丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗儿童癫痫疗效研究

目的探讨丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗儿童癫痫临床疗效。方法对我科收治的53例采用丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗的癫痫患儿作为研究对象,并随机抽取采用拉莫三嗪治疗的癫痫患儿50例为对照组。结果研究组总有效率为92．5％．对照组总有效率为82．0％,两组比较有明显差异性（P〈0．05）;治疗后研究组EEG在恢复程度和恢复时间上均明显优于对照组（P〈0．05）。结论丙戊酸钠联合拉莫三嗪可有效控制病情,制止癫痫发作,减少不良反应,提高疗效,是治疗儿童癫痫的有效药物。     

左乙拉西坦治疗小儿难治性癫痫疗效研究

目的探讨左乙拉西坦在小儿难治性癫痫治疗中的临床疗效。方法对该院收治的采用左乙拉西坦治疗的79例难治性癫痫患儿作为研究对象,并随机抽取同期采用拉莫三嗪治疗的患儿进行对照。结果研究组总有效率为92.4%,对照组总有效率为89.5%,2组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组治疗后癫痫症状控制较治疗前均有显著改善（P〈0.01）。治疗后研究组在癫痫发作次数、频率、程度、时间中均明显优于对照组（P〈0.01）;两组在EEC恢复程度和时间上比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论左乙拉西坦可有效解除GABA能和甘氨酸能神经元的抑制作用,降低神经元兴奋性放电过程,是治疗小儿难治性癫痫的有效药物,值得在临床使用。     

拉莫三嗪添加治疗难治性癫痫的疗效及安全性研究

目的评价拉莫三嗪添加用药治疗难治性癫痫的临床疗效及安全性。方法采用随机、双盲、安慰剂对照、平行设计添加治疗,确诊为有难治性癫痫发作的120例癫痫患者,平均年龄（34.1±14.7）岁,随机分为拉莫三嗪组（n=60）和安慰剂组（n=60）。在回顾8周基线期的癫痫发作频率后,进入逐量加药期。与肝药酶诱导类的AEDs（卡马西平、苯妥英钠和苯巴比妥）合用,初始剂量为50mg/d,2周后增加到100mg/d,逐渐加量至200-400mg/d,维持治疗16周;与丙戊酸类药物或其他非酶诱导剂合用（如托吡酯、加巴喷丁和吡拉西坦等）,初始剂量为25mg/2d,每2周增加25mg/d,逐渐加量至100-200mg/d,维持治疗16周。主要评价指标为16周治疗期内每周癫痫发作频率的比较,得出药物治疗发作频率减少50%有效率,安全性和药物不良反应。结果在8周加药期和16周治疗期内,拉莫三嗪组平均发作频率为1.31次/周,与基线期2.91次/周相比,经配对样本t检验,差异具有统计学意义（P〈0.01）;与安慰剂组2.97次/周相比,经独立样本t检验,差异具有统计学意义（P〈0.01）。拉莫三嗪组总有效率（每周发作频率减少50%以上）为71.67%（43/60）;安慰剂组为5%（3/60）。两组间比较,经x^2检验,差异具有统计学意义（P〈0.001）。拉莫三嗪组的总不良反应率为46.67%,安慰剂组为43.33%,组间比较,经x^2检验,差异无统计学意义（P〉0.05）。主要不良反应为头晕、食欲下降和盗汗等,与安慰剂组相比,差异均无有统计学意义（P〉0.05）。结论拉莫三嗪添加治疗难治性癫痫发作,可以显著减少癫痫发作频率,安全性与安慰剂比较无统计学差异。     

拉莫三嗪、丙戊酸钠缓释片联合氯硝西泮治疗难治性癫痫

目的：探讨拉莫三嗪、丙戊酸钠缓释片联合氯硝西泮治疗难治性癫痫的临床价值。方法选择广西脑科医院难治性癫痫80例,随机均分为2组（n=40）,观察组使用拉莫三嗪、丙戊酸钠缓释片联合氯硝西泮治疗,对照组仅予以丙戊酸钠缓释片治疗,比较2组患者临床疗效及治疗3个月、6个月和1年的平均发作次数。结果观察组有效率为90.0%,显著高于对照组的35.0%（P〈0.05）,观察组治疗后3个月[（21.5±6.4）次]、治疗后6个月[（15.6±3.1）次]以及治疗后1年[（10.1±2.0）次],平均发作次数均少于对照组[（33.9±8.9）、（24.3±4.5）、（18.6±3.3）次]（P〈0.05）。结论拉莫三嗪、丙戊酸钠缓释片联合氯硝西泮能有效控制难治性癫痫的发作,临床效果显著,值得临床推广。     

