慢性化脓性中耳炎鼓室成形术后骨导听力的改变

目的探讨鼓室成形术对慢性化脓性中耳炎患者骨导听力影响。方法回顾分析伴有骨导听阈下降的慢性化脓性中耳炎患者80例的临床资料。结果术后骨导听力改善50耳（54．35％）。各频率骨导听阈值均显著下降,骨导听力提高（P〈0．01）;病程长短与是否伴胆脂瘤对术后骨导听力无显著影响（P〉0．05）,术中听骨链重建者骨导听力显著改善（P〈0．05）,不伴乳突切开的鼓室成形术（A）与保留外耳道后壁的乳突切开鼓室成形术（B）后骨导听力改善均较不保留耳道后壁的乳突切开鼓室成形术（C）显著（P〈O．05）,h与B之间无显著差异（P〉0．05）。结论鼓室成形术治疗伴骨导听力下降慢性化脓性中耳炎术后部分患者骨导听力获提高,骨导听力改善与病程长短及是否伴胆脂瘤无关,与手术方式相关。     

耳内镜下行鼓室成形术在慢性化脓性中耳炎患者中的应用

目的 分析耳内镜下鼓室成形术在慢性化脓性中耳炎患者中的应用效果。方法选取2019年1月-2023年6月本院收治的慢性化脓性中耳炎患者60例,借助随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各30例。对照组患者采用传统鼓室成形术进行治疗,观察组患者采用耳内镜下鼓室成形术进行治疗。对比分析两组患者手术前以及手术后听力指标变化、干耳时间、移植物存活率以及并发症发生情况。结果 手术前,听力指标组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;手术后,听力指标组间比较低于手术前,组内比较观察组低于对照组（P<0.05）。观察组患者干耳时间显著短于对照组（P<0.05）;观察组患者移植物存活率显著高于对照组（P<0.05）。并发症发生率组间比较：观察组10.00%(3/30)显著低于对照组33.33%(10/30)。结论 针对慢性化脓性中耳炎患者,采用耳内镜下鼓室成形术进行治疗,可有效改善患者听力水平,缩短术后干耳时间以及提高移植物存活水平,同时并发症发生率较低,具有较高的临床推广应用价值。     

鼓室成形术的治疗分析

目的评价鼓室成形术手术的疗效。方法对22例行鼓室成形术治疗的慢性中耳炎及外伤性耳聋的手术方法及术后干耳率和听力改善情况进行回顾分析。结果随访1年,22例全部干耳,无中耳炎复发,术后无眩晕和面瘫等并发症。15例移植筋膜成活,3例鼓膜术后半年复查再次穿孔,4例外伤性传导性耳聋未行鼓膜修补。术后纯音测听语言频率气导平均听阈,提高20～30dBHL10耳（45．45％）,提高15—20dBHL5耳（22．72％）,提高0～10dBHL3耳（13．63％）,听力无变化的4耳（18．18％）。结论对慢性中耳炎患者行开放式鼓室成形术,能清除病灶且能大部分提高听力,术后都能干耳,对于外伤性传导性耳聋,行鼓室成形术（听骨链重建）术后听力提高明显,是一种较为适用的方法。     

内镜下鼓室成形术治疗慢性中耳炎48例临床分析

目的探讨在内镜下实施鼓室成形术治疗慢性中耳炎的临床疗效.方法回顾性分析我科在内镜下实施鼓室成形术治疗的48例(52耳)慢性中耳炎患者的临床资料.结果术后1个月内45例(48耳)患者干耳,干耳率92.31%,听力较术前明显提高(P<0.05);随访12个月,43例(44耳)患者鼓膜形态修补良好、中耳腔含气、外耳道正常,治愈率84.62%,听力较术前明显提高(P<0.05).结论内镜下鼓室成形术治疗慢性中耳炎复发率低、临床疗效满意.     

