细胞分析仪测定血小板计数的影响因素分析

目的：提高血细胞分析仪测定血小板的准确性。方法：用EDTA—K2抗凝全血1ml，充分混匀后，2h内KX-21全自动血细胞分析仪检测，取血小板检测结果异常的血标本用显微镜手工计数，血小板少于100×100／L的血标本92例（A组）；血小板大于300×10^9／L的血标本82例（B组）；血小板在（100～300）×10^9／L的血标本100例（c组），另取血小板检测结果正常的血标本100例用显微镜手工计数，比较两法结果。结果：A组仪器法与显微镜法检测结果有明显差异（P〈0．01）。B组仪器法与显微镜法结果有明显差异（P〈0．01）。c组仪器法与显微镜法结果无明显差异（P〉0．05）。结论：标本放置时间过长、试剂质量、地线、电源和药物等因素均能对血小板的计数造成一定程度的影响。因此，检测过程中应尽可能排除各种因素的干扰，以使血小板计数可靠。     

溶血和脂血标本对电阻抗法血细胞分析仪计数血小板的影响

目的：探讨溶血和脂血标本对电阻抗法血细胞分析仪计数血小板的影响。方法：随机选取检查血常规正常标本15例,脂血标本15例,溶血标本15例,共45例。采用电阻抗法血细胞分析仪和目视显微镜法对45例血标本进行血小板的计数。结果：15例正常标本电阻抗法血细胞分析仪计数和目视显微镜计数的结果无显蓍性差异（P〉0．05）,15例脂血标本和15例溶血标本电阻抗法血细胞分析仪计数和显微镜计数的结果有显著性差异（P〈0．05）。结论：电阻抗法对脂血和溶血标本的测定可导致血小板计数偏高。     

Sysmex K—1000血球计数仪血小板计数应用评价

血小板计数是血液检查的一个重要动态指标 ,血球计数仪已逐渐代替传统的手工方法 ,但它在血细胞形态方面 ,尚不能完全取代显微镜 ,近年来文献上对自动化血细胞计数仪血小板计数应用评价也有报道 ,但对什么情况下应人工复查评价报道较少 ,本文对 k-10 0 0血细胞计数仪的血小板计数结果与人工显微镜计数结果进行了比较 ,报告如下。1　材料和方法1.1　仪器 :Sysmex K- 10 0 0血球计数仪 ,显微镜。1.2　试剂 :仪器所用全部试剂均为与仪器配套由该公司提供的进口试剂 ,手工方法所用试剂为 WHO推荐的草酸铵法稀释液。1.3　标本来源 :随机抽样 32…     

小红细胞对拟合曲线法与移动浮标法计数血小板结果的影响探讨

[目的]探讨不同平均红细胞体积（MCV）参数的小红细胞对拟合曲线法与移动浮标法计数血小板结果的影响。[方法]从日常检测的患者标本中,选取MCV〈60fL的标本42例,MCV在60～70fL的标本63例,MCV在70～80fL的标本89例,分别在采用拟合曲线法的贝克曼LH750和采用移动浮标法的希斯美康XS-800i血细胞分析仪上进行血小板（PLT）计数,并对每份标本行手工显微镜镜检计数二次取均值统计。仪器与手工组间的比较采用配对t检验。[结果]对MCV在70～80fL的标本,拟合曲线法和移动浮标法的PLT结果与手工镜检法PLT结果差异无统计学意义（P〉0.05）;当MCV在60～70 fL之间时,拟合曲线法与镜检法之间PLT计数结果差异无统计学意义（P〉0.05）,但移动浮标法PLT计数结果明显高于镜检法（P〈0.01）;当MCV〈60fL时,拟合曲线法与镜检法之间PLT计数结果差异无统计学意义（P〉0.05）,但移动浮标法PLT计数结果明显高于镜检法（P〈0.01）。[结论]血细胞分析仪在进行PLT计数时应关注MCV参数。对使用移动浮标法的仪器,在MCV≤70fL时应通过手工镜检复查血小板计数结果;而使用拟合曲线法的仪器,则能有效避免小红细胞对血小板计数结果的影响。     

血标本放置时间对血小板测定结果的影响

目的 探讨血标本放置时间的长短对血小板测定结果的影响。方法 使用CD-1700全自动血细胞计数仪及显微镜计数。结果 两种方法计数测定血小板20分钟后随着时间的延长，其结果均出现明显的差异。结论 血标本在采集后，必须20分钟之内完成测定。     

