梅毒初筛及确诊方法浅析

目的探讨TRUST、TP-ELISA、TPPA三种检测方法在梅毒检测中的临床应用价值。方法选择2011年1～6月收治的皮肤性病患者共计362例分别采用TRUST、TP-ELISA、TPPA这三种检测方法检查血清中梅毒螺旋体抗体。比较分析3种测定方法阳性率及假阳性率。结果 TP-ELISA、TPPA法检测梅毒患者血清阳性率分别为:89.89%、98.3%、明显较TRUST法85%;而TPPA法及TP-ELIS法假阳性率0.57%低于TRUST法的假阳性率2.24%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 TP-ELISA及TPPA灵敏度高、特异性强,是检测梅毒抗体的理想首选方法。     

3种方法在梅毒检测中的比较

目的:比较TRLIST、TP-ELISA、TPPA 3种血清学检测方法对梅毒血清标本进行检测的结果,评价3种方法在临床的适用性.方法:甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)做非特异性抗体定性检测,酶联免疫双抗原夹心试验(TP-ELISA)、梅毒螺旋体明胶颗粒凝聚集试验(TPPA)做特异性抗体定性检测.结果:TP-ELISA、TPPA两种方法对梅素特异性检测结果差异无显著性;TRUST法和TPPA法对梅毒非特异性检测结果有显著差异.结论:TP-ELISA、TPPA两种检测方法与TRUST比较,具有较高的灵敏度和特异性,考虑TP-ELISA比TPPA的方法的试剂成本便宜,且操作简便、快速和高通量的优点,应是目前梅毒血清学诊断的首选方法.     

TRUST、TP-ELISA与TPPA法检测梅毒的临床应用

目的应用三种不同的血清学检测方法测定血清梅毒抗体,比较其检测方法的特性。方法对术前、产妇及皮肤性病门诊经梅毒快速血浆反应素试验（TRUST）、梅毒酶联免疫吸附试验（TP-ELISA）检测筛查出的250例梅毒抗体阳性标本,与50例正常对照组样本,同时采用TRUST、TP-ELISA和梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）三种方法进行平行检测。结果250例阳性血清标本中,TRUST阳性率为83.2%,TP-ELISA为95.6%,TPPA为92.0%;三者灵敏度分别为83.5%、99.6%、99.1%;特异度分别为83.1%、94.2%、100%。TRUST假阳性人数占总检人数的6.0%,TP-ELISA占3.2%;TRUST假阴性人数占总检人数的15.2%,TPPA占0.4%。结论三种方法中,TRUST试验敏感性和特异性均最低,TP-ELISA敏感性最高,TPPA特异性最高,三者诊断符合率TP-ELISA与TPPA较高。     

三种不同梅毒血清抗体检测方法在临床中的应用与评价

目的比较TP-ELISA、TPPA、TRUST三种不同梅毒血清抗体检测方法,选择一种适合大批量标本的梅毒筛查方法。方法以TP-ELISA法检测住院患者标本7468例,TP-ELISA阳性者以TPPA确认,并检测TRUST。结果共检出TP-ELISA阳性116例,检出率为1.55%。其中TP-ELISA阳性、TPPA阳性113例,符合率97.4%;TP-ELISA阳性、TP-PA阴性3例,TP-ELISA假阳性率为2.6%。113例TP-PA阳性标本中检出TRUST阳性62例,检出率54.9%（62/113）;其余51例TRUST阴性,未检出率45.1%（51/113）。结论TP-ELISA是一种高敏感性的梅毒血清学检测方法,与TPPA相关性良好,是住院人群梅毒筛查的理想方法。     

三种梅毒螺旋体血清学检测方法应用

目的:对三种梅毒螺旋体血清学试验方法进行总结比较,为临床提供合理的检验方案。方法:用甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)和酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)三种方法对274例标本进行检测,其中梅毒患者101例,对照组(非梅毒患者)173例,并对结果分析。结果:在梅毒患者中,TRUST法检出73例,阳性率72.28%,TP-ELISA法检出98例,阳性率97%,TPPA法检出100例,阳性率99%。TPPA法与TP-ELISA法结果比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);TRUST法与TPPA法、TP-ELISA法比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:初诊患者应用TRUST和TPPA联合检验,复诊患者用TRUST方法检测以观察治疗效果;而TP-ELISA和TPPA临床意义相当,两者可选其一作为确证实验。     