慢性化脓性中耳炎鼓室成形术式选择及临床疗效分析

目的：总结慢性化脓性中耳炎鼓室成形术式选择经验并评估术后疗效。方法收集慢性化脓性中耳炎患者病历,患者的手术方式主要依据其听力功能检查、残余鼓膜及鼓室表现、乳突CT表现进行选择,部分患者需通过术中鼓室探查后方能决定手术方式。最后收集到病历资料及随访内容完整者共161例（164耳）,其中单纯鼓室成形Ⅰ型（40耳）、完桥式乳突切开＋鼓室成形Ⅰ型（30耳）、开放式乳突切开＋鼓室成形Ⅱ型（94耳）,从听力、生存质量及手术满意度评分等方面评价不同手术方式治疗慢性化脓性中耳炎的疗效。结果3组患者术后气导听阈平均值均较术前降低（P＜0．05）,骨导听阈平均值皆无明显变化（P＞0．05）;比较3组患者术后气导改善值,差异无统计学意义（ P＞0．05）;3种术式术后主观听力提高率分别为82．5％、70．0％和83．0％,差异无统计学意义（ P＞0．05）。术后整体生存质量提高率分别为80．0％、80．0％和79．8％,差异无统计学意义（ P＞0．05）;对病情的担心程度降低率分别为90．0％、93．3％和95．7％,差异无统计学意义（ P＞0．05）;基本满意以上所占比例分别为100．0％、100．0％和97．9％,差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论对于适合行鼓室成形术的慢性化脓性中耳炎患者,手术方式主要根据其听力、耳镜、乳突CT及术中所见进行选择;从患者术后听力及生存质量等方面评价,3种鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎均取得满意疗效。     

鼓室成形术治疗慢性中耳炎75例临床分析

目的探讨鼓室成形术治疗慢性中耳炎的方法及疗效。方法对75例（81耳）慢性中耳炎患者施行鼓室成形术治疗,其中鼓室成形术I型45例（50耳）,开放式乳突根治加鼓室成形术Ⅱ型6例（6耳）,开放式乳突根治加鼓室成形术Ⅲ型24例（25耳）。结果手术总成功率为90.12%,总干耳率91.36%,术后听力明显提高（P〈0.01）,总有效率为91.36%。结论正确选择手术适应证、熟练掌握各型鼓室成形术是获得良好疗效的关键。     

乳突根治加鼓室成形术治疗慢性中耳炎

目的探讨慢性中耳炎患者采用乳突根治加鼓室成形术治疗的手术效果及对术后鼓膜穿孔感染、术后干耳情况的影响。方法选取2012年12月～2018年1月我院收治的200例慢性中耳炎患者为研究对象,根据手术方式不同分为对照组和综合组,每组100例。对照组采用乳突根治疗术,综合组采用乳突根治加鼓室成形术治疗。观察两组患者听力水平变化情况、临床疗效、术后鼓膜穿孔感染率、术后鼓膜成活情况及术后干耳情况。结果治疗后综合组气导听阀水平和气骨导差均低于对照组(P0.05);综合组干耳率、总有效率和鼓膜成活率明显高于对照组(P0.05)。结论给予慢性中耳炎患者采用乳突根治加鼓室成形术治疗,具有良好的治疗效果,能有效提高患者听力水平和术后干耳率。     

开放式乳突根治加同期鼓室成形术21例疗效观察

目的 探讨乳突根治术后同期行鼓室成形术疗效。方法 对21例慢性中耳炎患者经乳突进路行乳突根治术清除病变并同时一期完成鼓室成形手术。结果 经1年以上随访观察,术后外耳道基本接近正常,鼓膜形态良好。鼓膜成活20耳（95．2％）,获干耳。继发穿孔1耳（1．26％）,外耳道狭窄（1．26％）,面瘫1例（1．26％）。听力提高18耳（86％）,无改变3耳（14％）,无耳鸣,眩晕等并发症。结论 对慢性化脓性中耳炎患者行乳突根治术清除病灶,同期行鼓室成形术,不仅能根治病变,而且同时提高听力,疗效满意,但应严格掌握手术适应证,防止并发症发生。     

慢性化脓性中耳炎81例手术效果分析

目的探讨手术治疗慢性化脓性中耳炎的疗效。方法 81例（82耳）慢性中耳炎患者均行鼓室成形术治疗。结果 81例（82耳）术后鼓膜移植物都成活并上皮化;听力提高（≥10 dBHL）66耳（80.5%）,听力无改善（〈10 dBHL）16耳（19.5%）。结论慢性化脓性中耳炎行鼓室成形术在彻底清除病灶的基础上,重建听骨链,修补鼓膜,保留中耳功能,获得干耳,恢复实用听力。     

耳内镜下双人操作完壁式鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎

目的:探讨耳内镜下双人操作完壁式鼓室成形术治疗慢性中耳炎的临床效果。方法:对收治的45例胆脂瘤型中耳炎患者,试验组25例:采用耳内镜下双人操作方法行完壁式鼓室成形术,对照组20例,采用传统显微镜下操作行开放式乳突根治+鼓室成形术,术后对两组干耳时间及听力结果进行比较。结果:试验组与对照组干耳时间分别是(20.4±4.6)d及(27.75±4.7)d,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),术后3月两组气骨导听阈的差值平均缩小了(16.1±2.5)d B及(11.95±1.9)d B,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者术后随访1年,未见鼓膜内陷袋形成及胆脂瘤复发者。结论:耳内镜下双人操作完壁式鼓室成形术治疗慢性中耳炎,使手术更加微创,能最大限度的保存中耳的生理结构,术后干耳时间缩短,听力得到良好的恢复,值得临床推广应用。     

