加压螺钉内固定股方肌蒂骨瓣移植治疗新鲜股骨颈骨折

自1997年2月～2003年5月，采用股方肌蒂骨瓣移植与加压螺钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折73例。获随访的50例，随访时间平均3年2个月。结果46例骨折愈合，愈合率为92％。骨折愈合时间6～9个月。1例出现股骨颈骨折不愈合和股骨头缺血坏死；2例为骨折愈合后再出现股骨头缺血坏死，股骨头缺血坏死率为6％；另1例固断钉而移位，股骨大转子上移后与髂骨融合，导致严重跛行，患者不愿再次接受手术，未子进一步治疗。3例股骨头缺血坏死者，都已行全髋置换。住院期间和出院后均无死亡病例。     

空心加压螺钉加股方肌带蒂骨瓣移植治疗股骨颈骨折28例分析

自2003年3月～2009年10月我院收治青、中年新鲜股骨颈骨折(GardenⅢ、Ⅳ型)28例,均采取3枚空心加压螺钉内固定加股方肌带蒂骨瓣移植治疗,取得良好效果。现报告如下:1临床资料与方法1.1一般资料本组28例中,男18例,女10例;年龄21～53岁,中位年龄34.7岁。致伤原因:车祸伤15例,坠落伤9例,其他伤4例。按Garden分型:Ⅲ型16例,Ⅳ型12例。伤后至手术时间2～5d。1.2手术方法采取健侧卧位Moore入路,显露股方肌及在股骨近端的附着处,于该肌附着处凿取骨瓣,近端起自股方肌上缘1cm,远端在该肌下缘,骨瓣为4.0cm×1.5cm×     

带股方肌蒂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

股骨颈骨折不愈合和股骨头无菌性坏死是股骨颈骨折治疗的两大临床难题。尽管青壮年股骨颈骨折较老年人发生率为低 ,但其出现骨折不愈合及股骨头无菌性坏死率仍可高达 4 0 % [1] ,因而预后较差。我科自 1979年 7月～ 1998年 3月 ,采用带股方肌蒂骨瓣移植加三翼钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折 39例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 39例 ,患者年龄 15～ 55岁 ,男性 2 5例 ,女性 14例 ;其中左侧 2 3例 ,右侧 16例。头下型 11例 ,颈中型 2 0例 ,基底型 8例 ,按Ｇａｒｄｅｎ分型均为Ⅲ、Ⅳ型病例。合并其它处骨折 16例…     

带股方肌肌蒂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折

目的 评价带股方肌肌蒂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折的效果。方法 本组32例患者均为Garden3-4型股骨颈骨折,术前证实有股骨头血液回流障碍。全部采用手术切开复位,加压螺纹钉内固定联合带股方肌肌蒂骨瓣移植术,术后制动12周。平均随访时间3年9个月。结果 股骨颈骨折全部愈合,时间6－9个月。3例发生股骨头坏死,1例于术后6个月在X线片上出现股骨头坏死像,1例于术后9个月出现坏死像,1例术后发生感染,经清创后,于术后6个月出现股骨头坏死的X线表现。其中前2例为Garden4型,术前检查,股骨头部完全无静脉回流。结论 带股方肌肌蒂骨瓣移植加压螺纹钉内固定术治疗青壮年股骨颈肌骨折,具有血供丰富,创伤小及减少股骨头坏死发生率的良好效果。     

品字形可折加压螺钉加股方肌肌蒂骨瓣治疗股骨颈骨折

品字形可折加压螺钉加股方肌肌蒂骨瓣治疗股骨颈骨折南京市鼓楼医院骨科（２１０００８）邵震股骨颈骨折是髋部骨折中较严重的骨折，特别在中、壮年发生骨不连及股骨头缺血性坏死率最为突出，迄今治疗方法很多，虽有所进展，但仍不令人满意．１９６２年Ｊｕｄｅｔ及Ｍｏｇ...     

