不同海拔急性髓系白血病患者化疗前后血清及骨髓造血因子表达水平差异研究

背景 化疗是急性髓系白血病(AML)患者重要的治疗手段,最常见的毒副作用是骨髓抑制。各类血细胞的发育增殖、分化受到多种造血因子的调控,不同海拔AML患者化疗后造血因子表达水平是否存在差异及其变化规律尚未明确。目的 探讨不同海拔AML患者化疗前后骨髓及血清造血因子表达水平是否存在差异及其变化。方法选取2021—2022年青海省人民医院血液科(中海拔地区1 501～2 500 m)及中国人民解放军空军军医大学西京医院血液科(低海拔地区500～1 500 m)首诊初治的28例AML患者(非M3型)为研究对象,根据就诊医院海拔高低将AML患者分为中海拔组(13例)和低海拔组(15例)。采用WHO抗癌药物急性及亚急性毒性反应分级标准评估患者化疗第8、14、28天骨髓抑制分度;采用酶联免疫吸附法对两组患者化疗前、化疗第8天、化疗第28天血清及骨髓促红细胞生成素(EPO)、FMS样酪氨酸激酶3配体(Flt3-L)、促血小板生成素(TPO)和干扰素γ(IFN-γ)表达水平进行检测并比较。结果 化疗第14、28天,低海拔组患者骨髓抑制分度均高于中海拔组(Z=-1.975,P=0.048;Z=-2.049...     

高原不同海拔地区成人血红蛋白水平变化的调查分析

目的研究不同海拔地区成人血红蛋白与海拔高度的变化关系。方法在不同海拔地区随机挑选居住时间为3～5年的健康官兵检洲其HGB水平,并以平原（海拔1100m）健康官兵的HGB水平做对照。拉萨、纳赤台（海拔3000m～3900m）为第1组,当雄、沱沱河、昆仑山口、安多（海拔4000m-4900m）为第2组,五道粱、唐古拉山（海拔5000m-5900m）为第3组,在组内做差异性分析。结果平原地区与高海拔地区比较HGB水平差异有统计学意义（P〈0．01）;处于同一海拔水平的地区HGB水平差异没有统计学意义（P〉0．05）。结论海拔高度与HGB水平呈正相关,人HGB水平随海拔升高而升高,高原低氧环境是影响HGB水平变化的主要因素。     

不同海拔高原驻训人员外周血淋巴细胞的变化及意义

【目的】研究不同海拔高度的高原驻训人员外周血淋巴细胞比例百分率的变化,分析驻训时间和海拔高度对淋巴细胞百分率和淋巴细胞脆性的影响。【方法】以3个月为界将驻训人员分为常驻高原人员和急进高原人员,按不同海拔高度将驻训人员分120例不同海拔高度血液进行淋巴细胞脆性实验,分析海拔高度对淋巴细胞损伤的影响。【结果】不同海拔高度和不同进驻时间的驻训人员,其淋巴细胞百分率都不同程度的代偿性升高,都明显高于内地人员(P<0.001,)急进高原人员淋巴细胞百分率明显高于常驻高原人员(P<0.001);海拔3 300 m的常驻高原人员淋巴细胞百分率处于正常人群平均水平,急进高原人员的淋巴细胞百分率则显著升高;海拔3 700 m的驻训人员无论是常驻还是急进高原人员,其淋巴细胞百分率均显著代偿升高,明显高于3 300 m和4 100 m海拔高度的驻训人员。随驻训海拔高度的升高,不同组别人群的淋巴细胞百分率差异逐渐缩小,表现急进高原人员高常驻高原人员下降的特点。淋巴细胞脆性实验结果显示,在海拔3 700 m和4 100 m的急进高原人员和常驻高原人员脆性显著高于3 300 m的人员(P<0.01)。【结论】高原环境下驻训人员淋巴细胞百分率显著代偿性升高现象,急进高原人员淋巴细胞代偿性升高显著高于常驻高原人员,并与海拔高度关系密切,海拔在3 700 m高度的人员其淋巴细胞脆性最大。     

