简易胸腔闭式引流装置的制作与应用

在意外事故现场，没有无菌胸腔闭式引流装置的情况下，为了对胸腔内出血进行及时闭式引流，缓解呼吸困难症状，抢救患者生命。笔者自1990年1月至2003年12月采用自制简易胸腔闭式引流装置对46例胸腔内出血患者行闭式引流，效果良好。介绍如下。     

胸腔闭式引流治疗自发性气胸术后的观察与护理

目的探讨自发性气胸行胸腔闭式引流术的护理对策。方法回顾性分析我院2009年6月~2013年6月收治126例自发性气胸的护理过程和经验。结果 126例患者经胸腔闭式引流术后8例带管出院,1例胸腔大出血死亡,117例治愈出院,引流管留置时间7~132d,平均14d。通过对胸腔闭式引流患者术后及拔管后的护理,患者及家属均能很好的配合治疗,达到治疗和护理的目的。结论自发性气胸确诊后如患者有呼吸困难均应行胸腔闭式引流,加强对胸腔闭式引流管的护理,可减少引流并发症的发生,促进患者早日康复,改善患者生活质量。     

中心静脉导管插管在外科治疗自发性气胸中的应用

目的 探讨中心静脉导管插管治疗自发性气胸在临床中的应用。方法 对28例自发性气胸患者，采用静卧吸氧、传统胸腔闭式引流或中心静脉导管行胸腔闭式引流等方法治疗。结果 26例气胸患者痊愈，中心静脉导管引流较传统胸腔闭式引流疼痛程度轻、置管时间短、伤口愈合时间短。结论 采用中心静脉导管行胸腔闭式引流术治疗自发性气胸，是一种安全、有效、简便的方法。     

CT引导下置入新型便携式胸腔闭式引流装置治疗气胸:动物实验及文献复习

目的 基于动物实验,结合文献回顾初步观察CT引导下置入新型便携式胸腔闭式引流装置用于治疗气胸的价值。方法 建立16头巴马猪气胸模型,随机分为实验组及对照组,每组8头。对实验组于CT引导下置入新型便携式胸腔闭式引流装置,对照组置入传统胸腔闭式引流装置。对比组间肺完全复张时间、引流效率、手术时间及一次性置管成功率、并发症发生率等差异,并与文献报道中的同类装置进行对比,初步观察新型胸腔闭式引流装置用于气胸的价值。结果 2组动物均存活,未出现严重并发症。实验组手术时间短于对照组(P<0.01);组间肺完全复张时间、引流效率、一次性置管成功率及并发症发生率差异均无统计学意义(P均>0.05)。引流完全后实验组血氧饱和度和心率均恢复至正常水平,与建模前差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 CT引导下置入新型胸腔闭式引流装置用于巴马猪气胸模型安全、有效。     

一次性粘贴手术巾在胸腔闭式引流术中的应用

自发性气胸是呼吸系统的常见急症,胸腔闭式引流是迅速解除自发性气胸引起的呼吸困难的首要措施.患者经胸腔闭式引流4～7 min喘憋即能缓解,呼吸平稳.     

简易胸腔闭式引流装置的制作与应用

在意外事故现场,没有无菌胸腔闭式引流装置的情况 下,为了对胸腔内出血进行及时闭式引流,缓解呼吸困难症 状,抢救患者生命。笔者自1990年1月至2003年12月采 用自制简易胸腔闭式引流装置对46例胸腔内出血患者行闭 式引流,效果良好。介绍如下。 1　材料与制作 材料:取一次性输液器2付、5ml一次性无菌注射器2 具、2%利多卡因5ml×2支、无菌注射用水2ml×5支、无菌 小手术包1个、无菌手套2双、消毒剪刀1把、头皮针1～2 枚、小圆针1～2枚,4号线1～2卷、500ml无菌生理盐水瓶 2～3个。另备枸椽酸钠,自体血回输时用。 制作方法:打开无菌小手…     

胸腔闭式引流术319例护理

胸腔闭式引流是胸外科常见的一项治疗措施,它是将一根引流管置于胸腔内,连接一个密闭式的引流装置,其目的是引流胸膜腔内的积气、积液、重建负压、促进肺膨胀,适应于气胸、血胸、脓胸及各种开胸手术的引流。严谨的护理对病人的早日康复至关重要,若有不慎,将会出现护理问题,甚至发生纠纷。2006年10月至2008年3月,我们对我院外科319例放置胸腔闭式引流的患者实施了标准护理,取得了满意效果,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料:319例患者中男性223例,女性96例,男∶女=2.22∶1,年龄13~76岁,平均44.5岁,胸腔闭式引流术的手术指征分布:自发性气胸21例,外伤性气胸28例,外伤性血胸29例,脓胸15例,食管癌手术78例,贲门癌手术64例,肺癌肺叶切除术47例,纵隔肿瘤10例,外伤性血气胸27例。1.2观察指标:疼痛、气体交换受损,引流不畅,潜在并发症:切口感染、肺部感染、胸腔感染,开放性气胸。1.3胸腔闭式引流的护理[1]:①保持管道密闭;②严格无菌操作,防止逆行感染;③保持引流通畅;④观察和记录。基于以上原则,我们制订了以下胸腔闭式引流护理常规:①病人取半坐卧位或半卧位,观察胸腔引流管口的敷料有无渗血、...     

