脐血甲状腺激素水平与胎儿发育迟缓的关系

目的探讨胎儿发育迟缓 (IUGR)与患儿脐血甲状腺激素的关系。方法采用放射免疫法测定 62例正常发育足月儿 (对照组 )和2 4例IUGR患儿 (IUGR组 )脐动脉血甲状腺素 (T4 )、三碘甲状腺原氨酸 (T3)、游离T3(FT3)、游离T4 (FT4 )、促甲状腺素 (TSH)水平。结果IUGR组脐血TSH高于对照组 (P <0 .0 5) ,脐血T4 、FT4 与胎儿体重的增长呈正相关 (P <0 .0 5)。结论IUGR的发病与脐血甲状腺激素水平低下有关。     

甲状腺功能与胎儿宫内发育迟缓关系的研究

目的 :探讨甲状腺功能与 IUGR的关系。方法 :采用放射免疫分析法 ,测定正常足月妊娠 5 6例 (正常组 )和足月妊娠 IUGR2 4例 (IUGR组 )孕妇血清和脐动脉血中甲状腺素 (T4 )、三碘甲状腺原氨酸 (T3)、游离 T3(FT3)、游离 T4(FT4 )、促甲状腺素 (TSH)水平 ,比较两组甲状腺功能 ,并确定母儿间甲状腺功能的相关性及新生儿体重与脐血甲状腺功能的相关性。结果 :1IUGR组孕妇血清和脐动脉血清中 TSH均较正常组明显升高 ,两者相比有显著性差异 (P<0 .0 1)。2 IUGR组孕妇血清和脐动脉血清中 T4 、FT4 均较正常组明显下降 ,两者相比有显著性差异 (P<0 .0 5 )。 3两组母血与脐血 T3、T4 、FT4 、TSH均呈正相关 (P<0 .0 5 )。 4两组新生儿体重均与脐血 T4 、FT4 、FT3呈正相关 ,与脐血 TSH呈负相关 (P<0 .0 5 )。结论 :甲状腺功能低下可能与 IUGR的发病有关。     

胎儿生长受限与脐血甲状腺激素水平和生长激素水平的相关性

目的探讨胎儿生长受限与脐血中甲状腺激素水平和生长激素(GH)水平的相关性。方法将80例存在胎儿生长受限的孕妇设为观察组,另选取80例同期胎儿正常发育的健康孕妇为健康组。比较2组分娩后脐血甲状腺激素水平和GH水平;胎儿出生1 h内对其进行体重测定,分析出生体重与脐血甲状腺激素水平和GH的相关性。结果观察组脐血GH、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)低于健康组,促甲状腺激素(TSH)高于健康组(均P<0.05);观察组胎儿出生体重低于健康组(P<0.05);观察组胎儿出生体重与脐血中的GH、FT3、FT4呈正相关(r=0.724,r=0.719,r=0.808,均P<0.05),与TSH呈负相关(r=-0.783,P<0.05)。结论胎儿生长受限与脐血中甲状腺激素水平和GH水平具有显著联系,胎儿生长受限与脐血中FT3、FT4、HGH、TSH有关。临床需给予针对性干预治疗,以改善胎儿生长受限情况。     

