胰岛素泵与多次皮下注射胰岛素治疗2型糖尿病的临床对比观察

目的：比较胰岛素泵与多次皮下注射胰岛素两种方法治疗2型糖尿病的疗效。方法：选择2型糖尿病患者60例,分为两组,每组30例,一组使用胰岛素泵持续皮下注射短效胰岛素,另一组用中效胰岛素联合短效胰岛素多次皮下注射,观察4周,比较两组血糖达标时间、糖基化血红蛋白（HbA1c）达标情况。结果：两组空腹血糖、餐后2h血糖以及HbA1c均较治疗前明显下降（P〈0.01）,但胰岛素治疗组下降更快。结论：两组注射方法均能使血糖获得良好控制,使用胰岛素泵组能尽快控制血糖达标。     

短期胰岛素泵强化治疗对围术期2型糖尿病患者8－异前列腺素 F2α的影响

目的：探讨短期胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病患者围术期8－异前列腺素的影响。方法80例2型糖尿病患者分为二组,观察组为胰岛素泵持续皮下注射组,对照组为多次皮下胰岛素注射组,对二组治疗2周。比较二组治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2h 血糖（2hPG）、空腹 C 肽（FC － P）、餐后2hC 肽（2hC － P）、糖化血红蛋白（HbA1 c）、8－异前列腺素 F2α（8－ iso － PGF2α）及超氧化物歧化酶（SOD）等变化情况。结果二组治疗后 FPG 、2hPG 、HbA1 c 、8－ iso － PGF2α均较治疗前明显下降,FC － P 、2hC － P 及SOD 均较治疗前明显升高（P＜0．05）。结论胰岛素泵短期强化治疗对围术期 2型糖尿病不仅具有平稳降糖、改善β细胞功能及胰岛素抵抗的作用,而且具有改善氧化应激及降低高糖毒性的作用。     

诺和锐30三餐前注射和胰岛素泵短期强化治疗2型糖尿病疗效比较

目的 探讨门冬胰岛素(诺和锐)30三餐前注射和胰岛素泵强化治疗血糖控制欠佳的2型糖尿病(T2DM)患者疗效、安全性及性价比.方法 将62例T2DM患者随机分为诺和锐30注射组(诺和锐30组)和胰岛素泵组(CSⅡ组),诺和锐30组采用每日早、晚餐前常规注射且中餐前加注4～8单位诺和锐30,CSⅡ组采用胰岛素泵持续皮下输注诺和锐,疗程4周.观察两组治疗前、后血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)水平、两组达到相同血糖水平所需治疗时间、胰岛素日用量及低血糖发生率等.结果 诺和锐30组和CSⅡ组治疗均有效,空腹血糖、餐后2 h血糖及HbA1c均较治疗前明显下降,两组达到相同血糖水平所需治疗时间及低血糖发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 诺和锐30三餐前注射能有效模拟人生理胰岛素分泌,有效控制高血糖,作用与胰岛素泵相当,且效价比高于胰岛素泵.     

门冬胰岛素30注射液治疗老年2型糖尿病的临床观察

目的 比较2种预混型人胰岛素制剂治疗老年2型糖尿病的临床疗效及其安全性.方法 100例患者随机分为门冬胰岛素30注射液组(Ⅰ组)和精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液组(Ⅱ组),治疗12周,观察治疗前后两组空腹血糖(FPG)、三餐后2 h血糖(PPG)、3 am血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量指数(BMI)、住院时间、胰岛素剂量变化及低血糖发生情况.结果 Ⅰ、Ⅱ组治疗后FPG、三餐后2 h血糖(PPG)、3 am血糖、HbA1c水平均显著降低(P<0.05),但Ⅰ组平均餐后2 h血糖下降更明显(P<0.05),而FPG、HbA1c水平及BMI差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组在控制血糖效果更佳的同时,低血糖发生率明显降低(P<0.05).结论 门冬胰岛素30注射液是一种治疗老年糖尿病安全有效的胰岛素剂型.     

短期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛功能的影响

目的探讨短期胰岛素泵（CSII）强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛功能的影响。方法选择2009年1月~2011年6月我院收治的86例初诊2型糖尿病患者进行CSII强化治疗2周,观察比较治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、空腹胰岛素（FINS）、餐后2 h胰岛素（2 h INS）、糖化血红蛋白A1c（HbA1c）、胰岛素分泌指数（HOMA-β）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的变化情况。结果 FINS、2 h INS、HOMA-β水平较治疗前均明显上升（均P〈0.05）;FPG、2 h PG、HbA1c、HOMA-IR水平较治疗前均明显下降（均P〈0.05）。结论采用CSII治疗可以有效改善初诊2型糖尿病患者的胰岛功能     

