乳腺癌改良根治术一期乳房再造的护理

目的：探讨乳腺癌改良根治术一期乳房再造的综合护理措施。方法：对我院21例患者进行心理护理、常规护理、引流管护理、切口护理、功能锻炼、以及术后随访,健康指导。结果：本组病例均对手术效果满意,心理状态稳定,家庭生活和谐,成功回归社会。结论：加强乳腺癌改良根治术一期乳房再造患者的围手术期综合护理至关重要。     

腔镜辅助保留乳头乳晕乳腺癌手术Ⅰ期假体乳房重建的探讨

目的：探讨腔镜辅助下保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术Ⅰ期乳房重建的方法和疗效。方法：对28例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者行腔镜下腋窝淋巴结清扫保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术,辅助腔镜下一期假体或扩张器植入乳房重建,Ⅱ期扩张器取出假体植入乳房重建。结果：28例中,7例一期植入硅凝胶假体,体积220~325ml。1例乳房体积小于对侧,化疗结束后3个月,更换较大假体。乳腺癌发病率逐年增高,且年轻化,严重威胁着女性生命,切除乳腺也给患者的形体和心理留下巨大创伤。腔镜技术在乳腺外科的应用使部分乳腺癌在治愈疾病的同时获得最佳的美容效果[1]。本科室自2008年6月至2012年6月行行腔镜辅助下保留乳头乳腺癌改良根治术一期乳房重建28例,取得了良好的效果,现报告如下。21例放置扩张器并注水380-500ml,其中3月后2例破裂,再次更换;1例放疗后皮肤破溃,假体外露,取出扩张器,未再更换。20例中放入扩张器6-15月后,化疗结束3月,放疗结束6月,全部更换为解剖型乳房假体;其中13例行健侧乳房上提缩小术,使两侧乳房对称。术后随访12-52个月,中位平均随访时间为32个月,全组无局部复发和远处转移。无包膜挛缩,乳房形态良好,美容效果满意。结论：腔镜辅助下保留乳头乳腺癌改良根治术假体或扩张器一期植入乳房重建,Ⅱ期扩张器取出更换解剖型假体,健侧乳房上提,可作为早期乳腺癌美容效果较好的一种手术治疗方法。     

乳腺癌改良根治术后一期乳房再造术中应用背阔肌肌皮瓣的价值

目的探讨在乳腺癌改良根治术后一期乳房再造术中应用背阔肌肌皮瓣的安全性及可行性。方法选取2012年10月至2016年10月收治的乳腺癌患者90例,将其随机分为两组,各45例。对照组单用乳腺癌改良根治术,观察组术后行一期背阔肌肌皮瓣乳房再造术。评估观察组乳房美容效果,比较两组术后恢复情况、并发症发生率。结果观察组乳房美容优良率为95.56%,对照组患侧乳房完全缺失。两组术后恢复情况及并发症发生率相近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在乳腺癌改良根治术后一期乳房再造术中应用背阔肌肌皮瓣安全可行,操作相对简单,乳房美容效果较佳。     

早期乳腺癌保留乳头乳晕复合体改良根治术即刻乳房再造并发症的护理干预

目的:探讨早期乳腺癌保留乳头乳晕复合体(NAC)改良根治术即刻乳房再造术后并发症的护理干预效果。方法:将62例早期乳腺癌行保留NAC改良根治术患者分为对照组30例和观察组32例;2组均行根治术即刻乳房再造,对照组仅实施常规护理,观察组术后予以护理干预。比较2组患者术后并发症的发生率。结果:观察组术后皮瓣坏死1例,无皮下积液、患肢水肿和切口感染发生;对照组术后皮瓣坏死1例,皮下积液3例,患肢水肿2例;观察组并发症发生率(3.1%)低于对照组(20.0%)(P<0.05)。结论:对保留NAC改良根治术即刻乳房再造患者有针对性地实施护理干预,能有效降低术后并发症的发生率,帮助患者顺利渡过围手术期,确保治疗效果。     