瘦素及胰岛素样生长因子-Ⅰ与胎儿生长迟缓的关系

目的探讨瘦素及胰岛素样生长因子 Ⅰ (IGF Ⅰ )与胎儿宫内生长迟缓 (IUGR)的关系。方法采用放射免疫法和免疫放射法测定 30例IUGR孕妇 (IUGR组 )和 80例正常孕妇 (对照组 )的血清及脐血瘦素、IGF Ⅰ水平 ,并对其结果进行相关性分析。结果①IUGR组血清瘦素水平与对照组比较 ,差异无显著性(P >0 .0 5 ) ;IUGR组血清IGF Ⅰ水平明显低于对照组 (P <0 .0 5 )。②IUGR组脐血瘦素、IGF Ⅰ水平均明显低于对照组 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。③两组孕妇血清瘦素、IGF Ⅰ水平与脐血瘦素、IGF Ⅰ水平无相关性 (r =0 .185 ,r =0 .2 6 2 ,均P >0 .0 5 ) ;脐血瘦素水平与新生儿出生体重呈正相关 (r =0 .36 4 ,P <0 .0 5 )、与胎盘重量无相关性 (r =0 .194 ,P >0 .0 5 ) ;脐血IGF Ⅰ水平与新生儿出生体重及胎盘重量呈正相关 (r =0 .4 75 ,r =0 .4 86 ,均P <0 .0 5 )。结论①IUGR孕妇脐血瘦素水平降低与胎儿脂肪沉积减少有关 ,脐血瘦素水平可作为预测胎儿体重的一项指标。②血清与脐血IGF Ⅰ的分泌相对独立 ,提示IGF Ⅰ不能通过胎盘屏障。③脐血IGF Ⅰ水平降低 ,可能是导致IUGR的病因之一。     

宫内发育迟缓儿脐血甲状腺激素水平的变化

目的:通过测定宫内发育迟缓儿(IUGR)脐血FT3、FT4、TSH变化,探讨FT3、FT4、TSH对胎儿生长发育的影响。方法:免疫法测定IUGR 55例(其中早产儿25例,足月儿30例)及30例正常新生儿对照组生后脐血FT3、FT4、TSH的水平。结果:(1)IUGR组FT3、FT4明显低于对照组(P＜0．01,P＜0．05),TSH明显高于对照组(P＜0．01)。(2)IUGR早产组FT3、TSH与IUGR与足月组无显著差异(P＞0．05),IUGR早产组FT4低于足月组(P＜0．01)。(3)IUGR早产组FT3和FT4低于对照组(P＜0．01),TSH高于对照组(P＜0．01)。(4)IUGR足月组FT4与对照组无显著差异(P＞0．05),IUGR足月组FT3显著低于对照组,TSH显著高于对照组(P＜0．05)。结论:IUGR儿出生时存在甲状腺功能异常。     

窒息新生儿血清甲状腺激素与血钙水平的相关性分析

目的探讨新生儿窒息后血清甲状腺激素与血钙水平的相关性及其临床意义。方法检测108例窒息新生儿和40例正常新生儿血清T3、T4、游离T3、T4(FT3、FT4)、TSH及血钙值,并进行对比观察。方法用放射免疫法测定血中甲状腺激素,应用生化分析仪检测血钙。结果窒息新生儿血清T3、FT3与血钙水平呈明显正相关性(P<0.01),T4与血钙水平有正相关趋势,而FT4与血钙水平无相关性;TSH与血钙水平呈负相关(P<0.01);轻度窒息组血清T3、FT3值低于正常对照组(P<0.05);重度窒息组血清T3、T4、FT3、FT4值均明显低于对照组(P<0.01);TSH值重度窒息组高于正常对照组(P<0.01);轻重度窒息组血钙值均低于正常对照组(P<0.01)。结论窒息新生儿存在甲状腺激素与血钙水平的异常改变。联合检测血清甲状腺激素与血钙水平对判断新生儿窒息的病情程度和预后具有一定的临床价值。     

东莞市厚街地区473例正常孕妇不同妊娠期甲状腺功能变化研究

目的研究厚街地区孕妇甲状腺功能变化。方法选择东莞市厚街地区的孕妇作为观察组,分为早期妊娠组、中期妊娠组、晚期妊娠组,选择非孕妇女作为对照组,检测甲状腺功能指标游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)的水平。结果早期妊娠组孕妇的甲状腺功能指标FT3、FT4高于对照组,TSH水平低于对照组、差异具有统计学意义(P<0.05);中、晚期妊娠组FT3、FT4水平均低于对照组,TSH水平高于对照组、差异具有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠早期孕妇甲状腺激素水平显著升高,妊娠中、晚期时甲状腺激素水平显著降低,需要在临床中以及时注意。     