胰岛素泵治疗血糖较高的初诊2型糖尿病的临床观察

目的观察应用胰岛素泵强化治疗血糖较高的初诊2型糖尿病的临床疗效。方法初诊的血搪较高的2型糖尿病患者96例,随机分为胰岛素泵持续皮下输注胰岛素组（CSII组、A组）46人,一日多次皮下注射胰岛素组（MSII组、B组）50例,共治疗3周。结果两组血糖较治疗前均明显下降,A组的空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白（HbA1c）较B组控制更好,且A组患者血糖达标时间短、胰岛素用量少、低血糖发生率低。结论对于初诊的血糖较高的2型糖尿病患者,短期给予胰岛素泵强化治疗,能够取得更满意的疗效。     

胰岛素泵与皮下注射胰岛素强化治疗初发2型糖尿病的疗效对比

目的:探讨胰岛素泵与胰岛素皮下注射强化疗法治疗初发2型糖尿病的临床疗效。方法:选取120例2型糖尿病初发患者并按随机数字表法分为两组,A组(胰岛素泵强化治疗)58例和B组(胰岛素皮下注射强化治疗)62例,观察两组治疗前、治疗2周及治疗6个月后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG2 h)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹C-肽(C-P)及餐后2 h C-P(C-P 2 h)及血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生次数。结果:两组患者治疗后,空腹血糖、餐后2 h血糖水平、糖化血红蛋白(Hb A1c)均下降(P0.05),空腹血清C-P、C-P 2 h均升高(P0.05);治疗6个月A组空腹血清C-P、C-P 2 h升高较B组明显,比较差异有统计学意义(P0.05);治疗前后A组与B组空腹血糖、餐后2 h血糖水平比较差异均无统计学意义。A组胰岛素用量、血糖达标时间、低血糖次数明显低于B组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:胰岛素泵强化治疗初发2型糖尿病临床疗效与皮下注射强化治疗疗效相当,但前者可缩短血糖达标时间,减少胰岛素用量,降低低血糖发生率,能更快、更平稳地控制血糖,是治疗初发2型糖尿病的首选方案。     

短期应用胰岛素泵输注人胰岛素类似物对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能影响的观察

目的观察短期应用胰岛素泵输注人胰岛素类似物对伴明显高血糖的初诊2型糖尿病患者的降糖效果和胰岛β细胞功能的影响。方法采用自身前、后对照,对19例空腹血糖>11.1mmol/L的初诊2型糖尿病患者进行2周的CSⅡ强化治疗,分析比较治疗前、后FBG、2hBG、HbA1c、胰岛β细胞功能Homaβ及胰岛素抵抗指数Homa IR的变化。结果治疗2周后,19例患者的空腹和餐后2h血糖分别于治疗后(4.3±2.6)d、(3.9±2.3)d达到良好控制;FBG和2hBG水平均较治疗前显著下降(P<0.001);HbA1c、Homa IR较治疗前下降(P<0.05),Homaβ较治疗前显著增高(P<0.005)。结论对伴明显高血糖的初诊2型糖尿病患者,短期应用胰岛素泵持续皮下输注人胰岛素类似物具有快速控制血糖、减轻胰岛素抵抗,从而明显改善胰岛细胞功能的作用。     

甘精胰岛素联合口服降糖药治疗Ⅱ型糖尿病的疗效观察

目的研究每日2次预混胰岛素治疗的Ⅱ型糖尿病患者转为每日注射一次甘精胰岛素联合OAD(口服降糖药)治疗的有效性和安全性。方法 68例每日注射2次预混胰岛素(联合或不联合口服降糖药)血糖控制欠佳的Ⅱ型糖尿病患者换用每日注射一次甘精胰岛素联合OAD治疗,在治疗第0周及12周分别记录空腹血糖、餐后2小时血糖、HbA1c(糖化血红蛋白)及胰岛素用量。结果治疗12周后空腹血糖、餐后2小时血糖、HbA1c均较基线水平显著下降。低血糖事件共发生5例次。结论预混胰岛素治疗血糖控制欠佳的Ⅱ型糖尿病患者转为每日注射一次甘精胰岛素联合OAD治疗能有效并安全的控制血糖。     

双时相门冬胰岛素联合二甲双胍对2型糖尿病患者的疗效和安全性研究

目的：比较每天2次注射双时相门冬胰岛素50（BIAsp 50）和双时相门冬胰岛素30（BIAsp 30）联合二甲双胍方案治疗2型糖尿病（T2DM）的疗效和安全性。方法：选取50例预混人胰岛素控制不佳的T2DM,研究周期共16周,包括4周导入期和12周治疗期。受试者在导入期内继续之前的胰岛素治疗,将原用的口服抗糖尿病药物改为二甲双胍,导入期结束后,随机分组至BIAsp 50组或BIAsp 30组,治疗12周。 结果：治疗12周后两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）均较基线水平明显下降;治疗12周后BIAsp 50组餐后2 h血糖较BIAsp 30组降低更明显,其中早餐后及晚餐后血糖水平比较差异有统计学意义（P < 0.05）。而两组空腹血糖、HbA1c水平差异无统计学意义。两组低血糖的事件数均很少,均无严重低血糖发生。胰岛素应用剂量相似,差异无统计学意义。结论：BIAsp 50较BIAsp 30改善HbA1c和餐后血糖效果更佳,显著减少血糖波动。     

胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病临床分析

目的比较胰岛素泵持续皮下输注胰岛素（CSII）与多次皮下注射胰岛素（MSII）治疗初诊2型糖尿病疗效。方法将46例初诊2型糖尿病患者随机分为CSII和MSII组进行治疗,测量其空腹血糖、餐后2h血糖,并记录胰岛素用量及血糖达标时间及低血糖的发生率。结果两组治疗方案均能降低空腹和餐后血糖,CSII组血糖达标时间比MSII组更短,但CSⅡ组无论是在血糖达标所需时间、平均胰岛素用量及低血糖发生频率,均较MSⅡ组有优势。结论胰岛素泵进行胰岛素强化治疗更加安全、有效。     

老年糖尿病胰岛素强化治疗方案的选择及安全性对比分析

目的:探讨老年糖尿病患者胰岛素强化治疗的临床效果及安全性。方法:将进行治疗的86例老年糖尿病患者,随机分为两组,CSⅡ组(43例):应用胰岛素泵皮下持续输注速效胰岛素类似物,MSⅡ组(43例):多次胰岛素皮下注射治疗组,观察两组给药后患者治疗前后空腹血糖含量、餐后2 h血糖含量、血糖达标时间以及低血糖发生情况等。结果:两组患者的空腹血糖及餐后2 h血糖含量均下降,其中CSⅡ组患者血糖降低的程度好于MSⅡ组(P<0.05);CSⅡ组患者的血糖达标时间及低血糖发生情况均好于MSⅡ组(P<0.05)。结论:CSⅡ和MSⅡ对于老年糖尿病患者均具有很好的治疗效果,不仅能够降低血糖含量,缩短血糖达标时间,同时能够降低低血糖发生情况,其中CSⅡ组治疗效果较好,安全性高,具有很好的临床应用价值。     

胰岛素泵治疗对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的观察短期胰岛素泵治疗对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的影响。方法用胰岛素泵对63例诊断时间为2-4年的2型糖尿病患者进行2周的持续皮下胰岛素输注（CSII）,分析比较治疗前后空腹（FPG）及餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白A1c（HbA1c）,空腹胰岛素（FIns）,空腹C-肽（FC-P）,胰岛素分泌指数（Homa-β）、胰岛素抵抗指数（Homa-IR）。结果CSII治疗能快速稳定控制血糖,治疗2周后FINS,FC-P及Homa-β明显上升,Homa-IR明显下降（P〈0.01）。结论短期CSII治疗对诊断2-4年的T2DM有快速稳定控制血糖、改善胰岛β细胞功能和降低胰岛素抵抗的作用。     

短期胰岛素泵强化治疗对酮症起病的2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的了解短期胰岛素泵强化治疗对酮症起病2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响。方法对酮症起病2型糖尿病患者30例进行胰岛素泵强化治疗2周,比较治疗前后及治疗1年后血糖、血清胰岛素、β细胞功能指数（HOMA-β）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的变化。结果与治疗前相比,治疗后空腹胰岛素、HOMA-β升高,而空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c、HOMA-IR下降（P〈0.01）。随访1年后血糖、HOMA-IR、空腹胰岛素、HOMA-β与胰岛素泵治疗后相比,无明显变化,但糖化血红蛋白进一步降低（P〈0.01）,其中30例患者中有13例BMI较高者可通过单纯饮食、运动治疗维持血糖达标。结论酮症起病2型糖尿病患者经胰岛素泵强化治疗后胰岛β细胞功能明显改善。     

胰岛素泵治疗新诊断的2型糖尿病临床观察

目的比较胰岛素泵持续皮下输注胰岛素（CSⅡ）与多次皮下注射胰岛素（MSⅡ）治疗新诊断的2型糖尿病的优劣性。方法将69例初诊2型糖尿病患者随机分为CSⅡ和MSⅡ组进行治疗,测量其空腹血糖、餐后2h血糖,记录胰岛素用量及血糖达标时间。结果两组均能显著降低空腹和餐后血糖,CSⅡ组血糖达标时间比MSⅡ组更短,CSⅡ组胰岛素用量比MSⅡ组更少,且CSⅡ组发生低血糖的例数明显少于MSⅡ组。结论胰岛素泵进行胰岛素强化治疗安全、有效、简单、易行,大大缩短了控制高血糖时间,减少了低血糖的发生,是糖尿病强化治疗的较好手段。     