拉莫三嗪治疗儿童癫痫的临床研究

目的：探讨拉莫三嗪治疗儿童癫痫的临床效果。方法：选择70例癫痫患儿,随机分为观察组和对照组,对照组常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用拉莫三嗪,比较两组的疗效和不良反应。结果：观察组控制11例,显效14例,有效8例,总有效率为94.3%;对照组控制6例,显效10例,有效11例,总有效率为77.1%;两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组总体治疗效果要优于对照组。观察组不良反应发生率为17.1%,对照组为11.4%,组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：拉莫三嗪治疗儿童癫痫的疗效是肯定的,值得在临床推广应用。     

三七通舒胶囊联合抗癫痫药物治疗难治性癫痫临床疗效观察

目的：观察三七通舒胶囊联合抗癫痫药物治疗难治性癫痫的临床疗效。方法：①选取难治性癫痫患者129例,给予三七通舒胶囊（0.2g,口服,3/d）联合抗癫痫药物治疗2年,观察该方案对所有入组患者的疗效;②按照病因将129例入组患者分为原发性难治性癫痫及继发性难治性癫痫两组,比较该方案（治疗2年）对两组患者的治疗效果;③比较两组患者治疗1个月后病灶局部血流较治疗前的变化情况。结果：经过2年联合疗法治疗,所有病例的总有效率为83.7%,其中原发性难治性癫痫的治疗有效率为90.2%,治疗继发性难治性癫痫治疗有效率为59.2%,两组之间比较有显著性差异（P〈0.05）;治疗1月后原发性难治性癫痫患者病灶局部供血较治疗前得到明显改善（P〈0.01）,继发性难治性癫痫患者病灶局部供血较治疗前改善不明显（P〉0.05）。结论：三七通舒胶囊（成都神华集团股份有限公司制药厂出品,规格0.2/粒。1粒,每日3次口服）联合抗癫痫药物能有效治疗难治性癫痫,尤其对原发性难治性癫痫效果确切。     

拉莫三嗪剂量递增治疗难治性癫痫临床疗效观察

目的：观察拉莫三嗪剂量递增治疗难治性癫痫的临床疗效及不良反应。方法：对难治性癫痫患者23例,在原一线抗癫痫药物不变的情况下加用拉莫三嗪治疗。观察时间至少6个月,基础期1个月,加量期1个月,稳定期4个月。加量方法,1～2周：25mg,每日1次。3～4周：50mg,每日1次。通常维持量：100～200mg,每日1次或分2次口服。为达到维持量,可每隔1～2周增加50～100mg剂量。结果：拉莫三嗪加用治疗难治性癫痫总有效18例（78.3%）,控制12例（52.1%）,有效6例（26.1%）,无效5例（21.7%）。不良反应较轻。结论：拉莫三嗪剂量递增治疗难治性癫痫有效、安全,而且耐受性好,值得临床推广。     

190例癫痫患者视频脑电图结果分析

目的:探讨癫痫不同发作类型以及丙戊酸钠和拉莫三嗪2种抗癫痫药物对癫痫患者视频脑电图痫样检出率的影响。方法:选择2012年3月至2014年5月大连医科大学附属第一医院收治的190例癫痫患者,采用视频脑电图检测癫痫不同发作类型、不同抗癫痫药物治疗患者的痫样发作并进行比较,探讨不同情况下的视频脑电图痫样检出率的差异。结果:全面强直-阵挛发作(generalized tonic-clonic seizure,GTCS)组、复杂部分性发作(complex partial seizure,CPS)组、CPS-GTCS组癫痫患者视频脑电图痫样检出率差异无统计学意义(P>0.05)。服用丙戊酸钠或拉莫三嗪癫痫患者视频脑电图痫样检出率差异无统计学意义(P>0.05)。GTCS组、CPS组、CPS-GTCS组分别服用丙戊酸钠或拉莫三嗪药物患者视频脑电图痫样检出率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:癫痫不同发作类型以及丙戊酸钠和拉莫三嗪抗癫痫药物对癫痫患者视频脑电图痫样检出率无影响。     

