去白细胞血液输血与肿瘤术后感染及切口愈合的关系

目的：研究去白细胞悬浮红细胞输注对肿瘤术后感染及伤121愈合的影响。方法：将108例各种肿瘤患者分为3个组。输注去白细胞悬浮红细胞组35例,输注悬浮红细胞组35例,未输血组（对照组）38例,观察3个组患者术后感染、伤口愈合情况。结果：感染率比较：术后感染率输注去白悬浮红细胞组5．7％,输注悬浮红细胞组28．6％,两组差异显著（P〈0．05）;输注去白细胞悬浮红细胞组与未输血组（5．1％）对比无明显差异（P〉O．05）。术后切口愈合率：输注去白细胞悬浮红细胞组95．6％,输注悬浮红细胞组74．6％,两组对比有明显差异（P〈0．05）;输注去白细胞悬浮红细胞组切口愈合率与未输血组（96．3％）对比无明显差异（P〉0．05）;输注悬浮红细胞组切口愈合率（74．6％）与未输血组（96．3％）对比有明显差异（P〈0．05）。结论：围术期输血对患者免疫功能有影响,去白细胞悬浮红细胞在一定程度上能阻止输血的免疫抑制作用,从而降低术后感染率,提高术后切口愈合率。     

不同输血方法在自身免疫性溶血性贫血患者中的效果分析

目的探讨自身免疫性溶血性贫血患者采用不同的输血方法的治疗效果。方法79例自身免疫性溶血性贫血患者均为来我院就诊的患者,其分组的依据为采用不同的输血方法,其中Ⅰ组（n=31）、Ⅱ组（n=28）、Ⅲ组（n=20）的输血方法分别为洗涤红细胞输注、悬浮红细胞输注、洗涤红细胞输注联合血液置换。比较三组患者的治疗总有效率、输血反应发生率及输血前后的Hb、RBC、网织红细胞及血清胆红素的变化。结果（1）与Ⅰ组及Ⅱ组比较,Ⅲ组患者的治疗的总有效率明显的较高（P〈0．05）;（2）三组间的输血反应差异无统计学意义（P〉0．05）;（3）输血后三组患者的Hb、RBC均显著升高,胆红素及网织红细胞均显著降低（P〈0．05）;而与Ⅰ组比较．Ⅲ组的Hb、RBC、胆红素及网织红细胞均改善的幅度更大（P〈0．05）。结论自身免疫性溶血性贫血患者在条件允许时选择红细胞制剂输注联合应用血液置换,能够使其临床治疗效果得到显著的提升。     

去白细胞血制品在晚期恶性肿瘤患者的应用

目的：探讨白细胞滤除技术在肿瘤患者输血中的应用及疗效。方法：取24小时内采集的红细胞悬液,采用带滤器的3联袋在层流室内滤除白细胞,分别对反复输血晚期恶性肿瘤患者输注悬浮少白细胞红细胞（观察组）及未过滤悬浮红细胞（对照组）,观察2组输血反应率及输血疗效。结果：悬浮红细胞过滤后对白细胞的滤除率为99．9％,红细胞回收率为93．0％。2组输血疗效无统计学差异（P〉0．05）;观察组输血后发热反应率低于对照组（P〈0．05）。结论：白细胞过滤器能高效地滤除白细胞和血小板,能显著降低非溶血发热性输血反应、能有效防止输血性免疫抑制的发生。晚期恶性肿瘤患者需要输血时应选择输成分血,有条件的更应选择输少白细胞红细胞悬液。     

输血对闭合性肝、脾外伤病人术后感染的影响

目的：探讨输血对闭合性肝、脾外伤病人术后感染的影响，指导合理输血。方法：选择本院2004-01～2006-01期间220例闭合性肝、脾破裂外伤手术病人，其中93例输普通悬浮红细胞，53例输注悬浮去白细胞红细胞，74例未输血。对3组病人术后感染率及输血量与感染率的关系进行比较。结果：普通悬浮红细胞输血组术后感染率为11．83％。悬浮去白细胞红细胞输血组术后的感染率为5．66％，未输血组术后感染率为5．41％，后二组与普通悬浮红细胞输血组比较差异有统计学意义（P〈0．05），输悬浮去白细胞红细胞组与未输血组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：输血与肝、脾外伤病人术后感染的发生率有关，并抑制伤口的愈合，以输普通悬浮红细胞组明显。提示对外伤病人应严格掌握输血指征，必须输血者应采用成分输血。     

