健康教育策略对2型糖尿病患者遵医行为及自我管理水平的影响

目的探讨健康教育策略对2型糖尿病患者遵医行为及自我管理水平的影响。方法选择符合纳入标准的2型糖尿病患者共80例,随机分为干预组和对照组各40例,对照组予常规治疗和对症护理,干预组在对照组基础上实施健康教育策略,对比两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖检测结果及两组患者治疗后遵医率、两组患者的饮食管理、运动管理、用药管理和自我监测管理评分。结果两组患者治疗前的空腹血糖和餐后2 h血糖比较,无统计学意义（P〉0.05）,治疗后两组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖均较治疗前显著降低,且干预组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖较对照组降低更显著,组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,干预组患者治疗后不遵医率5.0%,对照组治疗后的不遵医率25.0%,组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,干预组患者治疗后的总遵医率达95.0%,显著高于对照组治疗后的总遵医率75.0%,组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。干预组患者治疗后的饮食管理、运动管理、用药管理及自我监测管理评分均显著高于对照组,组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论健康教育策略有助于降低2型糖尿病患者的血糖水平,提高患者的遵医率,并提高其自我管理水平。     

冠心病社区综合干预的效果评价

目的初步探讨社区综合干预措施对冠心病患者发作症状、药物服用率及消耗量、血糖和血脂等指标及生活方式的影响。方法选取社区冠心病患者8075例,随机分为干预组4077例、对照组3998例。干预组给予3个月的社区综合干预,包括健康教育、饮食、运动及药物干预,对照组维持原有的治疗方案及常规的冠心病相关知识教育。结果干预3个月后,两组发作症状的发作次数较干预前均有所减少（P〈0.05）,但干预组发作次数的减少幅度大于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。干预组干预后消心痛或硝酸甘油服用率降低、一周消耗量减少,且消耗量降低幅度大于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;干预后两组麝香保心丸一周消耗量均有所减少,干预组消耗量的降低幅度大于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。干预组干预后三酰甘油水平较干预前降低,也低于干预后对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;干预组干预后高密度脂蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;干预组空腹血糖、总胆固醇及三酰甘油水平均降低（P〈0.05）,而对照组空腹血糖及三酰甘油水平无明显变化,差异无统计学意义（P〉0.05）。干预组不饮酒和不吸烟的比例均上升,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论社区综合干预可以降低冠心病患者的药物服用率和消耗量,改善症状、代谢指标和生活方式。     

中西医结合治疗糖尿病足45例的疗效观察

目的 探讨中西医结合治疗糖尿病足的临床疗效观察.方法 收治我院2008 年1 月-2010 年10 月收治的74 例糖尿病足患者,对照组应用西医常规用药治疗,治疗组在对照组的基础上加中药治疗.比较两组治疗临床疗效,及血糖、血脂、纤维蛋白原及踝肱指数（ABI）.结果 对照组治愈率为52.9%,总有效率为91.2%.治疗组治疗率为85.0%,总有效率为97.5%.两组比较总体疗效治疗组优于对照组,P 〈0.05;总胆固醇、甘油三脂及纤维蛋白原比较,差异有统计学意义（P 〈0.05）.两组治疗后ABI指数有显著改善（P 〈0.05）.结论 中西医结合治疗糖尿病足（DF）,可以提高临床有效率,改善血脂血糖水平及踝肱指数的疗效较单用西医药治疗为好.     

辛伐他汀对肺间质纤维化患者预后影响的研究

目的探讨辛伐他汀对肺纤维化患者预后的影响。方法将120例肺纤维化患者随机均分为治疗组和对照组,对照组用泼尼松治疗,治疗组用泼尼松加辛伐他汀治疗,比较治疗前后的症状改善、肺活量、动脉氧分压、二氧化碳分压及影像学变化。结果治疗组总有效率79.17%,对照组总有效率68.33%,治疗组优于对照组（P〈0.05）。2组患者的VC都提高（P〈0.05）,组间比较提高的幅度无显著性差异（P〉0.05）;2组的PO2都提高（P〈0.05）,组间比较治疗组提高幅度大于对照组（P〉0.05）;2组的PCO2都升高（P〈0.05）,但组间比较降低的幅度无显著性差异（P〉0.05）。2组影像学改变无统计学差异（P〉0.05）。     

