妇科肿瘤化疗患者骨髓抑制危险因素分析

目的：探讨妇科肿瘤患者化疗后骨髓抑制的预防。方法：对272例妇科肿瘤患者化疗前的临床症状、血象及KPS评分等临床资料进行回顾性分析。结果：骨髓抑制发生的相关危险因素有化疗前KPS评分≤60分、多次化疗及化疗前白细胞低于正常;骨髓抑制临床症状多样性,无特异性;在骨髓抑制好发期监测血象及伴随症状,可以预防性治疗,减少骨髓抑制及伴随症的发生。结论：妇科肿瘤化疗患者的骨髓抑制是多种复杂因素共同作用的结果,重视患者化疗前KPS评分、监测骨髓抑制好发期的血象及伴发症状,有助于预防化疗后的骨髓抑制。     

肿瘤病人化疗后骨髓抑制的护理

目的:探讨肿瘤病人化疗后骨髓抑制的护理。方法:回顾总结61例肿瘤病人化疗后出现不同程度骨髓抑制的护理过程。结果:本组61例骨髓抑制患者,56例血细胞分析各项值恢复正常,并顺利完成化疗;3例治疗效果差,自动出院;2例死亡。结论:对化疗后致不同程度骨髓抑制患者及时采取有效护理措施,多数患者能安全、平稳的度过骨髓抑制期完成化疗,提高生活质量,延长生存期。     

肝移植术后化疗引起骨髓抑制患儿1例护理体会

化疗是治疗肿瘤的手段之一,但同时也对细胞造成损伤,目前有很多药物可供抗肿瘤使用,治疗效果较为关键,能够更好的降低抗肿瘤药物的毒性反应,也提高了疗效,绝大多数的抗肿瘤药物都会引起不同程度的骨髓抑制[1]。化疗药物造成骨髓抑制对患者的生活质量造成严重影响,并影响进一步治疗,严重威胁患者的生命[2]。笔者对本科肝移植术后化疗引起骨髓抑制患儿给予综合性护理,其疗效满意,现报告如下。     

肺癌患者化疗后骨髓抑制发生情况及其影响因素

目的:探讨肺癌患者化疗后骨髓抑制发生情况及其影响因素。方法:选取60例肺癌患者作为研究对象,均于化疗4个周期后评估骨髓抑制发生情况,将发生骨髓抑制的患者纳入发生组,未发生骨髓抑制的患者纳入未发生组,比较两组基线资料,分析肺癌患者化疗后发生骨髓抑制的影响因素。结果:60例化疗患者中,28例发生骨髓抑制,占46.67%(28/60);发生组Kamofsky功能状态(KPS)评分低于未发生组,临床分期为Ⅲ~Ⅳ期占比、骨转移占比均高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);发生组与未发生组性别、年龄、体质量指数、病理分型、合并慢性疾病占比、化疗方案比较,差异均无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析结果显示,低KPS评分、临床分期为Ⅲ~Ⅳ期、骨转移均为影响肺癌患者化疗后发生骨髓抑制的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:肺癌患者化疗后骨髓抑制的发生率较高,低KPS评分、临床分期为Ⅲ~Ⅳ期、骨转移均为影响肺癌患者化疗后发生骨髓抑制的危险因素。     

白血病患者化疗后骨髓抑制期的护理

目的:探讨白血病患者化疗后骨髓抑制期的临床特点及对策,减少化疗后并发症的发生.方法:对68例白血病化疗后骨髓抑制期的患者进行密切观察与综合护理,以期取得最佳效果的护理措施.结果:68例白血病化疗后骨髓抑制的患者,63例安全度过骨髓抑制期,有效率达92.6％.结论:细致观察病情,做好心理护理、基础护理,及时处理各种病情变化,是白血病患者安全度过骨髓抑制期的关键.     