应用带股方肌蒂骨瓣移植治疗股骨颈骨折9例报告

股骨颈骨折的治疗方案是根据骨折部位、类型、移位程度 ,患者的年龄与伤前的健康状况而定的 ,应用带股方肌蒂骨瓣移植治疗股骨颈骨折具有促进骨的愈合 ,改善股骨头血供 ,降低股骨头坏死率等优点。我院从1 998年以来 ,应用带股方肌蒂骨瓣移植治疗股骨颈骨折 9例 ,均取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 9例 ,男 6例 ,女 3例 ;最大年龄 6 5岁 ,最小年龄 1 3岁 ,平均 40岁 ;伤后最短时间 5小时 ,最长为 3个月 ;术前髋关节屈曲功能 (0～ 5 0°) ,外展内旋功能完全丧失。 1例陈旧性骨折股骨头有不同程度的骨质疏松。1 .2…     

带股方肌蒂骨块移植治疗股骨颈骨折

我院1981—2001年采用带股方肌蒂骨块移植治疗股骨颈新鲜骨折19例,经治疗骨折达骨性愈合,未发生骨折迟缓愈合及股骨头坏死,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 股骨颈骨折19例,男16例,女3例。左侧     

股方肌蒂骨膜骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

股方肌蒂骨膜骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折江振华，刘仁寿，姚忠军（郧阳医学院附院骨科十堰４４２０００）关键词肌骨瓣，移植，股骨颈骨折青壮年股骨颈骨折不愈合及股骨头缺血坏死率较高，在治疗方法上困难较多，常不易完全恢复肢体功能，Ｐｒｏｔｚｍａｎ曾报道老人股...     

股方肌蒂骨瓣及空心螺钉治疗青壮年股骨颈骨折

据报道青壮年股骨颈骨折不愈合的发生率为 5 9.0 % ,股骨头缺血坏死率为 6 0 .0 % [1] ,1991— 2 0 0 3年 12月 ,我们采用带血运股方肌蒂骨瓣加空心螺钉治疗青壮股骨颈骨折 19例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 19例中男 15例 ,女 4例。年龄 18～ 4 8岁 ,平均 38.5岁。 19例均为新鲜骨折 ,经颈型 4例 ,头颈型 12例 ,头下型 3例。车祸伤 9例 ,高处坠落伤 7例 ,砸伤 3例。 4例伴有股骨颈后方粉碎性骨折缺损 ,1例为股骨头颈交界处骨囊肿并病理性骨折。按Garden分型 :Ⅲ型 12例 ,Ⅳ型 7例。1.2.　治疗方法　术前患肢骨…     

股方肌肌蒂骨瓣移植术治疗股骨颈骨折

我们对14例陈旧性及新鲜股骨颈骨折采用了复位及股方肌肌蒂骨瓣移植术。随访6～26月者12例,疗效优良8例,尚可2例,差2例。手术时,强调骨折复位要准确,固定确切;骨瓣固定选用2毫米的指骨钉。X线片证实股骨头不变形,无囊性区,骨折已坚固连接,才能弃拐行走,否则会导致手术失败。     

带股方肌蒂骨瓣加三枚加压螺钉治疗老年股骨颈骨折16例临床经验探讨

股骨颈骨折以老年人居多,随着生活水平的提高和平均寿命的延长,其发生率亦有增高的趋势,由于解剖学上的特点,股骨头缺血性坏死、骨不连接等并发症的发生率较高.有文献报道青壮年股骨颈骨折不愈合率及股骨头缺血性坏死发病率高达59%和86%,年岁高、骨折的移位程度越大、骨折越靠近股骨头端则发生不愈合和股骨头缺血性坏死的几率就越大[1],这就要求我们骨科医生们要不断地探讨、改进治疗方法,以期有个满意的治疗效果.     

