冠状动脉介入治疗高龄冠心病患者疗效观察

目的 评价高龄冠心病（CAD）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的安全性、临床疗效。方法 回顾分析我院CAD年龄〉70岁82例（高龄组）和年龄〈70岁78例（非高龄组）行PCI患者的临床病变特点手术成功率、手术并发症、近中期临床疗效。结果 高龄组行PCI的总成功率与非高龄组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；高龄组死亡率（1．21％）与非高龄组死亡率（1．28％）比较差异无统计学意义（P〉0．05），2组间冠状动脉、外周血管并发症无明显差异；高龄组冠状动脉病变较非高龄组重，支架置入率高于非高龄组，随访24月，2组间恶性心脏事件发生率差异无统计学意义。结论 高龄CAD患者行PCI是安全的，其手术成功率、围手术期死亡率、并发症及近中期疗效与非高龄患者比较差异无统计学意义，PCI同样是高龄冠心病患者治疗的一种安全有效选择。     

冠心病合并2型糖尿病高龄患者经皮冠状动脉介入治疗的临床观察

目的：有关冠心病合并2型糖尿病患者的冠状动脉介入治疗存在很大争议,高龄患者的治疗未被重视。文章分析冠心病合并2型糖尿病高龄患者（年龄≥80岁）冠状动脉内支架置入术的安全性和远期临床疗效。方法：比较132例冠心病合并糖尿病高龄患者（冠心病合并糖尿病组,其中置入裸支架106例,置入雷帕霉素药物涂层支架26例）与284例不伴糖尿病冠心病高龄患者（冠心病组,其中置入裸支架237例,置入雷帕霉素药物涂层支架47例）冠状动脉内支架置入术的疗效。结果：2组患者的基线资料差异无统计学意义（P〉0.05）。冠心病合并糖尿病组与冠心病组比较,冠状动脉病变更复杂、更严重,B2型和C型病变多（63.25%vs40.53%,P〈0.05）。2组手术成功率均为100%,近期疗效好,均无严重并发症发生。冠心病合并糖尿病组出现9例穿刺部位血肿（2.33%）,冠心病组出现11例穿刺部位血肿（4.87%）。远期随访显示冠心病合并糖尿病高龄患者发生心脑血管不良事件高于不伴糖尿病冠心病高龄患者,但发生率差异无统计学意义（11.5%vs9.7%,P=0.21）,再次血运重建率前者明显高于后者（9.1%vs3.9%,P〈0.05）。结论：冠心病合并糖尿病高龄患者的冠状动脉病变更复杂、更严重,与不伴有糖尿病的冠心病高龄患者相比,行冠状动脉内支架置入术同样安全有效。     

高龄老年冠心病患者介入治疗的可行性评估

目的：探讨高龄老年冠心病患者介入治疗的可行性。方法选取我院2014年10月—2016年6月收治的68例≥75岁的高龄老年冠心病患者作为观察组,同时选择同期68例<75岁的冠心病患者作为对照组。比较2组患者介入治疗的成功率,穿刺时间,造影剂使用量,X线曝光时间,手术时间及局部血肿、迷走神经反射、假性动脉瘤、动静脉瘘等并发症的发生情况。结果观察组的介入治疗成功率为94.12%,与对照组的97.06%比较差异无统计学意义（P>0.05）;2组的穿刺时间、造影剂使用量、X线曝光时间、手术时间比较差异无统计学意义（P>0.05）;观察组并发症发生率为13.24%,与对照组的7.35%比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论高龄老年冠心病患者行介入治疗的成功率、并发症发生率等与<75岁的冠心病患者相当,故高龄老年冠心病患者行介入治疗是安全可行的。     

高龄冠心病患者介入治疗临床疗效观察

目的探讨介入治疗高龄冠心病患者的效果及应用价值。方法选择该院治疗的超过75岁的高龄冠心病患者66例作为观察组,选择同期治疗〈75岁冠心病患者66例作为对照组,均经桡动脉入路介入治疗,观察两组治疗情况。结果两组手术成功率、X线曝光时间、造影剂使用量、穿刺时间和手术时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者并发症发生率经统计学分析比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论经桡动脉入路介入治疗高龄冠心病患者疗效可靠,不增加X线曝光时间．并发症发生少,值得在临床上大力推广使用。     

