酚妥拉明与多巴胺联合治疗毛细支气管炎的护理

毛细支气管炎是秋冬季婴幼儿的常见病、多发病,它的主要特点是毛细支气管平滑肌严重痉挛,导致间质性肺炎或阻塞性肺气肿等。解除支气管痉挛,改善肺微循环和肺通气功能是治疗毛细支气管炎的关键措施。酚妥拉明与多巴胺两种药物联合应用,可有效解除支气管平滑肌痉挛,改善肺通气功能及肺微循环,增加心肌收缩力,     

甲基黄嘌呤治疗哮喘的机制研究

<正> 氨茶碱、茶碱等甲基黄嘌呤物质被用于治疗支气管哮喘已有60余年的历史。但其作用机制迄今尚未完全阐明。但在此期间通过大量临床及动物实验研究发现了几种可能的作用机制:1)磷酸二酯酶(PDE)的抑制。其主要论点是甲基黄嘌呤的支气管扩张作用是通过抑制PDE以使细胞内cAMP水平增高而实现的。2)对交感神经的间接作用。主要观点是甲基黄嘌呤用于治疗哮喘与刺激肾上腺释放儿茶酚胺有关.3)与核苷的代谢产物——腺苷有关。主要根据是腺苷可引起哮喘病人支气管强烈收缩,同时低浓度的甲基黄嘌呤可有效拮抗腺苷的支气管收缩作用。在上述三种可能的作用机制中,目前研     

治疗哮喘病的有效新药——白细胞三烯抑制因子

芝加哥消息:研究证明一种称作白细胞三烯的口服支气管收缩剂对治疗哮喘非常有效。 Tampa南佛罗里达大学医学院变态反应和免疫学科主任Richard Lockey医生说:一项大规模临床试验结果表明抑制白细胞三烯能控制哮喘病症。     

支气管扩张剂治疗有效和无效咳嗽变异性哮喘的比较研究

目的:探讨与研究支气管扩张剂治疗有效和无效咳嗽变异性哮喘的临床疗效和价值。方法:选择我院收治的咳嗽变异性哮喘患者共50例纳入研究,依据患者对支气管扩张剂治疗是否有效分为支气管扩张剂有效组(有效组)和支气管扩张剂无效组(无效组),分析比较两组患者的一般临床资料,肺通气功能指标及气道反应性,辣椒素咳嗽敏感性和诱导痰炎症细胞数及分类计数。结果:有效组占所有变异性哮喘人数的60.00%,无效组占40.00%;有效组肺通气各项指标中如FEV1、FVC、FEV1/FVC和MMEF及PD20FEV1与无效组相比有下降趋势,但统计分析差异不显著,P0.05;有效组诱导痰中嗜酸性粒细胞比例、上清液中PGD2及ECP水平明显高于无效组,差异显著,P0.05;有效组咳嗽阈值log C5低于无效组,差异有统计意义,P0.05;有效组治疗后咳嗽症状积分改善分值与诱导痰中嗜酸性粒细胞比例、组胺、PGD2及ECP水平为正相关关系,与log C5为负相关关系。结论:咳嗽变异性哮喘存在支气管扩张剂治疗有效及无效两种分型,两者发生机制可能存在不同,且不同气道炎症介质水平引起的支气管收缩不同程度可能是影响支气管扩张剂临床疗效的重要因素。     

可乐宁抑制电场刺激和抗原攻击引起支气管平滑肌收缩

可乐宁收缩豚鼠主—肺门支气管,显著增强组胺对此标本的收缩作用。电场刺激豚鼠离体肺门支气管引起长时程,对阿托品不敏感,可被 P 物质拮抗剂(Substance PAntagonist,SPA)所抑制的收缩反应。在心得安存在下,可乐宁对此收缩反应有显著抑制作用。抗原攻击鸡卵蛋白致敏豚鼠离体主—肺支气管引起双相收缩反应,即快速收缩相和缓慢收缩相。据本实验室将另文发表的实验结果,此双相收缩反应的快收缩相主要和组胺释放相关,而其缓慢收缩相则主要归因子分布在存呼吸道内 P 物质(Substance P)感觉神经纤维释放 SP。可乐宁对此双相收缩反应的两相均有显著抑制作用,尤其是其缓慢收缩相。育享宾可完全阻断上述可乐宁的抑制作用。这些实验结果提示,可乐宁对电场刺激和抗原攻击所引起的支气管平滑肌收缩具有显著抑制作用。此抑制作用的机理可能和可乐宁激动分布于呼吸道内 SP 感觉神经末稍上的α_2肾上腺素受体,从而抑制 SP 释放有关。     

