子宫切口妊娠保守治疗1O例临床分析

目的：探讨子宫切口妊娠（cesareanscarpregnancy，csP）的早期诊断及治疗方法，为该病的诊治提供临床参考。方法：对我院收治的10例子宫切口妊娠患者的病史、临床表现、诊断方法以及治疗方法进行回顾性分析。结果：10例CSP患者经过B超检查均能够及时作出早期诊断，采用甲氨蝶呤（MTX）和（或）天花粉进行药物保守治疗后均保留了子宫，随访的9例患者血绒毛膜促性腺激素水平均降至正常。结论：超声检查能够对子宫切口妊娠作出诊断，MTX和（或）天花粉进行保守治疗，可有效避免子宫切除，且达到治疗目的。     

剖宫产术后子宫切口妊娠8例临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫疤痕妊娠(CSP)的诊断和治疗方法。方法对2010年1月至2011年8月我科收治的8例子宫切口妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果 7例患者保守治疗成功。1例患者因治疗过程中出血多行经腹子宫切口妊娠病灶清除术+修补术。结论子宫动脉介入栓塞,辅以米非司酮联合甲氨碟呤(MTX),适时清宫,是保守治疗子宫切口妊娠有效方法,切忌盲目刮宫。     

宫颈妊娠11例不同保守治疗方法探讨

目的 探讨宫颈妊娠（Cervical Pregnancy，CP）不同保守治疗方法的利弊和有效性。方法 回顾性分析2002年5月～2007年5月收治的11例宫颈妊娠的病例，采用不同的保守治疗，方法为甲氨蝶呤肌注、米非司酮口服、经子宫动脉甲氨蝶呤（methotrexate，MTX）灌注及栓塞等。结果 11例宫颈妊娠采用的保守治疗中3例单纯应用MTX肌注；2例应用MTX肌注＋米非司酮；3例单纯应用经子宫动脉MTX灌注及栓塞；1例应用经子宫动脉MTX灌注及栓塞＋米非司酮；1例应用子宫动脉MTX灌注及栓塞＋米非司酮＋MTX肌注；1例应用MTX肌注＋米非司酮＋子宫动脉栓塞。该11例患者经过不同保守治疗均成功。结论 宫颈妊娠保守治疗应个体化，需要根据血清β-人绒毛膜促性腺激素（beta-human Chorionic Gonadotropin，β-hCG）水平、孕周、是否存在胎心搏动、患者经济条件等具体情况来选择。     

剖宫产后子宫切口妊娠7例临床分析

目的 探讨子宫切口妊娠的诊断及治疗方法.方法 回顾分析2009年1月～2011年4月我院收治的7例剖宫产后子宫切口妊娠患者的临床资料.结果 3例行子宫动脉栓塞化疗,其中1例因先兆子宫破裂行次全子宫切除术,2例保守治疗成功;4例子氨甲蝶呤(MTX)单纯用药或配合清宫术均保守治疗成功.结论 介入治疗及氨甲蝶呤杀胚治疗后可有效减少清宫术中、术后出血量,是治疗子宫切口妊娠的主要方法.     

剖宫产子宫切口瘢痕部位妊娠临床病例分析

目的探讨剖宫产子宫切口的瘢痕部位处妊娠的临床诊断与治疗方法。方法选取近一年我院所收治的11例剖宫产术后子宫切口瘢痕处妊娠患者作为研究对象,对患者得到临床资料进行回顾性分析,探讨剖宫产子宫切口瘢痕部位妊娠的临床诊断与治疗方法。结果本组患者中有1例患者阴道大出血,后进行子宫切除术成功治疗;7例患者应用甲氨蝶呤与清宫术配合保守治疗成功,3例患者进行子宫动脉栓塞保守治疗成功。结论对于存在剖宫产史的产妇再次妊娠应充分做好子宫瘢痕的相应准备,且产前应进行全面的超声诊断,并及时进行药物治疗,降低产妇妊娠危险。     

剖宫产术后子宫切口妊娠5例临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）的诊断和治疗方法。方法回顾性分析5例CSP患者临床诊断治疗经过。结果 5例均有剖宫产史、停经史、血β-HCG升高和尿HCG阳性;流产后均有阴道流血;5例使用甲氨蝶呤（MTX）单剂量（50mg/m2）＋米非司酮（50mg）,2次/d,连续3d药物保守治疗,并绝对绝卧床休息。4例保守治疗成功,1例行切口妊娠病灶清除术加子宫修补术治疗。结论 CSP是少见而危险的异位妊娠,早期诊断水平有待提高,药物保守治疗可作为治疗CSP的首选主要方法,可有效地避免子宫切除。     