不同级别脑胶质瘤患者手术前后外周血T淋巴细胞免疫细胞水平变化及意义

目的：探讨不同级别脑胶质瘤患者手术前、后外周血 T 淋巴细胞免疫细胞水平变化及临床意义。方法选择2010年2月至2012年2月该院收治的80例颅脑肿瘤患者作为研究对象,其中胶质瘤57例,其他肿瘤23例;胶质瘤按照 WHO 分级标准分为低级别组19例和高级别组38例,另选择同期在该院体检的健康人群50例作为对照组。抽取对照组、其他颅脑肿瘤组和胶质瘤组术前1 d 、术后1周静脉血,检测外周血 T 淋巴细胞亚群水平,并分析不同级别脑胶质瘤与预后的关系。结果对照组外周血 CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋显著高于其他颅脑肿瘤组和胶质瘤组,CD8＋显著低于其他颅脑肿瘤组和胶质瘤组,差异均有统计学意义（P＜0．05）;与其他颅内肿瘤组比较,胶质瘤组外周血 CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋显著降低,CD8＋显著升高,两组间差异有统计学意义（P ＜0．05）;手术前、后低级别组 CD3＋、CD4＋／CD8＋均显著高于高级别组,CD8＋显著低于高级别组（P＜0．05）;组内比较,两组患者术后1周 CD3＋、CD4＋／CD8＋升高,CD8＋显著降低（P＜0．05）。低级别组中位生存期31个月,高级别组中位生存期13个月,两组间差异有统计学意义（P＜0．05）;CD4＋／CD8＋＞1组中位生存期为34个月,CD4＋／CD8＋＜1组中位生存期为17个月,两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论脑胶质瘤患者免疫功能受到抑制,肿瘤恶性程度越高,免疫抑制作用越明显;T 淋巴亚群水平检测可以作为脑胶质瘤恶性程度及预后的评价指标之一。     

Flt3配体在急性髓系白血病化疗过程中的变化及意义

目的通过检测FLt3配体(FL)浓度在急性髓系白血病患者化疗前后的变化情况,统计分析其与白细胞数量变化的相关性。方法对48例急性髓系白血病患者进行追踪观察,于化疗前、化疗结束后5～7 d和20～30 d取外周血2,0例健康人为正常对照,应用酶联免疫吸附技术(ELISA),检测FL在白血病初治和缓解患者化疗前后浓度的动态变化。结果在急性髓系白血病初治组患者,化疗结束后5～7 d FL浓度明显大于化疗前,且明显大于对照组FL浓度([392±55.07)pg/mL,P<0.05]。在缓解组中,3个阶段的浓度差异无统计学意义(P<0.05),但明显低于对照组FL浓度(P<0.05)。并且根据直线相关分析,FL浓度与外周血白细胞数量呈明显负相关(r=-0.464,P<0.05)。结论在急性髓系白血病化疗后,FL浓度与外周血白细胞总数有一定相关性。FL浓度一定程度上反映了患者的骨髓代偿能力。     

宫颈癌患者化疗前后骨桥蛋白表达水平的变化及意义

目的：探讨宫颈癌化疗前后骨桥蛋白（ OPN）含量变化,分析OPN表达对宫颈癌化疗效果的评价价值。方法选取80例接受化疗治疗的宫颈癌患者作为观察对象,对比患者接受化疗前后OPN含量及OPN阳性表达率差异。同时根据化疗结果将患者分为化疗无效组及化疗有效组两组,分别对比两组化疗前后OPN含量及OPN阳性表达率差异。对比化疗效果与治疗前后OPN含量差的相关性。结果患者化疗前OPN含量为（24.88±7.02）ng／mL,OPN阳性表达率为70.00％,明显高于化疗后的（19.77±7.17）ng／mL及41.25％（P＜0.05）。化疗无效组和化疗有效组化疗前的OPN含量及OPN阳性表达率分别为（24.61±7.06） ng／mL、69.39％及（25.15±6.36）ng／mL、70.97％,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）,化疗后化疗有效组OPN含量及OPN阳性表达率为（17.16±7.12）ng／mL及35.48％,明显低于化疗无效组的（22.61±7.23）ng／mL及59.18％（P＜0.05）。化疗效果与治疗前后OPN含量差存在显著的正向直线相关关系（ P＜0.05）。结论化疗后宫颈癌OPN含量及OPN阳性表达率均明显降低,且以化疗有效者降低更明显。     