907例妇女妊娠各期甲状腺激素水平变化分析

目的分析妇女妊娠早期、中期、晚期血清中的清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)水平及抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)水平变化,为临床诊断、治疗妊娠期甲状腺疾病提供实验依据。方法采用化学发光法检测907例孕妇各期血清中的甲状腺激素水平,同时检测150例健康未孕妇女(对照组)血清中FT3、FT4和TSH及TPO-Ab水平,并进行统计学分析。结果妊娠早期FT3、FT4和TSH水平与晚期相比较,差异均有统计学意义(P0.05);妊娠各期孕妇血清甲状腺激素水平与对照组相比,差异均有统计学意义(P0.05);TPO-Ab阳性率高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 TPO-Ab可作为预测流产的重要指标;用TSH的水平来评估在妊娠的甲状腺功能是最灵敏和可靠的指标。     

老年首发抑郁与复发抑郁患者的甲状腺功能比较

目的探讨老年首发抑郁症和复发抑郁症患者的甲状腺功能。方法比较47例老年首发抑郁症患者(首发组)、53例老年复发抑郁症患者(复发组)和40名相匹配的正常人(对照组)的血清甲状腺激素水平,测定所有受试者的血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺氨酸(FT3)、甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)水平和促甲状腺激素(TSH)浓度。结果首发抑郁组与正常对照组,复发抑郁组与正常对照组的血清T3、FT3、T4、FT4、TSH水平差异均有统计学意义(P 0. 01或P 0. 05);首发抑郁组与复发抑郁组的血清T3、FT3、T4、TSH水平差异均无统计学意义(P 0. 05),但2组间FT4水平差异有统计学意义(P 0. 05)。结论老年抑郁症患者的甲状腺功能水平降低,但是老年首发抑郁症与复发抑郁症组间甲状腺功能水平并无显著差异,且治疗前抑郁症状与甲状腺功能水平无相关性。     

系统性红斑狼疮患者甲状腺功能状况分析

目的探讨系统性红斑狼疮病程中甲状腺激素水平,以及甲状腺激素对SLE病情活动性、治疗效果、预后观察等的评价意义。方法测定75例SLE患者血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)和促甲状腺素(TSH)。对照组选取年龄性别相仿的健康体检人群。结果与对照组相比,SLE活动组T3、T4、FT3、FT4水平均显著降低(P<0.001),SLE静止组T3、T4、FT3、FT4无明显变化(P>0.05),TSH均无明显变化(P>0.05)。结论 SLE患者甲状腺激素的降低与病情活动性相关。     

慢性丙型肝炎患者血清甲状腺激素水平及甲状腺自身抗体的分析

目的探讨慢性丙型肝炎、代偿性丙型肝炎肝硬化、失代偿性丙型肝炎肝硬化时甲状腺激素水平的变化及甲状腺自身抗体存在状况。方法分别检测慢性丙型肝炎42例、肝硬化代偿期37例、肝硬化失代偿期36例、健康体检者30例的血清促甲状腺激素（TSH）、甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（抗TPO）、抗甲状腺球蛋白抗体（抗TG）的含量。结果与正常对照组相比：T3,T4在各观察组均显著降低;FT3在肝硬化组,FT4在失代偿性肝硬化组显著降低;TSH在慢性丙型肝炎组降低,在肝硬化组升高;抗TPO、抗TG在各观察组均显著增高。结论慢性丙型肝炎患者甲状腺激素相关物质的检测可以帮助评估病情程度。     

