醉酒后颅脑损伤的临床特点及分析

目的总结42例急性酒精中毒合并颅脑损伤病人的临床特点及诊治体会。方法通过对42例醉酒后颅脑损伤病人的诊治经验进行回顾性分析。结果醉酒后易发生颅脑损伤,因临床表现不典型,伤情重,并发症多,误诊率、伤残率、死亡率高。结论提高对醉酒合并颅脑损伤的认识,密切观察生命体征变化,保持呼吸道通畅,动态头部CT检查,及时应用纳络酮治疗,能提高洒醉后颅脑损伤的治愈率。     

醉酒后颅脑损伤35例救治体会

目的探讨醉酒后颅脑损伤的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析35例醉酒后颅脑损伤的临床资料。结果临床结果根据GOS标准判断:良好20例(57.1%),中残8例(22.9%),重残3例(8.6%),植物生存2例(5.7%),死亡2例(5.7%);手术治疗22例,非手术治疗13例。结论应提高对醉酒与颅脑损伤之间关系的认识,严密观察病情变化,及时治疗酒精中毒(如使用纳洛酮),动态头颅CT检查以明确颅脑损伤类型并采取相应治疗措施。     

醉酒后颅脑损伤的临床特点及分析

目的总结42例急性酒精中毒合并颅脑损伤病人的临床特点及诊治体会。方法通过对42例醉酒后颅脑损伤病人的诊治经验进行回顾性分析。结果醉酒后易发生颅脑损伤，因临床表现不典型，伤情重，并发症多，误诊率、伤残率、死亡率高。结论提高对醉酒合并颅脑损伤的认识，密切观察生命体征变化，保持呼吸道通畅，动态头部CT检查，及时应用纳络酮治疗，能提高洒醉后颅脑损伤的治愈率。     

低场MR检查对轻型颅脑损伤的诊断价值

目的探讨低场MR检查对轻型颅脑损伤诊断的作用,以减少对轻型颅脑损伤的漏诊。方法选择35例临床确诊为轻型颅脑损伤患者,分析伤后不同时期颅脑CT平扫、MSCT平扫及多平面成像、低场MR多序列检查及相关临床资料。结果 35例患者伤后行头颅CT平扫,均未发现异常CT征象,48小时内MSCT扫描并MPR重建,2例少量硬膜下/硬膜外出血,6例脑实质内出现小片状混杂密度影,低场MR多序列扫描发现脑内病变35例,分布以大脑额叶、颞叶表浅区域及胼胝体为主。结论在轻型颅脑损伤诊断中,低场MR检查能明显提高脑内损伤的检出率、诊断率,可以有效避免漏诊。     

醉酒后颅脑损伤47例救治分析

目的总结醉酒后颅脑损伤的临床特点及救治体会。方法回顾性分析47例酒醉后颅脑损伤患者的临床资料。结果本组47例，保守治疗25例，手术22例；痊愈24例，中残12例，重残3例，植物生存1例，死亡7例。结论醉酒后颅脑损伤发病率高，且颅脑损伤的临床表现不典型，合并症和并发症较多，误诊率高，致残率、病死率高。早期保持呼吸道通畅，应用药物拮抗呼吸抑制，密切观察神经系统体征的变化，应用GCS评分动态分析，动态复查头颅CT，及时手术，可提高治愈率，改善患者预后。     

醉酒后颅脑外伤致迟发性颅内血肿252例分析

自CT问世以来,使颅脑损伤的诊断治疗有了质的飞跃,伤后动态多次头颅CT检查,为颅内迟发性血肿(DTICH)的早期发现和早期治疗提供了很大的帮助.通过回顾分析近年我院收治醉酒后颅脑损伤患者DTICH的发生情况,观察到醉酒组DTICH发生率明显高于同期非醉酒对照组,报告如下.     

颅脑损伤合并颈椎损伤的诊治

目的 总结对颅脑损伤合并颈椎损伤病人的诊治经验.方法 回顾性分析46例颅脑损伤合并颈椎损伤病人的临床资料.结果 术后生存42例,死亡4例.颈椎损伤病人早期漏诊5例,因未及时行颈椎X-线平片或CT检查,致死亡1例,截瘫1例.颅骨牵引继发硬膜外血肿或原血肿加大者4例,新增血肿多在颅骨骨折处,而颅骨骨折多因人院未行CT骨窗扫描漏诊或被忽略,致死亡1例.吸取上述经验后,对5例颅颈复合伤病人一经确诊即与骨科同台早期手术.结论 对颅颈复合伤病人,早期行颈椎CT、X-线平片检查及头颅CT骨窗扫描可减少颈椎损伤及颅骨骨折漏诊率.早期脑外科与骨科同台手术,可减少并发症.     

