苦参素及至灵胶囊联合治疗拉米夫定耐药慢性乙肝

拉米夫定是一种有效抗乙肝病毒药物,但长期应用易发生HBV DNA YMDD变异而致耐药,引起影响临床疗效及病情反复,甚至加重等问题[1]。为寻求应对的有效治疗方法,2005年1月以来,我们进行苦参素联合至灵胶囊治疗拉米夫定耐药慢性乙型病毒性肝炎临床研究。     

苦参素胶囊联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎

目的探讨苦参素胶囊联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法将65例HBV-DNA、HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者随机分为2组,治疗组采用苦参素胶囊联合拉米夫定治疗,对照组单用拉米夫定治疗,疗程均为48周。结果治疗48周时治疗组的ALT复常率、e抗原(HBeAg)/e抗体(抗HBe)、血清转化率、HBV-DNA转阴率均明显高于对照组(分别为90.32%和76.47%,74.2%和32.4%,61.3%和20.5%,100%和91.3%)。结论苦参素胶囊联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效优于单用拉米夫定。     

虫草益肝胶囊联合拉米夫定对慢性乙型肝炎疗效的研究

目的 观察虫草益肝胶囊联合拉米夫定治疗乙型肝炎HbeAg阳性患者48周的疗效。方法 136例患者平均分为两组，联合治疗组给予虫草益肝胶囊联合拉米夫定，并与单用拉米夫定比较，持续治疗48周。观察治疗不同时间点患者的病毒学、生化学指标、凝血酶原活动度(PTA)及病毒耐药等变化情况。结果 两组患者血清HBV DNA治疗后明显下降；联合治疗组在48周时有92.6%的患者HBV DNA阴转；ALT，AST，Tbi1明显下降，白蛋白，PTA等指标均有显著改变(P<0.01)；在治疗24，48周时，分别有25.0%(17/68)、36.8%(25/68)的患者出现了HBeAg血清学转换；治疗48周时，联合治疗组YMDD变异率为1.5%。治疗后24，48周HBV DNA水平下降值、HBV DNA阴转率联合治疗组高于拉米夫定组(P<0.05)。结论 虫草益肝胶囊联合拉米夫定能快速有效抑制乙型肝炎HbeAg阳性患者的病毒复制，使HBV DNA水平下降，同时可以改善肝功能，且具有较低耐药率。     

金水宝胶囊联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的探讨金水宝胶囊联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选择我院2009年2月-2011年12月患者116例慢性乙型肝炎患者为研究对象,按照治疗方法不同分为研究组和对照组,每组58例。临床诊断标准选择《2005年慢性乙型肝炎防治指南》。结果研究组在痊愈率和总有效率明显优于对照组(P<0..05),研究组在乏力、纳差、腹胀、胁痛和肝大复常率均明显优于对照组(P<0.05),研究组在ALT、总胆红素和白球比例复常率均明显优于对照组(P<0.05),研究组在HBeAg、HBV-DNA转阴率明显优于对照组(P<0.05)。结论采用金水宝胶囊联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎临床疗效明确,可有效恢复患者临床症状和肝功能,应加强临床推广。     

拉米夫定联合转移因子胶囊治疗慢性乙型肝炎的疗效

目的　观察拉米夫定联合转移因子胶囊治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法　 65例慢性乙型肝炎病人随机分成联合治疗组 (3 3例 )和拉米夫定组 (3 2例 )。联合治疗组应用拉米夫定 ,10 0mg/d ,口服 ,疗程 1年 ;转移因子胶囊 6mg ,口服 ,每天 2次 ,疗程 3个月。拉米夫定组应用拉米夫定 ,10 0mg/d ,口服 ,疗程 1年。结果　在治疗 3、6、12个月时 ,HBeAg转阴率和抗 -HBe转阳率联合治疗组明显高于拉米夫定组 (P <0 0 5 )。结论　拉米夫定联合转移因子胶囊治疗慢性乙型肝炎可提高疗效。     

抗乙肝胶囊联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎48例疗效观察

目的探讨抗乙肝胶囊联合拉米夫定治疗CHB的临床疗效。方法选择CHB患者96例，随机分为两组，对照组口服拉米夫定，100mg／次，qd。治疗组患者在对照组治疗的基础上加服抗乙肝胶囊，3粒/次，tid。观察治疗24周疗程疗效结果。结果治疗组对促进临床症状恢复，体征改善，肝功能AST恢复明显优于对照组。对HBeAg阴转、HBeAb阳转有显著意义（P〈0．05o结论抗乙肝胶囊联合拉米夫定治疗CHB应值得临床进一步研究应用。     