综合护理干预对妇科肿瘤化疗后骨髓抑制的影响

目的分析综合护理干预对妇科肿瘤化疗后骨髓抑制患者的影响。方法选取55例妇科肿瘤化疗患者为研究对象,采取综合护理干预,分析患者恢复情况。结果 55例妇科肿瘤化疗骨髓抑制患者经相应治疗及护理,骨髓造血功能逐渐恢复正常,改善总有效率90.9%。2例患者合并感染,肝肾功能正常。治疗后焦虑、抑郁情绪明显改善(P<0.05)。结论妇科肿瘤患者化疗后易出现骨髓抑制等毒副反应,加强化疗后护理措施,有利于患者完成化疗疗程,稳定度过骨髓抑制期。     

肿瘤化疗后骨髓抑制患者护理干预

目的:探讨肿瘤化疗后骨髓抑制患者的护理干预。方法:选取2012年10月至2013年11月肿瘤化疗后骨髓抑制患者60例,对所有肿瘤化疗后骨髓抑制患者进行护理干预,观察护理效果。结果:所有患者中,出现皮肤感染症状的有9例,出现口腔溃疡以及糜烂的有43例,出现发热症状的有32例,出现出血症状的有7例。经过护理干预之后,都没有出现严重后果。结论:对肿瘤化疗后骨髓抑制患者进行护理,有助于患者并发症的减少,有效改善患者的日常生活质量水平。     

9例妇科恶性肿瘤化疗后Ⅳ度骨髓抑制患者的护理研究

目的探讨妇科恶性肿瘤化疗后引起的Ⅳ度骨髓抑制的护理方法。方法总结9例妇科恶性肿瘤化疗后出现Ⅳ度骨髓抑制的护理过程。结果 9例全部康复出院。结论对化疗后致Ⅳ度骨髓抑制患者及时采取预防感染等综合性治疗及护理,多数患者能安全地度过骨髓抑制期。     

何若苹教授治疗恶性肿瘤患者化疗后骨髓抑制经验

[目的]总结何若苹教授治疗恶性肿瘤患者化疗后骨髓抑制的学术观点和临床经验。[方法]通过跟师抄方、整理和学习医案及临床观察等方式,探讨何师对化疗后骨髓抑制病因病机的认识以及辨证施治、用药特色方面的临床经验,并通过案例分析进一步阐述何师的治疗特点。[结果]何师认为,恶性肿瘤患者化疗后骨髓抑制的病机多以脾肾两虚为主,虚瘀互因,终致毒、虚、瘀相互交织。在治疗上,何师以健脾益肾、补气养血等扶正方法为主,使气血生化之源健;辅以理气化湿、活血化瘀、清热解毒之法治疗,令气血条畅,有助于新血的生成,临床疗效显著。所举案例效果较好,病情稳定。[结论]何师临床上运用益肾健脾扶正,辅以祛邪的方法辨治化疗后骨髓抑制,临床疗效明显,对临床实践具有启示意义,值得推广应用。     

林胜友教授运用五仙生血方治疗化疗后骨髓抑制的经验

[目的]总结林胜友教授运用五仙生血方治疗化疗后骨髓抑制的临床经验。[方法]跟师临证学习，收集林教授应用五仙生血方治疗骨髓抑制的验案，分析林教授从脾肾两虚论治此类病证的中医机制及治疗思路，并佐以验案两则。[结果]林教授认为，化疗后气血亏虚、脾肾失调，治以五仙生血方，健脾同时温补肾阳。肾为先天之本，五仙调补阴阳、填精益髓，肾精得复；脾为后天之本，五仙益气补血、理中纳化，脾运得健。先后天皆得复原，阴阳和顺，气血协调，在健脾温肾之上改善患者的骨髓抑制，获得良好疗效。[结论]林教授运用自拟五仙生血方治疗化疗后骨髓抑制，临床效果明显，特色突出，为中医辨证治疗骨髓抑制提供了新的思路。     