两种红细胞在体外循环心脏手术中应用效果比较

目的 比较去白细胞悬浮红细胞和悬浮红细胞在体外循环心脏手术患者输注后的效果分析.方法 连续入选889例拟行体外循环心脏手术的患者,将需要输血的患者(643例)随机分为去白细胞悬浮红细胞组(简称去白组,322例)和悬浮红细胞组(简称悬红组,321例),未输血的患者归为未输血组(246例),去白组患者只接受去白细胞悬浮红细胞的输注,悬红组患者只接受悬浮红细胞的输注.对比3组患者红细胞和血浆输注量,WBC、Hb,术后机械通气时间,重症加强护理病房(ICU)停留时间,术后住院时间和住院费用.结果 术前一般资料去白组与悬红组差异均无统计学意义(P＞0.05).与去白组和悬红组比较,未输血组患者年龄小、体重大、术前血红蛋白水平高,差异有统计学意义(P＜0.01).红细胞输注量去白组与悬红组比较差异有统计学意义(P＜0.01);术后机械通气时间未输血组[(26.7±9.5)h]、去白组[(38.9±39.5)h]、悬红组[(48.7±66.1)h]3组间比较差异有统计学意义(P＜ 0.01);ICU停留时间未输血组[(1.7±1.1)d]、去白组[(2.6±2.0)d]、悬红组[(3.0±3.9)d]3组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);未输血组术后住院时间短(P＜0.05),住院费用低,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 与输注悬浮红细胞相比,体外循环心脏手术患者输注去白细胞悬浮红细胞有利于术后早期恢复,缩短术后机械通气时间和ICU停留时间.     

两种国产滤器滤除白细胞对血液功能的影响

目的：观察两种国产去白细胞滤器在滤除白细胞对血液滤白效果及血液质量的变化。方法：分别用两种不同国产去除白细胞滤器的血袋采集全血各50袋,分为A、B组。在低温滤白柜中滤除白细胞。分别检测,分别留样。计算白细胞残留量及红细胞回收率。结果：两组滤前、滤后白细胞、红细胞、容量比较无明显差异（P〉0.05）,各组滤后与滤前白细胞、红细胞、容量比较均有所降低,以白细胞降低尤为明显。结论：两种去白滤器均可有效去除全血中的白细胞,过滤后的全血符合血液质量要求。     

两种红细胞制品治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿症的疗效比较

目的分析两种红细胞制品治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)的治疗效果,为临床治疗提供依据。方法将2009-2014年入院治疗的50名PNH患者作为研究对象,将其按照输注红细胞制品分为去白悬浮红细胞组和洗涤红细胞组,观察两组患者输血疗效及输血不良反应。结果去白悬浮红细胞组和洗涤红细胞组的血液成分输注后红细胞(RBC)增值、血红蛋白(Hb)增值和红细胞比容(Hct)增值比较,差异无统计学意义(t=0.737,P=0.462;t=0.795,P=0.428;t=-0.006,P=0.995)。两组输血不良反应发生率较低(χ~2=0.318,P=0.573),均未出现明确的溶血性输血不良反应。结论去白悬浮红细胞治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿症贫血疗效确切,输血不良反应并未增加,值得临床推广。     

