鼻窦内窥镜手术与药物保守治疗慢性鼻-鼻窦炎临床分析

目的:探讨鼻窦内窥镜手术与药物保守治疗慢性鼻-鼻窦炎临床效果。方法:收集2002年5月~2012年3月治疗的800例慢性鼻-鼻窦炎患者,随机分成A组和B组各400例,A组进行系统药物治疗,B组行功能性内镜鼻窦手术联合系统药物治疗。结果:A组治愈321例,治愈率为80.25%,有效53例,有效率为13.25%,无效26例,总有效率为93.5%;B组治愈316例,治愈率为79.00%,有效59例,有效率为14.75%,无效25例,总有效率为93.75%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于慢性鼻-鼻窦炎的治疗首选药物治疗,若药物治疗效果不佳的时候再选中手术治疗,才能达到较好的临床效果。     

82例儿童慢性鼻窦炎手术治疗临床效果观察

目的:探讨儿童慢性鼻窦炎手术治疗的临床效果。方法:选取2010年5月~2012年8月于我院进行治疗的82例儿童慢性鼻窦炎患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组各41例,对照组采用药物保守治疗,观察组采用功能性鼻内镜鼻窦手术治疗,比较两组临床治疗效果。结果:观察组明显比对照组治疗有效率高,比较差异有显著性(P0.05),且无严重不良反应。结论:功能性鼻内镜鼻窦手术用于儿童慢性鼻窦炎的治疗能解除机械性梗阻导致的窦口引流不畅,而且不良反应小,治疗效果好,能显著改善患儿的生活质量。     

鼻窦内窥镜手术在慢性鼻-鼻窦炎治疗中的应用效果观察

目的探究鼻窦内窥镜手术在慢性鼻-鼻窦炎治疗中的应用效果。方法选择息县人民医院2016年3月至2017年4月收治的82例慢性鼻-鼻窦炎患者,将其按随机数表法分为对照组与观察组,各41例。对照组接受传统手术治疗,观察组接受鼻窦内窥镜手术治疗,观察两组临床疗效、疼痛评分及鼻黏液纤毛清除功能。结果观察组患者总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2个月,两组VAS评分、鼻黏液纤毛清除率及鼻黏液纤毛清除速度均明显改善,观察组VAS评分低于对照组,鼻黏液纤毛清除率及鼻黏液纤毛清除速度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻窦内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎效果显著,可有效减轻疼痛,提高鼻黏液纤毛清除功能。     

慢性鼻-鼻窦炎患者药物治疗的生存质量及相关研究

目的:探讨并研究药物治疗对慢性鼻-鼻窦炎患者生存质量的影响。方法:随机抽取我院2016年来院治疗的86例慢性鼻-鼻窦炎患者作为观察组,对其进行药物联合治疗90天,分别在治疗30天、60天、90天对所有患者进行鼻窦炎症状视觉模拟量表、鼻窦炎专用量表-鼻腔鼻窦结局测试-20量表评分。另抽取同时间段内的健康体检者86例作为参照组,对其进行同样的评分。将观察组患者药物治疗前后及停药治疗后的两种评分变化进行统计分析,并与参照组86例健康体检者的评分进行对比。结果:通过药物治疗,观察组86例患者在治疗前后及停药后鼻窦炎症状视觉模拟量表中的鼻塞、疲劳、鼻涕前流、咳嗽等各种症状都有所改善,鼻窦炎专用量表-鼻腔鼻窦结局测试-20量表5个主要症状变化显著,所占人数比例有所下降,每种症状评分下降明显。两组两表的评分总分比较差异显著,具备统计学意义。结论:由两种量表评分数据显示,合理规范的药物治疗对慢性鼻-鼻窦炎患者效果显著,大大提高了患者的生存质量,随着治疗周期的延长,改善程度更加明显,值得临床推广。     