EDTA-K2抗凝剂致血小板假性减少的原因及纠正方法探讨

目的 探讨乙二胺四乙酸二钾（EDTA-K2）抗凝剂对假性血小板减少（PTCP）的影响及纠正方法.方法 对82例PTCP者用EDTA-K2、枸橼酸钠分别抗凝重新抽血送检,EDTA-K2抗凝管在15 min、1h及2h,枸橼酸钠抗管凝在15 min以内分别用血细胞分析仪检测,同时取末梢血人工显镜血小板计数.另设健康对照组20例分别用EDTA-K2、枸橼酸钠抗凝采静脉血,在0min、5min、15 min、30 min、60 min用血细胞分析仪计数血小板.结果 PTCP组EDTA-K2抗凝血15 min血小板计数结果明显低于枸橼酸钠抗凝和显微镜计数结果（P＜0.001）;1 h及以后更低.枸橼酸钠抗凝和显微镜计数结果比较,差异无统计学意义（t=1.646,P=0.103）;对照组EDTA-K2抗凝结果和枸橼酸钠抗凝15 min以内计数结果比较差异无统计学意义（P＞0.05）,30 min及以后结果差异有统计学意义（P＜0.001）.EDTA-K2抗凝标本0 min与60 min检测结果比较差异无统计意义（t=0.857,P=0.402）.PTCP组EDTA-K2抗凝标本血涂片可见大量血小聚集或卫星现象,随时间延长聚集加剧.结论 EDTA-K2对血小板可产生聚集作用,引起PTCP.在一定条件下,用枸橼酸钠替代EDTA-K2抗凝静脉血做血小板计数或采末梢血用草酸胺稀释液显微镜人工计数,可以纠正PTCP.     

显微镜目测法与血细胞自动计数仪在血小板计数中的作用

随着医学的发展，血细胞自动计数仪己被广泛使用，其中血小板计数是众多血细胞自动计数仪的一项重要检测参数之一。鉴于国内尚未见到有关评价血细胞自动计数血小板质量的报道。为此我科对自动计数仪就血小板计数的可靠性与目测显微镜计数法进行了比较，对该仪器的功能及显微镜计数法在实际工作中的作用，做一初步的评价。     

小红细胞对血细胞分析仪血小板计数的影响

目的:探讨小红细胞对SYSMEXXT-1800i血细胞分析仪血小板计数的影响。方法:将本院门诊及住院患者中选择红细胞平均体积(MCV)小于正常值的患者标本,按MCV大小的不同进行分组,在SYSMEXXT-1800i血细胞分析仪上检测的同时,每份标本人工显微镜计数血小板两次取平均值,将数据进行统计学处理。结果:MCV小于70fl的红细胞会引起血小板计数假性增高,SYSMEXXT-1800i血细胞分析仪与显微镜镜检法结果差异有统计学意义(P0.05);而MCV为70~81.9fl的组中,RDW大于14.5%的血小板计数假性增高,血细胞分析仪与显微镜镜检法之间差异有统计学意义(P0.01),RDW小于14.5%的两种方法之间差异无统计学意义(P0.05)。结论:在使用SYSMEXXT-18OOi血细胞分析仪时,小红细胞可干扰血小板计数,当MCV70fl时或MCV为70~81.9fl而RDW大于14.5%要进行人工显微镜计数,防止血小板假性增高引起的临床误诊。     

BC-3000血细胞分析仪计数血小板及其参数与XT-2000i血细胞分析仪差异分析

目的探讨迈瑞BC-3000三分类血细胞分析仪与SysmexXT-2000i五分类血细胞分析仪计数血小板及其参数MPV、PDW、PCT差异性。方法收集血小板计数正常、增高和减低的患者标本共433例．分别用迈瑞BC-3000和SysmexXT-2000i两部血细胞计数仪测定PLT及MPV、PDW、PCT。结果迈瑞BC-3000血细胞分析仪计数正常组PLT及MPV、PDW、PCT与SysmexXT-2000i血细胞分析仪无显著差异（P〉0．05）;计数血小板增多组的PLT、MPV、PDW、PCT四项指标有显著差异（P〈0．05）;计数血小板减少组的PLT、MPV和PDW有显著差异（PLT,P〈0．05;MPV和PDW,P〈0．01）,计数PCT两仪器无显著差异（P〉0．05）。结论迈瑞BC-3000血细胞分析仪计数血小板异常者,应用SysmexXT-2000i血细胞分析仪对其结果进行复核及校正。     

