非小细胞肺癌术后分子靶向治疗研究进展

化疗在晚期非小细胞肺癌治疗上的疗效已达一个平台,且毒性作用限制了化疗的进一步发展。随着对现代肿瘤分子生物学及基因水平的认识逐渐加深,靶向治疗以成为临床研究的重点,非小细胞肺癌术后给予分子靶向治疗已成为目前抗肿瘤研究的热点。靶向治疗是在细胞分子水平上,针对明确的致癌位点,设计相应的治疗药物,使药物进入体内特异性选择致癌位点结合而发生作用,从而最终使肿瘤细胞特异性死亡,正常组织细胞不受影响的一种治疗方法。常用的分子靶向治疗药物包括表皮生长因子受体抑制剂,抗血管生成药物,多靶点药物等。     

非小细胞肺癌分子靶向治疗的研究进展

作为肺癌传统治疗手段的外科手术和放化疗技术近年来有了长足的进步,但不得不承认的是,除了对于早期肺癌患者有较为可观的疗效外,其治疗效果的上升空间有限.而近年来,分子靶向治疗在肺癌的临床研究与应用中取得可喜进展,本文对非小细胞肺癌分子靶向治疗的研究进展进行了综述.     

分子靶向药物治疗非小细胞肺癌的研究进展

非小细胞肺癌(NSCLC)是肺癌最常见的组织学类型。对于晚期NSCLC患者,传统治疗方法是以铂类为基础的化疗,但化疗副作用大且效果有限。近年来,随着肺癌靶点及分子靶向药物的不断研发,分子靶向治疗已成为晚期NSCLC患者一种重要的治疗手段。本文对目前晚期NSCLC患者的分子靶向药物治疗进行综述,以期为临床提供参考。     

非小细胞肺癌靶向治疗的研究进展

肺癌已成为我国致死率第一的恶性肿瘤,在化疗及放疗的基础上,联合靶向治疗已成为肺癌治疗的一大热点。本文就非小细胞肺癌的靶向治疗做一综述。     

晚期非小细胞肺癌分子靶向治疗进展

肺癌中80%-85%为非小细胞肺癌（NSCLC）,恶性程度较高,容易复发转移,因此治疗困难,预后差。尽管传统的细胞毒药物能为NSCLC患者带来生存获益,但经过多年的努力,NSCLC患者的5年生存率仅提高了10％左右。随着肿瘤分子生物学的不断进展以及对一些治疗肿瘤新靶点的发现,靶向治疗应运而生。     

非小细胞肺癌靶向治疗的研究进展

随着不同病理类型肺癌驱动基因的不断发现以及肿瘤生物学、基因组学和分子生物学的深入研究,针对相应基因的靶向药物的治疗也逐渐进入临床,肺癌 的有效靶点和高效低毒的靶向药物得到了突飞猛进的发展,主要包括:表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂、抗肿瘤血管内皮抑制药物、间变性淋巴瘤激酶(ALK)抑制 剂等.     

晚期非小细胞肺癌分子靶向药物研究新进展

分子靶向药物利用肿瘤细胞与正常细胞间分子生物学上的差异,抑制肿瘤细胞的生长增殖,最后使其死亡.本文介绍目前正在进行临床试验的几类分子靶向药物.     

非小细胞肺癌的分子靶向治疗

晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的标准一线治疗是全身化疗,化疗能有效地缓解症状、延长生存期、改善生活质最。目前化疗的疗效似乎到达了一个平台。肿瘤分子靶向治疗(molecular targeted therapy)是指“针对参与肿瘤发生发展过程的细胞信号传导和其他生物学途径的治疗手段”,其作用靶点可以是细胞表面的生长因子受体或细胞内信号传导通道中重要的酶或蛋白质,而广义的分子靶点则包括了参     