难治性哮喘还是Churg-Strauss综合征?皮质激素可能掩盖漏诊的Churg-Strauss综合征病例

DimcultastaorChurg·Strausssyndrome？SteroldsmbmaskingundosedcasesdChuStrausssme哮喘的标准治疗——吸入皮质激素和支气管扩张剂，对大多数哮喘患者是有效的。然而，极少数哮喘患者对这些药物的反应并不理想，常需间断或偶需长期口服皮质激素治疗。新型白三烯括抗剂的成功应用，可减少难治性哮喘患者对皮质激素的需求，也可能会使某些未被诊断的ChllrystSS综合征病例显现出来，因为皮质激素可以控制Chllrp－SI：：IHllSS综合征的症状。虽然尚不十分清楚支气管收缩的病理生理机制，但是现已明确：白三烯是由花生四烯酸衍化的前…     

小儿支气管哮喘30例诊治体会

目的探讨小儿支气管哮喘的临床特点和治疗原则。方法对30例支气管哮喘患儿的临床资料及治疗经过进行回顾性分析。结果30例患儿经使用糖皮质激素治疗效果明显。结论支气管哮喘患儿急性发作期糖皮质激素治疗有效,缓解期坚持糖皮质激素吸入治疗能有效减少反复发作。     

支气管哮喘的临床近况

病理研究发现,支气管哮喘(以下简称哮喘)为一十分复杂的支气管炎症性病变引起的支气管粘膜高反应性疾病,表现为反复发作的支气管痉挛性收缩、支气管壁有明显的炎性病变、管壁粘膜水肿、管腔粘液栓塞.近年由于对哮喘的发病机理有新的认识,从而在治疗上对于药物和给药途径的选择,也出现了新的变革.     

支气管动脉栓塞治疗咯血的临床探讨

目的 探讨支气管动脉栓塞对治疗咯血的有效性及安全性. 方法对42例咯血患者行支气管动脉造影诊断,并行支气管动脉栓塞治疗. 结果 42例患者行支气管动脉栓塞后,治愈33例(78.6%),显效7例(16.7 %),好转2例(4.8%).结论 支气管动脉栓塞是治疗咯血的有效方法,超选择动脉栓塞治疗更安全有效,值得推广.     

临床茶碱药动学及检测方法

30年代茶碱已用于治疗可逆性气道阻塞性疾患[1]，在50多年的应用中，被传统地归类为支气管舒张剂，在哮喘治疗方面起到十分重要的作用。近年来更发现其具有免疫调节、抗炎和支气管保护作用[2]，这些作用支持其作为潜在的预防性平喘药。其次，茶碱还有增强隔肌收缩力、兴奋呼吸中枢、提高心脏收缩力及降低肺血管阻力等作用。因此，广泛地用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的治疗[3]。但由于莱碱的治疗安全范围窄，其有效治疗剂量与中毒剂量较为接近，加上影响血药浓度的因素较多，故临床使用时强调血药浓度监测，以及采取个体化的给药方案…     

平喘药物的临床应用

哮喘为内科常见病,其治疗的基本药物有茶碱类、拟肾上腺素类及肾上腺皮质激素等。近年来,又发现许多药物可用于本病的治疗,并取得肯定疗效,本文就此做以简要介绍。1.钙拮抗剂钙拮抗剂具有阻滞细胞钙内流,防止肥大细胞释放过敏介质,抑制粘液分泌,降低迷走神经兴奋性,解除支气管平滑肌收缩的作用。在12例重度支气管哮喘患者中,8例单独使用硝苯啶,7例显效,1例有效。另外4例联合应用     

医疗纠纷用药利弊分析——肾上腺素用药分析

肾上腺素直接作用于肾上腺素能α、β受体,使心肌收缩力增强、心率加快、心肌耗氧量增加、支气管扩张.临床主要用于心脏骤停、过敏性休克、支气管哮喘,也可治疗荨麻疹、枯草热及鼻黏膜或齿龈出血.     