不同配比浓缩红细胞对急性大失血患者凝血功能的影响

目的：探讨不同配比浓缩红细胞成分输血对急性大失血患者凝血功能的影响。方法：回顾性分析100例病人,在外伤或手术引起急性大出血患者进行大量输血时,第一个24 h液体（平均3 000 mL,晶体＋胶体）、血浆与浓缩红细胞的输注情况。根据输注量,将患者分为A组（液体＋浓缩红细胞）、B组（血浆/浓缩红细胞=l/5）、C组（血浆/浓缩红细胞=1/2）。比较三个组输血前后凝血功能相关的实验室数据。结果：A组输血后PT、APTT明显延长（P〈0.05）,Fb明显下降（P〈0.05）;B组输血后PT、APTT无延长（P〉0.05）,但Fb下降（P〈0.05）;C组输血后PT、APTT、Fb无明显下降（P〉0.05）。结论：浓缩红细胞合理配比能提高大量成分输血疗效,减少输血并发症,值得临床推广应用。     

去除血液成分中白细胞的临床意义及不良反应

目的探讨去除白细胞血液在临床输血中的应用价值及不良反应。方法抽取670例有临床输血指征的患者,随机分为2组,其中观察组335例输注去除白细胞血液,对照组335例输注非过滤白细胞血液,观察2组输血后的不良反应情况。结果输注去除白细胞的输血患者不良反应率为0.3%（1例）,非过滤白细胞输血患者的不良反应率为3.6%（12例）,观察组明显低于对照组（P〈0.01）。结论去除白细胞输注法,可减少输血反应的发生,使白细胞引起的输血不良反应降至最低限度。     

格尔木地区不同类型血液制剂输血不良反应的调查

目的:了解不同血液制品输血不良反应的发生情况.方法:对2009年1月-2010年5月格尔木地区临床用血的相关数据进行统计分析.结果:输注含白细胞血液制剂的不良反应中悬浮红细胞为1.32％全血为5.88％;输注去白细胞血液制剂不良反应中,去白细胞悬浮红细胞为0.54％,去白细胞全血为0.18％,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:去白细胞类血液制剂可以有效降低输血不良反应率.     

滤除白细胞血液的质量评价和临床疗效观察

目的探讨白细胞（WBC）滤器过滤悬浮红细胞（RBC）时对血液质量的影响及滤除WBC悬浮RBC的临床疗效。方法随机测定30份滤除WBC悬浮RBC血液的RBC回收率、血小板（PLT）过滤率、WBC滤除率、RBC渗透脆性，并统计分析临床患者输注滤除WBC血液后的输血反应发生率。结果采用WBC滤器过滤法RBC回收率为91．9％，PLT过滤率99．5％，WBC清除率99．96％，滤前和滤后比RBC渗透脆性无统计学差异（P〉0．05），临床患者输用滤除WBC血液后，非溶血性输血反应发生率显著减少（P〈0．01）。结论采用WBC滤器过滤血液后不影响RBC质量，滤除WBC和PLT效率高，能显著降低非溶血性输血反应的发生率，提高临床输血质量和输血安全，节约血液用量。     

去除白细胞降低地中海贫血患者输血反应的临床研究

目的 探讨去除白细胞对添加剂红细胞质量影响及去除白细胞输血降低地中海贫血患者输血反应的效果。方法 对白细胞过滤前后的添加荆红细胞检测红细胞（RBC）、白细胞（WBC），及血红蛋白（Hb）、钾离子（K^＋）浓度、游离血红蛋白细菌生长状况，观察分析2002年1月-2005年7月间20例地中海贫血患者使用未过滤及过滤添加剂红细胞后的输血状况。结果 过滤后的添加剂红细胞白细胞去除率99．99％，红细胞回收率96．83％，其它指标去白细胞过滤前后无统计学差异（P〉0．05）；地中海贫血患者使用过滤的添加荆红细胞非溶血性输血反应发生率为0％，较应用前24．8％明显降低，两者比较有显著性差异（P〈0．01）。结论 白细胞过滤器能高效地去除白细胞，对红细胞性质功能影响极少且能有效降低地中海贫血患者输血反应。     