护理干预对126例乳腺癌改良根治术后并发症的影响分析

目的：探讨护理干预对乳腺癌改良根治术后并发症的影响,进一步提高临床护理的效率和质量。方法：选取本院2009年10月～2010年12月手术治疗126例乳腺癌患者资料进行回顾性分析,根据对患者术后并发症发生原因的分析,提出有效预防和处理的具体措施。结果：本组126例病例中,乳腺癌改良根治术后发生并发症19例（15.1%）,其中,皮瓣坏死11例（8.7%）,皮下积液6例（4.8%）,上肢轻度肿胀2例（1.6%）,经过术后观察与诊治均痊愈出院愈。结论：在乳腺癌改良根治术后的护理工作中,采取有效、科学的护理干预措施,对于减少患者并发症的发生几率,以及促进患者的预后和早日康复都具有积极的意义。     

早期乳腺癌保乳术联合术中氟尿嘧啶植入治疗的临床护理

目的探讨早期乳腺癌保乳术联合术中氟尿嘧啶植入治疗的围术期护理。方法收集2007年2月至2012年12月早期乳腺癌患者行保乳术联合术中氟尿嘧啶植入治疗的病例40例,围术期加强心理护理及术后病情观察、引流管的护理,重点观察术后并发症。结果早期乳腺癌保乳术联合术中氟尿嘧啶植入术后的局部复发率、转移率、生存率与传统手术无差异,在手术时间、出血量、创面引流量和伤口拆线天数等方面明显少于传统的乳腺癌根治术。术后患者对患侧乳房外观的满意度提高。结论对于早期乳腺癌,保乳术联合术中氟脲嘧啶植入并加强围术期的护理,疗效与改良根治术相同。乳腺癌患者行保乳术,保持女性的曲线美,减少因乳房缺失而对女性患者造成的心理阴影,改善术后的生活质量,提高患者生活的信心。     

乳腺癌改良根治术后一期乳房假体再造乳房的讨论

目的 探讨用硅胶假体植入法修复乳腺癌改良根治术后乳房缺失的疗效.方法 19例患者行保留皮肤的乳腺癌改良根治术后,同期于胸大肌后植入硅胶假体再造乳房.结果 本组患者术后无伤口感染、积液、皮瓣坏死.18例患者美观效果满意.1例移位经后期修正后仍达到满意之美观效果.所有患者进行术后随访,未发现有远处转移和局部复发.无上肢水肿及功能障碍. 结论 乳腺癌改良根治术后运用假体植入法行一期乳房再造,具有创伤小、安全、快速,手术操作简单易行、恢复期短等优点,再造后乳房美观,效果满意.     

乳腺癌术后乳房再造围手术期的护理

目的介绍乳腺癌根治术后一期乳房再造的护理体会。方法应用乳房假体对5例Ⅰ-Ⅱb期乳腺癌术后患者行即时乳房再造。结果本组术后随诊4个月-2年,无排斥反应,美容效果好,无局部疼痛及不适。乳头血运良好,无挛缩。结论本手术方法简单,损伤小,不影响术后放疗及化疗.与二期乳房再造相比减少费用。     

术后即刻硅胶假体乳房再造在保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术中的应用

目的探讨术后即刻胸大肌包裹硅胶假体行乳房再造在早期乳腺癌保留乳头乳晕的改良根治术中应用的可行性。方法自2006年1月至2009年11月,扬州市第一人民医院对28例早期乳腺癌行保留乳头乳晕改良根治术后即刻采用胸大肌包裹硅胶假体的乳房再造,观察术后并发症及患者满意度。结果术后随访13～58个月,出现假体渗漏1例,乳头感觉减退2例,包膜挛缩1例,骨转移1例,28例均存活。27例对术后乳房外形满意,满意率96．43％。结论保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术后即刻硅胶乳房假体再造,在保证肿瘤治疗的前提下,同时满足了患者对保持乳房外形美观的要求。手术简便、创伤小、恢复快,在术后并发症、局部复发率及死亡率等方面与单纯乳腺癌手术相比并无差异。     