钛网应用于开放式鼓室成形术32例

目的探讨应用钛网重建外耳道后壁并上鼓室外侧壁开放式鼓室成形术中的手术疗效。方法胆脂瘤型及骨疡型中耳炎患者32例（32耳）根治病灶后,均应用钛网重建外耳道后壁并上鼓室外侧壁,同期行开放式鼓室成形术。结果术后30耳外耳道形态接近正常生理状态,29耳鼓膜移植物生长良好,干耳率90．62％,干耳时间平均（15．89±4．02）d。术后气导听力提高在15dBHL以上者27耳,区骨导差〈20dBHL者22耳。结论应用钛网重建外耳道后壁并上鼓室外侧壁的开放式鼓室成形术,可较好地恢复外耳道和中耳的解剖结构和生理功能,患者听力提高远期效果显著。     

联合进路鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎42例疗效分析

目的观察联合进路鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎手术疗效。方法应用联合进路鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎４２例共４８耳，其中Ⅰ期手术者２４例２８耳，分期手术者１８例２０耳，术后随访３—５年。结果Ⅰ期及分期手术后鼓膜愈合率分别为７５％和９０％，胆脂瘤复发率为２１４３％及５％，语言频率（０５、１、２ｋＨｚ）纯音听阈均值气骨导差小于２０ｄＢＨＬ者分别为１３耳（４６４３％）和１５耳（７５％），其中儿童患者分期手术术后胆脂瘤无一例复发。结论联合进路鼓室成形术分期手术治疗慢行化脓性中耳炎远期效果显著，儿童患者行该术时以分期手术为宜。     

耳内镜下鼓室成形术临床效果观察

目的观察耳内镜下鼓室成形术的临床效果。方法选取慢性化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤、鼓室硬化症患者49例,均在耳内镜下行手术治疗,根据病变情况不同,分别行Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型鼓室成形术,必要时联合上鼓室、鼓窦切开及重建。患者术后随访,观察鼓膜愈合、听力恢复（比较术前、术后3个月听力平均纯音阈值与气骨导差）、味觉改变及并发症发生情况。结果48例（97.96%）患者术后鼓膜一期完全愈合,所有患者术后3个月内鼓膜均完全愈合。行Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型鼓室成形术患者术后3个月听力平均纯音阈值与气骨导差均低于术前（均P＜0.05）,患者术后3个月听力较术前改善明显。术中因清理病变组织未能成功保留鼓索神经者13例（26.53%）,其中9例患者术后有味觉部分缺失症状,术后3~6个月味觉逐渐恢复;解剖学成功保留鼓索神经者29例（59.18%）,但有2例患者自觉术后味觉部分缺失,术后3个月味觉逐渐恢复。术后所有患者均未出现严重并发症。结论耳内镜下鼓室成形术术后鼓膜一期愈合率较高,听力改善效果明显,鼓索神经损伤率较低,并发症少,值得临床推广。     

内镜下鼓室成形术治疗慢性中耳炎临床效果分析

目的分析内镜下鼓室成形术治疗慢性中耳炎的临床效果,为慢性中耳炎的临床诊治方案提供实践性经验。方法选取我院耳鼻喉科收治的50例(55耳)慢性中耳炎患者,给予内镜下鼓室成形术治疗。在术前及术后第6个月末,给予纯音听力测试,以了解其气导听阈和气骨导差情况。结果患者术前气导听阈为(55.2±7.2)dB、术后第6个月末气导听阈为(40.3±7.5)dB,患者手术后气导听阈降低明显(P<0.01)。患者术前气骨导差为(30.4±5.1)dB、术后第6个月末为(22.1±6.3)dB,患者手术后气骨导差也明显降低(P<0.01)。结论对慢性中耳炎患者采取内镜下鼓室成形术治疗能够改善患者听力水平,改善病情预后,临床效果满意。     

前壁外耳道－鼓膜瓣应用于开放式鼓室成形术31例

目的：探讨前壁外耳道－鼓膜瓣应用于开放式鼓室成形术中,能否提高鼓膜修补成功率和手术疗效。方法对慢性化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤伴中、下鼓室自行封闭患者66例（66耳）,予开放式鼓室成形术治疗,其中31例术中应用前壁外耳道－鼓膜瓣内植法鼓室成形（前瓣组）,35例应用软骨和筋膜内植法鼓室成形（软骨组）,测定术前及术后6个月气导（AC）、气骨导差（ABG）,比较两组的临床疗效。结果前瓣组成功率为96．8％（30／31）,软骨组88．6％（31／35）,两组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）;前瓣组有效率为88．46％,软骨组为65．52％,两组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）,即前瓣组优于软骨组。结论伴有中、下鼓室封闭的慢性中耳炎患者,行开放式鼓室成形术中应用前壁外耳道－鼓膜瓣鼓室成形能提高筋膜成活率,术后鼓膜穿孔率低,较好成形鼓室,并能同期听力重建,提高听力。     