参附注射液对急性失血性休克患者红细胞输注量及凝血功能的影响

目的：观察参附注射液对失血性休克患者减少红细胞（RBC）输注量以及输血相关并发症的影响。方法选取APACHEⅡ评分≥15分并且≤25分的急性失血性休克患者60例,随机分为治疗组与对照1组、对照2组,每组20例。三组均予常规止血早期液体复苏等治疗,对照1组设定血红蛋白（Hb）〈60g/L为输血指征;对照2组Hb〈80g/L为输血指征;治疗组应用参附注射液,同时设定以Hb〈60g/L为输血指征。观察各组血管活性药物维持时间、ICU治疗天数、RBC输注量,6、24h动脉血乳酸清除率,24、72h凝血酶原时间（PT）。结果治疗组血管活性药物维持时间、ICU治疗时间、RBC输注量,6、24h乳酸清除率及24、72h PT指标均明显优于对照1组（P〈0.05或P〈0.01）;治疗组血管活性药物维持时间、6h乳酸清除率与对照2组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,ICU治疗天数、RBC输注量、24h乳酸清除率、24、72h PT等指标明显优于对照2组（P〈0.05或P〈0.01）。结论参附注射液能显著改善失血性休克患者的血流动力学状态,增加组织氧供,有效改善细胞氧代谢,从而减少失血性休克患者RBC输注量,改善凝血功能。     

输注白膜法处理的血液和去白细胞血液的结直肠术后长期生存率比较:一项随访研究

丹麦一项临床试验表明,输注去白细胞的红细胞与白膜法处理的红细胞相比,前者能减少术后感染并发症。然而,其对长期预后的影响仍然未知。截止2003年,对142例输注白膜法处理的红细胞、118例输注去除白细胞血液以及329例未输血的癌症患者进行了为期7年的随访。结果显示,去除白细胞输血组(46例,41%)与白膜法处理输血组的生存率(59例,45%;P=0.51)无显著性差异。虽然输血降低了生存率,但这两种输血策略间并无差异。输注白膜法处理的血液和去白细胞血液的结直肠术后长期生存率比较:一项随访研究@Jensen L.S.$Dept. of Gastrointestinal Surgery …     

去白悬浮红细胞滤除白细胞前后各项指标的变化

目的：观察去白悬浮红细胞采血当日滤除白细胞前后各项指标的变化。方法：检测去白悬浮红细胞过滤前后WBC、FHb、K＋、Na＋、pH、溶血率的变化。结果：去白悬浮红细胞过滤后白细胞滤除率达99.97%,红细胞回收率为90.82%,其余各项指标无统计学意义。结论：白细胞滤除效果明显,去白悬浮红细胞过滤前后K＋、Na＋、pH、溶血率对血液质量无明显影响。     

婴儿输注红细胞3种模式安全性评价

目的：通过对婴儿输注红细胞（RBC）3种模式的比较，为提高婴儿输注RBC安全性提供参考依据。方法根据婴儿输注 RBC类型的组合、供者（单一或多个）、分装方式的不同及采用时间，归纳为3种模式，记录婴儿输注各种类型 RBC的例数，分别记录3种模式的输血不良反应与输血传播疾病例数，并进行比较。结果输血不良反应与输血传播疾病发生率，3种模式差异有统计学意义（P＜0．05）：模式1（婴儿输注血站型去白细胞悬浮 RBC或血站型洗涤去白细胞 RBC、单一供者血液、无菌接驳密闭分装的血液）＜模式2（婴儿输注血库型去白细胞悬浮 RBC或洗涤 RBC、多个供者血液、去白细胞时无菌操作开放式分装）＜模式3（婴儿输注悬浮 RBC或洗涤 RBC、多个供者血液、穿刺血袋无菌操作开放式分装）。结论3种模式中，模式1是婴儿输注RBC最好的方法，最大限度地减少了输血不良反应的发生和降低输血传播疾病的发生。     

回收式自体输血的临床应用体会

目的回顾我院回收式自体输血的术中应用及患者术后恢复情况,评价回收式自体输血的安全性和有效性。方法回顾725例术中应用回收式自体输血的患者回收、回输血液量、术后输注异体血以及治愈情况。比较其中未输异体血的140例回收式自体输血患者术前、术后1d和术后5d的红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞比容（Hct）、白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）。结果经血液回收机回收血液总量1501920ml,平均每例2072ml。725例患者中,死亡7例术后,其余患者均康复出院。术后1d与术前比较RBC、Hb、Hct、PLT、WBC间差别有显著性意义（P〈0.05）;术后5d与术前各指标间差别无显著性意义（P〉0.05）。结论回收式自体输血可以减少异体血的输注,缓解血源紧张,降低输血并发症及医疗费用,在抢救大出血时发挥着积极作用。     