支气管哮喘的临床探讨

根据支气管哮喘的病因、发病机理、病理和临床表现,结合实际情况对支气管哮喘的临床治疗作了分析,以此为基础提出了几种治疗支气管哮喘的有效方法。     

了解自身稳态机制有助于阻塞性肺疾病的研究

阻塞性肺疾病(OPD),尤其是哮喘病,死亡率和发病率非常高。自从了解了自身稳态机制的生理学以来,发病率和死亡率开始下降。对有关控制机制的了解,大大促进了对副作用小而有效的支气管扩张剂的研究。支气管和细支气管壁内的平滑肌、受自主神经系统支配,通常在自主神经系统(ANS)副交感神经通过迷走神经发放冲动导致支气管收缩,而交感神经通过β_2肾上腺能受体发放冲动引起支气管扩张。另外,还有一种非肾上腺能的神经支配也能引起支气管扩张。这一系统既不是交感神经也不是副交感神经系统,它可     

支气管肺泡灌洗治疗反复发作的支气管扩张合并感染的疗效

目的：探究支气管肺泡灌洗疗法对反复发作的支气管扩张合并感染的治疗效果。方法选取58例严重的反复发作的支气管扩张合并感染患者,分为2组,治疗组实施支气管肺泡灌洗治疗,对照组实施常规治疗手段,观察并记录2组患者的治疗效果,并进行对比研究。结果治疗组中,显效20例,有效8例,无效1例,总有效率为96.55%,对照组中显效12例,有效10例,无效7例,总有效率75.86%,治疗组显著高于对照组;经过支气管肺泡灌洗治疗后患者体内氧分压和血氧饱和度治疗组更高,且住院时间较低;差异均具有统计意义（P<0.05）。结论支气管肺泡灌洗治疗对反复发作的支气管扩张合并感染具有良好效果,可临床推广。     

钩吻总碱Ⅰ对豚鼠肺支气管平滑肌的作用分析

用钩吻总碱I对豚鼠作实验观察,结果表明:钩吻总碱I对豚鼠肺支气管平滑肌有显著的收缩作用。异丙肾上腺素有对抗钩吻总碱I收缩豚鼠肺支气管平滑肌的作用,而苯海拉明无阻断钩吻总碱I的这一作用。     

大剂量甲基强的松龙治疗重症支气管哮喘的临床观察

皮质激素是目前最有效的抗气道炎症药物,在治疗重症支气管哮喘中具有重要价值。临床研究显示,大剂量皮质激素静脉应用是治疗重症支气管哮喘有效方法之一［１］。目前国内应用大剂量甲基强的松龙静脉滴注治疗重症支气管哮喘的报道较少,且对甲基强的松龙的剂量,疗程尚无...     

长效β_2受体激动剂的安全性值得关注

支气管哮喘是一种气道炎症性疾病,同时也存在气道平滑肌（ASM）功能失常,主要表现为ASM基础收缩张力增高,以及在暴露于各种刺激因子时出现过度和过早的收缩反应,即气道高反应性（AHR）。哮喘的现代治疗强调同时兼顾气道炎症和平滑肌痉挛两个环节,即以吸入性糖皮质激素（ICS）抑制气道炎症,以支气管舒张剂（BD）松弛ASM。     

47例临床大咯血的介入栓塞治疗

目的 探讨支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床应用价值.方法 对47例大咯血患者的支气管动脉造影和支气管动脉栓塞治疗进行回顾性总结评价.结果 47例患者,其中支气管扩张30例、肺癌3例、结核9例、血管瘤2例、原因不明咯血3例.介入栓塞治疗后显效38例(80.9%).有效9例(19.1%).结论 支气管动脉栓塞是治疗急性大咯血的有效方法,而超选择性插管栓塞治疗更安全有效,可作为临床首选的治疗方法.     

支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床评价

目的探讨经导管支气管动脉栓塞术（BAE）治疗支气管扩张所致大咯血的临床应用价值。方法对28例支扩大咯血患者行支气管动脉栓塞术31次进行回顾性总结评价。结果28例患者中首次BAE治疗后显效20例（71.4%）,有效5例（17.8%）,无效3例（10.7%）。结论支气管动脉栓塞术是治疗支扩大咯血的有效方法,而超选择性插管栓塞治疗更安全有效,可作为临床首选的治疗方法。