儿童泪膜破裂时间与瞬目异常的临床研究

目的：探讨儿童瞬目异常常见病因及其与泪膜破裂时间的关系。方法：选取南京医科大学附属儿童医院门诊治疗瞬目异常患儿286例（524眼）为研究组,另选取50例本院进行体检的健康儿童作为对照组。按照临床问诊及眼部检查结果对研究组患儿瞬目异常常见病因进行分析,并检查两组泪膜破裂时间,观察瞬目异常与泪膜破裂时间的关系。结果：患儿瞬目异常主要病因有不良用眼习惯（54.90%）、屈光不正与斜视（44.76%）、不良饮食与卫生习惯（35.66%）、眼表炎症（34.62%）、干眼症（22.38%）、多发性抽动症（21.33%）等,且有多种因素共同存在者。对照组两眼泪膜破裂时间均高于研究组（P＜0.05）。不同年龄研究组两眼泪膜破裂时间有显著性差异（P＜0.05）;两眼泪膜破裂时间无性别差异,无眼别差异（P＞0.05）。结论：不良用眼习惯、屈光不正与斜视、不良饮食与卫生习惯、眼表炎症、干眼症、多发性抽动症等是儿童瞬目异常的常见病因,临床可将泪膜破裂时间作为检测儿童瞬目异常的一个重要指标。     

玻璃酸钠眼液治疗角膜病的临床评价

目的：探讨玻璃酸钠眼液治疗角膜病临床效果。方法：对100例角膜上皮损伤患者使用0．1％玻璃酸钠眼液每天滴眼3次，每次1滴，连续用药3周后记录患者自觉症状，通过角膜上皮荧光素染色及泪膜破裂时间测定进行疗效评价。结果：临床评价明显有效占84％，点状上皮染色较滴药前减少60％以上，泪膜破裂时间大于25s。有效占10％，点状上皮染色较用药前减少40％，泪膜破裂时间20～25s。无效6％，角膜上皮损伤程度用药前后无变化，泪膜破裂时间少于10s。结论：玻璃酸钠眼液具有保存泪液和泪膜稳定的功能，毒副作用低，是治疗角膜上皮损伤的良好选择。     

中药治疗儿童频繁瞬目112例

儿童频繁瞬目在小儿眼科中并不少见,我们用益气聪明汤联合艾唯多滴眼液治疗无视功能异常、无眼部疾患的儿童频繁瞬目取得较好的疗效,报告如下. 1 临床资料 2003年3月～2006年3月我院眼科门诊收治频繁瞬目患儿112例(每5 s以内瞬目1次作为频繁瞬目)[1],其中男孩68例,女孩44例,年龄3岁～10岁,平均6.5岁.起病时间3天～3个月.所有患儿均表现为双眼单纯瞬目次数增多,无双眼屈光不正,无眼部疾患,无颜面和全身其他部位的痉挛或抽搐,无身体异常,无智力障碍,无类似疾病家族史.     

延边地区中老年干眼患者临床分析

1对象和方法 患者60例120眼，男18例36眼，女42例84眼．年龄45～81（56．2±10．7）岁．均采用了临床上最常用的四项检查方法：①Schirmer实验：将泪液试纸上端反折5mm置于中外1／3结膜囊处，轻轻闭眼稍向上视，5min后取出，2min后观察试纸被泪液浸湿的长度，少于10mm为阳性．②泪膜破裂时间：将荧光素钠滴入结膜囊嘱患者眨眼数次，记录最后一次眨眼到泪膜中第一个黑斑出现的时间，小于10s为异常．     

儿童异常瞬目综合征的综合疗法

目的探讨儿童异常瞬目综合征的病因及治疗方法。方法对本院眼科门诊在2014年6月~2017年5月期间接诊的3248例儿童异常瞬目综合征患儿详细询问主诉、伴随症状、生活习惯尤其是有无偏食、睡眠情况、观看视频情况以及精神心理状态等。常规检查视力、屈光状态、眼位、屈光间质、眼底、眼表、眼压、泪膜破裂时间(BUT),血微量元素检测,并进行病因分析及中西医结合治疗。结果 3248例异常瞬目综合征儿童中,每天观看1小时以上视频2034例(62.62%);眼表疾病976例(30.05%);各类屈光不正1072例(33.00%),小儿抽动症302例(9.30%),偏食2137例(65.79%),睡眠差289例(8.90%),自卑胆怯128例(3.94%)。检查泪膜破裂时间(BUT),显著减少者2598例(79.99%)。有眼表炎症者给予药物治疗,无眼表炎症者给予无防腐剂的人工泪液治疗。屈光异常者矫正屈光不正。有小儿抽动症者内科协助治疗。异常瞬目时间超过2周,加用静灵口服液。3248例异常瞬目综合征患儿经2-6周的治疗,2897例(89.19%)治愈,315例(9.70%)好转,36例(1.11%)无效。总有效率达到98.89%。结论视频终端综合征、眼表疾病、小儿抽动症、屈光不正、心理因素和偏食等是儿童异常瞬目综合征的病因,其中主要病因为视频终端综合征与眼表疾病。对于本病采用中西医结合治疗,能够取得确切疗效,故值得推广应用。     