不同海拔高原驻训人员外周血白细胞及淋巴细胞比例变化和意义

高原具有氧分压低、风速高、紫外线辐射强、寒冷及昼夜温差波动大等气候特点,不但给驻训人员执行任务带来困难,而且对驻训人员的一些生理指标也造成一定影响.本文对1000余名高原驻训人员的白细胞计数和淋巴细胞百分率进行研究,分析其变化及意义.     

高原不同海拔地区正常人血压变化的分析

目的：了解高原地区不同海拔高度的血压变化。方法：分别观察海拔2 800m、4 200m、4 700m、5 100m的人员159例、188例、176例、186例2年内的血压变化。结果：格尔木地区血压异常率达6.29%,西大滩地区血压异常率达11.17%,昆仑山地区血压异常率达16.48%,唐古拉山北段血压异常率达20.43%;不同海拔高度与格尔木地区比较差别均有非常显著性（P〈0.01）。结论：高原地区对血压有明显影响,随着海拔高度升高血压异常率也升高,两者呈正比关系。     

不同海拔地区外周血细胞和血小板参数变化及意义

目的:为了探讨在高原低氧环境中外周血细胞和血小板变化及其对健康的影响。方法:本文通过3个不同海拔梯度建筑工人的血细胞和血小板的变化进行综合分析,探讨其意义。结果:海拔4 750m雁石坪地区RBC、MCV、HB、PDW和MVP的水平明显增高,与海拔2 800m格尔木地区和海拔2 260m西宁地区比较,P<0.001或P<0.005。结论:高原地区因缺氧、低气压、昼夜温差大及紫外线强度高、长期照射等独特的地理环境,使机体长期暴露在缺氧环境下而发生非常复杂的病理生理变化、炎症反应、免疫功能变化及适应性反应。     

不同海拔阶梯不同适应水平群体心电图P波的变化

分析了８个不同海拔阶梯２９４１例不同适应水平群体心电图Ｐ波类型及７项指标改变。结果表明，不同适应水平群体中心电图Ｐ波类型改变与海拔高度存在一定关系，海拔愈高，Ｐ波类型改变愈显著，并伴有心电图电轴右偏，顺钟卖座闰和右室高电压等指标的改变。     

肺癌并发肺结核患者化疗前后外周血T淋巴细胞相关指标变化及临床意义

目的探讨肺癌并发肺结核患者化疗前后外周血T淋巴细胞相关指标变化及临床意义。方法回顾性分析2010年11月至2013年11月青岛市胸科医院收治的60例肺癌并发肺结核患者的临床资料,化疗方案为足叶乙苷联合顺铂。采用链菌素亲生物素-过氧化物酶联法(S-P法)对患者化疗前后外周血T淋巴细胞亚群的变化情况进行比较。结果化疗后CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+水平均显著高于化疗前(P<0.05);化疗后CD45RA+、CD45RA+绝对值、CD45RO+绝对值及CD45RA+/RO+水平均显著高于化疗前,但化疗后CD45RO+水平显著低于化疗前(P<0.05)。结论肺癌并发肺结核患者化疗后T淋巴细胞相关指标均发生明显变化,从而为判定化疗效果提供了一定的参考依据。     