拉米夫定联合肝复康胶囊治疗慢性乙型肝炎62例疗效观察

目的 比较拉米夫定联合肝复康胶囊与单用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的治疗效果。方法 62例慢性乙型肝炎随机分为治疗组32例和对照组30例。治疗组用拉米夫定联合肝复康胶囊疗程6个月，对照组30例单用拉米夫定，疗程6个月。结果 治疗组ALT复常率（100％）明显高于对照组（90％）。停药半年后ALT复常率（90．6％）明显高于对照组（70．00％）。治疗组血清HBeAg阴转率（62．5％）明显高于对照组（46．7％）。停药半年后血清HBeAg阴转率（53．1％）明显高于对照组（36．7％）。治疗组血清HBV—DNA阴转率（68．8％）明显高于对照组（53．3％）。停药半年后血清HBV—DNA持续阴转率（56．2％）明显高于对照组（30％）。结论 肝复康胶囊联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎优于单用拉米夫定的治疗。对拉米夫定停药性肝炎有一定的疗效。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效评价

1999年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,予拉米夫定治疗慢性乙型肝炎 (慢乙肝 ) 5 1例 ,收到较好疗效 ,兹报告如下。1　对象与方法1.1　对象 :5 1例慢乙肝患者 ,病程均在 2年以上 ,治前血清ＨＢｓＡｇ持续阳性 6个月以上 ,ＨＢＶＤＮＡ(ＰＣＲ法 )连续二次阳性 ,肝功能异常。患者年龄在 19～ 4 8岁 ,男子 4 3例、女 8例 ,诊断参照 1995年北京第五次全国传染病与寄生虫病学术会议修订的诊断标准 ,同时排除ＨＡＶ、ＨＣＶ、ＨＥＶ重叠感染者 ,治疗组 34例 ,治疗前ＡＬＴ平均数 195 .8± 80 .2Ｕ/Ｌ ,对照组 17例 ,治疗前ＡＬＴ2 4 3.6± 13.7Ｕ/Ｌ ,两…     

拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎

我们自2002年8月至2005年5月用拉米夫定(葛兰素史克公司)联合苦参素(江苏正大天晴药业有限公司)治疗慢性乙型肝炎45例,取得较好疗效,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料89例均为我院门诊及住院的慢性乙型肝炎患者,HBsAg、HBeAg、HBVDNA均阳性,无黄疸,且排除甲、丙、丁、戊和庚型肝炎病毒的感染及自身免疫性肝病。其中女38例,男51例,年龄为19-57岁。随机分为A、B两组,两组病人在性别、年龄及病程等方面差异无显著性,具有可比性。1.2方法A组采用拉米夫定100mg,1次/d,口服,疗程12个月,同时口服苦参素,0.2g,3次/d。B组用拉米夫定100mg,1…     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床研究

笔者观察了拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效,并与病毒唑进行对照比较.结果表明,口服拉米夫定100mg/d,可明显抑制乙型肝炎病毒的复制,表现为HBV-DNA、HBeAg转阴及ALT下降,疗效明显优于病毒唑.     

拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的 :研究拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎病人的疗效和安全性。方法 :选择31例慢性乙型肝炎病人用拉米夫定 (100mg/d)和苦参素(0.4/d)治疗为观察组 ,选择30例病人单独服用拉米夫定(100mg/d)作对照 ,共治疗52周 ,疗效评估包括肝功能和HBV复制指标。结果 :治疗52周疗程结束时 ,血清HBVDNA阴转率在两组间差异无显著性(93.3 %对73.3 %,P>0.05) ,HBeAg阴转率和HBeAg血清转换率在两组间差异有显著性(51.6 %对20.0 % ,P<0.05,35.5 %对13.3 %,P<0.05)。治疗12周时 ,观察组ALT复常率显著高于对照组(93.5 %对66.7 %,P<0.05) ,治疗结束时 ,两组病人ALT复常率差异无显著性 (100 %对93.3 % ,P>0.05)。未发生不良反应。结论 :拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效肯定 ,安全性好     