CT引导下经皮肝顶部肿瘤射频消融治疗的术后护理

对50例肝顶部肝癌患者施行CT引导下经皮射频消融治疗,并配合心理护理、全麻术后护理及密切的并发症观察护理,结果患者均顺利完成治疗,无消融治疗相关性死亡;术后发热24例,肝区疼痛18例,肝功能损害16例,气胸3例,血气胸和胸腔积液各1例,其中2例气胸和1例血气胸经保守治疗痊愈,另1例气胸和1例胸腔积液行胸腔闭式引流1周后痊愈.提示加强对肝项部肝癌经皮射频消融治疗患者的术后监护,是治疗成功和提高患者生活质量的重要因素.     

CT引导下经皮肝顶部肿瘤射频消融治疗的术后护理

对50例肝顶部肝癌患者施行CT引导下经皮射频消融治疗,并配合心理护理、全麻术后护理及密切的并发症观察护理,结果患者均顺利完成治疗,无消融治疗相关性死亡;术后发热24例,肝区疼痛18例,肝功能损害16例,气胸3例,血气胸和胸腔积液各1例,其中2例气胸和1例血气胸经保守治疗痊愈,另1例气胸和1例胸腔积液行胸腔闭式引流1周后痊愈。提示加强对肝顶部肝癌经皮射频消融治疗患者的术后监护,是治疗成功和提高患者生活质量的重要因素。     

一次性输液器改制成胸腔闭式引流装置

20 0 1年 5月在院前急救成批病人时 ,我们就地取材 ,用一次性输液器改制成胸腔闭式引流装置应用于外伤性张力性气胸病人的抢救 ,效果确实 ,介绍如下。材料 :一次性输液器 1副、无菌生理盐水 2 5 0 ml(1瓶 ) ,12～ 18号一次性注射针头 1个、1cm× 15 cm细胶布 4条 ,2cm× 15 cm宽胶布 2条 ,剪刀 1把。操作方法 :常规打开一次性输液器 ,从莫菲氏滴管下狭窄处剪断 ,保留下段 ,断端插入除去瓶塞的生理盐水瓶底 ,用4条细胶布将输液管呈“井”字形固定于瓶口处 ,除去头皮针更换上 12～ 18号一次性注射针头 ,常规皮肤消毒后 ,垂直刺入病人患侧锁骨…     

多发性肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术后整体护理的临床应用价值

目的分析多发性肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术后整体护理的临床应用价值。方法回顾性分析2019-06—2020-10间濮阳市中医院行胸腔闭式引流术的32例多发性肋骨骨折合并血气胸患者的临床资料。引流期间均给予监测生命体征、加强心理支持、保持胸腔闭式引流通畅、有效疼痛干预等整体护理干预。结果干预后患者的VAS评分为(2.33±0.61)分,胸腔闭式引流时间为(7.28±2.49)d。引流期间32例患者中仅出现1例肺不张,经对症处理后顺利复张。未发生胸腔感染、出血及心率衰竭等其他并发症,患者均痊愈出院。住院时间为(20.12±6.08)d。患者对护理工作的总满意率为100.00%。结论对多发性肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术后患者实施整体护理,可提高临床治疗效果,减少并发症发生率,缩短康复时间,提高患者对护理工作的满意度。     

一次性粘贴手术巾在胸腔闭式引流术中的应用

自发性气胸是呼吸系统的常见急症,胸腔闭式引流是迅速解除自发性气胸引起的呼吸困难的首要措施。患者经胸腔闭式引流4～7min喘憋即能缓解,呼吸平稳。妥善固定引流管是此操作的关键环节,如固定不妥,常引起患者疼痛或引流管滑脱致治疗失败。我科采用3L一次性粘贴手术巾（下称手术巾）固定胸腔闭式引流管皮肤穿刺点,取得了满意的效果,介绍如下。     

自发性气胸胸腔闭式引流术的综合护理体会

目的总结自发性气胸胸腔闭式引流术的综合护理体会。方法对实施胸腔闭式引流术的48例自发性气胸患者,实施心理支持、病情监测、保持有效引流、并发症的预防与观察等综合护理措施。结果 48例患者术后喘憋等症状明显缓解,呼吸平稳。未发生切口及胸腔感染、引流管脱落及阻塞。肺复张良好,顺利拔除引流管,均痊愈出院。结论自发性气胸胸腔闭式引流术期间,做好心理护理、病情监测、有效引流等综合护理,有利于提升手术效果。     

自发性气胸胸腔闭式引流术的整体护理效果

目的分析自发性气胸胸腔闭式引流术的整体护理效果。方法对34例自发性气胸患者在实施胸腔闭式引流术治疗期间,给予心理疏导、管道管理、并发症的预防和观察等整体护理措施。结果本组34例患者均一次穿刺引流成功,引流时间4~15 d,平均9.6 d。未出现胸腔感染等并发症及意外脱管。治疗后肺复张良好,患者均痊愈出院。结论对自发性气胸患者实施胸腔闭式引流术治疗期间,规范实施整体护理,可提高患者治疗依从性,减少并发症发生率,缩短肺复张时间。     