重度颅脑损伤急性期后甲状腺激素和生殖激素变化的初步研究

目的探讨创伤性颅脑损伤(TBI)急性期后甲状腺激素和生殖激素的改变及相关因素。方法选取2009年9月～2010年3月本院神经康复科外伤30 d后的70例重度TBI患者为研究对象。住院次日7:00～8:00测量基础垂体前叶激素值。计算总异常发生率和单一激素异常发生率。并根据生殖激素和甲状腺激素水平,将受试对象分别分为正常组(n1=46,n2=29)与异常组(n1=24,n2=30),评估正常组与异常组在性别、年龄、病程、昏迷时间、是否存在颅底骨折以及残疾等级量表(DRS)评分方面的差异。结果急性期后重度TBI患者垂体前叶激素异常总发生率为77.1%。检测所有激素水平均有不同程度异常,生殖激素异常率较高,睾酮异常发生率25.4%;甲状腺功能中,促甲状腺激素异常发生率为15.7%。生殖激素异常组DRS评分明显高于生殖激素正常组,生殖激素异常组昏迷时间明显长于生殖激素正常组。结论急性期后重度TBI患者甲状腺激素和生殖激素异常发生率高。生殖激素异常与昏迷时间相关。     

难治性甲亢患者超声影像学特征及其与相关血清学指标的相关性

探讨难治性甲亢患者超声影像学特征及其与相关血清学指标的相关性。方法 选取我院2016年1月~2018年1月收治的156例难治性甲亢患者为观察组,再选取同期于我院体检健康者121例为对照组,所有研究对象均经实验室检查和彩色多普勒超声检查。对比分析超声影像学特征、血清学指标总三碘甲腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）、游离三碘腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）水平,通过Pearson分析影像学特征与血清学指标的相关性。结果 观察组患者甲状腺体积、最高流速、管径显著高于对照组（P＜0.05）,血流阻力指数略大于对照组,但比较无明显差异（P＞0.05）;观察组患者血清FT3、FT4、 TT3、TT4水平均显著高于对照组（P＜0.05）,TSH水平显著低于对照组（P＜0.05）;经Pearson相关性分析,TSH与甲状腺体积、最高血流速度、管径大小呈负相关（r＜0,P＜0.05）;FT3、FT4、TT3、TT4与甲状腺体积、最高血流速度、管径大小均呈正相关（r＞0,P＜0.05）。结论 采用超声检查难治性甲亢患者甲状腺体积、最高血流速度、管径大小可较好反映难治性甲亢病情,为诊治和监测难治性甲亢提供可靠参考。     

小儿肾病综合征血清游离甲状腺素与血脂及血、尿蛋白的关系研究

【目的】探讨原发性肾病综合征 (PNS)患儿血清游离甲状腺素 (FT3 、FT4)的变化及其与血清总胆固醇 (TCH)、甘油三酯 (TG)、白蛋白 (ALB)及尿蛋白 (Upro)的关系。【方法】对 6 0例PNS患儿用酶联免疫法检测血清FT3 、FT4水平 ,并测定血ALB、TCH、TG ,及尿Upro水平 ,同时检测 2 5例正常儿童做对照。【结果】PNS组患儿血清FT3 、FT4降低 ,促甲状腺激素 (TSH)升高 ,与正常对照组比较差异有显著性 (P <0 .0 1) ,PNS组血FT3 、FT4与ALB呈正相关 ,与TCH、TG、Upro呈负相关。【结论】PNS患儿活动期存在甲状腺功能低下 ,检测血FT3 、FT4、TSH水平 ,可作为评估病情发展趋势和判断预后的指标之一 ,也可以为PNS患儿尤其是激素不敏感者给予小剂量甲状腺素 (TH)治疗提供重要的理论依据。     