剖宫产术后子宫切口部位妊娠保守治疗临床疗效观察

目的探究对剖宫产术后子宫切口部位妊娠应用保守治疗的临床疗效。方法选取本院2010-2012年收治的剖宫产术后子宫切口部位妊娠患者共35例,均给予保守治疗,对其临床资料进行回顾性分析,探讨其临床治疗效果。结果本次研究患者接受宫颈注射甲氨蝶呤平均次数为（4.3±1.0）次,所有患者均为一次性清宫干净;清宫术后平均血β-HCG数值每升为（210.5±46.5）U;术中平均出血量为（176.7±59.3）mL;术后平均（8.6±1.7）d之后血β-HCG数值恢复正常;引导流血的平均时间为（8.1±1.8）d。结论对剖宫产术后子宫切口部位妊娠患者在临床上应用保守治疗能够取得较为突出的效果,治疗后未出现严重不良反应,具有安全、高效等优点,值得临床推广。     

米非司酮加氨甲喋呤在子宫切口疤痕部位妊娠早期保守治疗6例临床分析

目的:探讨米非司酮+氨甲喋呤在子宫切口疤痕部位妊娠早期保守治疗可行性。方法:分析收治的6例早期子宫切口疤痕部位妊娠患者,采取米非司酮+氨甲喋呤联合药物保守治疗,根据情况选择B超监视下清宫,分析患者症状、治疗方法及预后。结果:6例患者均药物保守治疗成功,保留了子宫,清除了妊娠。结论:子宫疤痕妊娠早期诊断,根据具体情况早期选择药物保守治疗是安全、有效、可行的。     

子宫下段剖宫产后切口瘢痕处妊娠的临床分析

目的:探讨子宫下段剖宫产后切口瘢痕处妊娠的诊治方法。方法:回顾性分析2001年~2008年间收治子宫下段剖宫产后切口瘢痕处妊娠15例患者的临床资料。结果:经过彩色多普勒超声波检查9例确诊,2例误诊为宫颈妊娠,2例误诊为稽留流产,1例误诊为宫内早产,1例误诊为滋养细胞肿瘤。12例经保守治疗后宫腔镜下清宫术,治愈,2例行切口瘢痕处妊娠物清除及修补术,1例行子宫全切术。结论:彩色多普勒是诊断子宫下段剖宫产后切口瘢痕处妊娠的主要方法。保守治疗后宫腔镜清宫术,是治疗子宫下段剖宫产后切口瘢痕处妊娠的有效方法之一。     

双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫切口瘢痕妊娠

目的 探讨子宫动脉栓塞术在治疗剖宫产后子宫切口瘢痕妊娠中的应用价值。方法 对4例剖宫产后子宫切口瘢痕妊娠患者急诊行双侧子宫动脉超选择性插管，输注氨甲喋呤（MTX）后，再用明胶海绵颗粒栓塞双侧子宫动脉，24-48小时内B超监测下行清宫术。结果 4例患者均成功施行了子宫动脉化疗输注加栓塞术，24～48小时内顺利行清宫术，术中出血量少。结论 子宫动脉栓塞术为子宫切口瘢痕妊娠患者的提供了安全、微创的保守治疗途径，不仅保留了子宫，而且缩短了住院时间、术后恢复时间和随访时间，是一种安全、有效的治疗方法。     

保守治疗子宫切口妊娠的综合护理干预探讨

目的对保守治疗子宫切口妊娠的综合护理干预进行探讨。方法选取我院2010年7月～2012年7月期间采取保守治疗的子宫切口妊娠患者60例,在患者同意的情况下随机分为对照组和观察组,每组各30例患者。对照组中的患者采取常规的临床护理,而对观察组中的患者采取综合护理干预,对两组患者护理满意程度进行比较分析。结果对照组中对于护理满意的采取保守治疗的子宫切口妊娠患者有26例,占68.67%,而观察组中对于护理满意的患者有29例,占96.67%,即相对于对照组,观察组中的采取保守治疗的子宫切口妊娠患者对于护理的满意程度更高,P0.05。结论在对采取保守治疗的子宫切口妊娠患者进行相关护理时,应采取综合护理,从而有效的改善患者的护理质量以及对护理的满意程度,有一定的积极临床意义。     

剖宫产术后子宫切口部位妊娠治疗方法的探讨

目的探讨剖宫产术后子宫切口妊娠治疗的方法。方法对20例子宫切口妊娠患者急诊行双侧子宫动脉超选择性插管,输注甲氨蝶呤（MTX）后,再用明胶海绵颗粒栓塞双侧子宫动脉,7～10d内再在B超引导下行刮宫术或吸宫术。同时选择18例（因各种原因未做介入治疗的患者）按传统的方法治疗作为对照组。结果19例患者均成功施行了子宫动脉化疗输注加栓塞术,7～10d内顺利行刮宫术或吸宫术,术中出血量少;仅有1例因出血较多行开腹手术,但同时保留子宫;而对照组有10例因出血多行急诊开腹手术,其中6例切除子宫。结论子宫动脉化疗输注加栓塞术为剖宫产术后子宫切口妊娠患者的保守治疗提供了安全保障,使患者避免子宫被切除,是一种安全、有效的治疗方法。     