胆脂瘤型中耳炎乳突根治加同期鼓室成形术187例疗效观察

目的探讨胆脂瘤型中耳炎乳突根治加同期鼓室成形术的疗效。方法对187例胆脂瘤型中耳炎患者经乳突进路行乳突根治,辅以耳内镜清除病灶,并同时一期完成鼓室成形术。结果随访〉2年,术后外耳道基本正常,鼓膜形态良好,鼓膜成活180耳（96．3％）,获干耳180耳（96．3％）,听力提高〉25dB86耳（46％）〉15dB85耳（45．5％）,无提高16耳（8．5％）,总有效率91．5％。术后出现外耳道狭窄3耳,鼓索神经损伤2耳,面瘫1耳,鼓膜穿孔7耳。结论胆脂瘤型中耳炎患者行开放式乳突根治,利于清除病灶,辅以耳内镜的应用,病变清除彻底同期听力重建术后疗效满意,并发症少,复发率低,但尚待进一步临床观察。     

乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎患者60例疗效分析

目的探讨乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎患者的临床疗效。方法回顾性分析行乳突根治鼓室成形术治疗60例（62耳）胆脂瘤型中耳炎患者的临床资料。结果本组60例（62耳）均顺利完成手术,术后出现暂时性面瘫3例、短暂性眩晕2例,均在术后23 d内消失;出现轻度耳鸣4例,取出填塞物后消失;出现皮肤切口流脓1例,经换药等积极处理后治愈;无其他严重并发症发生。60例患者均获得干耳,获得干耳时间为术后412（8.6±1.2）周。术后随访（12.5±2.3）个月,移植物（颞肌筋膜）均生长良好、形态正常、未见明显移位现象。术后6个月患者气骨导差、气导听阈明显低于术前（P〈0.05）。结论乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎干耳获得率高,患者听力得到显著改善。     

改良完壁式鼓室成形术临床初探

目的　探讨鼓室成形术中保留部分外道后骨壁对提高中耳炎术后的干耳率及听力水平的意义。方法　对2 3例2 4耳慢性化脓性中耳炎患者行保留部分外耳道后壁鼓室成形术的临床资料进行回顾性分析。结果　术后随访3～2 4个月,术后干耳并提高听力达适用听力(2 5dB以上) 2 1耳,治愈率为87.5 0 % ;复发2例,复发率为8.3 3 %。结论　在鼓室成形术中保留部分外道后骨壁有利于增加中耳含气腔,提高听力;且有利于术后清理及观察乳突腔病变,避免复发,提高干耳率。     

乳突根治＋开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的临床体会

目的：研究分析乳突根治＋开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的临床治疗效果。方法：选取我院于2011年8月-2012年12月收治的46例（50耳）胆脂瘤中耳炎患者,给予患者乳突根治＋开放式鼓室成形术治疗,对其临床资料进行回顾性分析。结果：50耳术后平均1～3个月可见患者为干耳,无眩晕和面瘫出现,术后6个月,可见0．5～4kHz纯音气导平均听阈为（39．83±6．23）dB HL ,听力提高了21～30dB 8耳（16．0％）,提高11～20dB 27耳（54.0％）,提高0～10dB 7耳（14．0％）,无变化8耳（16．0％）。结论：采用乳突根治＋开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎,可有效治疗患者中耳炎,改善患者听力水平,值得在临床医学中推广使用。     

中耳乳突手术自体骨粉重建外耳道的观察

目的观察中耳乳突手术中应用自体乳突皮质骨粉重建外耳道的疗效。方法 13例（13耳）中耳炎患者,其中胆脂瘤中耳炎8例,慢性化脓性中耳炎5例,行开放式乳突病变切除＋鼓室成形术9例,行改良乳突根治术4例,均应用自体乳突皮质骨粉重建外耳道。观察术后外耳道的形态和功能及听力变化。结果本组平均干耳时间为术后（32.0±6.5）d。随访4～16个月,术后外耳道形态基本正常,无须经常清理结痂。4例改良乳突根治术后听力无变化。9例鼓室成形术后平均气骨导差为（21.3±14.7）dB听力级（HL）,术前平均气骨导差（36.3±11.9）dBHL,手术前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在中耳乳突手术中应用自体乳突皮质骨粉重建外耳道,取材方便,效果满意。