穴位埋药线对难治性癫痫大鼠癫痫样波的发放及大脑海马和颞叶皮质多药耐药相关蛋白MRP1、P-gp表达的影响

目的：探讨穴位埋药线对难治性癫痫大鼠癫痫样波的发放及大脑海马和皮质中多药耐药相关蛋白 MRP1、P-gp表达的影响。方法（1）造模：大鼠海马区注射红藻氨酸（KA）,经过点燃和再次亚惊厥剂量点燃造模,且脑电图检测有癫痫样波发放者筛选为造模成功耐药难治性癫痫模型鼠。（2）分组与处理：普通线组（PTX组）与药线组（YX组）,先埋一侧穴位,间隔15 d后埋对侧穴位。拉莫三嗪组（LTG组）按照人用拉莫三嗪剂量换算灌胃大鼠,每日2次;空白对照组（Normal组）和模型组（Model组）给予灌胃同等体积的蒸馏水,均灌胃30 d。（3）采用VEEG-1518K型数字化视频脑电监测分析系统检测脑波基本节律的波幅与频率变化。（4）标本处理与检测：采用免疫组织化学技术,检测多药耐药相关蛋白MRP1、P-gp在海马与颞叶皮层不同部位的表达。结果各组治疗前比较差异无统计学意义（P＞0.05）;各组治疗后,YX组、LTG 组分别与Model 组、PTX组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,YX组与LTG组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;与Model组相比,LTG组和YX组干预后能降低致痫鼠EEG 痫波放电持续时间与发放频率以及海马区和颞叶皮质区多药耐药蛋白 MRP1、P-gp 的表达水平（P<0.05或P<0.01）;YX组与PTG组比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论（1）埋药线使KA致痫鼠EEG痫波放电持续时间缩短,发放频率减少。（2）KA点燃难治性癫痫模型大鼠大脑海马区存在多药耐药蛋白MRP1、P-gp的表达较皮质区明显升高。（3）埋药线逆转与降低致痫鼠海马区多药耐药蛋白MRP1、P-gp的表达水平,可能是其抗癫痫生物学作用机制之一。     

5种抗癫痫药物对癫痫发作后状态影响的临床研究

目的：比较卡马西平、拉莫三嗪、奥卡西平、托吡酯、丙戊酸钠对癫痫发作后状态的影响情况。方法采用非盲方法入选青岛市立医院登记并长期随访的癫痫患者180例,分别为服用卡马西平的癫痫患者30例,服用拉莫三嗪的癫痫患者30例,服用奥卡西平的癫痫患者30例,服用托吡酯的癫痫患者30例,服用丙戊酸钠的癫痫患者30例,新诊断、既往未服用抗癫痫药物的癫痫患者30例为空白对照组。用利物浦痫性发作严重程度量表2．0（ LSSS2．0）对癫痫患者病情进行评价。抽取与癫痫发作后状态相关项目的评分进行比较。结果6组患者癫痫发作后状态评分总体差异有统计学意义（F＝3．105,P＝0．010＜0．05）。拉莫三嗪组、丙戊酸钠组与空白对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。卡马西平组、奥卡西平组、托吡酯组与空白对照组比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论拉莫三嗪、丙戊酸钠单药治疗对改善癫痫发作后状态严重程度有良好效果,其它常用抗癫痫药物对癫痫发作后状态改善情况尚需进一步研究。     