早期血浆S-100B蛋白测定在醉酒后轻型颅脑损伤诊断中的应用

目的探讨早期血浆S-100B蛋白测定在醉酒后轻型颅脑损伤诊断中的应用价值。方法醉酒后轻型颅脑损伤患者50例,入院后即抽取血浆标本送检,检测血浆S-100B蛋白含量及乙醇含量,检测结果与患者CT检查结果比较。结果CT阳性组血浆S-100B蛋白含量〔(0.55±0.13)μg/L〕明显高于CT阴性组〔(0.21±0.07)μg/L〕,P<0.01。结论血浆S-100B蛋白在醉酒后轻型颅脑损伤的诊断中具有可靠的应用价值。     

轻型颅脑损伤病情恶化危险因素分析

目的　探讨和总结轻型颅脑损伤病情恶化的危险因素。方法　对 5 8例轻型颅脑损伤病情恶化的病人通过GCS评分、头颅X线照片、动态CT扫描等临床观察方法分析其病情恶化的好发时间以及病情恶化与GCS评分、颅骨骨折、初次颅脑CT征象的关系。结果　病情恶化以伤后 2 4h内最多见 ,占 5 5 1 7% ;GCS评分愈低 ,恶化发生率愈高 ;有颅骨骨折或初次CT检查有颅脑外伤征象者病情恶化率明显升高 ,其中有颅骨骨折者恶化发生率高达 6 2 0 7%。结论　重视轻型颅脑损伤伤后 2 4h内的病情观察 ,对GCS评分 1 3～ 1 4分或有颅骨骨折、初次CT有颅脑外伤征象者收住院严密观察 ,是早期发现病情恶化、早期处理的关键。     

血浆S-100B蛋白在醉酒昏迷后轻型颅脑损伤的临床意义

目的:探讨早期血浆S-100B蛋白测定在醉酒昏迷后轻型颅脑损伤诊断中的应用价值.方法:醉酒昏迷患者60例,其中42例轻型颅脑损伤患者(CT阳性组),18例为单纯性醉酒昏迷(CT阴性组),入院后即抽取血浆标本送检,用酶联免疫吸附法检测S-100B的含量并与患者CT结果比较,同时自动化检测酒精含量.结果:CT阳性组血浆S-100B蛋白明显高于CT阴性组,酒精含量无明显的组间差异.结论:血浆S-100B蛋白可以反映醉酒昏迷患者颅脑损伤的程度,且S-100B蛋白含量不受血中乙醇含量的影响.     

醉酒后致颅脑损伤多病例分析

目的通过分析80例酒后驾驶致颅脑损伤患者,探讨颅脑损伤患者的临床特点,病情危重情况,以及抢救治疗措施,为更有效挽救患者生命总结经验。方法收集2010年6月-2012年6月80例醉酒后致颅脑损伤患者的病例资料,回顾分析患者的病情和治疗措施。结果有效治疗68例、12例死亡,死亡率为15%。结论醉酒往往导致患者意识障碍、反应迟缓、自我防护能力明显下降,因此临床症状复杂,病情危重、诊断困难、合并症多、致死率高。     

酒醉后颅脑损伤的急救护理

随着社会的发展,人们的物质生活不断提高,各种交通工具增加,致使醉酒后发生颅脑损伤呈现迅速上升的趋势。颅脑损伤病情变化快,并发症多,做好醉酒后颅脑损伤患者的急救护理,是提高治愈率的关键。现将我院2002年9月至2005年5月救治的62例醉酒后致颅脑损伤的急救护理体会报道如下。临床资料本组62例均为醉酒后所致的脑损伤,饮酒量为100~600 ml,主要为烈性酒。其中男性53例,女性9例,年龄在16~60岁,平均36岁。致伤原因:交通伤39例,击砸伤12例,摔伤1例。到诊时患者意识状况按GCS评分法:3~5分特重型5例,6~8分重型10例,9~12分中型39例,13~15分轻型…     

轻型颅脑损伤后患者血清生物标志物GFAP-BPDs的相关性研究

目的 探讨轻型颅脑损伤（mild traumatic brain injury,mTBI）后患者血清胶质细胞纤维酸性蛋白分解产物（glial fibrillary acidic protein breakdown products,GFAP-BDPs）含量的临床意义和患者预后关系.方法 用ELISA法检测47例轻型颅脑损伤患者血清GFAP-BDPs含量并与20例体检健康患者比较.对比27例头颅CT阴性和20例头颅CT阳性mTBI患者血清GFAP-BDPs含量.评估患者6个月后GOS-E评分和mTBI患者血清GFAP-BDPs含量的关系.结果 轻型颅脑损伤患者血清GFAP-BDPs含量高于正常对照组（P＜0.05）.结论 血清GFAP-BDPs可作为轻型颅脑损伤诊断的生物标志物,对鉴别mTBI患者后头颅CT阳性和阴性患者有一定准确性,血清GFAP-BDPs含量越高患者预后越差.     