空心加压螺钉内固定加股方肌蒂骨瓣植入治疗中青年股骨颈骨折

目的探讨空心加压螺钉内固定加股方肌蒂骨瓣植入治疗中青年股骨颈骨折的效果。方法应用空心加压螺钉内固定加股方肌蒂骨瓣植入术治疗中青年股骨颈骨折48例。结果获得1～3.5年以上随访者43例,其骨折愈合率达95.35%。结论股方肌蒂骨瓣是肌蒂与血管蒂双重供血的肌蒂骨瓣,具有血运丰富、骨愈合率高等优点,操作简便,适宜临床推广。     

带股方肌蒂骨瓣治疗股骨颈骨折的临床体会

目的探讨带股方肌蒂骨瓣移植对青壮年股骨颈骨折的疗效。方法对2001年我院III～IV型股骨颈骨折78例行切开复位、内固定后用股方肌蒂骨瓣移植患者的临床资料进行回顾分析。结果随诊78例,时间3年,骨折愈合率97.4%,股骨头坏死率6.4%。结论带股方肌蒂骨瓣移植是青壮年股骨颈骨折治疗的有效方法。     

股方肌肌蒂骨瓣移植术治疗股骨颈移位骨折

股骨颈骨折相当多见,但治疗效果还不能令人满意。最常见的严重后果是骨折不愈合和股骨头缺血性坏死。自从应用内固定治疗此病后,骨折的愈合率虽可提高到70～80％,但股骨头缺血性坏死率仍达20～40％或更高,未能获得明显改观。Meyers于1973年及1975年先后报告用股方肌肌蒂骨瓣移植加内固定治疗股骨颈骨折,使骨折愈合率提高到89％,     

带股方肌肌蒂骨办移植加内固定治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折常见于老年人,以50～70岁为最多见,平均年令50.5。性别差异女性多于男性。据国内资料统计,股骨颈骨折的发病率占全身骨折的3.6％。股骨颈骨折的治疗,过去国内外多采用各种类型的三翼钉内固定术,各种截骨术及头颈切除术等方法。~(156)单纯三翼钉内固定术,在临床应用已有三十余年的历史,被     

股方肌蒂骨瓣治疗陈旧性股骨颈骨折

目的探讨治疗陈旧性股骨颈骨折治疗难题。方法10例（男8例、女2例）患者平均年龄40岁，采用椎管内麻醉，骨折切开复位空心钉内固定后，取股方肌蒂骨瓣植入股骨头颈槽内。结果10例骨折全部获得愈合，平均愈合时间四个月。随访9例，未见股骨头缺血坏死。结论陈旧性股骨颈骨折处理不及时，血循环破坏较重，骨折愈合慢，股骨头缺血坏死率高。采用本法可以促进骨折愈合，减少股骨头坏死率，提高疗效。     

中空加压螺钉及肌蒂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折

青壮年股骨颈骨折发生率虽然较低，但青壮年(18～45岁)骨质较为致密，造成骨折的暴力必然很大，损伤更为严重。因此青壮年股骨颈骨折与老年人股骨颈骨折有明显的不同，治疗也有很大的差异。1994年7月-2002年12月我们采用切开复位中空加压螺钉内固定加缝匠肌蒂骨瓣开槽植入术治疗青壮年股骨颈骨折23例，报告如下。     

股方肌蒂转子骨瓣移植治疗股骨颈骨折的应用现状

股骨颈骨折因易发生骨不连和股骨头缺血性坏死,治疗上常常难以收到理想的效果.一直是骨科的一个相对辣手的难题.老年人股骨颈骨折无禁忌证,可选择人工全髋关节置换,关键是中青年患者,如何保留原有股骨头,促进股骨颈骨折愈合.股方肌蒂转子骨瓣移植并空心加压螺纹钉固定术治疗青中年股骨颈骨折操作方便,固定牢靠,并发症少,是目前治疗青中年股骨颈骨折理想方法.本文就股方肌蒂转子骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效、治疗机制和影响该术式的相关因素作一综述.