乳腺癌改良根治性手术后即刻应用单纯假体、自体组织移植乳房再造术和软组织扩张器植入的适应证及疗效观察

目的探究乳腺癌改良根治性手术后即刻应用单纯假体、自体组织移植乳房再造术和软组织扩张器植入的适应证及临床疗效。方法采用回顾性分析的方法,将2011年10月至2013年10月在我院行乳腺癌根治术的60例患者的临床资料进行研究分析,32例行胸大肌下方植入麦格硅胶假体再造乳房;12例行背阔肌肌皮瓣移植再造乳房;另外16例行皮肤软组织扩张器植入填充乳房。结果经过不同方式的术后乳房重建,对患者进行为期2年的随访,可以发现所有患者均无肿瘤局部复发现象,出现即刻乳房再造并发症为9例,并发症发生率为15.0%;且术后乳房外观为优良的共有57例,优良率达到95.0%。结论对行乳腺癌改良根治性手术患者给予适当的即刻乳房再造,选取科学的乳房重建术式,能够降低并发症发生率,提升乳房外观优良率,具有一定的安全性与有效性,可以在临床医学中得以广泛地推广应用。     

乳腺癌改良根治手术并发症原因分析及预防对策

目的：对乳腺癌手术常见并发症进行分析,探讨发生原因及预防对策,降低乳腺癌手术相关并发症的发生率。方法：对我院自2009年1月至2012年5月收治的158例乳腺癌手术患者的临床资料进行回顾性分析。158例均行改良根治术治疗,统计术后相关并发症情况,探讨预防并发症的对策。结果：本组158例患者术后发生并发症共计45例次,发生率为28.5%。其中出血8例次,皮瓣坏死15例次,皮下积液11例次,上肢淋巴水肿4例次,腋窝血管、神经损伤7例次。结论：乳腺癌手术相关并发症较常见,与术前准备不足、术中操作损伤、术后护理不妥等有关,针对具体原因进行提高护理配合及预防措施有利于降低术后并发症的发生率,对提高乳腺癌手术疗效、改善患者预后具有重要价值。     

乳腺癌改良根治术围手术期的护理体会

目的 探讨乳腺癌改良根治术围手术期护理的措施和重要性.方法 对24例乳腺癌改良根治术患者进行围手术期的心理干预、切口护理、导管护理及指导功能锻炼等.结果 24例乳腺癌改良根治术患者切口均Ⅰ期愈合,患侧肢体功能恢复良好,无手术并发症发生.结论 做好围手术期护理是手术顺利进行的重要保证.加强术后护理是手术获得成功不可缺少的重要环节.     

乳腺癌改良根治术并发症的防治体会

目的 总结乳腺癌改良根治术术后并发症的防治.方法 对2003年9月至2008年3月91例行乳腺癌改良根治术患者的临床资料进行回顾性分析,分析并发症的发生以及防治措施.结果 91例患者术中均解剖清晰,89例皮瓣成活良好,2例发生皮瓣坏死,植皮后愈合;5例出现淋巴漏;发生血肿2例;无1例出现患肢功能障碍及患侧上肢水肿;3例病灶在内侧且直径＞5 cm者,术中一期植皮;2例男性乳腺癌患者术中行一期植皮.结论 术中解剖清晰,术后皮瓣适当加压包扎,早期患侧肢体功能锻炼,是降低乳腺癌改良根治术并发症的有效方法.     

乳腺癌改良根治术并发症的原因及预防对策探讨

目的:探讨乳腺癌改良根治术并发症发生的原因、预防措施。方法:回顾分析乳腺癌改良根治术患者170例的临床资料。结果:共发生并发症13例,占7.6%,皮下积液6例,患侧上肢淋巴水肿3例,皮瓣坏死3例,术后出血1例。结论:乳腺癌改良根治术并发症的发生与手术操作、引流及胸壁和腋窝的加压包扎有关。因此,术中操作要规范准确,避免不必要的损伤及失误,术后引流管及术区护理要细心,降低术后并发症的发生几率。     

乳腺癌根治术后护理及康复心得体会

目的:探讨乳腺癌术后护理及康复指导的重要性,以及乳腺癌术后护理对提高患者术后耐受力、降低并发症的影响.方法:选取该院2008年8月至2015年9月收治51例乳腺癌手术患者,采取临床护理、心理护理、功功能锻炼、化疗及放疗的护理及康复指导.结果:51例患者中46例行改良根治术,5例行扩大根治术均未发生并发症,出院随访51例患者身体状况均良好.结论:术后综合护理对患者增强战胜疾病信心,提高患者的生存质量和承受重大疾病的心理方面都起着非常重要的作用,系统的术后护理及正确的康复指导对乳腺癌根治术后康复有重要意义,提高了患者的生活质量,是手术成功的重要保障.     