左乙拉西坦联合拉莫三嗪治疗癫痫部分性发作的临床疗效及对脑电图变化和认知功能的影响

目的: 观察左乙拉西坦联合拉莫三嗪治疗癫痫部分性发作的临床疗效及对脑电图变化和认知功能的影响。方法: 选择2016年2月-2018年1月我院新诊断的癫痫部分性发作98例患者纳入研究,按照随机数字表法分为对照组与研究组,各48例。对照采用单纯药物拉莫三嗪治疗,研究组采用左乙拉西坦与拉莫三嗪联合治疗。比较两组临床疗效、脑电频率（α、θ、δ）、脑电图评定、认知功能评分变化。结果：研究组的总有效率（93.75%）明显高于对照组（79.16%）,两组比较有明显差异（χ2=4.360,P=0.037）;治疗前,两组患者α、θ、δ比较无明显差异（P>0.05）,治疗后,研究组患者α明显低于对照组（t=11.325,P<0.05）,θ、δ明显高于对照组（t=12.634,t=1.988,P<0.05）;研究组脑电图评定的总有效率（85.41 %）明显高于对照组（66.67 %）（χ2=4.631,P=0.031）;治疗前,认知功能评分组间比较无差异（P>0.05）,治疗后,研究组患者认知功能评分明显高于对照组（t=6.779,P<0.001）。结论：左乙拉西坦和拉莫三嗪联用治疗癫痫部分性发作患者疗效显著,能够安全有效的控制癫痫发作,改善患者的认知功能,值得临床推广应用。     

拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫部分性发作的效果及安全性分析

目的探讨拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫部分性发作的临床效果及安全性。方法选取2013年2月至2016年1月在洛阳市第三人民医院接受治疗的75例难治性癫痫部分性发作患者,根据治疗方案分为观察组(n=42)与对照组(n=33)。对照组给予丙戊酸钠治疗,观察组给予拉莫三嗪+丙戊酸钠治疗。对比两组临床疗效、癫痫发作次数、不良反应发生率。结果观察组3个月治疗有效率为76.19%,6个月有效率为95.24%,均高于对照组51.52%、75.76%,差异有统计学意义(P<0.05);经治疗,观察组癫痫发作次数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为11.90%,与对照组9.09%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫部分性发作临床效果显著,具有一定安全性。     

拉莫三嗪替换传统药物治疗癫痫的临床观察

目的服用传统抗癫痫药物,发作得不到有效控制的癫痫患者,使用拉莫三嗪添加和替换治疗,观察疗效及不良反应。方法挑选75例服用苯妥英钠、丙戊酸、卡马西平而发作得不到有效控制的癫痫患者,加用抗癫痫新药拉莫三嗪治疗,加至目标剂量后逐渐减去原用药物,观察疗效及不良反应。结果替换至拉莫三嗪单药治疗后,75名患者中,发作完全控制17例（22.7%）,显效22例（29.3%）,有效17例（22.7%）,无效16例（18.6%）,恶化3例（2.9%）。仅有8例出现药物不良反应,但不影响药物使用。结论拉莫三嗪是替换传统抗癫痫药物治疗的安全有效药物。     

拉莫三嗪添加和替换治疗癫痫的疗效

目的探讨服用传统抗癫痫药物,发作得不到有效控制的癫痫患者,使用拉莫三嗪添加和替换治疗,观察疗效及不良反应。方法挑选75例服用苯妥英钠、丙戊酸或卡马西平发作得不到有效控制的癫痫患者,加用抗癫痫新药拉莫三嗪治疗,加至目标剂量后逐渐减去原用药物,观察疗效及不良反应。结果替换至拉莫三嗪单药治疗后,75例患者中,发作完全控制17例（22．7％）,显效22例（29．3％）,有效17例（22．7％）,无效16例（18．6％）,恶化3例（2．9％）。仅有8例出现药物不良反应,但不影响药物使用。结论拉莫三嗪是替换传统抗癫痫药物治疗的安全有效药物。     

拉莫三嗪在难治性癫痫患者中治疗效果及安全性分析

目的 探讨拉莫三嗪在难治性癫痫患者中治疗效果及安全性.方法 选取难治性癫痫患者74例为研究对象,采用信封分组法将患者分为研究组和对照组,分别加用拉莫三嗪和安慰剂治疗,比较两组患者临床疗效和药物不良反应发生情况.结果 研究组患者治疗总有效率显著高于对照组(89.19％vs 62.16％)(P<0.05).两组患者头晕头痛、记忆力下降、焦虑、乏力、脱发、流涎、盗汗药物不良反应发生率比较无统计学意义.结论 拉莫三嗪在难治性癫痫患者中治疗可提高患者临床疗效,并不增加药物不良反应,具有显著临床疗效和治疗安全性.     