冠心病合并糖尿病患者金属裸支架和药物支架植入术的治疗效果及安全性评价

目的:评价冠心病合并糖尿病患者冠状动脉植入金属裸支架和药物洗脱支架的治疗效果及安全性。方法:96例冠心病合并糖尿病患者均行支架植入术,其中31例植入金属裸支架,65例植入药物洗脱支架。结果:①两组患者病变支数及病变累及部位构成比间差异无显著性意义(P>0.05);②两组患者冠状动脉内支架植入数目间差异无显著性意义(P>0.05);③两组患者再狭窄发生率间差异有显著性意义(P<0.01)。结论:冠心病合并糖尿病患者介入治疗安全,疗效明显,但因病变严重、累及冠状动脉支数较多,金属裸支架植入后病变复发、再狭窄发现率高,建议首选植入药物洗脱支架。     

高龄冠心病患者介入治疗的临床分析

目的探讨高龄冠心病患者行冠状动脉介入治疗(PCI)的临床疗效及安全性。方法回顾性分析45例行PCI治疗的高龄冠心病患者的临床资料,观察其冠状动脉造影结果、介入治疗成功率、并发症及术后随访情况。结果 45例患者成功41例,总成功率91.1%,植入支架50只,并发症发生率为11.1%,术后随访6～12个月,3例再次出现胸痛发作,其中1例为原有支架闭塞;1例急性心肌梗死死亡。结论 PCI治疗高龄冠心病患者成功率高,是一种安全、有效方法。     

高龄多支冠脉病变患者国产药物支架介入治疗疗效观察

目的 探讨高龄冠心病多支病变患者国产药物洗脱支架介入治疗的长期效果,以确定该组患者的疗效.方法 入选36例高龄冠心病多支病变患者,成功植入药物支架,长期随访.结果 36例冠心病患者共118支病变血管,处理相关血管71支(60%),植入药物支架共51枚(Firebird支架43枚,Cypher支架8枚),非药物支架50枚,手术即刻成功率97%.随访3月内纽约心脏协会心功能Ⅰ～Ⅱ级改善29例(81%),心绞痛症状明显改善31例(86%),运动耐量提高Ⅰ～Ⅱ级28例(77.8%);6～12个月内6例(16.7%)发生主要心脏事件.药物支架组的主要心脏事件和支架内再狭窄发生率均显著低于非药物支架组(11.8%、29.0%,P≤0.05;6.1%、17.7%,P≤0.01).结论 高龄多支冠脉病变患者使用国产药物支架疗效安全可靠.     

经皮桡动脉穿刺介入治疗冠心病的临床效果研究

目的:分析探讨经桡动脉穿刺介入术治疗冠心病的临床效果及安全性。方法:回顾性分析126例冠心病患者的临床资料,随机分为两组,每组63例。对照组采用经股动脉途径行介入治疗,观察组采用经桡动脉穿刺介入治疗,对比手术效果、手术并发症发生情况。结果:对比两组患者的穿刺成功率、手术成功率、平均手术时间、置入支架个数、术后住院时间,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组手术并发症发生率为9.5%(6/63),低于对照组的22.2%(14/63),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮桡动脉穿刺介入治疗冠心病效果安全,穿刺成功率及手术成功率高,而且并发症率低。     

高危冠心病患者经桡动脉及经股动脉介入治疗术的疗效比较

目的比较经桡动脉及经股动脉介入治疗术治疗高危冠心病患者的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月²011年12月我院收治的52例高危冠心病的住院患者的病例资料,其中行经桡动脉介入治疗的为TRI组(32例),行经股动脉介入治疗的为TFI组(20例),比较两组的穿刺成功率、手术时间、手术成功率、术后心功能评价、术后并发症发生率、术后1年复发率。结果两组的穿刺成功率、手术时间及手术成功率差异均无统计学意义(P>0.05),TRI组的术后心功能评价高于TFI组,差异均有统计学意义(P<0.05);TRI组术后并发症发生率低于TFI组,差异具有统计学意义(P<0.05);TRI组术后1年复发率低于TFI组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经桡动脉穿刺介入治疗较经股动脉穿刺介入治疗具有手术成功率高、疗效好、并发症发生率低等优势,是治疗高危冠心病患者的安全可行的方法之一。     