胰岛素使用访谈工具对糖尿病患者心理及自护行为的影响

目的观察使用胰岛素访谈工具对糖尿病患者心理状况及自我护理能力的影响。方法选择200例使用胰岛素注射治疗的2型糖尿病患者,随机分为实验组与对照组,每组各100例。使用胰岛素访谈工具对实验组患者进行健康教育,包括四个步骤：我对胰岛素的看法,专业访谈参考手册,画说胰岛素,我的胰岛素治疗;对照组患者接受传统健康教育,内容包括糖尿病的有关理论概论、饮食指导、胰岛素的作用、胰岛素注射及保存方法、自我血糖监测的原则以及方法。分别采用症状自评量表（SCL-90）、糖尿病自护行为量表（DSCS）评估患者的心理状态、自我护理行为执行情况。结果干预前两组患者SCL-90、DSCS差异无统计学意义（P〉0.05）。实验组患者治疗后躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖因子得分明显降低（P〈0.05）,敌对性、偏执、精神病性因子得分无明显改善（P〉0.05）。对照组患者治疗后抑郁、焦虑因子得分明显降低（P〈0.05）,余因子得分无明显改善（P〉0.05）。实验组患者治疗后DSCS评分及各分项目评分显著提高（P〈0.05）,对照组患者治疗后DSCS评分及各分项目评分无明显改善（P〉0.05）。结论胰岛素使用访谈工具可以改善糖尿病患者的心理状况,提高患者的自我护理能力。     

中西医结合治疗糖尿病足疗效分析

目的：观察中西医结合治疗糖尿病足的临床疗效。方法：将88例糖尿病足患者随机分为治疗组（42例）和对照组（46例）。对照组给予控制血糖、抗感染、改善微循环、外科清创等西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上根据中医辨证分型给予中药内服。结果：治疗组总有效率为92.86%,对照组总有效率为78.26%,两组疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗糖尿病足的疗效显著,值得临床推广应用。     

健康教育对原发性高血压患者生活质量的影响

目的探讨健康教育护理对住院原发性高血压病患者的生活质量及其临床疗效的影响。方法120例患者随机分为干预组和对照组,对照组接受常规药物治疗和护理,干预组在对照组的基础上给予健康教育护理干预。干预4周后进行疗效评定,评价患者干预前和干预1年后患者的生活质量及血压变化。结果干预组临床疗效总有效率为96.7%,显著高于对照组（P〈0.05）;干预组在生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、情感职能、社会功能、精神健康7个维度显著高于干预前和对照组（P〈0.05）,对照组干预前后各维度得分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论健康教育干预能够提高患者的生活质量、有效控制患者血压、增强临床治疗效果,值得临床推广应用。     

二甲双胍联合运动疗法对IGT的治疗作用

目的探讨二甲双胍联合对IGT的治疗作用。方法将312例IGT患者分为药物组和对照组,药物组予二甲双胍口服,配合运动治疗,对照组仅予运动干预。随访1年观察预后。结果药物组糖耐量转正常率高于对照组,有统计学差异（P=0.0287,P〈0.05）;2组转为糖尿病的比例无统计学差异（P=0.0702,P〉0.05）。药物组和对照组的空腹血糖下降无统计学差异（P〉0.05）,服葡萄糖2h后血糖均下降,药物组的2hPG低于对照组（P〈0.05）,2组体重指数均降低,药物组的体重指数低于对照组（P〈0.05）。结论二甲双胍联合运动疗法是干预IGT的有效手段。     

基于临床路径的健康护理方法对2型糖尿病治疗效果的影响

目的探讨基于临床路径的健康护理方法对2型糖尿病治疗效果的影响。方法 80例2型糖尿病患者根据入院顺序分为观察组与对照组各40例,两组均予胰岛素泵治疗,观察组患者在此基础上加用基于临床路径的健康护理方法。结果治疗与护理前,两组状态焦虑得分相比差异无统计学意义,经过护理后,对照组护理焦虑得分有所下降,但差异无统计学意义（P〉0.05）;而观察组护理后焦虑得分明显低于护理前的得分,差异有统计学意义（P〈0.01）。经过治疗与护理后,两组患者血糖控制较治疗前明显改善,均可以控制血糖达标（P〈0.05）。观察组达标时早餐后2h较对照组低（P〈0.05）,而FBG、晚餐前血糖比较差异无统计学意义。对照组患者血糖达标时间为（7.8±3.8）d,观察组患者为（5.8±3.4）d,观察组比对照组更快达标（P〈0.05）。观察组的低血糖发生例数明显少于对照组（P〈0.05）。结论基于临床路径的健康护理方法可以有效降低2型糖尿病的血糖水平,缓解焦虑情况,加快血糖达标时间和减少低血糖发生次数,值得推广应用。     

护理干预对糖尿病足患者的影响研究

目的探讨护理干预对糖尿病足患者的影响。方法回顾性分析我院2009年1月-2010年12月糖尿病足患者45例的的临床资料,随机分为干预组和对照组,对照组采取一般的护理措施,干预组在对照组的基础上给予护理干预。结果干预组干预后足部症状改善情况明显优于对照组（P〈0.05）;对照组干预前后SAS、SDS评分变化不明显（P〉0.05）,干预组显著低于干预前（P〈0.05）。结论护理干预能有效缓解糖尿病足患者的焦虑、抑郁情绪,有助于血糖控制,改善足部症状,提高生活质量。     