相关炎性指标与非小细胞肺癌术后化疗出现骨髓抑制的预测价值

目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比率(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞比率(platelet to lymphocyte ratio,PLR)、淋巴细胞与单核细胞比率(lymphocyte to monocyte ratio,LMR)与非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)术后患者接受首次化疗后出现骨髓抑制的相关性。方法 收集2017年1月~2020年11月在郑州大学第五附属医院胸外科收治的Ⅰ～Ⅳ期初次接受一线化疗的NSCLC术后患者60例,患者年龄44～74岁。根据患者初次化疗后是否出现骨髓抑制分为2组,即发生骨髓抑制患者19例(31.67%)和未发生骨髓抑制患者41例(68.33%)。比较化疗后发生骨髓抑制相关影响因素的分布差异,分别分析影响患者化疗后出现骨髓抑制的危险因素,纳入二元Logistic回归探讨NLR、PLR、LMR对NSCLC术后初次化疗后出现骨髓抑制的相关性。结果 多因素Logistic回归分析结果显示,PLR(OR=7.482,P=0.019)、NLR(OR=0.078,P=0.040)是NSCLC患者化疗后出现骨髓抑制的影响因素,而LMR(OR=0.214,P=0.114)与患者初次化疗后发生骨髓抑制之间比较,差异无统计学意义。结论 PLR、NLR是NSCLC术后患者初次化疗后发生骨髓抑制的独立危险因素,并且PLR的预测价值更高。     

恶性肿瘤化疗后骨髓抑制期应用无菌床的护理

目的 总结恶性肿瘤化疗后骨髓抑制期应用无菌床的护理效果.方法 91例肿瘤患者化疗276例次,根据骨髓抑制分级标准,将化疗后出现Ⅲ度、Ⅳ度骨髓抑制患者(56例次)入住百级无菌层流病床进行保护性隔离,并给予有效预防感染、心理及饮食护理.结果 56例次Ⅲ度、Ⅳ度骨髓抑制患者接受无菌层流床治疗后,感染的发生率仅10.7 %.结论 无菌床的应用可明显降低化疗后出现Ⅲ度、Ⅳ度骨髓抑制患者感染率,加快患者康复.     

复方皂矾丸对非小细胞肺癌患者化疗后骨髓抑制的防护作用

[目的]观察复方皂矾丸(主要由西洋参、海马、皂矾、大枣、核桃仁、肉桂等中药组成)对铂类化疗方案治疗非小 细胞肺癌的骨髓保护作用。[方法]将65例中晚期肺癌患者随机分为两组,即治疗组(化疗+复方皂矾丸)和对照组(单 纯化疗),观察两组化疗后骨髓毒性分级情况以及治疗后白细胞恢复正常所需的时间。[结果]治疗组两个疗程化疗的完成 率为91.6％(33／36),高于对照组的68.9％(20／29)(P<0.01)。治疗组未出现Ⅲ、Ⅳ期骨髓抑制,Ⅰ、Ⅱ期骨髓抑制也 少于对照组(P<0.01);治疗组白细胞恢复正常所需时间也短于对照组(P<0.01)。[结论]复方皂矾丸可以防治化疗导 致的骨髓抑制,缩短骨髓恢复正常时间,有利于化疗按时完成。     

卢苏教授治疗妇科恶性肿瘤化疗术后骨髓抑制的经验

[目的]探讨卢苏教授治疗妇科恶性肿瘤化疗后骨髓抑制的临床经验。[方法]通过跟师学习,收集整理相关资料和病案,总结各医家对化疗后骨髓抑制的疗法,从阴阳平补、辨证分析,中西结合、扬长避短,整体论治、统筹兼顾,畅调情志、心肾并治几个方面阐明卢苏教授治疗骨髓抑制的学术观念及临床经验,并举案例论证之。[结果]卢苏教授认为本病以阴阳俱损为主要病机,临证结合西医检查手段辨证分析,治疗上阴阳平补,对于治疗妇科肿瘤化疗后骨髓抑制疗效较好,所举案例获得良效。[结论]卢苏教授治疗妇科肿瘤化疗后骨髓抑制的学术思想和临床经验为临床辨证另辟蹊径,方法独特,且疗效显著,其辨证分型、组方用药及加减化裁对临床治疗化疗后骨髓抑制有实用价值,值得学习。     

多西他赛化疗所致食管癌患者骨髓抑制的特点及对策

目的：观察多西他赛化疗所致食管癌患者骨髓抑制的特点及防护措施。方法：回顾性分析20例应用多西他赛常规剂量化疗的食管癌患者资料。结果：化疗后100%患者（20例）出现骨髓抑制,80%患者（16例）出现Ⅳ度骨髓抑制;20%患者（4例）出现血小板降低;16例出现Ⅳ度骨髓抑制患者中有2位出现肺部感染,所占比例为12.5%,其中1例患者因感染性休克死亡。白细胞计数波动呈现“U”型变化,在化疗后4~7d开始出现降低,化疗后5~8d降至谷底,暨开始降低后1~2d降至谷底,给予患者升白细胞治疗后1~7d恢复正常,中位时间为4 d,白细胞计数低谷抑制持续时间为3~5 d。结论：食管癌患者应用多西他赛化疗后均出现不同程度骨髓抑制,化疗后白细胞计数波动呈“U”型变化,化疗后4~7d开始出现降低,提前应用升白细胞药物很有必要。     