KRT 19 基因多态性对化疗联合靶向治疗NSCLC 疗效的影响

目的 探讨细胞角蛋白19 片段（KRT 19）基因多态性与化疗联合靶向治疗非小细胞肺癌（NSCLC） 疗效的相关性。方法 对146 例接受化疗联合靶向治疗的晚期NSCLC 患者进行临床疗效评价,采用PCRRFLF 分析KRT 19（-99G>C）基因,分析不同基因型与化疗联合靶向治疗疗效的相关性。结果 KRT 19 （-99G>C）中GG 基因型患者与GC+CC 基因型患者的化疗联合靶向治疗的有效率比较,差异有统计学意 义（P <0.05）;携带C 基因型者对化疗联合靶向治疗的敏感性是T 基因型的1.897 倍[Ol ^ R=1.897（95%CI ： 1.103,3.647）P =0.001] ;KRT 19（-99G>C）等位基因C 携带者（GC+CC）的MST 短于GG 基因型携带者 （P <0.05）。Cox 模型分析显示,KRT 19（-99G>C）变异等位基因C 是影响晚期NSCLC 预后的独立危险因素, 其变异等位基因C 携带者（GC+CC）的OR 是GG 基因型携带者的2.014 倍（P <0.05）。结论 KRT 19（-99G>C） 位点基因多态性是影响晚期NSCLC 患者化疗联合靶向治疗预后的独立危险因素,且与化疗联合靶向治疗敏 感性相关。     

Single-agent maintenance therapy in non-small cell lung cancer: a systematic review and meta-analysis

Background  Can single-agent maintenance therapy be considered as an ideal strategy for non-small cell lung cancer (NSCLC) treatment to achieve prolonged survival and tolerated toxicity? A systematic review and meta-analysis was performed to elucidate this issue.

Methods  The electronic databases were searched for RCTs comparing single-agent maintenance therapy with placebo, best support care or observation. The required data for estimation of response, survival and toxicity were extracted from the publications and the combined data were calculated.

Results  Eleven RCTs involving 3686 patients were identified. We found a statistically significant higher probability of tumor response for patients with maintenance therapy versus control patients (OR: 2.80, 95% CI: 2.15–3.64). Patients receiving maintenance therapy had significantly longer progression-free survival (PFS) (HR: 0.67, 95% CI: 0.62–0.71) and overall survival (OS) (HR: 0.84, 95% CI: 0.78–0.90). However, maintenance therapy was associated with more severe toxicities (OR: 6.45, 95% CI: 4.61–9.01).

Conclusion  In patients with advanced NSCLC, the use of single-agent maintenance therapy is associated with higher response rate and significantly prolongs PFS and OS despite of the risk of additional toxicity.

     

Pim-1在非小细胞肺癌中的表达及其与c-M yc的相关性

目的：研究原癌基因Pim‐1在非小细胞肺癌及癌旁正常组织中的表达情况及其与c‐M yc的相关性。方法收集该院胸外科手术切除的非小细胞肺癌患者的肺癌及癌旁正常肺组织标本各30例,统计临床病例资料及跟踪后期病理结果,利用RT‐PCR、qRT‐PCR及免疫组织化学方法检测肺癌及癌旁正常组织中 Pim‐1 mRNA、c‐Myc及 Pim‐1蛋白的表达,分析Pim‐1表达与临床病理特征及c‐Myc表达的相关性。结果在非小细胞肺癌中Pim‐1阳性率、mRNA及蛋白表达量明显高于癌旁组织, mRNA表达量分别为0．798±0．083和0．394±0．107（P＜0．01）,蛋白阳性例数分别为18例及6例（P＝0．002）。Pim‐1蛋白的表达与非小细胞肺癌患者的年龄差距、性别差异、有无吸烟史、肿瘤病理类型及分化程度无关（P＞0．05）,但与有无淋巴结转移及肿瘤的TNM分期有关（P＜0．05）,有淋巴结转移及TNM分期升高,其表达量也随之上调。Pim‐1与c‐Myc蛋白表达呈正相关,相关系数（r）为0．433（P＝0．017）。结论 Pim‐1在非小细胞肺癌组织中呈高表达趋势,且随着存在淋巴结的转移及 TNM 分期的升高,其表达也随之增加。     