SPECT检测在颅脑损伤中的应用

目的 研究颅脑损伤后局部脑血流(rCBF)动态变化与临床病情及预后的关系.方法 选择颅脑损伤病人60例,按照GCS评分标准分成轻型损伤组45例,中型损伤组8例和重型损伤组7例,20例健康员工为对照组,对入选颅脑损伤患者在伤后2 d内、1周及2周后进行单光子发射计算机断层扫描(SPECT)脑血流灌注显像与CT检查,并将结果进行对比分析.结果 入院初和伤后1、2周患者SPECT检测影像学异常阳性率高于CT检测(88.3%vs 46.7%,P<0.05),尤其轻型损伤组患者更为明显(84.4%vs28.9%,P<0.01),2周后头部CT显示出血及水肿大部分消退,而SPECT显示多数病人仍有脑血流灌注减低.结论 rCBF的变化反应了脑损伤的程度,SPECT检查所表现的颅脑损伤后rCBF的变化对判定病情及评估预后有一定意义.     

迟发性外伤性颅内血肿36例诊治体会

迟发性外伤性颅内血肿（DTICH）是指颅脑损伤后首次颅脑CT检查未发现脑内血肿,经一段时间后复查出现脑内血肿;或在首次头颅CT检查证实有血肿的其他不同部位又出现血肿者均称为迟发性颅内血肿。2005年1月～2009年1月,我院收治颅脑损伤患者323例,其中DTICH36例（占11．2％）。现将其临床特点报告如下。     

检测轻型颅脑损伤患者血清S100β蛋白变化及与头颅CT的关系

目的探讨轻型颅脑损伤早期血清中S100β蛋白（S-100）水平的变化及与头颅CT的关系。方法用双抗体夹心ELISA法检测167例轻型颅脑损伤患者的血清中的S100β蛋白的浓度,同时观察S100β蛋白浓度的变化与头颅CT检查的关系。结果伤后早期（12h内）血清中S100β蛋白含量均较对照组明显升高（P〈0．05）。其中CT检查阳性的患者（24例）S100β蛋白浓度同CT检查阴性的患者（143例）相比有显著升高（P〈0．05）,差异有统计学意义。结论检测S100β水平可以为颅脑损伤诊断提供一种新的手段。     

醉酒后颅脑损伤临床特点分析

目的探讨醉酒后颅脑损伤病人的受伤原因和临床伤情特点。以期提高对此类病人的重视和治疗水平。方法2000年1月-2003年12月共收治醉酒后颅脑损伤病人56例，通过对其受伤机制，颅脑损伤类型及愈后情况进行总结、分析。结果醉酒后颅脑损伤以摔伤和坠落最常见，占50．0％，其次为交通事故伤占32．1％。颅骨骨折11例占19．6％；颅内血肿9例，占16．0％；脑挫伤共31例，占55．4％。愈后死亡2例，植物生存3例，重残2例，中残7例，良好42例。结论醉酒后颅脑损伤以额部和枕顶部减速性损伤最常见，颅骨骨折和颅内血肿发生率与文献记载相比差异无显著性，而脑挫裂伤发生率高且严重，短期内有加重趋势。继发脑水肿较重。     

颅脑损伤后吸入性肺炎42例分析及护理

资料与方法2000年12月~2004年11月收治颅脑损伤后吸入性肺炎患者42例,男31例,女11例,年龄12~69岁,平均32.5岁;损伤类型:按Glasgow昏迷评分,轻型颅脑损伤并醉酒1例,中型9例,重型32例。既往病史:明确既往有慢性支气管炎病史2例,肺结核、Ⅱ期矽肺、外伤性气胸各1例。临床特点:①不同程度意识障碍。本组中呕吐固体胃内容物误吸32例,血液及血性脑脊液误吸8例,脑外伤后石灰粉尘误吸及溺水各1例。②呼吸困难,双肺布满湿性啰音,个别因较大固体物阻塞支气管或化学刺激致气管水肿、痉挛而表现为哮鸣音,X线片或CT检查能发现相应的改变。③口咽部或气…     

醉酒后颅脑损伤56例临床分析

目的：探讨醉酒后颅脑损伤的临床特点及诊疗方法。方法：回顾性分析56例醉酒后颅脑损伤的临床资料。结果：据GOS标准判断,良好33例（58．9％）,中残9例（16．1％）,重残3例（5．4％）,植物生存1例（1．8％）,死亡10例（17．9％）;其中延误诊断5例（8．9％）,出现并发症20例（35．7％）。结论：醉酒后容易发生颅脑损伤．而且一般伤情重,并发症多,误诊率、死残率高。通过提高医务人员对醉酒合并颅脑损伤的认识,严密观察神经系统体征的变化,保持呼吸道通畅,早期大剂量应用纳洛酮．动态复查颅脑CT,积极预防和处理各种并发症,能够提高醉酒后颅脑损伤的治愈率。     

急性酒精中毒合并颅脑外伤32例院前急救分析

目的:探讨急性酒精中毒合并颅脑损伤的院前急救措施。方法:回顾性分析32例急性酒精中毒合并颅脑损伤的临床资料。结果:轻度酒精中毒合并轻度脑损伤22例,恢复良好。重度酒精中毒合并脑损伤10例,6例轻型颅脑损伤患者恢复好,4例重型颅脑损伤患者均留有不同程度残疾,无死亡病例。结论:急性酒精中毒合并颅脑损伤的救治包括积极的现场急救,严密观察病情变化,及时治疗酒精中毒和动态头颅CT检查以明确脑损伤类型并采取相应的治疗措施。