国产那格列奈治疗2型糖尿病随机双盲平行对照多中心临床试验

目的观察国产那格列奈治疗2型糖尿病的有效性和安全性。方法随机人组2型糖尿病患者240例，试验组（那格列奈组）和对照组（瑞格列奈组）各120例。采用随机、双盲、那格列奈与瑞格列奈平行对照的研究方法，进行为期12周的临床研究。结果与（基础值0周）比较，12周试验组HbA1c下降1．53％，空腹血糖下降1．39mmol／L，餐后2h血糖下降3．92mmol／L；对照组糖化血红蛋白（HbA1c）下降1．48％，空腹血糖下降1．68mmol／L，餐后2h血糖下降3．51mmol／L。治疗12周中，生命体征、实验室检查指标均未见有临床意义的变化。结论国产那格列奈可使2型糖尿病人HbA1c、空腹血糖、餐后2h血糖显著下降，且安全性和耐受性较好，其临床作用不次于瑞格列奈。     

胰岛素泵与胰岛素多次皮下注射治疗初诊糖尿病疗效对比

目的观察胰岛素泵（CSII）和多次皮下注射胰岛素（MSII）治疗初诊2型糖尿病患者的临床疗效。方法 72例初诊2型糖尿病患者随机分为CSII组和MSII组,每组36例,CSII组用胰岛素泵输注重组人胰岛素优必林R,MSII组每天3餐前30 min及睡前分别皮下注射优必林R和优必林N;治疗2周后比较两组空腹血糖及餐后2 h血糖浓度、血糖达标时间、全天胰岛素用量及低血糖发生率。结果治疗2周后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖浓度均较治疗前显著降低（P〈0.05）,但治疗后两组空腹血糖及餐后2 h血糖浓度比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;CSII组的血糖达标时间短于MSII组（P〈0.05）,胰岛素全天用量低于MSII组（P〈0.05）,低血糖发生率（2.7%）低于MSII组（16.8%）。结论 CSII和MSII均能有效控制初诊2型糖尿病患者的血糖水平,但CSII的血糖达标时间、低血糖风险方面优于MSII。     

国产人胰岛素甘舒霖治疗糖尿病40例临床观察

目的评价国产生物合成人胰岛素甘舒霖治疗糖尿病的效果.方法将80例磺脲类降糖药治疗无效的2型糖尿病患者随机分为两组,分别使用国产生物合成人胰岛素甘舒霖和进口生物合成人胰岛素诺和灵皮下注射,均治疗8周,分别于治疗前、后测空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）,统计胰岛素用量及安全性指标.结果治疗8周后,甘舒霖能有效的控制空腹血糖和餐后2 h血糖（P＜0.01）以及糖化血红蛋白（P＜0.05）,与诺和灵相比,甘舒霖用药量无增加,安全性指标治疗前、后无显著性差异（P＞0.05）.结论甘舒霖治疗糖尿病安全有效,疗效不亚于进口胰岛素,用量较少,价格便宜.     

甘精胰岛素联合药物治疗老年2型糖尿病观察

目的比较甘精胰岛素分别联合阿卡波糖及瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的疗效。方法9例老年2型糖尿病患者停用原治疗方案,随机分为A组（阿卡波糖组）、B组（瑞格列奈组）,两组每天早上皮下注射甘精胰岛素,A组口服阿卡波糖150—300mg／a,B组口服瑞格列奈3～6mg／d,并根据空腹血糖情况调整药物用量,共治疗12周。对比分析两组空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（PPG）和糖化血红蛋白（HbA1C）控制情况及低血糖发生情况。结果治疗后两组FPG、PPG、HbA1c均较治疗前明显下降（P〈0．05）。结论甘精胰岛素联合阿卡波糖或瑞格列奈能较好的控制老年2型糖尿病患者血糖及糖化血红蛋白。     

糖尿病患者白内障围手术期胰岛素治疗研究

目的 探讨糖尿病患者白内障围手术期行胰岛素治疗的临床效果.方法 选取40例2型糖尿病白内障患者,将其随机分为A、B两组,A组选 用多次注射胰岛素/日（MSⅡ）,B组选用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素（CSⅡ）.比较两组患者的待手术时间、胰岛素用量、住院时间、空腹血糖（FPG）、餐后 2h血糖（2hPG）变化等.结果 B组在待手术时间、胰岛素用量、住院时间以及控制空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）方面均明显优于A组,其差异均有统计学 意义（P〈0.05）.结论 CSⅡ方法临床治疗效果显著,能明显缩短待手术天数、住院天数,改善症状,迅速、平稳地控制患者血糖.