非小细胞肺癌的药物治疗策略

本文介绍非小细胞肺癌的药物治疗策略的新进展,包括术前化疗,术后化疗,不可手术患者和老年患者的化疗问题,以及化疗联合分子靶向治疗等内容,为更合理的进行个体化治疗提供理论依据。     

MicroRNAs 对肺癌靶向治疗耐药性的研究进展

分子靶向药物广泛应用于肺癌和其他恶性肿瘤的治疗,已成为治疗晚期肺癌患者的重要选择。 然而,肺癌细胞对分子靶向药物产生的耐药性,会限制肺癌的治疗效果,成为影响肺癌预后的主要原因。很多 因子如药物代谢相关基因和信号通路的变化都与肺癌细胞的耐药性有关。其中,MicroRNAs（miRNAs）的多 态性与肺癌细胞药物代谢和分子靶向药物耐药性的形成密切相关。对特定miRNAs 表达的调节将成为攻克肺 癌耐药性和个体化治疗的新途径。笔者系统阐述miRNAs 在肺癌细胞对分子靶向药物形成耐药性中的作用及 在肺癌靶向治疗中的潜在影响。     

前列腺癌分子靶向治疗的研究进展

前列腺癌(PCa)是全球第二大男性肿瘤,中国PCa发病率呈逐年增长的趋势;晚期前列腺癌激素抵抗力的难治性及治疗药物的不良反应给患者带来严重的伤害。分子靶向治疗(MTT)能精确抑制肿瘤生长,具有降低不良反应的特性,是未来治疗前列腺癌的方向。本文对前列腺癌肿瘤细胞靶向治疗、肿瘤血管靶向治疗和免疫调节靶向治疗等分子靶向治疗研究进展进行了综述。     

大肠癌的分子靶向治疗进展

对于无法手术或手术后复发、转移的结肠癌,主要依靠氟尿嘧啶类、铂类和伊立替康等药物为主的化疗,但易产生耐药性.近年国际上出现的分子靶向治疗,为大肠癌的治疗开辟了一条新途径.抗血管内皮生长因子单抗和抗表皮生长因子受体单抗等分子靶向药物联合化疗,可以明显提高化疗效果,且耐受性较好.分子靶向治疗正在成为除手术、化疗和放疗以外治...     

Duravlumab在中国Ⅲ期非小细胞肺癌放化疗后巩固治疗中的成本效果分析

目的该研究的目的主要是估算durvalumab在Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)同步放化疗以后巩固治疗中中国地区的成本效果性。方法基于大型Ⅲ期临床试验PACIFIC的数据构建马尔可夫模型。每组的成本生命年(LYs),质量调整生命年(QALYs)及增量成本效果比(ICERs)将会得到估算。使用一元敏感度及概率敏感度分析进行模型稳定性评估。结果Durvalumab巩固治疗组对比安慰剂组分别产生了2.91QALYs和2.39QALYs,总费用分别是$58636和$47349,因此对比安慰剂组,durvalumab的ICER是$22067/QALY。结论当意愿支付值(WTP)为$30828时,在中国,不可切除的Ⅲ期非小细胞肺癌同步放化疗以后,durvalumab巩固治疗似乎是一个具有成本效果性的选择。     

纳米金应用于肺癌靶向诊疗的研究进展

纳米金具有独特的物理化学性质及生物性质,经表面修饰后获得生物成像、光热治疗、靶向药物输送等能力,在肺癌的临床诊断和治疗方面具有极高的潜在应用价值。本文基于当前纳米金在肺癌诊断和治疗方面的研究状况,综述了纳米金的特性及其在分子成像、光热治疗、药物输送等肺癌靶向诊疗方面的应用。     

肿瘤分子靶向治疗的研究进展

 近十几年来分子靶向治疗在血液系统及实体肿瘤中均取得较好的临床疗效。然而,不可避免发生的耐药现象已经成为靶向治疗的瓶颈。随着对分子靶向治疗药物耐药机制的深入研究,逐步发展逆转和预防耐药的策略。本文着重总结肿瘤分子靶向治疗的临床应用及关键临床试验、靶向治疗耐药机制以及临床中有效的药物联合治疗策略等方面的进展。