灌流比较血液透析滤过对慢性肾衰竭维持血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的影响。方法选取2004年8月至2005年11月河北大学第二医院维持性血液透析患者40例，分为2组，比较单次血液透析串联血液灌流（HD＋HP）治疗，及单次血液透析滤过（HDF）治疗前后，患者血甲状旁腺激素（PTH）和磷（P）的清除力和清除百分比。结果单次血液透析串联血液灌流后，慢性肾衰竭维持血液透析患者血PTH下降明显，血钙（Ca）增高。结论血液透析串联血液灌流后患者骨病的临床症状好转；血液灌流可以明显降低患者的PTH，能很好地改善维持性血液透析患者的继发性甲状旁腺功能亢进症状。     

简易血液灌流在突发急性重症中毒事件救治中的应用（附58例分析）

目的探讨简易血液灌流在突发急性重症中毒事件救治中的应用价值，提高急性中毒急救成功率。方法对58例重度急性中毒患者，在基础治疗的同时，采用单纯血泵、血透穿刺针、血透动静脉管路建立体外循环，用HA230型树脂血液灌流器，进行床边简易血液灌流。结果28例中毒患者病情稳定留在原医院继续治疗，病情稳定后向有条件的医院转诊深化治疗26例，现场抢救无效死亡4例。最终抢救存活52人，死亡6人，抢救成功率89．66％。结论血液灌流是临床上极为有效的急性中毒的救治方式，对于重症毒物中毒的现场急救，简易血液灌流可迅速在病人床边实施，有着广泛的推广及应用价值。     

血液灌流次数及开始灌流时间对百草枯中毒患者预后的影响

对146例百草枯中毒患者的中毒剂量进行分层,分析血液灌流次数及开始灌流时间对预后的影响.结果服毒量＜50 ml及＞100 ml者的病死率并不因灌流次数和开始灌流时间不同而发生变化;服毒量50～100 ml者的病死率随灌流次数的增加明显下降,且开始灌流时间越早,病死率越低.认为在没有特效解毒药的情况下,血液灌流是治疗百草枯中毒的有效方法,且应尽早、反复应用.     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的临床观察

目的 探讨血液灌流与血液透析联用的治疗效果。方法 维持血液透析的患者进行血液灌流与血液透析联合治疗和常规血液透析患者进行比较。结果 血液灌流与血液透析联合治疗尿毒症优于血液透析。结论 血液灌流与血液透析联合治疗尿毒症有较好的疗效。     

血液灌流治疗高脂血症36例临床观察

目的探讨应用血液灌流技术治疗高脂血症的临床疗效。方法收集高脂血症患者36人,观察血液灌流治疗前、后患者的总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、纤维蛋白原等各项临床指标变化。结果经血液灌流治疗后,总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇及纤维蛋白原均比血液灌流前有明显的降低,具有显著的统计学意义(P<0.05)。结论血液灌流器具有较强的血脂清除作用,血液灌流技术对高脂血症的治疗疗效显著,是治疗高脂血症有效方法之一。     

改良血液灌流联合血液透析的预充方法探讨

目的:探究改良血液灌流联合血液透析的预充方法。方法:选取进行维持性血液透析的慢性肾衰患者230例作为研究对象,将其随机分为对照组和试验组,平均每组115例。对照组予以传统的血液灌流联合血液透析的预充方法,试验组予以改良后的血液灌流联合血液透析的预充方法。记录治疗后灌流器凝血情况、治疗前后患者血磷含量及甲状旁腺激素变化,并进行比较。结果:通过不同的预充方法治疗后,试验组与对照组相比,灌流器凝血及血磷含量及甲状旁腺激素下降水平无明显差异。结论:使用改良血液灌流联合血液透析的预充方法,不但能有效的降低甲状旁腺激素含量及血磷浓度,也没有增加灌流器凝血风险,还能有效节约预充时间,并减轻了患者的经济负担,建议在临床上大力推广。     

活性炭血液灌流治疗重型肝炎2例报告

本文报告2例慢性重型肝炎在综合治疗基础上加炭肾血液灌流治疗，结果1例死亡，1例治疗有效。通过观察可见治疗后血清谷丙转氨酶、胆红素均有不同程度地下降，血氨略有降低，并可以使昏迷逆转。2例病人均属肝功能衰竭晚期。且1例有合并症，故治疗效果不佳。提示我们在进行血液灌流治疗重型肝炎时，要掌握时机，在肝功能衰竭早期进行，可能会收到好的效果，以利于肝功能改善。     

长托宁联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒的临床分析

目的 观察长托宁联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒(AOPP)的疗效.方法 43例经口服重度AOPP患者随机分为2组,阿托品联合血液灌流组(A组,21例)和长托宁联合血液灌流组(B组,22例),通过观察患者的给药次数、总药量、血液灌流次数、治愈率、平均住院天数及不良反应发生率比较两种方法的临床疗效.结果 B组给药次数、总药量、血液灌流次数、不良反应、平均住院天数均明显少于A组(P＜0.05).结论 长托宁联合血液灌流在抢救治疗急性重度有机磷农药中毒的疗效优于阿托品联合血液灌流,且副作用更少.     

