痔的外科治疗:比较超声刀痔切除术与闭式痔切除术的前瞻随机研究

痔切除术是对有症状的内痔和外痔确定性的治疗方式 ,超声刀作为一种新型手术工具 ,具有减少对组织的热损伤、创面愈合良好、易于切开组织等诸多优点。本研究目的是评价超声刀痔切除术在替代闭式痔切除术中的作用。　　方法 :30例 或 期痔患者前瞻性地随机分为两组 ,分别用电刀和超声刀行痔切除术。电刀组 1 6例 ,女 7例 ,平均年龄 ( 4 7.4± 4.8)岁 ,男 9例 ,平均年龄 ( 5 8.7± 3.6)岁。超声刀组 1 4例 ,女 8例 ,平均年龄 ( 4 8.5± 4.1 )岁 ,男 6例 ,平均年龄 ( 4 8.0± 5 .0 )岁。 1 1例患者切除 2个痔核 ,电刀组 9例 ,超声刀组 2例。 …     

吻合器痔切除术与LigaSure痔切除术疗效比较的Meta分析

目的:通过对现有随机对照试验的Meta分析来比较吻合器痔切除术与Liga Sure痔切除术的疗效。方法:收集1966~2012年的多个数据库中符合入选标准的5项随机对照试验进行Meta分析。检测的主要指标包括手术时间、术后早期疼痛、术后尿潴留和出血、伤口问题、排便或排气失禁、肛门狭窄、住院天数、残留皮赘、痔脱垂、复发。结果:5项随机对照试验中吻合器组手术时间明显长于Liga Sure组(P0.000 01)。Liga Sure组残留皮赘和脱垂的发病率明显低于吻合器组(1.8%vs 15.2%;P=0.0004)。Liga Sure组患者的复发率明显低于吻合器组(1.2%vs 7.5%;P=0.003)。结论:Liga Sure痔切除术的疗效优于吻合器痔切除术。     

PPH与传统痔切除术的比较

目的:探讨PPH治疗痔的疗效.方法:对28例PPH与32例脱垂痔用传统痔切除术(对照组)的结果进行分析比较.结果:手术时间、术后各种并发症的发生、住院时间、恢复工作时间及复发等情况,PPH组占有明显的优势.结论:PPH具有操作简单方便、安全可靠、并发症少、恢复快等优点,是一种治疗重度痔的好方法,有望替代传统手术.     

改良Longo痔切除术

采用吻合器 ( Longo术 )行痔手术治疗因术后无痛等优点 ,已被广泛接受并推广。但对肛门外脱出物较多或伴有大皮垂的痔患者 ,Longo术后仍需要用电凝切除纤维化的皮赘 ,易引起患者疼痛或导致复发。本文对 Longo术提出改进。　　方法 :在采用扩肛器扩肛后 ,用纱布球将肛膜向内推引 ,再用无齿钳将脱出部分或皮垂向里牵引 ,距齿线约 2～ 3cm,从 3点处用 2 - 0聚丙烯线作环形缝合 ,另于 9点处斜形穿绕缝合线缝合一针 ,分别打结 ,从吻合器侧孔引出后牵紧 ,常规检查阴道后 ,击发吻合。此法能够在牵引直肠黏膜时使两侧对称 ,从而减少肛门外脱出的部…     

一种无痛性痔切除手术技术—吻合器痔切除术（文献综述）

吻合器痔切除术是一项治疗脱出痔的新技术，具有手术时间短，术后疼痛轻微，病人恢复快等优点，且近期疗效令人满意，但其远期疗效及并发症等尚有待于进一步研究。     

吻合器痔切除术治疗重度痔病的前景

吻合器痔切除术(procedureforprolapseandhemorrhoids ,PPH)手术,又称痔上黏膜环切除,肛垫悬吊术等,在国外于1993年开始在临床应用,1998年意大利学者Longo首先报道,2 0 0 0年6月由新加坡学者肖俊介绍至上海,随后在国内得到迅速而广泛的推广和开展,至今手术例数已近万例。该手术     

吻合器痔切除术治疗重度痔的临床应用（附86例报告）

目的 探讨吻合器痔切除术（PPH）的适应证、方法和疗效。方法 分析评估应用PPH于术治疗86例Ⅲ、Ⅳ度环形脱垂内痔患者的临床资料。结果 平均手术时间20min、术后平均住院时间5天。术后当天需用止痛剂17例，轻微疼痛8例，无疼痛61例。无术后出血，随访2～10个月94例内痔完伞回缩，2例有改善。结论 PPH手术治疗重度痔，具有安全有效、手术时间短、术后疼痛轻、住院时间少、病人术后恢复快等优点。     