30％乙醇用于液气胸患者胸腔闭式引流效果观察

目的观察30％乙醇对液气胸患者胸腔闭式引流的效果。方法将80例液气胸行胸腔闭式引流术后水封瓶内产生大量泡沫的患者随机分为对照组和观察组各40例。对照组采用常规方法引流（250ml生理盐水作为引流瓶内基础液体），引流管浸入液面1～2cm；观察组采用30％乙醇400ml作为闭式引流水封瓶内的基础液体进行引流，引流管浸入液面3～4cm。结果两组引流基础液体使用6h后患者有关生理指标比较，差异无显著性意义（均P〉0．05）；两组引流6h后引流瓶内泡沫高度比较．差异有显著性意义（P〈0．01）。结论30％乙醇能有效消除液气胸患者闭式引流液中的泡沫，液气胸行胸腔闭式引流过程中泡沫过多而影响观察及护理时。可使用30％乙醇作为基础液体。     

培美曲塞二钠/多西他赛联合顺铂治疗晚期肺腺癌的临床对比

目的:探讨中心静脉导管进行胸腔闭式引流治疗自发性气胸的临床效果.方法:中心静脉导管对自发性气胸患者进行胸腔闭式引流并与普通28号硅胶管纽进行比较,治疗组30例自发性气胸患者行中心静脉手管用式引流,对照组27例行普通硅胶管用式引流,观察疗效及并发症.结果:治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率96.3%,中心静脉导管与普通硅胶管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸疗效相近,无显著性差异(P>0.05);但普通硅肢管行胸腔闭式引流治疗并发症多,镇痛药使用率高(51.9%).结论:中心静脉导管行闭式引流治疗自发性气胸是一种痛苦小,并发症少,住院费用少,操作简单,舒适耐受的方法.     

156例自发性气胸、血气胸临床分析

目的探讨自发性气胸、血气胸的发病原因和手术指征。方法手术治疗自发性气胸28例,自发性血气胸19例,行胸腔闭式引流术109例,总结其病史及手术发现。结果28例自发性气胸中26例发病原因为肺大疱破裂,1例为先天性肺囊肿,1例为瘢痕漏气。部分患者肺大疱部位有陈旧性瘢痕或结核等基础病变。19例自发性血气胸中15例为胸顶条索状粘连带断裂,4例自发性气胸首先表现为单纯气胸,在病情发展过程中表现出出血征象或继发性血胸。结论自发性气胸发病的病理基础多为肺大疱破裂,为预防复发应积极行手术治疗;自发性血气胸发病的病理基础为胸顶纤维条索带断裂,应行及时有效的胸腔闭式引流术,部分患者可避免手术或提早手术。     

手术治疗自发性气胸20例临床体会

自发性气胸一般属内科治疗范畴,多采用保守、单纯胸腔穿刺抽气及胸腔闭式引流治疗,虽然能达到临床症状消失,但其复发率较高。近十年来,我院对20例自发性气胸,或经抽气,或经胸腔闭式引流治疗3～5天仍持续漏气者,及时地进行开胸手术,一次性治愈无复发,效果满意,现就其诊治体会报告如下。     

30%乙醇用于液气胸患者胸腔闭式引流效果观察

目的 观察30%乙醇对液气胸患者胸腔闭式引流的效果.方法 将80例液气胸行胸腔闭式引流术后水封瓶内产生大量泡沫的患者随机分为对照组和观察组各40例.时照组采用常规方法引流(250 ml生理盐水作为引流瓶内基础液体),引流管浸入液面1～2 cm;观察组采用30%乙醇400 ml作为闭式引流水封瓶内的基础液体进行引流,引流管浸入液面3～4 cm.结果 两组引流基础液体使用6 h后患者有关生理指标比较,差异无显著性意义(均P>0.05);两组引流6 h后引流瓶内泡沫高度比较,差异有显著性意义(P<0.01).结论 30%乙醇能有效消除液气胸患者闭式引流液中的泡沫,液气胸行胸腔闭式引流过程中泡沫过多而影响观察及护理时,可使用30%乙醇作为基础液体.     

采用气腹trocar装置改良胸腔闭式引流术的体会

目的探讨采用气腹trocar改良胸腔闭式引流术的手术方式及疗效。方法在局麻下采用10mm／5mm气腹trocar穿刺入胸腔，经10mm／Smm气腹trocar置入胸管的改良胸腔闭式引流术。结果68例患者术中病情稳定，1例自发性气胸病人因置管后持续性气胸1周后行电视胸腔镜手术，其余病例均肺复张后拔除胸腔闭式引流管。无皮下气肿，羌血管、神经损伤症状。疗效满意。结论气腹trocar改良胸腔闭式引流术是一种简单易行、创伤小且安全有效的手术方法。