儿童异常瞬目分析

近几年来 ,儿童异常瞬目而来医院求诊的日渐增多 ,据家长述患儿的表现为超过正常次数的频繁的用力的眨眼 ,少数患儿同时伴面部口、鼻的异常动作。作者对因异常瞬目就诊的患儿进行了系统的眼部检查 ,发现部分患儿的确存在角膜 ,结膜 ,屈光等异常 ,但这些异常并不能肯定为引起异常瞬目的直接原因 ,大部分患儿为基本正常眼 ,经过一段时间后异常瞬目无需治疗自愈。本文收集整理 5 0例 ,并进行分析。报告如下。1　材料和结果5 0例患儿中 ,男 34例 ,女 16例。年龄 4～ 9岁。均为双眼同时发生 ,但偶有病例明确主诉其中一眼较重。发生时间 ,最短的发…     

小儿胆囊炎、胆结石51例分析

资料与方法 2000～2007年收治胆囊炎、胆结石患儿51例（占同期住院患儿0．24‰,占同期胆道系统疾病患儿25．25％）,男27例,女24例;年龄13个月～14岁。胆囊炎20例（急性胆囊炎14例）,胆结石16例,胆结石伴胆囊炎15例（急性胆囊炎8例）。其中16例胆囊炎患儿同时伴有胆道蛔虫症。1～3岁3例（5．88％）,4～6岁6例（11．76％）,7～10岁19例（37．25％）,11～14岁23例（45．10％）。     

60例小儿营养性缺铁性贫血的临床分析

目的：分析小儿营养性缺锌性贫血的临床现象,以供治疗此疾病给予参考。方法：我院于2012年3月～8月收治了60名营养性缺铁性贫血患儿,对这些患儿的临床资料进行分析和研究。结果：轻度贫血的患儿有15例,占25％,中度贫血的患儿有11例,占18．3％,重度贫血的患儿有34例,占57％。0～4岁的有28例,占47％,5～8岁的有13例,占21．7％,9岁～10岁的有17例,占28．3％。结论：必须加强对10岁以下儿童饮食的指导,并且定期的检查儿童的血红蛋白,对贫血进行预防。     

儿童异常瞬目征的心理治疗

瞬目 (dictitation)为一种眼睑保护性神经反射 ,正常状态下每分种眨眼约 10～ 15次 [1 ] ,超过范围频眨者则属异常。多发生于儿童 ,称为异常瞬目征。门诊经常可见 ,且有增多的趋势。作者于 1999～ 2 0 0 0年共接诊2 4 7例 ,现将临床观察报告如下 :1　资料与方法本文 2 4 7例均为门诊病人 ,其中男 186例 ,女 6 1例 ,年龄 3～ 14岁。发病时间 7天～ 3个月。有轻微结膜炎者 14例 ,有屈光不正者 5例。经常看电视每日超过 2小时者 198例。将有复诊记录的 119例随机分组 ,常规治疗组 (单纯局部用药 ) 6 2例 ,心理治疗组 (解释暗示 ) 5 7例 ,随访 3…     

浅析儿童由于过敏性结膜炎所导致的干眼症的研究观察

目的本文主要是分析了儿童过敏性结膜炎所造成的泪膜功能变化。方法治疗组和对照组分别进行裂隙灯、泪膜破裂时间检查、泪液分泌实验、角膜荧光素染色实验。结果患儿的泪膜功能均有不同程度的异常,泪膜破裂时间、泪液分泌实验、角膜荧光素染色与对照组比较均有明显的统计学差异。治疗组患儿的泪膜破裂时间与泪液分泌实验、角膜荧光素染色检查不具有相关性,泪膜破裂时间与角膜荧光素染色检查有相关性。结论过敏性结膜炎会降低患儿的泪膜稳定性,造成干眼症;该病往往是双眼发生,并且泪膜功能的改变与之疾病的严重程度有着明显的关系。     