干扰素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎临床观察

我们自１９９９年４月以来，用干扰素与拉米夫定联合治疗慢性乙型肝炎（CHB）１０７例，取得理想疗效，现报道如下。１临床资料病例选择：１０７例均为我院住院与门诊患者，临床诊断符合１９９５年第五届全国传染病与寄生虫病会议诊断标准。随机分为联合组、干扰素组及拉米夫定组。３组在年龄、性别与病情等方面均有可比性（P＞０．０５）。患者的入组条件为：①血清HBsAg、HBeAg或抗HBe、抗HBc持续阳性２年以上。②血清HBV－DNA阳性（PCR法），③抗HCV阴性，且能排除酒精性及药物性肝病。④均经过各种中西医药物治疗１年以上，…     

拉米夫定联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎疗效观察

我们应用拉米夫定联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎,取得了满意疗效,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料选择我院1999年12月以来住院和门诊患者共60例,随机分为治疗组(拉米夫定联合胸腺肽)30例,男26例,女4例,年龄18～58岁,平均33.7岁.对照组(胸腺肽肠溶片)30例,男25例,女5例,年龄16～58岁,平均34.8岁.两组病例均系血清HBsAg 阳性,HBeAg 阳性,HBV-DNA阳性,(使用酶链免疫吸咐试验及乙肝杂交梳检测).在性别、年龄、病情、病程等无差异,具有可比性.全部病例符合1995年全国传染病、寄生虫病学术会议修订的<病毒性肝炎防治方案>诊断标准.     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的:观察拉米夫定治疗慢性乙型肝炎病人的抗病毒疗效。方法:将96例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组及对照组,两组均使用保肝及对症综合治疗,治疗组同时给予拉米夫定片剂,100 mg/d,疗程12个月。结果:治疗3个月后,治疗组HBV-DNA阴转率为78.8%,HBeAg阴转率为19.2%,显著高于对照组的6.8%及4.5%,P<0.01。治疗12个月后,治疗组HBV-DNA阴转率为84.6%,HBeAg阴转率为28.8%,ALT复常率为86.5%,显著高于对照组的13.6%、9.1%及65.9%,P<0.01。肝炎再活动率治疗组为11.5%,显著低于对照组的56.8%,P<0.01。结论:拉米夫定是一种乙型肝炎抗病毒治疗新药,具有很强地抑制HBV复制作用,对慢性乙型肝炎有较好的临床疗效。     

拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎

拉米夫定是治疗慢性乙型肝炎的核苷类抗病毒药,是临床上治疗慢性乙型肝炎的重要转折点,但随着用药时间的延长,乙型肝炎病毒出现变异的可能性增高,对部分患者疗效不佳。苦参素是从中药苦豆子中提取的氧化苦参碱制剂,对HBV基因表达有直接抑制作用,同时还有稳定肝细胞膜,调控免疫、抗肝纤维化等作用,可提高拉米夫定抗病毒的有效率,降低病毒变异率和停药后的反弹率。我科应用拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎,与单独应用拉米夫定比较,取得了较好疗效,现报道如下。     

拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效观察

核苷类药物拉米夫定的问世 ,为慢性乙型肝炎的抗病毒治疗开辟了新的途径。但其需长期服药、耐药变异率高、停药后病情易反复、ＨＢｅＡｇ阴转率低等限制了其广泛应用[1 ] 。国内有少量拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的报道 ,但省内尚未见报道 ,为进一步验证其疗效 ,我们于 1 999年 1 0月～ 2 0 0 1年 6月应用拉米夫定和苦参素联合治疗慢性乙型肝炎病人 ,取得了一定效果 ,报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择　选择我院 61例住院及门诊慢性乙型肝炎病人 ,均符合 1 995年第五次全国传染病与寄生虫病会议修订病毒性肝炎诊断标准[2 ] 。…     

拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的　探讨拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法　将 10 5例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组 (拉米夫定联合苦参素治疗 )和对照组 (单用拉米夫定治疗 ) ,用ELISA法检测HBeAg、PCR法检测HBVDNA ,观察两组中HBeAg、HBADNA的阴转情况 ,同时观察肝功及相应临床症状、体征。结果　HBeAg阴转率分别为 49.0 6%(治疗组 )和 42 .3 1% (对照组 ) ,两组比较无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;而HBVDNA阴转率治疗组为 92 .45 % ,对照组为63 .5 4% ,两组比较有高度显著性差异 (P <0 .0 1) ;总有效率分别为 81.13 % (治疗组 )和 65 .3 9% (对照组 ) ,有显著性差异(P <0 .0 5 )。结论　拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎可成为临床选用的有效药物