喀什地区维吾尔族和汉族女性不同孕期甲状腺激素水平参考值范围

目的通过比较维吾尔族和汉族女性妊娠早、中、晚期甲状腺激素水平的差异,初步建立新疆喀什地区维吾尔族和汉族女性非妊娠期及妊娠期特异性甲状腺激素正常参考值范围。方法选取2016年7月至2019年6月于新疆维吾尔自治区喀什地区第二人民医院产前检查的1914例妊娠早、中、晚期健康女性和同期体检的525例非妊娠健康女性作为研究对象,测定所有研究对象血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总甲状腺素(TT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平,比较维吾尔族和汉族女性不同民族间同一状态下的甲状腺激素水平及同一民族间不同状态下的甲状腺激素水平的差异。结果(1)非妊娠组维吾尔族和汉族女性TT3、TGAb水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);妊娠早期组维吾尔族和汉族女性FT3水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);妊娠中期组维吾尔族和汉族女性TSH、TGAb水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);妊娠晚期组维吾尔族和汉族女性TT4水平比较,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)非妊娠组和妊娠早期组维吾尔族女性TT3、TT4、TSH水平比较,差异均有统计学意义(P<0.01),且FT3水平比较,差异也有统计学意义(P<0.05);非妊娠组和妊娠早期组与妊娠中、晚期组维吾尔族女性TT3、TT4、FT3、FT4、TSH水平比较,差异均有统计学意义(P<0.01),且与妊娠晚期组维吾尔族女性TPOAb水平比较,差异也有统计学意义(P<0.05)。非妊娠组和妊娠早期组汉族女性TT3、TT4、FT3、FT4、TSH、TGAb、TPOAb水平比较,差异均有统计学意义(P<0.01);非妊娠组和妊娠早期组与妊娠中、晚期组汉族女性TT3、TT4、FT4、TGAb、TPOAb水平及妊娠中期组TSH水平比较,差异均有统计学意义(P<0.01),且与妊娠中期组汉族女性FT3水平比较,差异也有统计学意义(P<0.05)。(3)以中位数及双侧限值(P 2.5~P 97.5)比较维吾尔族和汉族女性非妊娠期与妊娠早、中、晚期女性的甲状腺激素测定值范围差异,初步确定新疆喀什地区维吾尔族和汉族女性甲状腺激素7项指标的参考值范围,其中TSH的正常参考值在妊娠早期分别为5.29、4.97μIU/mL,妊娠中期分别为6.50、4.36μIU/mL,妊娠晚期分别为6.75、6.49μIU/mL。结论维吾尔族和汉族女性非妊娠与妊娠期血清甲状腺激素水平存在差异,其中妊娠早期TSH上限切点值均高于2017年美国甲状腺内分泌协会指南推荐的4.00μIU/mL,因此,建立新疆喀什地区维吾尔族和汉族女性非妊娠期及妊娠期特异性甲状腺激素水平正常值参考范围很有意义,可有效降低妊娠期女性甲状腺疾病诊治的漏诊率和误诊率。     

不同妊娠期妇女铁蛋白、血红蛋白与甲状腺激素水平的相关性

目的探讨不同妊娠期妇女甲状腺激素、铁蛋白、血红蛋白(Hb)水平的变化及铁蛋白、Hb与甲状腺激素的相关性。方法选取561例首次行产前检查的孕妇,根据孕周分为妊娠早期组(200例)、妊娠中期组(180例)和妊娠晚期组(181例),以育龄期非孕健康女性180名作为正常对照组。分别检测血清甲状腺激素[三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)]、铁蛋白、Hb等指标,并进行统计分析。结果与正常对照组比较,妊娠期各组血清铁蛋白水平均显著降低(P<0.05);妊娠中、晚期组Hb水平显著降低(P<0.05),但妊娠早期组Hb水平与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。铁蛋白及Hb水平均随孕期的增加而逐渐降低,妊娠早期与妊娠晚期比较差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,妊娠早期组Hb与FT3、FT4均呈正相关(r值分别为0.265、0.180,P值分别为0.000、0.004),妊娠晚期组Hb与FT3呈正相关(r=0.556,P=0.005);妊娠晚期组铁蛋白与FT3、FT4呈正相关(r值分别为0.502、0.494,P值分别为0.013,0.014)。结论孕妇铁蛋白及Hb水平随孕期FT3、FT4水平的降低而降低,其甲状腺功能改变可能与体内储存铁不足有关。     

