显露与未显露喉返神经的甲状腺手术致喉返神经损伤的比较

目的:探讨显露与未显露喉返神经的甲状腺手术致喉返神经损伤的手术效果和并发症情况。方法:选取进行治疗的患者150例,按照喉返神的显露情况经分为对照组和观察组,将75例未显露喉返神经的患者划分为对照组,将75例显露喉返神经的患者划分为观察组,对所有患者进行为期6个月的随访,观察两组患者手术需要的时间、病灶清除评分情况,比较两组患者治疗的总有效率。结果:经过治疗后,对照组患者治疗的总有效率为90.67%;观察组患者治疗的总有效率为98.67%。在手术时间方面,对照组患者用时为(94.35±10.24)min,观察组患者用时为(108.31±15.12)min;在病灶清除评分情况方面,对照组患者评分为(85.79±5.24)分,观察组患者评分为(97.15±2.46)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在甲状腺手术中显露喉返神经这种治疗方式虽然需要手术的时间较长,但是病灶清除情况较好,治疗有效率较高,具有极强的临床推广应用价值,值得推广。     

甲状腺手术全麻下常规显露喉返神经的探讨

虽然甲状腺手术非常普及 ,但并发症仍不少见 ,尤其是喉返神经损伤。本文回顾我院外科１９９８～２０００年４４３例甲状腺手术 ,探讨显露与不显露喉返神经的两种术式与喉返神经损伤的关系 ,以及麻醉方式对于手术的影响。全麻下显露喉返神经组１７８例 ,其中男６７例 ,女１１１例；年龄１６～６９岁 ,中位年龄３８岁 ;甲状腺机能亢进４５例 ,甲状腺腺瘤４９例 ,结节性甲状腺肿６３例 ,甲状腺癌２１例 ;行腺叶全切除３２例 ,腺叶次全切或甲状腺次全切１２６例 ,颈部淋巴结清扫或区域淋巴结清扫２０例。颈丛麻醉下不显露喉返神经组２６５例 ,其…     

甲状腺腺叶切除术中显露喉返神经的意义

目的：探讨显露喉返神经在甲状腺腺叶切除术中的意义。方法：按是否于术中显露喉返神经随机将91例需行单侧甲状腺腺叶切除术的患者分为显露组与非显著组,记录手术时间和术中出血量,观察术后发音和喉镜检查情况。结果：42例显露组中术后无一例发生声嘶和喉镜检查异常,49例非显露组中6例发生声嘶,7例喉镜检查异常,两组比较有显著性差异（P＜0．05）,两组手术时间和术中出血量比较无显著性差异（P＞0．05）,结论：在单侧甲状腺腺中切除术中显露喉返神经可以有效地防止喉返神经的损伤。     

显露喉返神经在甲状腺切除术中的临床意义

目的探讨在甲状腺手术中显露喉返神经(RLN)的临床意义。方法回顾性分析122例由同一医生施行甲状腺切除手术的甲状腺良性病变患者的临床资料,其中67例患者在手术中显露RLN为观察组,共显露RLN 93条;55例在手术中不显露RLN为对照组,共行74侧甲状腺腺叶切除术。比较两组术后RLN损伤及术后6个月后声带恢复情况。结果观察组和对照组的暂时性和永久性RLN损伤发病率分别为2.99%、0%和3.64%、10.91%,两组暂时性RLN损伤发病率差异无统计学意义(P>0.05),而观察组的永久性RLN损伤发病率低于对照组(P<0.05)。结论甲状腺切除手术中显露RLN可最大程度地降低发生永久性RLN损伤的风险。     

甲状腺良性肿瘤术中显露与不显露喉返神经的分析

目的：探讨甲状腺良性肿瘤手术中显露喉返神经与不显露喉返神经的手术效果及安全性。方法：2011年1月-2013年9月期间在我院采取手术治疗的甲状腺良性肿瘤患者42例,观察组21例术中显露喉返神经,对照组21例术中不显露喉返神经,比较两组患者手术情况。结果：观察组治疗总有效率（95．2％）高于对照组（85．7％）,但差异无统计学意义（χ2＝1．105,P＝0．293＞0．05）。观察组术后喉返神经损伤1例（4．8％）,无永久性喉返神经损伤;对照组术后喉返神经损伤6例（28．6％）,其中发生永久性喉返神经损伤1例（4．8％）。观察组术后喉返神经损伤率明显低于对照组（χ2＝4．286,P＜0．05）。结论：在符合手术适应证的前提下,甲状腺良性肿瘤手术时尽量显露喉返神经可降低喉返神经的损伤率。     

显露喉返神经在甲状腺肿瘤手术中防范喉返神经损伤的价值

喉返神经损伤是甲状腺手术中严重的并发症,一侧损伤可引起声音嘶哑,影响患者生活质量,两侧损伤可造成呼吸困难,甚至窒息,危及生命.故术中预防喉返神经损伤显得非常重要.我们回顾性分析1994年至2006年2月829例甲状腺肿瘤手术患者的临床资料,分析解剖显露喉返神经和不解剖喉返神经的喉返神经损伤情况,现报告如下.     