梅毒实验室检测技术在临床诊疗和性病监测中的应用

目的探讨梅毒甲苯胺红不加热血清反应素试验（TRUST）、酶联免疫吸附试验（TP-ELISA）和梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）在梅毒临床诊断和性病监测报告中的作用。方法分别用TRUST和TP-ELISA作为被检测标本的梅毒筛查试验,对筛查阳性标本进一步作TPPA确认试验。结果368例性病患者中,采用TRUST、TP-ELISA作为筛查实验,与TPPA确证实验的复合率为69.35%和78.33%。对200份MSM高危人群采用TP-ELISA和TRUST作为筛查试验时,筛查阳性数分别为36例和14例,两者检测结果与TPPA确证实验的复合率为100%。结论TP-ELISA与TPPA确证试验具有高度吻合性是高危人群中梅毒血清学筛检试验的首选方法;性病门诊中可用TRUST法作为筛检并经TPPA确证,进行疗效监测和判愈。     

联用3种血清学方法检测梅毒抗体的临床价值

目的探讨在梅毒螺旋体(TP)感染的诊断中联合应用3种血清学检测方法的临床价值。方法用梅毒螺旋体抗体酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)对临床标本进行梅毒筛查,阳性标本进一步行梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)和甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)滴度检测。结果6483例血清标本行TP-ELISA筛查,检出阳性342例,其中TPPA法检测结果阳性313例,阳性检出率为91.5%(313/342);TRUST滴度在1∶2以上的265例,TPPA确证264例为阳性;TRUST滴度阴性77例,TPPA确证阳性49例,29例TP-ELISA阳性而TPPA阴性的标本TRUST滴度(<1∶2)阴性为28例。结论TP-ELISA法敏感性较高,操作方便,易自动化,可取代TRUST作为梅毒的常规筛查,但存在假阳性(8.2%)问题,尤其以60岁以上的老年人居多。TP-ELISA阳性的标本应进一步行TPPA确证,若TPPA阴性,2周后应再复查1次TPPA。TRUST已不适合梅毒的常规筛查,但其滴度可用于临床疗效观察。     

检测梅毒的四种方法及其临床意义

目的：探讨梅毒的四种检测方法及其临床价值，建立适合自己实验室的梅毒检测流程和报告系统。方法：收集梅毒患者血标本100例，分别采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）、甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）、胶体金快速检测试验（ACON-SYP）、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）检测血清梅毒。结果：先进行TP-ELISA初筛检测的100例梅毒患者血清中，四种方法均为阳性者94例，其中TPPA阳性98例，TRUST阳性94例，SYP阳性96例。而在120例非梅毒对照组中，经TP-ELISA检测阴性例数为114例，特异性为95％。结论：四种方法均存在一定的假阴性和假阳性，为了提高梅毒检出率，对于TP-ELISA阳性标本，要做TRUST和TPPA复检。     

3种方法检测特殊人群梅毒的结果分析

目的探讨甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)和梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)3种试验方法在特殊人群梅毒检测中的应用价值。方法用TRUST和TP-ELISA2种方法同时检测398份血液标本,阳性者再用TPPA进行确证。结果 398份标本中TRUST法检测出阳性48例,阳性率为12.06%(48/398),经TPPA确证均为阳性,TP-ELISA法检测出阳性86例,阳性率为21.60%(86/398),经TPPA确证阳性82例,假阳性率4.65%(4/86),其中2种检测方法均为阳性的标本48例,TP-ELISA法阳性而TRUST法阴性的38例。结论 TP-ELISA法敏感性更高,操作简便,判断结果客观准确,可用于大批量标本初筛的首选方法;TRUST法适用于疗效观察及复发的辅助诊断;TP-ELISA法同时联合TURST、TPPA检测梅毒,对于避免梅毒的漏报、误报以及诊治有重要意义。     

三种方法联合检测避免梅毒诊断的假阳性结果

目的探讨用梅毒螺旋体抗体酶联免疫吸附试验（TP-ELISA）联合梅毒甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）和梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）的方法避免TP-ELISA法筛查梅毒抗体的假阳性结果。方法用TP-ELISA法作为临床标本的梅毒筛查实验,对阳性标本进一步作TRUST和TPPA检测。结果 TP-ELlSA法检出114例梅毒阳性标本,TPPA确证阳性111例,阳性符合率为97.36%（111/114）;其中27例TRUST阳性,TPPA确证试验均为阳性,阳性符合率为100%;97例TRUST阴性,TPPA确证阳性94例,阴性3例,不符合率为2.64%。结论 TP-ELISA法筛查梅毒存在一定比例的假阳性结果,对TP-ELlSA法测出的阳性标本先做TRUST试验,再用TPPA确证,阳性结果报告梅毒抗体阳性,阴性结果报告梅毒抗体阴性,这样能有效避免单一TP-ELISA法的假阳性结果。     