环痔切除术的改进和临床评价

环痔切除术的改进和临床评价周汉新，陈道达，梅万军，林建中，陈泽金痔的治疗，方法众多。目前，国外仍以手术切除为主；在国内由于非手术治疗效果较好，近十几年来仅在经枯痔治疗或痔注射治疗失败才行手术切除，这类病人的痔切除手术，其手术难度远较未行枯痔或注射治疗...     

重度脱垂性痔环形切除术与吻合器痔上黏膜环形切除术治疗Ⅲ、Ⅳ度痔的对比观察

目的比较重度脱垂性痔环形切除术与吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)治疗Ⅲ、Ⅳ度环形内痔的临床效果。方法将96例Ⅲ、Ⅳ度环形内痔患者随机分为两组,每组各48例,A组采用重度脱垂性痔环形切除术,B组采用PPH手术。观察两组患者术后症状的改善、手术时间、疼痛指数、注射止痛药次数、住院天数、住院费用等并进行比较。结果近期总的症状改善满意率:A组为94.9%,B组为96.6%;疼痛指数、注射止痛药次数B组优于A组;两组住院时间相近,B组住院费用平均为A组的2.4倍。结论PPH手术治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔的近期治疗效果优于重度脱垂性痔环形切除术。这两种手术均适合治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔。     

一种无痛性痔切除手术技术--吻合器痔切除术(文献综述)

吻合器痔切除术是一项治疗脱出性痔的新技术 ,具有手术时间短、术后疼痛轻微、病人恢复快等优点 ,且近期疗效令人满意 ,但其远期疗效及并发症等尚有待于进一步研究。     

吻合器痔上黏膜环切除术治疗老年重度痔病临床分析

目的：探讨吻合器痔上黏膜环切除术治疗老年痔病的疗效和安全性。方法：采用吻合器痔切除术治疗63例老年痔病患者。结果：92％满意，无1例心脑血管意外发生．仅1例轻度失禁。结论：吻合器痔切除术治疗老年重度痔病有满意疗效和较高安全性．术前排除恶性肿瘤可能，加强合并病的围手术期处理，是提高手术安全性．减少并发症发生的有效保证。     

吻合器痔上黏膜环形切除术治疗老年人重度痔临床疗效观察

目的探讨吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)治疗老年人(>65岁)重度痔的临床疗效。方法采用PPH治疗21例老年人重度痔,其中Ⅲ度痔6例,Ⅳ度痔10例,嵌顿混合痔5例,对术后疗效及并发症的情况进行分析。结果单纯PPH手术4例(19.0%),其余17例(81.0%)均行PPH结合其他手术。平均住院时间8d,平均手术时间21.4min。术后76.2%的患者痔核完全回缩,水肿消退。手术当天28.6%的患者疼痛需止痛处理。术后并发症的发生以下腹部酸胀不适(57.1%)、尿潴留(28.6%)发生多见。平均随访21.3周,无肛门狭窄、大便失禁发生,无一例复发,便血5例(23.8%),均为便后少量出血。结论PPH是适用于老年重度痔的理想术式。     

PPH加外痔切除术治疗重度痔

为探讨PPH加外痔切除术治疗重度痔的可行性及术中、术后并发症的发生和防治对策,对92例采用PPH加外痔切除术治疗的Ⅲ、Ⅳ期内痔伴结缔组织性外痔患者的临床资料进行回顾性分析。结果显示,所有病例术后肛门平整、光滑,痔核回缩率100％,无肛周感染、肛门狭窄及肛门失禁;术中下腹部-过性疼痛8例,占8．7％;吻合口搏动性出血16例,占17．0％;术后大便带血19例,占20．0％;尿潴留29例,占31．5％;肛门Ⅲ度疼痛8例,占8．7％;肛门感觉障碍9例,占9．8％。结果表明,PPH加外痔切除术治疗重度痔局部疼痛轻,效果满意;无术后大出血、肛周感染病例发生,无肛门狭窄、肛门失禁等并发症和后遗症。     