喉返神经显露在甲状腺切除术中的临床疗效观察

目的：探讨喉返神经显露和未显露的两种甲状腺切除术方式临床疗效的不同之处。方法将2010年3月～2013年3月在深圳龙岗区第二人民医院接受甲状腺切除术治疗的106例患者作为研究对象,按照随机分组方法,分为治疗组（术中喉返神经显露组）52例,对照组（术中露喉返神经未显露组）54例,通过对2组患者的术中时间、术后效果及并发症的情况进行比较。结果治疗组的手术时间较对照组长,差异具有统计学意义（P〈0.05）。术中2组患者的病灶清除率对比,差异无统计学意义。术后随访半年,治疗组并发症明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在甲状腺切除术中,虽然未显露喉返神经组较显露组时间短,但在喉返神经损伤及恢复情况上,明显差于显露组。可见喉返神经显露的甲状腺切除术有利于患者恢复,减轻患者的负担,值得临床甲状腺切除术中广泛应用。     

显露喉返神经在甲状腺切除术中的应用价值分析

目的分析显露喉返神经在甲状腺切除术中的应用价值。方法选择2014年10月至2015年10月睢县人民医院收治的70例甲状腺手术患者,将其随机分为对照组与观察组,各35例。观察组在甲状腺切除手术中显露喉返神经,而对照组未显露喉返神经。对两组手术情况及患者喉返神经受损情况展开对比。结果观察组手术时间、手术出血量及住院时间均明显优于对照组,喉返神经受损率低于对照组(P<0.05)。结论甲状腺切除手术过程中显露喉返神经可有效降低手术风险,减轻喉返神经受损程度,值得推广应用。     

甲状腺手术喉返神经损伤原因分析

目的　研究甲状腺切除术的主要并发症—喉返神经 (RLN)损伤的因素。方法　回顾性研究 2 2 8例甲状腺手术患者的临床资料 ,主要分析RLN损伤与组织病理、术式、RLN在术中是否被分离保护的关系。结果　RLN损伤率为 5 .3 % ,其中永久性损伤率为0 .88% ,与组织病理程度明显有关 (P <0 .0 1 ) ,亦与术式有关 (P <0 .0 5) ,还与RLN在术中是否被分离保护有关 (P <0 .0 5)。结论　术中明确找到RLN并加以保护 ,将会降低RLN损伤率     

显露喉返神经在甲状腺切除术中的应用价值

目的:分析显露喉返神经在甲状腺切除术中的应用价值。方法:选取收治的甲状腺疾病患者220例,将其随机分为两组各110例,两组患者均给予甲状腺切除术进行治疗,对照组在手术中未显露喉返神经,研究组显露喉返神经进行手术。结果:研究组喉返神经损伤率为2.73%,明显低于对照组的15.45%,差异有显著统计学意义(P<0.05);研究组手术时间、术中失血量等指标明显优于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论:显露喉返神经在甲状腺切除术中应用价值显著,可明显减低喉返神经损伤率,提高手术安全性,能够更好的保护患者声带功能与发音功能,值得临床应用。     

甲状腺手术常规显露喉返神经的意义

目的探讨甲状腺手术中常规解剖显露喉返神经与喉返神经损伤的关系。方法回顾性分析1991年1月至2004年12月在我院手术治疗的780例甲状腺疾病患者。在780例患者中,510例术中显露喉返神经,270例术中未显露喉返神经,观察两组术后永久性喉返神经损伤和暂时性喉返神经损伤的发生率。结果14例患者发生永久性喉返神经损伤,其中未显露喉返神经组和显露喉返神经组分别是11例（11／510,2．2％）和3例（3／270,1．1％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。而暂时性喉返神经损伤发生率两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论全麻下甲状腺手术常规显露喉返神经可以有效减少喉返神经永久性损伤。     