钴合金裸支架与雷帕霉素药物涂层支架在冠心病患者应用中的对比研究

目的比较冠状动脉内钴合金裸支架与雷帕霉素药物支架特点、临床应用的安全性和有效性,探讨钴合金裸支架治疗单支冠状动脉病变冠心病患者的安全性和临床疗效。方法分析经选择性冠状动脉造影(CAG)证实为单支病变血管直径狭窄>70%的冠心病患者204例,81例冠状动脉内置入钴合金裸支架;123例冠状动脉内置入雷帕霉素药物涂层支架,观察术后疗效、12个月内主要不良心脏事件(MACE)发生率及再狭窄率。结果两组手术成功率均为100%。两组患者置入支架的成功率、住院期间急性及亚急性血栓形成率及12个月随访MACE发生率、再狭窄率等差异无统计学意义。结论钴合金裸支架可以安全有效的应用于单支冠状动脉病变的治疗。     

冠心病合并2型糖尿病高龄患者应用PTCA的临床效果研究

目的：观察冠心病合并2型糖尿病的高龄患者经皮冠状动脉腔内血管成形术（PTCA）治疗的临床疗效及安全性。方法选取行PTCA治疗的冠心病合并2型糖尿病高龄患者30例作为观察组,再选取同期行PTCA治疗的冠心病未合并2型糖尿病的高龄患者50例作为对照组,比较2组患者的手术成功率及临床疗效。结果2组患者手术成功率差异无统计学意义;观察组患者半年内再发心绞痛、心肌梗死、恶性心律失常及心源性猝死发生率与对照组患者比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论冠心病合并2型糖尿病的高龄患者行PTCA治疗效果可靠,安全性高。     

冠心病经皮桡动脉穿刺介入治疗疗效及安全性评价

目的:探讨冠心病经皮桡动脉穿刺介入治疗疗效及安全性。方法:选取2015年5月-2016年5月本院收治的100例冠心病患者及2015年11月-2016年5月朝阳医院收治的100例冠心病患者作为研究对象,根据治疗方法的差异分为观察组与对照组两组,每组100例。观察患者应用经皮桡动脉穿刺介入治疗,对照组应用经股动脉穿刺介入治疗,观察对比两组患者的临床治疗效果。结果:两组患者手术成功率、手术时间、平均住院时间、置入支架、穿刺成功率等指标比较差异均无统计学意义(P0.05);观察组患者平均穿刺时间明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率为4.0%明显低于对照组15.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:与股动脉穿刺介入治疗相比,应用经皮桡动脉穿刺介入治疗冠心病,并发症更少,安全性更高。     

经皮冠状动脉介入治疗老年冠心病患者的效果分析

目的分析经皮冠状动脉介入治疗老年冠心病患者的临床效果。方法选取2013年6月到2014年7月安钢职工总医院收治的120例老年冠心病患者,根据年龄分为青中年组(45~59岁,65例)和老年组(60~78岁,55例)。所有患者均给予经皮冠状动脉介入治疗,评价手术疗效。结果老年组冠脉病变部位数、支架植入数、干预部位数以及手术成功率、并发症以及不良心脏事件发生率与青中年组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对老年冠心病患者实施PCI手术时,应充分考虑患者的疾病特点以及自身情况,规范用药及手术操作,可取得较好的治疗效果。     

高龄冠心病患者介入治疗围手术期护理的应用分析

目的观察在高龄冠心病患者介入治疗中应用围手术期护理的临床效果。方法选取通许县人民医院所收治的128例高龄冠心病患者,随机分为对照组与观察组,各64例。对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予针对性的围手术期护理。结果术后观察组患者住院时间、生活自理时间、重大心血管事件发生率、二次住院率及并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在高龄冠心病患者介入治疗中应用围手术期护理效果显著,值得临床推广。     

老年与非老年冠心病患者PCI手术安全性的比较

目的 评估老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的疗效和安全性.方法 回顾分析我院400例年龄≥65岁和500例年龄<65岁接受PCI获完全血运重建的冠心病患者的临床资料、冠脉特点、手术成功率、并发症及近、远期临床随访结果.结果 与非老年组患者比较,老年组合并左主干病变、慢性闭塞病变、平均植入支架数均较多,有显著性差异.但两组PCI手术成功率及并发症发生率无显著性差异.平均随访(10.8±3.3)个月,再狭窄率、心绞痛复发率无显著性差异.结论 老年组冠心病患者虽在血管病变复杂性上高于非老年组,但其PCI成功率、手术并发症、长期临床疗效与非老年组患者相似,提示PCI是治疗老年冠状动脉病变安全、有效的方法.     