鼻内镜下可吸收鼻窦药物支架手术治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的效果观察

目的：探讨鼻内镜下可吸收鼻窦药物支架手术治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的效果。方法：选取2021年2月—2022年8月南华大学衡阳医学院附属长沙中心医院耳鼻咽喉头颈外科收治的慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者66例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组与试验组，各33例。对照组实施鼻内镜Messerklinger微创手术，试验组在鼻内镜Messerklinger微创手术结束前置入可吸收鼻窦药物支架。比较两组治疗效果。结果：试验组鼻腔最小横截面积至前鼻孔距离、鼻气道阻力小于对照组，鼻腔容积、鼻腔最小横截面积大于对照组，嗅觉功能评分、弯曲杆菌属及肠球菌属阳性率低于对照组，鼻黏膜恢复时间、鼻腔恢复通气时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P=0.012)。结论：鼻内镜下可吸收鼻窦药物支架手术治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的效果显著，能够扩充患者鼻腔容积，改善通气功能，调整鼻腔内菌群分布。     

鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术治慢性鼻-鼻窦炎疗效观察

目的 探讨鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效.方法 选取我院2012年5月-2014年5月收治的70例慢性鼻-鼻窦炎患者作为观察组,均采取鼻内镜鼻窦术联合低温等离子射频消融术及下鼻甲骨折外移术治疗;另选取同期收治的同类患者50例作为对照组,采取鼻内镜鼻窦联合下鼻甲骨折外移术治疗,对比2组患者的临床疗效.结果 随访1年,观察组治疗总有效率为90.0％,对照组为74.0％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后未出现并发症,对照组并发症发生率为1O.0％,2组并发症发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效好、安全性高,有较高的临床推广价值.     

中医鼻病序贯疗法联合功能性内镜鼻窦手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床研究

目的观察中医鼻病序贯疗法联合功能性内镜鼻窦手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效。方法选取2015年1月—2017年1月收治的140例慢性鼻-鼻窦炎患者,按照随机对照的原则,将其分为对照组和治疗组各70例,治疗过程中对照组脱落4例,剔除3例。治疗组脱落5例,剔除3例。最后共统计125例,对照组63例,治疗组62例。对照组采用功能性内镜鼻窦手术治疗和围术期综合药物治疗,治疗3个月。治疗组在对照组的基础上联合孙氏序贯疗法,连续3个月。对两组患者进行中医证候、SNOT-20评分量表评分,检测鼻黏膜纤毛传输速率(MTR),评价疗效。结果治疗后两组慢性鼻-鼻窦炎患者中医证候评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P 0. 05);且治疗组中医证候评分低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后两组慢性鼻-鼻窦炎患者SNOT-20各项评分与治疗前比较均降低,差异有统计学意义(P 0. 05);且治疗组SNOT-20各项评分均低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后两组慢性鼻-鼻窦炎患者MTR与治疗前比较均升高,差异有统计学意义(P 0. 05);且治疗组MTR高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后治疗组有效率为95. 16%高于对照组的79. 37%,差异有统计学意义(χ~2=6. 986,P 0. 05)。结论采用中医鼻病序贯疗法联合功能性内镜鼻窦手术治疗慢性鼻-鼻窦炎患者,能够明显改善症状及体征,促进鼻黏膜上皮化,远期效果好,无不良反应,值得临床推广。     