喉返神经显露与区域保护对喉返神经损伤的对比性研究

目的：探讨甲状腺手术中显露喉返神经与区域保护对喉返神经损伤的临床意义。方法：将342例甲状腺手术随机分成喉返神经显露组（Ⅰ组）和区域保护组（Ⅱ组）,每组各171例。Ⅰ组在术中切断、结扎甲状腺峡部后,向上提起腺体,在其下背侧沿气管食管沟向甲状软骨下角方向游离,显露喉返神经。Ⅱ组在处理甲状腺下动脉前后2支时紧贴腺体结扎切断,不分离显露喉返神经。结果：Ⅰ组喉返神经损伤1例（0．58％）;Ⅱ组喉返神经损伤7例（4．09％）。结论：甲状腺手术中显露喉返神经对预防该神经损伤有重要意义。     

甲状腺手术中喉返神经显露体会

目的:探讨甲状腺手术中显露喉返神经对预防喉返神经损伤的临床价值.方法:回顾我院5年甲状腺手术患者420例,显露喉返神经的手术180例,未显露喉返神经手术240例.结果:显露组喉返神经损伤0例,未显露组损伤4例(P＞0.05),显露组发生喉返神经损伤的概率与未显露组无明显差别.结论:在甲状腺手术中应根据患者情况决定是否显露喉返神经.     

甲状腺手术喉返神经损伤的预防

喉运神经损伤是甲状腺手术的严重并发症，最常见的损伤原因是甲状腺手术时操作不当所引起，如手术误切，缝扎等直接损伤所致，追其原因主要是术者缺乏了解喉返神经的解剖特点，以及由于甲状腺、甲状旁腺或预部淋巴结病变而致的喉返神经走行改变，加之操作粗糙、止血不彻底；盲目错夹或缓扎所致。一侧喉返神经损伤可引起声音嘶哑，两侧损伤可造成呼吸困难，甚至窒息的严重后果，故不可等闲视之。1临床资料男性20例、女性64例，年龄20～70岁之间，平均发病年龄46岁。其中甲状腺腺癌53例．（左侧25例，右侧28例）甲状腺腺癌囊性变9例，结节性甲…     

“喉返神经显露”在甲状腺手术中避免神经损伤的作用

目的探讨＂喉返神经显露＂在甲状腺手术中避免神经损伤的作用。方法回顾分析416例甲状腺手术病例资料,其中显露喉返神经组290例,未显露喉返神经组126例;比较分析术后喉返神经损伤情况。结果显露喉返神经组仅2例（0.69%）出现术后暂时性喉返神经损伤;未显露喉返神经组术后4例暂时性损伤、1例永久性损伤,总损伤率3.97%。术中显露喉返神经后发生神经损伤的几率明显降低（P〈0.05）。结论在甲状腺手术中常规显露喉返神经可有效降低喉返神经损伤的发生率。     

显露喉返神经在甲状腺切除术中的应用效果观察

目的观察显露喉返神经在甲状腺切除术中的应用效果。方法选取2016年12月—2018年9月河南省卢氏县人民医院行甲状腺切除术患者92例,根据是否显露喉返神经分组,每组各46例。对照组术中未显露喉返神经,实验组术中显露喉返神经。观察两组术中出血量、手术时间、住院时间、并发症,并于术后3个月随访两组生活质量(SF-36)。结果实验组手术时间、住院时间较对照组短,术中出血量较对照组少(P<0.05);实验组并发症发生率为4.35%,低于对照组19.56%(P<0.05);与对照组比较,术后3个月实验组生理功能、活力、躯体疼痛评分较高(P<0.05)。结论甲状腺切除术中显露喉返神经,可缩短手术时间,减少并发症,缩短康复进程,提高生活质量。     

甲状腺腺叶切除术中显露喉返神经预防损伤的体会

目的:总结甲状腺腺叶切除术中显露喉返神经预防损伤的经验和体会。方法:对施行甲状腺腺叶切除手术68例术中显露喉返神经的手术情况加以分析。结果:68例术中均显露喉返神经,仅有1例颈丛麻醉的甲状腺癌患者,喉返神经入喉处出血,血管钳钳夹时出现声音嘶哑,立即松开血管钳,术中及术后第1天应用地塞米松10mg,术后第5天声音恢复正常,其余67例均无喉返神经损伤表现。结论:术中显露喉返神经能预防其损伤。     

甲状腺手术中显露喉返神经技巧的探讨

喉返神经损伤是甲状腺手术常见并发症,高者达13．3％。目前的研究普遍认为术中显露喉返神经是最有效的保护方法,尤其是从事甲状腺外科的医师应当熟练掌握显露喉返神经这一技术,为预防术中损伤喉返神经提供安全的可靠保障。