血液透析与血液灌流联合抢救急性重症毒物中毒分析

目的分析血液透析联合血液灌流术在抢救急性重症中毒患者中的治疗效果。方法对23例急性重症中毒患者采用血液透析联合血液灌流术的治疗观察,并与同期随机选择的非血液灌流内科综合治疗的30例急性重症中毒患者做疗效对照观察。结果血液透析联合血液灌流能有效清除体内有毒物质,治疗组患者全部治愈出院。结论血液透析联合血液灌流是抢救急性重症中毒的快速而有效的重要治疗方法。     

血液灌流对维持性血液透析患者难治性高血压短期治疗的观察

目的观察血液灌流对维持性血液透析患者难治性高血压的治疗作用并探讨其可能机制。方法将维持性血液透析的难治性高血压患者50例随机分为血液灌流组和对照组,每组25例,对照组仅给予常规治疗,血液灌流组在常规治疗基础上加用血液灌流治疗,监测两组治疗前后的血压、血肾素(RA)及全段甲状旁腺激素(I-PTH)水平。结果血液灌流组治疗结束后血压较治疗前明显降低(P<0.05),血 RA、I-PTH 水平也明显下降(P<0.05),而对照组治疗前后各项指标无明显改变(P>0.05)。结论血液灌流对维持性血液透析难治性高血压患者有显著的治疗作用,其治疗作用与血液灌流清除尿毒症患者体内的 RA、I-PTH 等中、大分子物质有关。     

血液灌流对维持性血液透析患者难治性高血压短期治疗的观察

目的 观察血液灌流对维持性血液透析患者难治性高血压的治疗作用并探讨其可能机制.方法 将维持性血液透析的难治性高血压患者50例随机分为血液灌流组和对照组,每组25例,对照组仅给予常规治疗,血液灌流组在常规治疗基础上加用血液灌流治疗,监测两组治疗前后的血压、血肾素(RA)及全段甲状旁腺激素(IPTH)水平.结果 血液灌流组治疗结束后血压较治疗前明显降低(P＜0.05),血RA、I-PTH水平也明显下降(P＜0.05),而对照组治疗前后各项指标无明显改变(P＞0.05).结论 血液灌流对维持性血液透析难治性高血压患者有显著的治疗作用,其治疗作用与血液灌流清除尿毒症患者体内的RA,I-PTH等中、大分子物质有关.     

血液灌流抢救有机磷农药中毒的护理体会

目的探讨血液灌流在治疗有机磷农药中毒中的应用。方法对30例患者在常规治疗的同时进行血液灌流与既住常规治疗的20例患者进行比较。结果血液灌流较常规组治愈率高、并发症少、死亡率低。兰亩论衄液灌流组较常规治疗更有效。     

血液灌流治疗高胆红素血症的护理体会

血液灌流(HP)是一种新的血液净化系统。该系统采用动脉血液体外分流技术,将患者动脉血流经管道引入灌流器,血液经过灌流器时借助活性炭或合成树脂的吸附作用,清除体内有害、有毒物质,灌流后的血液再经管道返回静脉。可降低血中胆红素,有利于肝脏细胞再生。我科于2002年12月用北     

血液灌流术抢救重度有机磷中毒360例

自1994一06我院急诊科引进淄博无线电厂生产的XG一2型血液灌流仪，进行血液灌流(Hp)抢救重度有机磷中毒360例疗效显著。与对照组1993年60例重度有机磷中毒用阿托品解磷定常规治疗相比，疗效令人信服。现报告如下。     

血液灌流联合机械通气治疗危重型有机磷中毒患者的临床观察

目的探讨血液灌流联合机械通气治疗危重型有机磷中毒患者的临床疗效。方法采用随机抽样将41例危重型有机磷中毒患者分为对照组和观察组，前者采用常规的方法，后者在常规治疗的基础上采用血液灌流（HP）及机械通气（MV）治疗。结果观察组比对照组昏迷和住院时间均显著缩短，治愈率升高，病死率下降（P〈0．05或P〈0．01）。结论血液灌流联合机械通气治疗危重型有机磷中毒较常规方法更有效。     

血液灌流联合连续性肾脏替代治疗中毒致急性肾功能衰竭效果观察

目的探讨血液灌流联合连续性肾脏替代治疗（CRRT）治疗中毒导致的急性肾功能衰竭的效果。方法将我院收治的中毒导致的急性肾功能衰竭34例患者随机分为观察组和对照组各17例,观察组采用血液灌流＋CRRT方法治疗,对照组只采用血液灌流治疗。结果肾功能恢复时间和住院时间观察组均短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血液灌流联合CRRT治疗对血液中有毒物质的清除效果更加彻底,对肾脏的保护作用比单独的血液灌流效果更好,患者康复快。