高龄股骨颈骨折人工髋关节置换手术策略探讨

目的探讨高龄股骨颈骨折人工髋关节治疗的手术策略。方法治疗56例70岁以上股骨颈骨折。充分术前准备后,经后外侧入路施行人工股骨头置换或全髋置换,术中注意假体位置的准确性及牢固性,防治并发症,术后早期功能锻炼。结果本组32例行人工股骨头置换,24例全髋关节置换,2周患者逐步扶拐下地锻炼。随访8个月～6年,患者无疼痛,关节功能恢复良好,X线假体位置正常,无松动及下沉,效果满意。结论人工股骨头置换或全髋关节置换手术治疗高龄股骨颈骨折,有并发症少、关节功能好、早期下地、提高生活质量等优点。     

双动人工股骨头与全髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折的疗效比较

目的 比较双动头人工股骨头置换与全髋关节置换治疗高龄股颈骨折的疗效。明确双动头人工股骨头置换治疗高龄股颈骨折的优越性。方法 对1998年4月-2003年12月采用人工髋关节置换治疗高龄股颈骨折18例，进行回顾性分析，其中双动人工股骨头置换10例，单头人工股骨头置换2例，全髋6例，平均随访3年，全髋关节置换6例，平均随该2年10个月，单头人工股骨头置换平均随访3年2个月。结果 双动头组术中出血少于全髋人工关节置换组，单动头组术中少于全髋组，手术时间明显短于全髋组，双动头术后早期病发症发生率明显少于全髋组，且3组功能评分无明显差异。结论 高龄股骨颈骨折采用双动头人工股骨头置换的手术安全性高，术后并发症少，关节功能好，疗效满意，应优先选用。     

老龄高危股骨颈骨折人工髋关节置换疗效分析

目的探讨老龄股骨颈骨折人工髋关节治疗的临床疗效。方法治疗48例75岁以上股骨颈骨折。充分术前准备后,经后外侧入路施行人工股骨头置换或全髋置换,术中注意假体位置的准确性及牢固性,防治并发症,术后早期功能锻炼。结果本组18例行人工股骨头置换,30例全髋关节置换,2周患者逐步扶拐下地锻炼。随访9个月～5年,患者无疼痛,关节功能恢复良好,x线假体位置正常,无松动及下沉,效果满意。结论人工股骨头置换或全髋关节置换术治疗老龄股骨颈骨折,具有并发症少、关节功能恢复好、旱期下地、提高生活质量等优点。     

人工关节置换治疗老年股骨颈骨折的临床疗效

目的探讨人工关节治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法回顾分析126例65岁以上股骨颈骨折,经后外侧入路行全髋或半髋关节置换。结果本组84例行人工股骨头置换,42例行全髋关节置换,术后1～4周患者扶拐下地活动。随访1.5～6.5年（平均4年10个月）,患髋关节功能良好,无疼痛,X线片假体位置正常,无松动及下沉。结论人工股骨头或全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折,有早期下地、并发症少、关节功能好的优点。     

高龄股骨颈骨折患者行全髋关节置换与人工双极股骨头置换临床效果比较

目的:比较高龄股骨颈骨折患者行全髋关节置换与人工双极股骨头置换的临床治疗效果。方法:取100例高龄股骨颈骨折患者。按照手术治疗的方法不同,将患者分为全髋组和双极组,每组各50例。全髋组患者使用全髋关节置换术治疗;双极组患者使用人工双极股骨头置换手术的方法治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:两组患者均有着较好的治疗效果,但全髋组患者的治疗有效率VAS评分均明显的高于双极组。结论:全髋关节置换术在高龄股骨颈骨折患者治疗的效果明显优于人工双极股骨头置换术,可在临床推广使用。     

人工髋关节置换在高龄股骨颈骨折治疗中的应用

目的 探索人工髋关节置换术治疗高龄老年股骨颈骨折可行性.方法 回顾性分析自2000年至2006年选取人工髋关节置换治疗股骨颈骨折30例,选取采用内固定治疗股骨颈骨折30例.随访3个月～72个月.结果 关节置换组全髋置换15例全部愈合,术后均无切口感染,无并发症,harris评分90%;人工股骨头置换15例,14例愈合,1例髋关节脱位发生,harris评分80%.对照组中:股骨颈空心钉15例,11例愈合,3例骨不连接,1例股骨头缺血坏死,harris评分65%;股骨颈动力髋15例,13例愈合良好,2例畸形愈合,关节功能受限;harris评分70%.结论 人工髋关节置换在治疗高龄股骨颈骨折中是一种安全有效的髋关节功能重建的治疗方法.具有住院时间短、恢复快、治愈率高、并发症少等特点,有助提高患者治疗成功率和生存质量.     