10例延迟性脾破裂的诊治体会

脾破裂在腹腔脏器损伤中发生率较高，约占主要脏器伤的42．7％［1］。延迟性脾破裂伤后经过一段无症状或症状轻微的隐匿期，应值得外科医生重视的问题。近10年来我院收治肿破裂112例，其中延迟性脾破裂10例，占8．9％。现就诊治方面问题浅析如下。临床资料1·1一般性资料男7例，女3例，年龄10～64岁，平均年龄28．5岁。受伤原因：拳击伤2例，摔伤3例，撞击伤2例，车祸3例。症状出现时间：2～5天6例，6～10天3例，15天以上1例。1·2临床主要症状、体征：本组10例病人均有左上腹痛，有的左肩酸痛、腹部压痛及／或反跳痛，脉速，一般在100次／…     

贝耳麻痹误诊30例

我院自1992年1月～1995年12月共收治贝耳麻痹240例，误诊30例，误诊率12．5％，分析如下。1临床资料1．1一般资料本组30例，男18冽，女12例，男女之比为3：2。年龄42～70岁，平均525岁。均表现为急性起病的单侧面部表情肌瘫痪，发病至就诊时间为1～10d，平均2．sd，其中有4例超过7天，表现为轻度上半部面肌瘫痪并下半部面肌较完全的瘫痪。既往有高血压史者17例，高脂血症5例，高粘滞血症3例。1．2误诊时间最短Zd，最长6d，平均3d1．3误诊病种本组病例误诊为脑梗塞25例，占83．3％，脑肿瘤3例，占10％，耳源性面瘫2例，占6．7％。1．4确诊方…     

支气管哮喘持续状态发作(附27例临床分析)

临床资料：27例中男性5例，占18．5％；女性22例，占81.5％，男：女＝1：4．4。年龄24～68岁，其中25～45岁18例，占66．7％。工人8例占29．6％；农民10例占37％；会计5例占18.5％，渔民1例占3．7％；教师2例占7.4％，无业人员1例占3．7％，工人、农民合计18例占66．7％。7月发病4例占14．8％；8月8例占29．6％；9月13例占482％；其他月份2例占74％．死亡数：共6例占22．2％，其中男性《例，女性2例。现经随访至目前为止，21例均住在，抢救成功率77．8％。哮啥发作持续时间：最短为8小时，最长为126小时，持续时间最短的已死亡，最长的经抢…     

宫外孕合并失血性休克术前急救及护理体会

我院自1994年至1996年共收治宫外孕患者50例，其中合并失血性休克26例．本文就这26例窗外孕术前急救与护理体会浅析如下：1临床资料1．126例宫外孕破裂失血性休克的病人中，年龄最小者19岁，最大者42岁。血压12～6．6／7．9～4．4kPa，22例，占84．60％，重度休克血压为零4例，占154％；输卵管妊娠24例，占92．3％．予宫角部妊娠2例占7．7％；首次妊娠4例；第2次妊娠12例；第3农妊娠6例；第4次妊娠2例；第5次妊娠2例。24倒后穹隆或区腹穿刺阳性。1．2临床表现：病人入院时，均呈危重病害，明显而色苍白，表情淡漠，四肢湿冷，心率增快，呼…     

1979～2000年四次全国儿童结核病流行病学抽样调查分析

目的分析中国儿童结核病流行情况。方法总结从1979～2000年全国4次结核病流行病学抽样调查(流调)资料,并对儿童(0～14岁)结核病疫情进行分析。结果4次结核病流调0～14岁儿童结核感染率分别为8．8％、9．6％、7．5％和9．0％;1979、1990、2000年儿童活动性肺结核患病率分别为241．7／10万、172．1／10万、91．8／10万,儿童结核杆菌培养阳性(菌阳)肺结核患病率1990年、2000年为12．7／10万、12．3／10万,儿童痰涂片抗酸杆菌阳性(涂阳)肺结核患病率1979年、1990年、2000年分别为7．5／10万、7．5／10万、6．7／10万。结合人口资料,估算2000年约有2608万0～14岁儿童感染结核,活动性肺结核患儿约26．6万,菌阳肺结核患儿约3．6万,涂阳肺结核患儿约1．9万,分别占同期所有病例的4．5％、5．9％、1．8％、1．3％;4次流调城市及农村儿童结核感染率之比分别为1．8、1．8、1．7、1．2。结论1979～2000年,儿童结核感染率并没有很大的下降;儿童结核中菌阴肺结核患儿占有相当比例;儿童结核病疫情城乡差别正在缩小;用常规监测数据来代替大规模流调是趋势;在新的、更为有效的疫苗发明以前,卡介苗接种仍将是我国结核病控制工作的重要内容之一。     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT表现