妥泰联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫的疗效分析

目的：探讨妥泰联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫临床效果。方法：选取我院2009-10～2011-04间收治的难治性癫痫120例,随机分为治疗组与对照组,观察组原用抗癫痫药物（AED）治疗的基础上,采用妥泰联合丙戊酸钠治疗,对照组在原用抗癫痫药物（AED）治疗的基础上,只加用妥泰治疗,对比两组患者的临床疗效。结果：治疗组治疗后显效率及总有效率显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：妥泰联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫疗效确切,应用方便,且副作用少。     

托吡酯联合拉莫三嗪治疗难治性癫痫临床研究

目的：探讨托吡酯联合拉莫三嗪治疗难治性癫痫的效果。方法整群选择该院2013年6月—2015年6月收治的难治性癫痫患者134例,随机分为2组,各67例,对照组给予拉莫三嗪治疗,观察组给予托吡酯联合拉莫三嗪治疗,比较两组效果。结果观察组总有效率为92.6%,不良反应发生率为10.4%,明显优于对照组(P<0.05)。结论托吡酯联合拉莫三嗪在治疗难治性癫痫中具有显著效果,值得应用。     

盐酸氟桂利嗪辅助治疗难治性癫痫的临床疗效观察

目的：探讨盐酸氟桂利嗪辅助治疗难治性癫痫的临床疗效及安全性。方法：依据随机双盲对照将90例难治性癫痫患者随机分为观察组和对照组各45例。对照组给予传统抗癫痫药物治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用盐酸氟桂利嗪（FNZ）。治疗3个月后,进行两组疗效比较。结果：观察组治疗总有效率为85．3％高于对照组的66．7％,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组1个月治疗及3个月疗程结束后发作频率与基线期发作频率比较明显减少,差异有统计学意义（P均〈0．01）。观察组在3个月疗程结束后发作频率较对照组明显减少,差异有统计学意义（P〈0．01）。两组治疗后脑电图也有改善,但两组治疗后比较及治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组未见明显不良反应。结论：盐酸氟桂利嗪作为难治性癫痫的添加治疗有效且安全性好。     

常规治疗联合拉莫三嗪对儿童难治性癫痫生活质量的影响

【目的】探讨常规治疗联合拉莫三嗪对儿童难治性癫痫生活质量的影响。【方法】选取儿童难治性癫痫患者35例,其中复杂部分性发作8例,部分性发作继发全身性发作8例,全身性强直-阵挛性发作12例,Len-nox-Gaust综合征7例,采用常规治疗联合拉莫三嗪治疗,采用Mark等制定的儿童癫痫生活质量量表（QOLCE）对拉莫三嗪治疗前后生活质量进行评估和对比。【结果】常规治疗联合拉莫三嗪对各种儿童难治性癫痫均有效,总有效率51．4％,尤其是对Lennox-Gaust综合征疗效最显著;治疗后患者生活质量较添加治疗前明显提高（ P＜0．05）,尤其是认知功能和社会功能方面改善显著（ P ＜0．01）;无明显不良反应。【结论】常规治疗联合拉莫三嗪治疗能明显改善儿童难治性癫痫患者的生活质量,安全性良好。     

拉莫三嗪联合托吡酯治疗小儿癫痫合并抑郁症的疗效及安全性分析

目的:考察拉莫三嗪联合托吡酯治疗小儿癫痫合并抑郁症的疗效。方法:选择65例小儿癫痫合并抑郁症患者随机分为两组,对照组(32例)采用托吡酯治疗,观察组(33例)在对照组基础上给予拉莫三嗪治疗。对比两组患儿癫痫控制情况、抑郁评分及不良反应情况。结果:经3个月治疗观察组癫痫治疗总有效率(93.94%)高于对照组(83.38%),差异有统计学意义(P0.05);观察组抑郁评分(12.8±2.0)分,低于对照组(15.7±1.3)分,差异有统计学意义(P0.05)。结论:拉莫三嗪联合托吡酯治疗小儿癫痫合并抑郁症的临床疗效较单独用药治疗更好,且能有效改善患儿抑郁情况,不良反应低。