支架植入与球囊扩张治疗自体动静脉内瘘狭窄疗效比较

目的 比较支架植入与球囊扩张治疗自体动静脉内瘘(AVF)狭窄的手术成功率及疗效.方法 选择2013年1月至2015年6月中国人民解放军第105医院收治的40例AVF狭窄或闭塞患者,随机分为支架植入组和球囊扩张组,每组各20例,比较两组患者的手术成功率、通畅率.结果 支架植入组与球囊扩张组手术成功率分别为100.0%和80.0%,两组差异有统计学意义(P<0.05);随访12个月无死亡病例,术后12个月支架植入组和球囊扩张组开放率分别为80.0%和43.75%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 支架植入在手术成功率与12个月内的开放率均较高,且优于球囊扩张,值得临床推广.     

国产Firebird 2TM与进口Endeavor-Sprint药物洗脱支架临床应用比较

目的对比研究国产Firebird 2TM雷帕霉素药物洗脱钴基合金支架与进口Endeavor-Sprint药物洗脱支架临床应用的安全性及疗效。方法对100例冠心病患者进行介入治疗,随机分为Firebird组和Endeavor组,每组50例,比较两组支架植入后效果。结果两组患者血管病变单支、双支、三支、分叉、慢性闭塞、左主干数比较差异无统计学意义(P>0.05),平均血管直径和平均靶病变长度比较差异无统计学意义(P>0.05);两组手术成功率为100%。Firebird组无血栓形成事件发生,Endeavor组发生1例亚急性血栓形成事件,且进行血运重建。Firebird组28例复查冠状动脉造影,1例再狭窄;Endeavor组19例复查冠状动脉造影,2例有再狭窄,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Firebird 2TM雷帕霉素药物洗脱钴基合金支架具有良好的安全性和满意的近、中期疗效。其与进口Endeavor-Sprint药物洗脱支架比较无明显差别。     

Comparison of home-made Firebird 2TM drug-eluting stent and imported Endeavor-Sprint drug-eluting stent

目的 对比研究国产Firebird 2TM雷帕霉素药物洗脱钴基合金支架与进口Endeavor-Sprint药物洗脱支架临床应用的安全性及疗效.方法 对100例冠心病患者进行介入治疗,随机分为Firebird组和Endeavor组,每组50例,比较两组支架植入后效果.结果 两组患者血管病变单支、双支、三支、分叉、慢性闭塞、左主干数比较差异无统计学意义(P>0.05),平均血管直径和平均靶病变长度比较差异无统计学意义(P>0.05);两组手术成功率为100%.Firebird组无血栓形成事件发生,Endeavor组发生1例亚急性血栓形成事件,且进行血运重建.Firebird组28例复查冠状动脉造影,1例再狭窄;Endeavor组19例复查冠状动脉造影,2例有再狭窄,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 Firebird 2TM雷帕霉素药物洗脱钴基合金支架具有良好的安全性和满意的近、中期疗效.其与进口Endeavor-Sprint药物洗脱支架比较无明显差别.     

经不同路径介入治疗冠心病的近期临床观察

目的:探讨经股动脉和桡动脉两种路径介入治疗冠心病的近期临床疗效和并发症。方法:对分别采用股动脉穿刺与桡动脉穿刺介入治疗冠心病的临床资料进行回顾性分析。结果:两组置管成功率、支架即时植入成功率、操作时间、照射时间等比较差异均无统计学意义(P>0.05);桡动脉组穿刺时间明显长于股动脉组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);股动脉组并发症发生率(17.8%)明显高于桡动脉组(6.7%),比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经桡动脉介入治疗冠心病安全有效,术后并发症少,经济便捷,值得临床进一步推广应用。     

冠心病合并糖尿病患者金属裸支架植入术的治疗效果及安全性评价

目的评价冠心病合并糖尿病患者冠状动脉金属裸支架植入术的治疗效果及安全性。方法104例冠心病患者均行金属裸支架植入术,其中31例合并糖尿病。结果(1)两组患者病变支数及病变累及部位构成比间差别均有显著性意义(P<0.05);(2)两组患者冠状动脉内支架植入成功率间差别有显著性意义(P<0.05);(3)两组患者再狭窄发生率间差别有显著性意义(P<0.05)。结论冠心病合并糖尿病患者介入治疗安全,疗效明显,但因病变严重、累及冠状动脉支数较多,支架植入后病变复发、再狭窄发生率高,故不推荐采用金属裸支架植入术,建议首选植入药物洗脱支架或行冠状动脉搭桥术。