亚临床甲状腺机能减退患者血脂、血糖、血尿酸水平变化

目的探讨亚临床甲状腺机能减退症患者血脂、血糖、血尿酸水平的变化及意义。方法 50例亚临床甲状腺机能减退(SCH)患者根据促甲状腺激素(TSH)水平分为观察组A(TSH<10 mIU/L,25例)和观察组B(TSH≥10 mIU/L,25例)。60例对照组患者为健康体检者。测患者血清中游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血糖、尿酸(UA)水平。结果与对照组比较,观察组血清TSH、TC、TG、LDL-C、UA水平明显升高(P<0.05),FT3、FT4、HDL-C水平明显降低(P<0.05),血糖水平无显著差异(P>0.05);观察组B增加/降低的更加明显(P<0.05)。结论亚临床甲状腺机能减退在促进动脉硬化的过程中,血脂代谢紊乱和高尿酸血症是重要的危险因素,而与血糖无关。     

血清促甲状腺素水平对2型糖尿病合并亚临床甲减患者心血管疾病发生风险的影响

【目的】探讨血清促甲状腺素(TSH)水平对2型糖尿病(T2DM)合并亚临床甲减患者心血管疾病发生风险的影响。【方法】选取2014年1月至2017年1月在本院诊治的100例T2DM合并亚临床曱减的患者,根据入院时TSH水平分为TSH升高组(TSH>5.6 IU/m L,n=28)和TSH正常组(TSH≤5.6 IU/mL,n=72)。比较两组患者心血管疾病发病率,分析TSH水平与临床指标相关性,多元Logistic回归分析患者心血管事件发生的危险因素。【结果】TSH升高组游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)水平显著低于TSH正常组,差异有统计学意义(P<0.05);TSH升高组心血管事件发生率39.29%(11/28),高于TSH正常组的13.89%(10/72),其差异有统计学意义(P<0.05)。TSH水平与入院时收缩压呈正相关(P<0.05),与FT3、FT4呈负相关(P<0.05)。多元L ogistic回归分析显示:血尿酸、收缩压、TSH、FT3、三醜甘油(TG)是心血管疾病发病的危险因素。【结论】血清TSH水平与T2DM合并亚临床甲减患者心血管疾病发病风险显著相关。     

Cardiac systolic time intervals and thyroid hormone levels during treatment of hypothyroidism.

This study was undertaken to compare results of modern serum thyroid hormone assays with cardiac systolic time intervals (STI) during thyroxine treatment in hypothyroid patients. The patients were assessed clinically (Billewicz index) and the STI and serum thyrotropin (TSH), total and free thyroxine (T4) and total and free triiodothyronine (T3) were determined in 16 hypothyroid women (Group I) treated with 50 micrograms increments of thyroxine, and in 13 women who had a history of thyroid carcinoma and high-dose thyroxine replacement therapy and had elevated thyroid hormone concentrations (Group II). The STI of 24 matched healthy female controls were used for reference of STI. The pre-ejection period (PEP) index and the PEP/LVET ratio (left ventricular ejection period) were greater in untreated overtly and mildly hypothyroid patients (p less than 0.05) than in the controls. During stable thyroxine therapy [mean daily dosage for Group I 137.5 (7.3) micrograms and for Group II 220 (61) micrograms] the PEP correlated with serum free T4 (FT4), as measured by a two-step method (SpectriaR) (r = -0.55, p less than 0.01, n = 29) and total T4 (r = -0.51, p less than 0.05, n = 29), but not with TSH, T3, FT3 or FT4 measured by an analogue method Amerlex-M(R). The TRH test was not valuable in follow-up because of the strong correlation between basal TSH and stimulated TSH values (r = 0.95). In conclusion, STI are useful for assessment of the thyroid state in untreated hypothyroid patients. Serum TSH becomes normal in the same time as STI and is the best for follow-up. If serum TSH is low and the patient is on stable thyroxine therapy, we recommend serum FT4 for monitoring thyroxine replacement. Two-step FT4 assays had the best correlation with STI, which has significance in patients with non-thyroidal illness.