人工股骨头置换术与人工全髋置换术治疗股骨颈骨折的疗效观察及比较

目的 比较人工股骨头置换术与人工全髋置换术治疗股骨颈骨折的疗效.方法 回顾2000年2月～2006年2月该院所收治的136例55岁以上股骨颈头下型或经颈型骨折病例,56例采用人工股骨头置换术,80例采用全髋关节置换术,比较两种方法治疗老年人股骨颈骨折的疗效.结果 2组病人经过1～6年,平均3年的随访,人工股骨头置换的中远期的并发症和再手术率高,而全髋关节置换术,髋关节功能优良率高.结论 人工股骨头置换术适于高龄身体情况差的患者,而人工全髋置换术适于体质较好的高龄股骨颈骨折患者.     

人工股骨头置换术与人工全髓置换术治疗股骨颈骨折疗效观察及比较

目的观察并比较人工股骨头置换术与人工全髋置换术治疗股骨颈骨折的疗效。方法142例股骨颈骨折患者分为全髋关节置换组73例,人工股骨头置换组69例,记录两组患者手术时间和术中出血量,应用Harris评分标准进行患者术后优良率比较。结果全髋组术后患者优良率高于股骨头组,但全髋组手术时间和术中出血量多于股骨头组。结论人工股骨头或全髋关节置换是治疗股骨颈骨折的有效方法,年老体弱的患者人工股骨头置换较为理想,年轻患者或未合并严重内科疾病的患者可选用全髋置换术。     

无柄解剖型人工髋关节全髋置换的疗效观察

目的探讨无柄解剖型人工髋关节全髋置换的临床应用及其治疗效果。方法取患髋后外侧切口显露髋关节,使股骨头脱位,应用无柄解剖型人工髋关节进行全髋置换,观察临床效果。结果无柄解剖型人：工髋关节全髋置换术后,经7个月-2．5年的随访观察,平均15个月,采用Harris关节功能评价标准评估,优8例,良3例,可2例,差无,优良85％,可15％。结论元柄人工髋关节置换术,由于保留了全部的股骨颈和部分股骨头,力学传导与分布更接近于人体的自然生物力学状态,符合人体股骨颈自然解剖生理,是治疗中青年股骨头缺血性坏死、股骨头、颈骨折首先考虑的有效方法。     

人工股骨头置换与人工全髋置换术治疗老年人股骨颈骨折的疗效比较

目的:比较人工股骨头置换术和全髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折的效果。方法:将1995年2月～2004年2月在我院治疗的68例60岁以上股骨颈骨头下型或经颈型骨折病例,28例采用人工股骨头置换术,40例采用全髋关节置换术,比较两种方法治疗老年人股骨颈骨折的疗效。结果:2组病人经过平均5年2个月随访,人工股骨头置换术中远期的并发症和再手术率高,全髋关节置换术,髋关节功能优良率高。结论:人工股骨头置换适用于高龄身体情况差的患者,而人工全髋关节置换适用于体质较好的,高龄股骨颈骨折患者。     

老年双极人工股骨头置换术围术期的护理体会

双极人工股骨头置换术是治疗高龄股骨颈骨折 ,改善病废髋关节功能的有效方法和手段。目前人工髋关节置换采用全髋或半髋 ,全髋置换固然有术中可调节长度、术后疼痛少、使用时间长的特点 ,但双极人工股骨头置换 (即全髋 )因创伤小 ,手术时间短 ,髋关节稳定性好 ,术后并发症少 ,费用少等优点 ,对基层医院来讲 ,不失为一种较好的选择。我院近 4年来已为 45例高龄有移位的股骨颈骨折患者做此手术 ,取得了满意的效果 ,其中正确的围术期护理是手术成功的重要环节 ,通过实践和探索 ,作者总结了以下一些护理体会。1　临床资料本组 45例 ,男 2 0例 ,…     

人工关节置换治疗高龄股骨颈骨折的临床疗效分析

目的 探讨人工关节置换治疗高龄股骨颈骨折的可行性.方法 高龄股骨颈骨折患者47例,行人工股骨头置换27例和人工全髋置换20例,记录手术时间、出血量、输血量、住院时间、Harris评分、术后并发症.结果 随访13-33个月,在输血量、手术时间、出血量、住院时间,两者无显著性差异;Harris评分:人工股骨头置换优良率70.3%,人工全髋置换优良率90%.结论 人工关节置换是治疗高龄股骨颈骨折的积极有效方法,对全身状况较好的患者应首选人工全髋置换,远期效果优于人工股骨头置换.     

人工股骨头置换术治疗高龄老年人股骨颈骨折

目的:观察和分析人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的效果。方法:对高龄股骨颈骨折42例,施行了人工股骨头置换术。其中,人工股骨头置换6例;双极人工关节置换28例;全髋关节置换8例。结果:本组中42例得到随访,平均随访时间12个月(6个月~11年)。死亡1例。优良率为71.2%。术后早期并发症发生率23.8%。结论:70岁以上高龄股骨颈骨折病人可行人工股骨头置换术,单纯股骨头置换术较全髋置换术能缩短手术操作时间,对高龄患者的手术成功及术后成功及术后恢复尤为有利。     

全髋置换术和人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效比较

目的 比较全髋置换术和人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效.方法 回顾性分析我院2001年6月～2007年6月采用上述两种术式治疗老年股骨颈骨折患者52例,比较两种术式的临床疗效.结果 52例随访8～36个月,平均16个月.按Harris评分标准,全髋置换组术后优良率达92%,人工股骨头置换组术后优良率达到88%,两组之间结果 无明显的差异.结论 人工股骨头或全髋关节置换术是治疗老年股骨颈骨折的有效方法.全髋关节置换结果 优于人工股骨头置换.     