贝那普利联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病患者的效果研究

目的观察贝那普利联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病患者的疗效,旨在为临床治疗糖尿病肾病提供有力的理论支持。方法选择辽宁省抚顺市中心医院2010年1月～2012年1月住院治疗确诊的早期糖尿病肾病患者62例,将确诊的糖尿病肾病患者随机分为两组,研究组32例,应用贝那普利联合替米沙坦治疗,对照组30例,应用贝那普利治疗。疗程12周。观察两组患者治疗12周后的疗效以及两组患者治疗前及治疗后3、6、12个月尿微量白蛋白排泄率（UAER）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PBG）、尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）的变化情况。结果治疗12周后,研究组的显效率达56.25%,总有效率达93.75%,对照组的显效率达40.00%,总有效率达70.00%,两组显效率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组和对照组患者治疗后3、6、12个月的FBG、2 h PBG均较治疗前降低,但差异无统计学意义（P〉0.05）。且两组患者治疗后3、6、12个月不同时间点的FBG、2 h PBG,差异无统计学意义（P〉0.05）。研究组和对照组的UAER治疗后3、6、12个月分别较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。且研究组治疗后3、6、12个月UAER水平分别较对照组降低更明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组的Scr水平治疗后3、6、12个月分别较治疗前显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组的Scr水平治疗后3、6、12个月分别较治疗前降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。且研究组治疗后3、6、12个月Scr水平分别较对照组降低更明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论贝那普利联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病疗效好,二者具有协同作用,能减少尿蛋白的排泄,从而起到保护肾脏功能的作用。     

激光治疗糖尿病视网膜病变的疗效及影响因素研究

目的探讨激光治疗糖尿病视网膜病变的疗效,并分析其影响因素。方法选取2011年1月。2012年1月我科确诊的糖尿病视网膜病变患者120例（160只眼）,根据治疗方法不同分为研究组（予以激光治疗）和对照组（予以药物治疗）各60例,比较两组的疗效及并发症情况。将研究组和对照组治疗后无效的24例患者,设立为B组,治疗后有效的患者96例设立为A组,比较两组的血压、血脂及血糖、并发症指标。经多因素逐步回归分析,最终筛选出与DR激光治疗后疗效有关的因素。结果研究组无效共6例,对照组无效共18例,两组总有效率分别为90．0％、70．0％。研究组的疗效明显优于对照组,两组总有效率经X^2检验处理,差异存在显著性（P〈0．05）。研究组治疗后的并发症例数明显少于对照组,差异存在显著性（P〈0．05）。A组的血压、血脂及血糖、并发症指标分别与对照组比较,差异存在显著性（P〈0．05）。但两组的年龄比较,差异不显著。经多因素逐步回归分析,最终筛选出与DR激光治疗后疗效有关的因素。结论激光治疗糖尿病视网膜病变的疗效同时受多方面因素的影响．长期良好的血糖控制,糖尿病肾病、高血压的治疗及降低血脂和纠正贫血有可能减缓DR的进展。定期复查同时严格控制血糖、血压、血脂,改善肾功能也是提高疗效的关键。     

中西医结合治疗糖尿病肾病临床研究

目的：观察中西医结合治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：90例糖尿病肾病患者依按随机数字表法平均分为对照组和治疗组。对照组给予控制血糖、降血压、降血脂等对症处理。治疗组在对照组基础上加用益肾养阴通络汤,每日1剂,每天2次,每次1袋,早晚饭后温服。2组均以30 d为1个疗程,3个疗程后统计疗效。观察2组临床疗效、血清尿素氮、血肌酐、内生肌酐清除率、24 h尿蛋白排泄率;餐后2 h血糖、空腹血糖、血清总胆固醇、血清三酰甘油。结果：①2组临床疗效比较：治疗组45例,完全缓解12例,显效22例,有效7例,无效4例,有效率为91.11%。治对照组45例,完全缓解7例,显效11例,有效14例,无效13例,有效率为71.11%。2组有效率比较,差异有统计学意义（P=0.015）,治疗组明显优于对照组。②2组治疗后血清尿素氮、血肌酐、24小时尿蛋白排泄率水平均明显下降,内生肌酐清除率明显上升,且治疗组优于对照组（P〈0.05）。③2组治疗后餐后2小时血糖、空腹血糖、血清总胆固醇、血清三酰甘油均有明显降低,且治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗糖尿病肾病疗效较好。     