乳腺癌改良根治术与传统根治术的临床比较

目的探讨乳腺癌行改良根治术与传统根治术的治疗效果。方法对本院2011年1月至2013年12月两年内收治的56例乳腺癌患者,按照改良根治术与传统根治术进行分组,改良根治术组34例,传统根治术组22例。对手术的疗效,术中、术后可能发生的并发症及患者术后复发率、术后转移率进行对比分析。结果两组患者术后定期随访,传统乳腺癌根治术术后出现并发症的几率明显高于改良根治术组,两组患者的复发率及转移率无明显差异,术后五年生存率未到时间,暂无统计学意义。结论乳腺癌改良根治术与传统根治术临床疗效无差异,但改良根治术创伤小,恢复快,并发症少,在临床已被广泛采用。     

观察保乳术与改良根治术治疗早期乳腺癌的 临床疗效

目的 分析早期乳腺癌患者经保乳术与改良根治术治疗的临床效果.方法 回顾性分析96例早期乳腺癌患者的临床资料,其中保乳术为研究组(18例)与改良根治术为对照组(78例).研究组患者给予保乳术治疗,对照组患者给予改良根治术治疗;对比两组早期乳腺癌患者的住院时间、术中出血量、手术时间、术后乳房美容效果、术后并发症发生率.结果 与对照组相比较而言,研究组18例早期乳腺癌患者的住院时间、术中出血量、手术时间、术后乳房美容效果、术后并发症发生率明显更优,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 早期乳腺癌患者经保乳术与改良根治术治疗的临床效果十分显著,值得在临床治疗工作中推广运用.     

背阔肌肌皮瓣联合扩张器在乳腺癌即刻乳房重建中的临床应用

目的 :介绍背阔肌肌皮瓣联合扩张器应用于乳腺癌患者即刻乳房重建的临床经验。方法 :回顾本院2013~2014年10例行保留皮肤或保留乳头乳晕乳腺癌切除术后,应用背阔肌肌瓣或肌皮瓣联合扩张器进行即刻乳房重建病例,术后分次注水扩张,维持6个月以上,二期手术将扩张器更换为硅凝胶假体,完成乳房重建。结果:10例乳房再造手术均获成功,未发生扩张器或假体相关并发症。术后随访1年,外观效果满意。结论:背阔肌肌皮瓣联合扩张器的即刻乳房重建手术对乳腺癌患者安全可行,手术效果好。     

乳腺癌根治术围手术期的护理

乳腺癌是一种最常见和最重要的乳房疾病。乳腺癌的治疗以根治性手术为主,手术创面大,渗出多。因此加强本病围手术期的护理,对保证手术顺利进行及预防并发症有重要的意义。我科1998年施行乳腺癌根治术共38例,现将其困手术期护理体会报告如下。1临床资料本组38例均为女性,年龄24～62岁。38例手术均为标准根治术,不包括扩大根治术及改良根治术。2术前护理2·1心理护理。安慰和鼓励病人,帮助其建立战胜癌肿的信心。尤其要使年轻妇女对术后在形体上所产生的后果,有充分的思想准备,尽量减少术后对病人所带来的精神创伤。2.2皮肤护理。保…     

乳腺癌根治术术后乳房再造术的临床应用

目的:探讨乳腺癌术后乳房再造术的手术方法及临床应用。方法:对1例乳腺癌根治术后11年患者行二期横行单蒂腹直肌肌皮瓣乳房再造术(TRAM);1例Ⅱ期乳腺癌保留皮肤的改良根治术术后即刻行横行单蒂腹直肌肌皮瓣乳房再造术(TRAM);3例乳腺癌改良根治术 即期背阔肌 假体乳房再造术(LDM);5例保留乳头乳晕改良根治术 即期带蒂大网膜植入乳房再造术。结果:随访3～18个月,10例患者再造乳房完全成活,形态自然,外形逼真,手感好,无皮瓣坏死。结论:乳腺癌根治术术后乳房再造术是安全适用的,应做为完整治疗乳腺癌的一部分。