假体置换治疗老年人骨股颈骨折及髋关节破坏性疾病

目的：对假体置换治疗老年人股骨颈骨折及髋关节破坏性疾病的探讨。方法：本组１００例中，采用单极型人工股骨头置换４８例，全髋人工关节置换４８例，全髋人工关节置换１０例，结果：单极型人工股骨头４２例，优良率８０．９％，双极性人工股骨头４８例，优良率８７．５％，全髋关节１０例，优良率９０％。结论：对老年人股骨颈骨折及髋关节破坏性疾病采取人工单极或双极股骨头置换和全髋关节置换是一种积极的治疗措施，可彻底解决     

双极股骨头假体置换治疗高龄股骨颈骨折

目的：探讨双极股骨头假体置换治疗高龄股骨颈骨折的疗效。方法：采用髋关节后外侧入路对48例高龄股骨颈骨折患者行双极人工股骨头假体置换。结果：48例患者经1～3年随访,术中无一例死亡,术后1年死亡1例,术后3年死亡3例,按髋关节功能Harris评分标准,优25例,良18例,可5例,优良率为89.6%。结论：双极人工股骨头置换是治疗高龄股骨颈骨折的有效方法,可早期活动,恢复关节功能,提高生存质量。     

全髋与半髋关节置换术之比较

目的:探讨比较全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗老年移位性股骨颈骨折的疗效。方法:74例60岁以上有移位的股骨颈骨折患者根据手术方法的不同分为全髋关节置换术组与半髋关节置换术组,观察比较2组的手术效果。结果:按Harris评分标准,全髋组术后优良率达到半髋93.8%;组术后优良率达78.4%,随访12～78个月,平均37个月,单极与双极股骨头置换组之间结果没有明显的差别;人工股骨头置换后有5例需行全髋翻修手术;双极人工股骨头置换中有2例发生双极之间脱位,7例出现假体周围骨溶解。结论:人工股骨头或全髋关节置换术是治疗老年股骨颈骨折的有效方法,可提高老年人的生活质量,减少并发症.对于多种条件均可耐受的病人采取全髋关节置换术可能会得到更有利的功能恢复,其余的病人仍然使用半髋关节置换术。     

超高龄股骨颈骨折23例治疗体会

目的观察人工髋关节治疗80岁以上超高龄股骨颈骨折的临床效果。方法采用半髋或全髋关节置换术,手术强调假体位置的准确性及牢固性,术后早期活动。结果本组23例,其中15例行人工股骨头置换,8例行全髋关节置换,2周-4周患者能扶拐下地,9周能自理生活。随访6个月～1．5年,患者关节功能良好,无疼痛,X线片假体位置正常,无松动及下沉,效果满意。结论人工关节置换适应证取决于患者手术耐受性、患者的预期寿命,年龄不宜作为影响手术选择的决定性因素。     

全髋与半髋关节置换术之比较

目的:探讨比较全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗老年移位性股骨颈骨折股骨颈骨折的疗效。方法:74例60岁以上有移位的股骨颈骨折患者根据手术方法的不同分为全髋关节置换术组与半髋关节置换术组,观察比较2组的手术效果。结果:按Harris评分标准,全髋组术后优良率达到半髋93.8%;组术后优良率达78.4%,随访12～78个月,平均37个月,单极与双极股骨头置换组之间结果没有明显的差别;人工股骨头置换后有5例需行全髋翻修手术;双极人工股骨头置换中有2例发生双极之间脱位,7例出现假体周围骨溶解。结论:人工股骨头或全髋关节置换术是治疗老年股骨颈骨折的有效方法,可提高老年人的生活质量,减少并发症.对于多种条件均可耐受的病人采取全髋关节置换术可能会得到更有利的功能恢复,其余的病人仍然使用半髋关节置换术。     

髓腔内小骨块填充预防人工股骨头置换术后头下沉

股骨颈骨折是骨科中比较常见的关节内骨折之一．股骨头无菌性坏死也是比较常见的骨病，对于部分股骨颈骨折及晚期股骨头无菌性坏死的病人来说，需行人工股骨头置换或全髋关节置换，术后患者可以恢复全部或者大部分关节功能。无论全髋还是单纯人工股骨头置换，术后头下沉作为并发症之一，有一定的发生率，且对患者的关节功能影响比较大，病人满意度低。我们自2000年开始试行应用髓腔内小骨块填充预防术后头下沉，收到了良好的效果。报告如下。