目的：分析新生儿HIE的CT表现特点及其预后情况。方法：对25例临床诊断为HIE的患儿进行CT检查,分析其CT表现。结果：21例有异常CT表现,占84％。其中HIE合并颅内出血11例,占52．4％;蛛网膜下腔出血7例,占颅内出血的63．6％;脑室内出血1例,占颅内出血的9．1％;HIE合并脑积水1例,占4．8％;HIE合并头皮血肿10例,占47．6％。结论：CT表现：（1）脑水肿病变主要在白质区,表现为片状或广泛低密度;（2）颅内出血以蛛网膜下腔、脑室出血多见。9例轻、中度HIE患儿行1～2次复查,预后较好。因此临床疑似HIE患儿早期行CT检查可达到早诊断、早治疗且预后好的效果。     

中西医结合治疗粘连性肠梗阻

从1985年至1993年，住院治疗各类急性肠梗阻患者147例，其中粘连性肠梗阻74例，占50．4％，有腹部手术史43例，占58％，1-3次以上因粘连性梗阻住院治疗患者31例，占41％，手术后至出现粘连性肠梗阻的时间短者2周，最长21年。保守治疗效果不好中转手术19例，占25．7％，6例急诊手术。男性大于女性，青壮年大于儿童。     

眼科门诊干眼患病状况及相关因素调查分析

目的了解眼科门诊患者中干眼患病状况及相关因素。方法以2005年4~6月及9~11月间眼科门诊就诊的650例患者作为研究对象,年龄>30岁,在获得知情同意以后进行问卷调查和干眼相关检查,先对干眼症状阳性者进行泪膜破裂时间(BUT)试验,再对其中BUT<10s者进行角结膜荧光素染色、睑板腺功能检查、基础泪液分泌试验及虎红染色4项客观检查。结果干眼总患病率为20.6%,女性(26.2%)高于男性(15.0%)(P<0.001);眼部不适症状中最多见的是干涩感182例(28.0%),其次为疲劳感158例(24.3%),最少见的症状为眼痛42例(6.5%);泪膜破裂时间平均为(9.93±2.91)s,男性为(10.55±2.30)s,长于女性的(9.30±3.30)s,P<0.001;泪膜破裂时间随年龄增长而缩短,60岁以上年龄组泪膜破裂时间短于60岁以下年龄组(P<0.05),70岁以上年龄组泪膜破裂时间最短,为(7.16±3.52)s,与60~69岁组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论眼科门诊干眼的患病率与年龄、性别相关。     

儿童干眼的初步临床分析

目的探讨48例儿童干眼症患儿的临床特点。方法对符合成年人干眼诊断标准的48例儿童干眼患者的资料分析病史及症状、Schirmer Test（泪液分泌试验）、BuT（泪膜破裂时间）、FL（荧光素染色）。结果 48例干眼患儿的主要症状表现为瞬目频繁2l例（43.8%）,眼痒14例（29.2%）,眼红14例（29.2%）,异物感12例（25%）,畏光7例（14.6%）,干涩感5例（10.4%）,分泌物增多5例（10.4%）,以及对风、烟敏感,眼痛,烧灼感等。经人工泪液等药物治疗后观察4周,48例患者症状全部缓解。结论儿童存在与成人类似的干眼,准确的诊断和针对病因对症治疗是儿童干眼的防治关键。     

超短波治疗小儿功能性尿频42例的护理

2000～2006年我院门诊应用超短波治疗小儿功能性尿频42例，结合积极的护理，获得了较好疗效，现将护理体会报告如下。1资料与方法1．1一般资料本组42例患儿均符合功能性尿频临床诊断标准（张金哲，陈晋杰主编．小儿门诊外科学）。其中男23例，女19例，年龄4～13岁，病程最短为3d，最长为2年。每天排尿15～—25次患儿32人，〉25次10人。