梅毒血清学试验方法的比较

目的:比较4种常用的梅毒血清学试验方法,观察各种方法的阳性率,为检验与临床提供参考。方法:采用目前临床实验室检测梅毒最常用的血浆反应素环状卡片试验(RPR)、梅毒甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、梅毒酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)、梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)对757例门诊患者及50例健康体检者进行检验。结果:RPR和TRUST两种方法对梅毒检出率明显低于TP-ELISA和TPPA法[1]。结论:TP-ELISA和TPPA法检测梅毒特异性抗体,应作为临床梅毒确诊的主要检测手段;RPR法和TRUST法检测梅毒非特异性抗体,应作为临床梅毒的筛查实验以及梅毒复发、再感染和治疗的监测手段。     

3种梅毒血清学筛选试验的方法学评价

目的:评价3种不同的梅毒血清学筛选试验方法和各项试验之间的相互关系及应用价值。方法:以酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)检测门诊和住院患者标本共12 960例。TP-ELISA阳性者再做梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)及甲苯胺红不加热血清学试验(TRUST),结果进行统计学处理。结果:TP-ELISA筛出阳性334例,TPPA确证277例,TRUST阳性的98例。结论:TP-ELISA、TPPA两种检测方法有较高的灵敏度和特异性。TRUST的灵敏度比ELISA、TPPA差且特异性也不如二者,但可用TRUST法检测判断是否为现症患者,以及观察梅毒疗效及判断预后。TP-ELISA法是大批量梅毒筛查的理想方法。     

梅毒螺旋体抗体的四种检测方法及其临床价值

目的 探讨梅毒的四种检测方法 及其临床价值,建立适合自己实验室的梅毒检测流程和报告系统.方法 收集梅毒患者血标本52例,分别采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、胶体金快速检测试验(ACONSYP)、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)检测血清梅毒.结果 先进行TP-ELISA初筛检测的52例梅毒患者血清中,四种方法 均为阳性者49例,其中TPPA阳性51例,TRUST阳性49例,SYP阳性50例.而在100例非梅毒对照组中,经TP-ELISA检测阴性例数为95例,特异性为95%.结论 四种方法 均存在一定的假阴性和假阳性,为了提高梅毒检出率,对于TP-ELISA阳性标本,要做TRuST和TPPA复检.     

梅毒血清学诊断的方法学比较

目的：为了提出关于梅毒血清学试验筛选诊断梅毒程序的方法,对非特异性的心磷脂抗原实验（包括Trust试验）和梅毒特异性抗体检测（包括TPPA法,ELISA法）做进一步方法学的比较。方法：对2008年以来确诊为各期梅毒的阳性血清标本83例。每份标本同时用TRUST、TPHA、ELISA三种方法进行测定。同时进行室内质控。采用卫生部2008年室间质评作为标准,来保证结果可靠性。结果：TRUST试剂检测梅毒血清阳性率19.2％,TPPA法阳性率92.7％,ELISA法阳性率95.1％。TPPA与TP-ELISA方法比较,P〉0.05,两种方法无统计学差异。TRUST与TP-ELISA,TPPA两种方法比较,P〈0.01差异有显著性。结论：ELISA和TRUST法可作为常规检测梅毒血清学试验的常方法,阳性标本再用TPPA法进行确定。     

3种不同血清检测方法在梅毒诊断中的运用评价

目的探讨三种不同的血清学检测方法在梅毒诊断中的运用。方法使用上海荣盛甲苯胺红不加热血清反应素试验（TRUST）试剂盒、中山生物梅毒螺旋体抗体酶联免疫吸附试验（TP-ELISA）试剂盒、日本富士梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）试剂盒对110例梅毒患者（其中一期梅毒血清22例,二期梅毒血清69例,潜伏期梅毒19例）,健康体检人群200例的血清标本进行梅毒抗体检测。结果110份标本三种方法TRUST、TP-ELISA、TPPA检出率分别为87.3％、96.4％、96.4％,其中一期梅毒的检出率为72.7％、95.2％、90.9％,二期梅毒的检出率为95.5％、100％、100％,潜伏期梅毒的检出率为73.7％、84.2％、89.5％;TRUST、TP-ELISA、TPPA分别检测200份正常人标本,其特异性为96.5％、99.5％、100％。结论TP-ELISA法对各期梅毒都有较高的灵敏度和特异性,可实现自动化和标准化,适用于大批量标本的检测,且与TPPA试验的符合率高,可作为首选方法。对阳性患者再做TRUST试验,以观察判断疗效、复发及再感染。     

老年性梅毒多种血清学实验的应用分析

目的探讨酶联免疫吸附试验（TP-ELISA）、梅毒甲苯胺红不加热血清反应素试验（TRUST）和梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）在老年性梅毒检测中的应用分析。方法先用ELISA法作为临床标本的梅毒筛选,对阳性标本同时进一步做TRUST和TPPA检测。结果 ELISA法检出135例老年性梅毒阳性标本,TPPA确证119例,阳性符合率为88.14%,其中53例TRUST阳性,TPPA确证阳性;82例TRUST阴性,TPPA确证66例阳性,16例为阴性。结论 ELISA法筛查在老年性梅毒检测中存在一定比例的假阳性结果,因此阳性标本应同时加做TRUST、TPPA检测,以避免误诊和减少医疗纠纷是非常必要的。     