太宁乳膏对痔切除术后创面愈合的影响

我院2006年1~6月对痔切除手术后100例患者使用太宁乳膏与甘草油纱条对照观察止痛、止血等临床效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料100例患者随机分为两组:研究组50例,男29例,女21例,年龄18~75岁;平均病程15(2~20)年,均使用太宁乳膏。对照组50例,男26例,女24例,年龄20~82岁;平均病程13(1~30)年,创面采用甘草油纱条处理。1.2治疗方法两组均采用本院自制消炎洗液,术后排便后坐浴。研究组局部换药使用太宁乳膏(法国Creapharm Bessay SAS公司生产)1~2 g直肠给药及创面外涂,每日早晚各1次。对照组使用甘草[修回日期]2006-12-17油纱条(本院自…     

吻合器痔切除术与电凝痔切除术：随机临床研究和文献回顾

目的:旨在对使用吻合器痔切除术和常规电凝痔切除术治疗4度痔做一回顾性比较研究。方法:2001年1月至2002年2月对31例症状性、脱出和难已回复痔进行研究,随机分为吻合器痔切除术组(n=15),常规电凝痔切除术组(n=16)。采用统计学方法分析,并通过MEDLINE检索有关吻合器、电刀痔切除     

改进的痔环形切除术与吻合器痔切除手术治疗Ⅲ、Ⅳ度痔的对比观察

原痔环形切除术难度大 ,术后肛门部疼痛严重 ,现已很少被采用。长期以来 ,国内、外对环形Ⅲ、Ⅳ度痔没有满意的手术治疗方法。因痔环切除术复发率很低 ,我们针对痔环切除术的诸多缺点进行重要改进 ,临床应用疗效满意。现对我院 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 9月行本手术和PPH手术各 37例的临床资料报告如下。临床资料1.一般资料 :本组均为环形Ⅲ、Ⅳ度痔 ,共 74例 ,随机分为两组。A组 37例 ,男 2 2例 ,女 15例 ,年龄 2 1～ 83岁 ,平均 5 5岁。 37例中 31例为多次注射硬化剂或行激光治疗的复发痔。B组 37例 ,男 2 0例 ,女 17例 ,年龄 32～ 76…     

吻合器痔切除术与传统痔切除术的比较:随机对照研究系统评价

对于Ⅲ期和Ⅳ期痔手术治疗的最佳方法尚存在许多争论,广泛使用的手术方法和“金标准”是Milligan-Morgn痔切除术,1998年Longo报道吻合器痔上黏膜切除术(PPH)并作为一新的痔治疗方法在英国已开展>9000例,但它的治疗地位尚不明确,本研究采用随机对照和Meta分析方法对传统痔切除和     

痔切除术与肛管扩张术比较的研究

在美国治疗痔的标准术式是痔切除术 ,而在欧洲则广泛采用肛管扩张术 (Ｌｏｒｄ法 )。本文对两种术式远期疗效进行了前瞻性随机研究。方法　 1979～ 1981年作者对 138例二、三期痔病人进行了研究 ,并对 118例 (86 % )病人进行了随访 ,平均随访17年 (8 4～ 18 3年 )。病人随机分为 3组 :Ａ组 35例 ,施行痔切除术。Ｂ组 39例 ,采用肛管扩张术 (Ｌｏｒｄ法 ) ,肛管扩张后能通过 6个手指 ,半年内使用扩张器扩肛。Ｃ组 44例 ,仅采用肛管扩张术。　　结果　痔复发率 :Ａ组 2 6 % ,Ｂ组 46 % ,Ｃ组 39%。需再次手术 3组分别为 11%、2 3%、18%。术后 …     

吻合器环形痔切除术的注意点

Ⅲ、Ⅳ期脱垂性内痔的治疗以手术为主 ,最常用的方法为Ｍｉｌｌｉｇａｎ -Ｍｏｒｇａｎ法或称外剥内扎术。该手术的优点是手术简单 ,根治效果好 ,复发率较低 ,但主要适合于孤立、单发的脱垂性内痔 ,而且术后肛门部位疼痛时间较长 ,创面愈合慢。对环形脱垂性内痔传统上采用痔环切术 ,但由于该手术技术复杂 ,出血量大 ,术后并发症多等原因在临床上逐渐被放弃使用。因此 ,长期以来对于环形脱垂性内痔一直缺乏比较好的手术方法 ,是痔手术外科的难点之一。1998年Ｌｏｎｇｏ报道用特制的吻合器手术治疗环形严重脱垂性内痔 (ｐｒｏｃｅｄｕｒｅｆｏ…