白细胞过滤器的临床应用

目的研究白细胞过滤器过滤前后，供者血液有关参数的变化及临床输血反应的比较。方法取充分混匀的过滤前、后血袋内血样各3mL。分别用库尔特血细胞计数仪计数红细胞、血红蛋白、血小板，白细胞则用人工镜下计数，同时观察临床是否出现输血反应。计量资料采用配对t检验，计数资料采用x^2检验。同时计算出红细胞回收卒、白细胞去除率及血小板去除率，三者之间的相关性采用直线回归分析。结果过滤后白细胞去除率平均为98．4％，红细胞回收率平均为99．1％，血小板去除率平均为96.3％，过滤后血红蛋白过较滤前平均降0．94g／L。红细胞回收率与白细胞去除率、血小板去除率的相关系数r分别为0．173（P〉0．05）和0．139（P〉0．05），差异均无相关性。滤白细胞组与未滤白细胞组的输血反应率用x^2检验（x^2=76．1〉x0.012=6．63，P〈0．01），两者差异有显著性，前者明显低于后者。结论医院输血去除白细胞是安全输血的有效途经和措施，是防止医院输血后感染的科学性和实用性技术，应作为常规项目普遍运用。     

不同类型血液制剂输血不良反应的调查

目的了解不同血液制剂输血不良反应的发生情况。方法对2003年1月—2007年6月临床用血的输血相关数据进行统计分析。结果输注含白细胞血液制剂的不良反应中悬浮红细胞为1.87%、全血为5.62%、冰冻血浆为0.97%;输注去白细胞血液制剂不良反应中,去白细胞悬浮红细胞为0.16%,去白细胞全血为0.16%,去白细胞冰冻血浆为0.20%。含白细胞类血液制剂输血不良反应率为2.19%,去白细胞类血液制剂输血不良反应率为0.16%,两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论去白细胞类血液制剂可以有效降低输血不良反应率。     

保存前滤除白细胞对红细胞保存质量的研究分析

目的 探讨保存前滤除白细胞对不同保存时期红细胞的质量影响.方法 随机采集10名志愿健康献血者全血400×10袋,常规分离血浆制备成悬浮红细胞2μ×10袋.根据配对设计方法,将血液等量分成两份1μ×20袋,其中10袋在2～4℃静置2～4h后用一次性去白细胞滤器滤除白细胞制备少白细胞红细胞（LPRC）为滤过组,另10袋不做其它处理直接保存悬浮红细胞（CRCs）为对照组.在两组相同保存期0、7、14、21、28、35d分别测定：1）红细胞平均体积MCV、红细胞分布宽度RDWR;2）保存期红细胞形态观察;3）红细胞ATP水平;4）悬浮红细胞上清液检测钾离子K＋、乳酸脱氢酶LDH.结果 两组MCV,RDWR随保存时间延长未见明显改变P〉0.05.两组红细胞ATP水平随保存期延长逐渐下降无显著差异P〉0.05,保存35d时两组红细胞ATP水平下降至0.92mmol/L、0.97mmol/L以下,同时镜下观察到对照组有10%左右、滤过组5%左右红细胞棘状样变,但未见畸形红细胞.对照组和滤过组K＋随保存时间延长逐渐增加,对照组增加速度略高于过滤组,至保存期14d两组差异有统计意义P〈0.05.与滤过组相比对照组LDH增加速度明显高于滤过组,除0d外其他保存期两组差异均有统计意义P〈0.01.结论 过滤组可见LDH水平明显抑制,K＋增加速度相对较缓.两组红细胞ATP水平随保存期延长逐渐下降,并出现数量和程度不等的红细胞棘状样改变,提示保存前去除白细胞可能更有利于红细胞保存.