鼻渊通窍颗粒联合克拉霉素治疗小儿慢性鼻窦炎的临床疗效

目的探讨鼻渊通窍颗粒联合克拉霉素治疗小儿慢性鼻窦炎的临床疗效。方法选择2010年10月至2013年10月于恩施州中心医院就诊的80例慢性鼻窦炎患儿为研究对象,按照随机数字法分为克拉霉素组和联合组,每组40例。克拉霉素组给予克拉霉素7.5 mg/kg口服,每日2次;联合组在此基础上给予鼻渊通窍颗粒,每次10 g,每日3次口服。治疗4周后比较两组患儿的临床疗效,比较治疗前后视觉模拟评分法(VAS)、内镜黏膜形态评分及鼻窦CT扫描病变评分以及主要症状及体征的改善情况和不良反应发生情况。结果治疗后,联合组总有效率高于克拉霉素组[90.0%(36/40)比70.0%(28/40)](P<0.05),疗效优于克拉霉素组(Z=12.532,P<0.05)。治疗后,联合组患儿的VAS、内镜黏膜形态评分及鼻窦CT扫描病变评分显著低于克拉霉素组[(11.2±2.2)分比(19.0±3.7)分、(2.1±0.7)分比(6.1±1.6)分、(4.5±1.7)分比(9.7±3.8)分](P<0.05)。联合组鼻窦、脓涕及鼻甲充血肿胀的改善情况优于克拉霉素组(P<0.05)。两组患儿在治疗过程中均未出现不良反应。结论鼻渊通窍颗粒联合克拉霉素治疗小儿慢性鼻窦炎的效果显著,值得临床应加以推广应用。     

比较两种不同内镜下鼻窦手术在难治性慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效

目的:比较轮廓化鼻内镜手术(RRS)和功能性内镜下鼻窦手术(FESS)在治疗难治性慢性鼻-鼻窦炎的临床效果.方法:选取2019年1月-2020年5月在六盘水市人民医院接受手术治疗的难治性慢性鼻-鼻窦炎患者80例,随机分为观察组和实验组,每组各40例.观察组给予轮廓化鼻内镜手术进行治疗,对照组给予功能性内镜下鼻窦手术进行治疗.利用SPSS 20.0统计软件对治疗效果的数据进行统计分析.结果:两组患者在治疗前,SNOT-20评分和Lund-Kennedy评分无显著差异(P>0.05);治疗后,SNOT-20评分和Lund-Kennedy评分均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的评分明显低于对照组的评分,差异有统计学意义(P<0.05);术后复发率随着时间推移而增长,研究组的复发率明显低于实验组,两组差异统计学意义(P<0.05).结论:在治疗难治性慢性鼻-鼻窦炎中,轮廓化鼻内镜手术(RRS)明显优于功能性内镜下鼻窦手术(FESS),具有临床推广价值.     

鼻内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎38例临床分析

目的:探讨鼻内镜鼻窦手术治疗儿童慢性鼻窦炎的疗效。方法:对38例慢性鼻窦炎患儿行鼻内镜鼻窦手术。结果:38例患儿治愈30例(78.95%),好转6例(15.79%),无效2例(5.26%),总有效率94.74%。结论:在严格掌握适应证的情况下,鼻内镜鼻窦手术治疗儿童慢性鼻窦炎疗效确切,是治疗儿童慢性鼻窦炎的有效方法。     

儿童不同类型慢性鼻窦炎治疗方法及疗效分析

目的探讨儿童不同类型慢性鼻窦炎不同治疗方法的临床治疗效果,为儿童慢性鼻窦炎的治疗提供参考。方法回顾性总结并分析我院于2011-01-2013-12间收治的60例不同类型慢性鼻窦炎患儿的临床病历资料,按照患儿不同类型分为慢性鼻窦炎不伴鼻息肉组、慢性鼻窦炎伴腺样体肥大组、慢性鼻窦炎伴息肉组,每组各20例,分别采用不同方法进行治疗,总结各组患儿的临床治疗效果。结果慢性鼻窦炎不伴鼻息肉组患儿治愈8例,有效9例,治疗总有效率为85.0%;慢性鼻窦炎伴腺样体肥大组患儿治愈10例,有效7例,治疗总有效率为85.0%;慢性鼻窦炎伴息肉组患儿治愈11例,有效7例,治疗总有效率为90.0%。上述3组患儿临床治疗总有效率相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论不同类型慢性鼻窦炎患儿应采取不同的治疗方式,应该首选药物治疗,伴有腺样体肥大患儿可以进行腺样体切除,伴有鼻息肉的患儿可以采用内镜鼻窦手术治疗。     

鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎临床疗效及影响因素分析

目的：对鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效及影响因素进行回顾性分析。方法随机选取该院收治的慢性鼻-鼻窦炎患者共60例,患者收治年限均在2013年2月-2015年4月之间,对60例慢性鼻-鼻窦炎患者通过鼻内窥镜手术进行治疗,对其各项临床治疗数据进行统计,并根据统计结果评价鼻内窥镜手术的临床治疗效果。结果鼻内窥镜手术治疗的60例慢性鼻-鼻窦炎患者中,有46例痊愈,10例好转,4例无效,疗效总有效率为93.33%(56/60﹚;1例鼻塞,2例头痛,不良发应发生率为5%(3/60﹚。结论鼻内窥镜手术不仅能有效对慢性鼻-鼻窦炎患者的临床症状进行缓解,还具有较高的疗效总有效率,值得临床推荐应用。     

慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜鼻窦手术前后黏膜形态变化及相关性分析

目的:探讨慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者经鼻内镜鼻窦手术后黏膜形态的变化及相关性.方法:选择60例CRS患者设为观察组,选择同期健康体检者30名设为对照组.观察组按患者临床症状以及病理类型分为感染组及变应组各30例.观察组患者均行常规Messerklinger术式鼻内镜鼻窦手术,观察感染组及变应组患者的术后疗效及鼻黏膜形态变化情况,分析影响鼻黏膜恢复的相关性因素.结果:感染组患者术后治疗有效率达96.67%,明显高于变应组63.33%(P < 0.01).手术前感染组和变应组黏膜形态差异均无统计学意义(P > 0.05).手术后感染组黏膜形态均优于变应组(P < 0.05～P < 0.01).结论:CRS患者经鼻内镜鼻窦手术后黏膜形态改善显著,其恢复情况和病理类型有一定关联.     

鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎344例临床分析

目的探讨鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎的疗效。方法对344例慢性鼻窦炎患者行鼻内镜鼻窦手术。结果344例患者中,Ⅰ型治愈率95．7％（245／256）,好转率4．3％（11／256）;Ⅱ治愈率82．5％（66／80）,好转率15％（12／80）,无效率2．5％（2,80）;Ⅲ型治愈率25％（2／8）,好转率50％（4／8）,无效率25％（2／8）。Ⅰ～Ⅲ型总有效率为98．8％。结论在严格掌握适应证的情况下,鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎疗效确切,是治疗慢性鼻窦炎的有效方法。     

糖皮质激素受体 GRα／GRβ在慢性鼻－鼻窦炎治疗中的作用

目的:探讨糖皮质激素受体GRα/GRβ在慢性鼻-鼻窦炎治疗中的作用。方法:本研究共纳入2013年5月至2015年5月在上海交通大学医学院附属瑞金医院耳鼻咽喉科行鼻内镜手术治疗的慢性鼻-鼻窦炎患者150例,根据治疗效果分为有效组和无效组,通过免疫组织化学方法检测糖皮质激素受体GRα和GRβ在慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉组织中的表达情况,同时选取无鼻-鼻窦炎及变应性疾病史患者中鼻甲黏膜作为阴性对照。分析GRα和GRβ表达水平与Lund and Kennedy内镜评分和生活质量评价的相关性。结果:在有效组、无效组和对照组的鼻黏膜(鼻息肉)中均有较高程度的GRα阳性细胞的表达,各组间的GRα积分无统计学意义;另外,有效组和无效组的GRβ积分均明显高于对照组,有效组GRβ积分明显低于无效组,两两比较,其差异均具有统计学意义(P<0.01)。相关性分析显示,将150例患者GRα的表达与Lund and Kennedy内镜评分无明显相关性,而GRβ的表达与Lund and Kennedy内镜评分呈现正相关。另外,GRα的表达与术后VAS评分、SNOT-20评分及SF-36评分之间无明显的相关性,而GRβ的表达与术后VAS评分和SNOT-20评分均呈正相关,而与术后SF-36评分无明显相关性。结论:GRβ的高表达可能是导致慢性鼻-鼻窦炎患者临床疗效不佳的重要因素。     

鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎500例疗效分析

目的观察经鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效。方法对经鼻内镜手术治疗的500例慢性鼻-鼻窦炎患者均采用Messerklinger术式,术中根据病变程度决定钩突切除的多少和筛窦切除的范围,并同时纠正鼻腔结构异常;对临床疗效进行评价,并对并发症进行分析,术后随访1～3年。结果治愈267例（53．4％）,好转198例（39．6％）,无效35例（7％）,总有效率为93％。并发症27例,发生率为5．4％。结论鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎效果良好。手术的关键是解除鼻腔、鼻窦的引流和通气障碍。术中应同时纠正鼻腔的各种解剖异常,重视钩突的生理功能,妥善处理围手术期的各种问题,有利于提高手术的疗效和减少并发症、降低复发率。     

经鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎162例临床分析

目的:探讨经鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的疗效及相关影响因素.方法:对我院2004年7月～2010年6月间实施经鼻内镜手术治疗并完成随访6个月以上的162例慢性鼻窦炎患者的临床资料进行回顾性总结.结果:术后随访6～37个月,总治愈率为71.0％,总有效率为95％,Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型总有效率分别为100.00、95.6％、85...     

鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎临床疗效及影响因素

目的探讨鼻内窥镜手术与传统手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效差异及影响因素。方法回顾性分析近年来我院收治的140例慢性鼻-鼻窦炎患者的临床资料。结果研究组70例患者,经过鼻内窥镜治疗,治愈45例,好转19例,无效6例,总有效率为91.43%;对照组70例患者,经过传统手术治疗,治愈23例,好转31例,无效16例,总有效率为77.14%;2组患者的临床疗效经统计学分析,P〈0.05,具有显著性差异。结论鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎临床疗效确切,与传统的鼻窦手术相比具有组织损伤小、保存鼻腔、窦腔生理功能,术后复发率低等优点,值得临床推广使用。     

鼻内镜下手术治疗真菌性鼻-鼻窦炎60例

目的:探讨鼻内窥镜治疗真菌性鼻-鼻窦炎手术方法及临床疗效的观察。方法:对60例接受鼻内窥镜手术治疗的真菌性鼻-鼻窦炎患者的临床资料进行回顾性分析,探讨手术方式、手术疗效及术后随访结果。结果:60例真菌性鼻-鼻窦炎患者经手术治疗均获得临床治愈,无明显手术并发症,随访6个月至2年,1例复发。结论:鼻腔鼻窦粘膜肿胀造成的局部引流障碍与真茵性鼻-鼻窦炎的发生密切相关,鼻内镜手术是治疗真茵性鼻-鼻窦炎的有效方法,彻底清除病变及术后鼻窦引流通畅是影响疗效及转归的重要因素。     

不同术式对慢性鼻窦炎或鼻息肉患者的近期疗效及预后研究

目的:探讨慢性鼻窦炎或鼻息肉患者采用鼻内镜手术的临床治疗效果及相关影响因素。方法:选取2013年8月至2014年9月期间接受治疗的慢性鼻窦炎或鼻息肉患者89例。其中42例行鼻内镜手术的患者作为观察组,47例行常规鼻腔、鼻窦手术的患者作为对照组,比较两组患者手术治疗的效果及术后随访1年出现并发症或复发的情况,并分析观察组临床治疗效果的相关影响因素。结果:观察组患者治疗的总有效率(92.86%)显著高于对照组患者治疗的总有效率(76.59%),差异具有统计学意义(P<0.05);两组研究对象患者术后1年随访发现,对照组患者出现复发或并发症的发生率显著高于观察组患者,差异具有统计学意义(P=0.034);运用Logistic多因素逐步回归分析方法分析发现工作环境、合并症及术后综合治疗是影响鼻内镜手术临床治疗效果的相关危险因素。结论:经鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉疗效要显著好于常规鼻腔、鼻窦手术,且术后复发率低及并发症少,可操作性高,值得在临床治疗上推广。