24例剖宫产切口妊娠治疗临床观察

目的:探讨剖宫产切口妊娠的两种治疗措施。方法:将24例剖宫产切口妊娠患者分为手术治疗组11例和保守治疗组13例,分析其治疗措施及治疗转归。结果:24例子宫切口妊娠患者均成功治愈,其中保守治疗成功为7例(29.17%),手术治疗为17例(70.83%)。手术治疗中子宫修补术9例(37.5%),全子宫切除术8例(33.33%)。保守治疗组13例患者中,7例(53.85%)痊愈,6例(46.15%)保守治疗失败行手术治疗。结论:子宫切口妊娠治疗中,保守治疗损伤小可保留生育功能,但有一定失败风险,目前仍以手术治疗为主导,实施子宫修补术。     

剖宫产切口处异位妊娠的临床分析

目的　探讨剖宫产切口处的异位妊娠的病理特点、临床特征、处理方法和预防措施。方法　对 10例剖宫产切口处异位妊娠患者 ,采取米非司酮、天花粉或加用氨甲喋呤等保守治疗的资料进行回顾性分析。结果　 10例保守治疗中 7例治愈 (70 %) ,1例失随访 ,2例行全子宫切除术 (2 0 %)。结论　剖宫产切口处的异位妊娠可行保守治疗 ,若流血多 ,则应行全子宫切除术。     

剖宫产子宫瘢痕部位妊娠12例治疗体会

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠（CSP）的合理有效的治疗方法。方法对收治的12例CSP患者,行介入治疗加彩超引导下清宫术5例,药物（甲氨蝶呤）治疗加清宫术3例,药物治疗加清宫术加介入治疗1例,切口妊娠病灶清除术加子宫修补术3例。结果 9例保守治疗成功。结论介入治疗及甲氨蝶呤杀胚治疗后可有效减少清宫术中、术后出血量。介入、甲氨蝶呤治疗安全有效,尽可能在损伤最小的情况下保留子宫。     

子宫切口妊娠的超声诊断及临床价值

目的：探讨超声对子宫切口妊娠的诊断价值，提高早期诊断率，为临床医生早期治疗本病提供依据。方法：腹部超声和经阴道超声联合应用对18例切口妊娠患者进行检查，对子宫进行纵、横多切面探查，分辨妊娠的部位，明确妊娠物与子宫下段切口的关系。结果：18例患者中有15例经超声检查确诊为切口妊娠，3例误诊为难免流产（2例）和不全流产（1例），诊断准确率为83．33％。结论：切口妊娠易与不全流产残留物、难免流产胎囊滞留于子宫峡部及宫颈妊娠相混淆。超声检查大大提高了诊断符合率，对临床选择治疗方案有指导价值。     

剖宫产术后子宫切口部位妊娠12例临床分析

目的：提高剖宫产术后子宫切口部位妊娠（CSP）的早期诊断，减少并发症，降低其危险。方法：通过回顾分析12例患者的临床治疗经过。结果：9例患者早期发现经MTX保守治疗均得满意效果。2例早期处理不当致失血性休克，切除子宫。1例孕足月因胎盘穿透子宫肌层侵犯膀胱而切除子宫及部分膀胱。结论：通过提高对此病的认识及超声诊断，早期诊断CSP，早期应用MTX药物保守治疗，降低其严重并发症的发生。     

剖宫产后子宫切口妊娠绒毛植入9例临床分析

目的探讨诊治剖宫产后子宫切口妊娠绒毛植入的方法。方法回顾性分析我院2006年-2009年间收治的9例剖宫产后子宫切口妊娠绒毛植入患者的临床资料。结果超声检查4例误诊为宫内妊娠，2例误诊为滋养细胞疾病，3例确诊。4例行药物保守治疗，其中3例成功；余行手术治疗。结论超声是目前诊断剖宫产后子宫切口妊娠绒毛植入的主要方法，应根据临床症状、病灶大小选择适当的治疗方法，未明确诊断前切忌盲目人流、清宫、引产等操作。     

子宫切口妊娠保守治疗患者系统护理的效果分析

目的:分析子宫切口妊娠保守治疗患者系统护理的效果。方法:选择2012年2月至2013年2月商丘市中心医院收治的60例子宫切口妊娠保守治疗患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各30例。对照组采用常规护理方法,观察组采用系统护理方法,对比分析两组患者的护理效果。结果:观察组住院时间、月经恢复情况、并发症发生率均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对子宫切口妊娠保守治疗患者实施系统护理能够合理减少住院时间,促进患者康复,降低并发症发生率,值得临床推广。     

剖宫产术后子宫切口部位妊娠13例分析

目的总结剖宫产术后子宫切口部位妊娠的临床病例资料,为临床提供诊断依据,并探讨保守治疗方法.方法分析我院近5年来收治的剖宫产术后子宫切口部位妊娠13例.结果1例在行清宫术时阴道大量流血行子宫次全切除术,1例行局部包块切除术,其余11例均使用甲氨蝶呤(MTX)保守治疗成功.所有病例均由彩色B超检查提示子宫切口部位妊娠.结论彩色B超可提供重要诊断依据,用MTX治疗剖宫产术后子宫切口部位妊娠安全、有效.