归脾汤治疗乳腺癌化疗后骨髓抑制的临床观察

目的:观察归脾汤对乳腺癌化疗后骨髓抑制的升白效果.方法:将68例乳腺癌术后进行化疗的病人随机分为治疗组(34例)和对照组(34例).治疗组患者采用口服归脾汤联合静脉化疗的方法进行治疗,对照组患者采用口服立可君、鲨肝醇联合静脉化疗的方法进行治疗.治疗过程中观察两组患者化疗后的骨髓抑制情况.结果:归脾汤能减少骨髓抑制的发生,提高化疗的完成率,同时缩短白细胞减少后恢复至正常需要的时间,减少rhG-CSF的临床用量.结论:归脾汤适用于乳腺癌化疗后骨髓抑制的升白治疗,且疗效安全有效.     

肿瘤患者化疗后骨髓抑制的护理观察

目的探讨恶性肿瘤患者化疗后Ⅳ度骨髓抑制的护理。方法总结65例恶性肿瘤患者化疗后出现Ⅳ度骨髓抑制的护理方法。结果本组观察65例顺利完成化疗,2例自动出院。结论对于化疗后出现Ⅳ度骨髓抑制患者采取保护性隔离,做好基础护理,联合抗感染等对症支持治疗,同时重视心理护理,使患者能顺利完成治疗。     

41例妇科肿瘤化疗后骨髓抑制的临床分析

目的:探讨妇科恶性肿瘤化疗后致严重骨髓抑制患者的治疗。方法:对41例妇科恶性肿瘤化疗后Ⅲ度及Ⅳ度骨髓抑制患者的临床资料进行回顾性分析。结果:所有患者的骨髓造血功能在5～14 d内恢复正常,均无严重合并症,最终完成所有化疗疗程。结论:及时发现患者的骨髓抑制,通过营养、输血等支持防治感染,运用G-CSF、IL-11等各方面的综合治疗,能有效改善骨髓抑制程度,有利于患者的化疗后恢复及化疗疗程的完成,对患者的远期生存率有重要意义。     

恶性实体瘤化学治疗后骨髓抑制的脊柱椎体磁共振影像学研究

目的探讨恶性实体瘤化学治疗后骨髓抑制的脊柱磁共振影像学表现。方法搜集脊柱增强MRI及同位素骨扫描检查除外脊柱转移瘤且临床排除其他原发骨髓疾病的恶性实体瘤患者54例,根据在MR前是否接受过化疗及是否发生急、慢性骨髓抑制将病例分为骨髓抑制急性组、慢性组,化疗后无骨髓抑制组及未化疗组共4组,比较MR表现异同。结果急性组5例,慢性组24例,化疗后无骨髓抑制组7例,未化疗组18例。慢性组及化疗后无骨髓抑制组的平均椎体／脑脊液信号强度比值高于未化疗组（P〈005）,急性组中4例信号均匀减低;慢性组及无骨髓抑制组平均椎体信号强度标准差高于未化疗组（P〈0.05）。4组中局灶性脂肪沉积发生率无统计学差异。结论恶性实体瘤化学治疗后骨髓抑制患者脊柱椎体T1信号发生改变,慢性期不均匀性升高,急性期呈均匀减低趋势;局灶性脂肪沉积不是骨髓抑制的特异性征象。     

白血病患者化疗后骨髓抑制的护理

大剂量联合化疗方案是治疗白血病的主要方法之一，但化疗后一部分患者可出现严重的骨髓抑制，而骨髓象的正常与否是决定患者能否化疗或继续化疗的重要依据。因此，如何做好化疗期间的护理是保证化疗顺利进行的关键。现将我科白血病患者化疗后骨髓抑制的护理体会总结报告如下。