社区护理干预对糖尿病患者遵医行为的分析评价

目的制订糖尿病患者护理干预措施,探讨社区护理对糖尿病患者康复的影响。方法选择社区内确诊糖尿病患者110例,给予健康教育,包括饮食、运动、心理、督导药物治疗及定期血糖监测等干预措施。比较干预措施实施前后患者遵医行为,空腹血糖控制情况。结果社区护理行为干预后,糖尿病患者定期体检、饮食控制、定期血糖监测和运动疗法等遵医行为人数较干预前明显提高,差异有统计学意义（P〈0.05）;干预后空腹血糖控制良好,较干预前差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对糖尿病患者采用社区护理行为干预,效果良好。     

叶酸联合灯盏花素治疗糖尿病足的疗效观察

目的观察叶酸联合灯盏花素治疗糖尿病足的疗效。方法对48例糖尿病足溃疡随机分为两组,在基础治疗相同的基础上,对照组（n=24）采用灯盏花素治疗,治疗组（n=24）采用叶酸联合灯盏花素治疗,观察两组的治疗效果。结果治疗组总有效率为87.5%,对照组为62.5%（P〈0.01）,在保护血管内皮细胞、改善下肢血流动力学方面,治疗组优于对照组（P〈0.01）。结论叶酸联合灯盏花素治疗糖尿病足疗效明显。     

莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫对血浆胃肠激素的影响及疗效观察

目的探讨莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫的血浆胃肠激素的影响及疗效观察。方法将糖尿病胃轻瘫患者70例随机分为观察组和对照组．两组患者均予胰岛素注射或降糖药口服治疗控制血糖。对照组在此基础上予吗丁啉片10g,每日3次,连用2周;观察组在此基础上予莫沙比利片5g口服,每日3次,连用2周。结果治疗2周后,两组患者血浆胃动素（MTL）和胃泌素（GAS）水平较治疗前明显上升（P〈0．05或P〈0．01）,且观察组上升程度较对照组更显著（P〈0．05）;观察组临床总有效率明显优于对照组（x^2=9．40,P〈0．01）。两组治疗期间无明显严重的药物不良反应。治疗结束后随访半年和1年,观察组的复发率均明显低于对照组（x^2=5．01和5．58,P〈0．05）。结论莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫疗效确切,安全性较好,能明显降低复发率,具有治疗和预防糖尿病胃轻瘫复发的作用,作用机制与促进体内胃肠道激素MTL和GAS释放、调节血浆胃肠激素的水平及功能紊乱密切相关。     

十四味连黄烧伤软膏治疗糖尿病足溃疡临床分析

目的观察十四味连黄烧伤软膏外敷治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法将60例糖尿病足患者随机分为治疗组30例和对照组30例,两组基础治疗相同,治疗组局部外敷十四味连黄烧伤软膏,对照组局部外敷碘伏凡士林纱条。结果观察30天后,治疗组治愈率和总有效率分别为56．67％和96．67％,对照组分别为36．67％和76．67％,两组比较均有统计学意义（P〈0．05）;治疗组和对照组创面愈合时间分别为（38．5±10．5）天和（59．6±15．3）天,两组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论十四味连黄烧伤软膏可提高糖尿病足溃疡治疗的治愈率和总有效率,可缩短糖尿病足的治疗时间。     

中西医结合并联合清筋术治疗糖尿病足筋疽的疗效观察

目的:探讨中西医结合并联合清筋术治疗糖尿病足筋疽的临床疗效。方法:将64例患者根据溃疡程度分级后再随机分为治疗组和对照组,每组32例。治疗组在西药基础治疗上,联合中药以及清筋术治疗;对照组在西药基础治疗上,必要时加用清创术,即脓肿切开引流。疗程均为2个月。分别观察治疗组和对照组症状、体征和实验室指标,并进行统计学分析。结果:临床总有效率治疗组为96.9%,对照组为87.5%,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后空腹血糖、白细胞计数以及超敏-C反应蛋白水平均较治疗前降低(P0.05);治疗后,治疗组空腹血糖、白细胞计数以及超敏-C反应蛋白水平与对照组相比,亦有明显降低(P0.05)。结论:中西医结合并联合清筋术治疗糖尿病足筋疽,可以较好地控制炎症反应以及血糖水平,提高治愈率,降低截肢率。     

高压氧治疗糖尿病足的疗效研究

目的探讨高压氧综合治疗糖尿病足的疗效。方法纳入的72例糖尿病患者随机分为两组,一组接受糖尿病足的常规治疗,另一组接受糖尿病足的常规治疗和高压氧治疗。治疗2个月后,比较两组患者的临床疗效。采用SPSS 11.0进行统计学分析。结果两组患者治疗后,高压氧治疗组的有效率显著性高于常规治疗组（P〈0.05）。治疗后,高压养组的空腹血糖控制情况好于常规治疗组（P〈0.05）。高压氧组的其余血生化指标与常规治疗组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论高压氧组对糖尿病足的治疗效果明显优于常规药物治疗,为患者保留肢体开展了一条新途径。