三种梅毒血清学检测方法的比较

目的 应用3种不同的血清学检测方法测定血清标本梅毒抗体并评价检测结果。方法使用上海荣盛TRUST试剂盒，北京万泰TP-ELISA试剂盒，日本富士TPPA试剂盒对2836份手术和输血前筛查的血清标本进行梅毒抗体检测。结果 2836份 血清标本中，用TRUST法检测32例阳性，灵敏度68.42%，特异性99.79%，阳性预测值81.25%；用ELISA法检测阳性36例，灵敏度86.86%（33/38），特异性99.89%，阳性预测值91.67%；TRUST阴性ELISA阳性的6例标本中TPPA试验阳性4例，ELISA阴性TRUST阳性的3例标本中TPPA试验阳性1例。结论 TRUST，TP-ELISA和TPPA3种检测方法有各自的适用性，经综合评估，应对初诊的高危人群，受血者输血者，患者手术前应用TPPA试验检测血清梅毒抗体，以提高初诊的敏感性和特异性，对阳性患者再做TRUST试验，以观察判断疗效，复发及再感染。     

妊娠梅毒筛查方法的探讨

目的 探讨适合妊娠梅毒检测筛查方法.方法 通过对900例孕妇血清进行测试,将检测结果进行比对性分析,应用甲苯胺红不加热血清实验(TRUST)、梅毒酶联免疫吸附实验(TP-ELISA)、梅毒螺旋体明胶凝集实验(TPPA)3种方法.结果 甲苯胺红不加热血清实验(TRUST)、梅毒酶联免疫吸附实验(TP-ELISA)、梅毒螺旋体明胶凝集实验(TPPA)灵敏度分别是55.5%、88.8%、100%;特异性分别是99.4%、99.8%、100%.结论 ELISA方法,操作简单、结果判断标准、具有较高的特异性和敏感性,可广泛的应用与妊娠梅毒早期测定.TRUST检测滴度,可广泛应用于妊娠梅毒治疗效果及治疗后复发的监测.     

三种梅毒血清学检测方法的比较分析

目的比较TP-ELISA、TPPA和TRUST三种血清学检测方法诊断梅毒的效果及临床意义。方法对2009年1月-2010年12月固原市人民医院8603例患者用TP-ELISA进行筛查,检出的95例阳性标本再同时用TPPA和TRUST进行检测。结果 TPPA检出86例阳性,检出率为90.53%;TRUST检出58例阳性,检出率为61.05%,差异有统计学意义(χ2=21.44,P<0.05)。TPPA检出的86例阳性经临床症状及病史确认为梅毒感染。结论 TP-ELISA适用于常规筛查;TPPA特异性高,适用于TP-ELISA检出阳性标本的进一步确证;TRUST在前两者均阳性的情况下可作为判断是否处于梅毒活动期的指标。     

梅毒螺旋体血清学调查结果分析

目的了解本地区梅毒感染的流行病学情况,并对TRUST、TP-ELISA和TPPA三种检测梅毒螺旋体的方法进行临床应用评价,为预防和控制梅毒蔓延提供科学依据。方法对2006年1月～2008年12月前来本院就诊的5000份患者血清标本进行TRUST、TP-ELISA或TPPA梅毒螺旋体血清学检测,并结合流行病学史及临床表现,进行梅毒流行病学调查。随机抽取上述梅毒阳性患者血清样本120份与健康体检者血清样品130份,对每份标本同时进行TRUST、TP-ELISA和TPPA检测,评价其敏感性和特异性。结果2006～2008年度梅毒阳性率分别为2.9%,4.3%和7.7%;一期梅毒分别为57.9%、71.9%和62.3%,二期梅毒分别为32.6%、23.4%和30.3%,三期梅毒分别为1.8%、1.5%和2.0%,隐性梅毒分别为7.7%、3.2%和5.4%;梅毒患者中女性多于男性,男女比例为0.68:1,年龄分布主要在青壮年,文化程度主要以低素质为主,职业分布以服务业和打工者为主。TRUST、TP-ELISA和TPPA的敏感性分别为73.6%、89.5%和63.5%,特异性分别为89.4%、96.0%和100%。结论梅毒感染呈逐年上升趋势,防治措施亟待进一步加强。3种方法中TP-ELISA法敏感性最高,TPPA特异性最高。ELISA方法存在假阳性和假阴性结果,对于ELISA阳性的标本和在灰区的标本应做TPPA进行确认。而TRUST主要在判断患者病情和疗效方面有重要价值。