雅培CD1600和贝克曼库尔特Gen．sⅡ血小板计数的观察

目的观察雅培CD1600血球计数仪和贝克曼库尔特Gen．sⅡ血球计数仪在计数血小板时的特性，分析其优缺点。方法检测50例正常人和100例异常人样本，正常人样本系门诊无异常的血液标本，异常样本系指三系有异常的标本，并结合手工显微镜法为参考。结果50例正常人标本血小板计数有较好的重复性，变异系数（CV）均〈4．0％，但100例异常标本结果差异有显著性（P〈0．05）。结论两仪器在计数异常标本时，应高度重视异常结果，必要时进行手工复查。     

血液分析仪与手工法计数儿童血小板误差原因分析

目的:分析血液分析仪与手工法对儿童血小板计数产生的误差.方法:用两种血液分析仪及手工显微镜计数法对600例血液标本进行血小板计数,并进行对比分析.结果:成人血小板值高于正常参考上限(300×109/L)的比率低于儿童,两种血细胞分析仪测的儿童血小板值无显著性差异(P＞0.05),血液分析仪分析时出现异常报警(URI),直方图尾部有异常升高的血小板值与显微镜计数的结果有显著性差异(P＜0.05).结论:使用血液分析仪计数儿童血小板时如出现,计数有警示信号(URI);MCV＜70 n,且RBC直方图显示有＜50 fl的小红细胞存在,血小板直方图出现尾部升高的表现或血小板直方图曲线呈齿状等以上情况时要进行手工显微镜计数仪得到准确的结果.     

异常血小板直方图低值血小板计数的纠正

目的探讨Sysmex XN-1000全自动血细胞分析仪在异常血小板直方图低值血小板计数纠正中的作用。方法分别对120例低值血小板标本使用Sysmex XN-1000全自动血细胞分析仪的电阻抗法(PLT-I)、光学法(PLT-O)、荧光核酸染色法(PLT-F)进行血小板计数及人工显微镜计数,以人工法计数结果为金标准,对仪器的三种方法的计数结果进行比较。结果结果显示,对血小板直方图正常的标本仪器的三种计数方法和人工法结果比较均没有差异(P0.05);对含小红细胞、红细胞碎片等小颗粒的标本PLT-F、PLT-O的检测结果均与人工法没有差异(P0.05),PLT-I法结果较人工法结果高(P0.05),对含大血小板的标本PLT-F与PLT-O的检测结果均与人工法没有差异(P0.05),PLT-I法结果较人工法低(P0.05)。结论日常工作中可以使用Sysmex XN-1000的PLT-I法检测,当血小板直方图异常或报警提示时,建议使用PLT-O法或PLT-F法复查,必要时采用人工镜检法。     

218例仪器法血小板计数警示与手工法复查结果分析

目的探讨血细胞分析仪血小板计数出现R警号及其它提示性信息时，与手工计数及显微镜血小板形态观察复核的相关性。方法使用Coulter STKS全自动血细胞分析仪检测标本，对218例血小板计数有R警号者，再做血小板手工计数和显微镜观察，并结合仪器的计数以及直方图进行对比分析。结果血细胞分析仪血小板计数结果出现R警号和血小板直方图异常时，与手工法计数存在较大差异，显微镜检查可见血小板聚集、巨大血小板、小红细胞、红细胞碎片等。结论血细胞分析仪血小板计数出现R警号及其它提示性信息时，检验者应对标本进行手工法计数及涂片染色镜检复核，以手工计数与显微镜形态观察综合报告结果。     

XE-2100全自动血细胞分析仪两种血小板计数方法比较分析

目的:分析评价XE-2100全自动血细胞分析仪光学法和电阻抗法计数血小板(PLateLet,PLT以下简称PLT)的准确性.方法:在电阻抗法常规血小板计数检测中对PLT直方图异常的80例标本及20例PLT直方图正常的标本用光学法、显微镜检法复查,以显微镜检法作为参考方法.结果:XE-2100全自动血细胞分析仪,PLT直方图正常者用光学法电阻抗法计数于显微镜法比较无统计学意义(P>0.05);PLT直方图异常者,光学法与显微镜法比较差异无统计学意义(P>0,05);而电阻抗法与显微镜法比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:XE-2100全自动血细胞分析仪光学法检测血小板计数准确性优于电阻抗法血小板技术检测.     

雅培CELL-DYNRuby全自动血细胞分析仪检测有核红细胞的准确性评价

目的探讨雅培CELL-DYN Ruby全自动血细胞分析仪检测有核红细胞（NRBC）的准确性。方法 2012年3月—2014年2月取镜检确认的外周血涂片有NRBC的标本102例,分别用显微镜镜检计数法和细胞计数仪法两种方法计数,得到两组数据进行比较分析。结果当标本中NRBC百分比〈5%时,两种检测方法比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,说明雅培CELL-DYN Ruby全自动血细胞分析仪检测有核红细胞准确。当标本中NRBC百分比≥5%时,差异有统计学意义,两种检测方法有明显差异,说明在此种情况下检测有一定偏差。结论雅培CELL-DYN Ruby全自动血细胞分析仪检测有核红细胞时准确性较差,如在检测时有NRBC的提示时,一定要推血涂片镜检计数,并用公式计算出白细胞总数。     

EDTA-K2致假性血小板减少分析

目的:探讨EDTA-K2抗凝血时导致血小板计数假性减少现象及避免措施.方法:对采用全自动血球计数仪检测,血小板计数值异常偏低的561例标本,进行再次血涂片,观察血小板分布情况,对其中发现的涂片与计数明显不符的5例患者再次抽血进行手工血小板计数、末梢血涂片观察血小板分布情况、抽取肝素抗凝血进行血细胞计数等方法复检.结果:上述5例在后三种方法复检时血小板计数在正常范围,与初次乙二胺四乙酸二钾(EDTA)抗凝血血细胞分析仪所测血小板计数结果明显不符.结论:ED-TA抗凝剂偶尔可导致血小板发生聚集,引起血球计数仪计数血小板结果的假性减少,临床工作中应引起同行们的高度重视.     

血小板假性减少原因分析及对策

目的探讨EDTA-K2抗凝血致血小板计数假性减少原因分析及避免措施。方法采用CD—3700血细胞计数仪检测EDTA-K2抗凝血,对血小板计数值异常偏低的418例标本,血涂片观察血小板分布情况,对其中发现的涂片与计数明显不符的9例患者再次抽血进行手工血小板计数、末梢血涂片。结果EDTA-K2抗凝血用CD-3700血细胞分析仪血小板计数为8×10^9～45×10^9/L,手工血小板计数复查结果为135×10^9～268×10^9/L;仪器法血小板计数明显低于手工法,差异均有显著性（P〈0.01）。血涂片镜检对照分析抗凝血涂片显示血小板明显聚集成簇。结论EDTA-K2抗凝血个别患者可能会发生血小板聚集引起血小板假性减少,应引起同行们的高度重视,做好复检工作。     

EDTA-K2抗凝末梢血不同检测时间对血小板计数结果的影响

目的探讨EDTA-K2抗凝末梢血在不同时间检测（仪器法XS-800I）对血小板计数结果的影响。方法给62例门诊患者采集末梢血标本,在采集样本混匀后用XS-800I血细胞分析仪分别进行即时检测（1min内检测）、2min检测、5min检测、10min检测、15～30min检测,观察血小板计数结果,采用方差分析,并以手工计数法为参照,评价仪器法不同时间检测血小板计数的准确性。结果采血后仪器法即时检测血小板结果明显偏低,即时组与其他组间结果比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,其他组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论门诊患者采集EDTA-K2抗凝末梢血后,立即检测会引起血小板假性减少,应至少充分混匀2min后再检测,可保证血小板计数结果的准确性。     

532例血小板减少标本复查结果及形态学分析

目的探讨XT-1800i血细胞分析仪血小板（PLT）检测结果偏低的原因,选择正确的方法进行复查,保证PLT检测质量。方法对532例XT-1800i血细胞分析仪上PLT检测结果偏低的标本用手工法进行血小板计数,同时作外周血涂片镜检观察血小板形态。结果219例患者结果仍偏低,复查前后差异无统计学意义（P〉0.05）,血涂片血小板均匀分布,形态大致正常;313例复查后血小板数正常,其中306例血涂片上出现大、巨大血小板,7例标本血涂片上血小板存在着不同程度的聚集。结论血液分析仪检测血小板结果偏低的标本应进行血涂片镜检和手工计数血小板。     

乙二胺四乙酸二钠相关假性血小板减少现象及纠正方法分析

目的探讨乙二胺四乙酸二钠（EDTA）导致血小板假性减少的原因并作出纠正。方法用Sysmex XE-2100全自动血液分析仪检测,对血小板低于正常参考值的患者,同时采集末梢血手工计数血小板并作末梢血及抗凝血涂片显微镜镜检。结果手工血小板计数与EDTA抗凝血计数结果相比,差异有统计学意义（P〈0.01）;手工血小板计数结果与枸橼酸抗凝血标本血液分析仪计数结果相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对于首次血小板计数减低的标本均应手工计数血小板并作末梢血涂片镜检,以排除是否存在抗凝剂所致血小板聚集现象。