非小细胞肺癌化疗前后肿瘤标记物水平变化及意义

目的探讨肿瘤标记物变化在非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗效果评价中的应用价值。方法37例NSCLC患者采用NP(长春瑞滨+顺铂)方案化疗2个周期,观察化疗前后肿瘤标记物甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原50(CA50)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)水平的变化。结果化疗后CEA、CA50、CA125水平显著下降(P<0.05);化疗有效者和肺腺癌患者化疗后CEA、CA50、CA125水平显著下降(P<0.05);鳞癌患者化疗后CA50、CA125显著下降(P<0.05)。结论肿瘤标记物CEA、CA50、CA125的水平变化有助于NSCLC化疗后的疗效判断。     

成人急性白血病短期化疗前后腰椎骨髓MR信号变化及病理相关性的初步研究

目的 研究成人急性白血病短期化疗前后腰椎骨髓MR信号的变化及其与病理的相关性。方法 11例成人首诊急性白血病患者分别于治疗前、治疗2周、4周后行腰椎MR骨髓成像，成像序列选用SE序列T1加权与短时间返转恢复序列（ST1R）。采用配对t检验、相关分析等统计学方法对治疗前的MR相对信号强度与骨髓未分化细胞含量、治疗前后的MR相对信号强度变化作统计学分析，同时对其中6例治疗前后MR相对信号强度与骨髓未分化细胞含量作动态分析。结果 治疗前的相对信号强度与骨髓中未分化细胞含量呈正相关；急性白血病患者治疗前后的相对信号强度有显著性差异（P＜0．01）；治疗过程中，相对信号强度均呈逐渐下降趋势；6例MR信号均随骨髓未分化细胞含量的下降而降低。结论 MR骨髓成像对成人急性白血病疗效的观察具有重要价值。     

血浆EBV-DNA在中晚期鼻咽癌诱导化疗前后水平变化

目的比较鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)患者诱导化疗前后血浆EB病毒DNA(Epstein Barr Virus DNA,EBV-DNA)水平的变化,评价EBV-DNA水平与诱导化疗的关系。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应测定38例鼻咽癌患者诱导化疗前和(2程TP方案:紫杉醇135～175mg/m2d1+DDP 80mg/m2d2,4周一程)诱导化疗后2周外周血浆中的EBV-DNA水平。结果 NPC诱导化疗前EBV-DNA阳性率为100%,中位拷贝数为9.35x103copy/mL;治疗后阳性率为38.4%,中位拷贝数为2.08x103copies/mL;NPC患者治疗前及治疗后组血浆游离EBV-DNA水平及阳性率有明显的差异(P均<0.05)。结论 NPC患者血浆EBV-DNA水平在诱导化疗后有明显的下降。     

蒙、汉两族战士在不同海拔地区的血压变化

目的：研究新疆蒙古族、汉族及内地汉族战士在新疆及内地不同高海拔地区血压的动态变化及民族间差异性。方法：采用上海上达医用仪表厂生产的弹簧式血压计，对新疆蒙古族、汉族及湖北战士在入伍前、入伍后3个月及入伍后18个月，在不同海拔高度地区进行血压测量，进行比较。结果：三地区蒙、汉民族战士血压均在正常范围，收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及脉压(PP)，呈先下降后上升趋势，仅有湖汉战士组脉压(PP)呈先上升后下降趋势，组内变化有统计学意义，组间对照差异无显著性。结论：无论新疆蒙古族、汉族及内地汉族战士在由平原地区进驻海拔1300m高度服役及训练是安全的，甚至对战士素质提高是有益处的，两民族间对差异无显著性。     

不同海拔地区正常成年男性血浆降钙素基因相关肽、内皮素及肾上腺髓质素水平变化的研究

肺循环压力和血管构建的改变是人体对高原低压低氧环境是否适应的关键，肺血管及其周围组织分泌的多种生物活性肽交互促进或拮抗抑制形成复杂的调节网络，共同维持肺循环的稳态，并在缺氧肺病理生理过程的调节中起重要作用。本研究通过比较不同海拔血浆血管活性肽含量的变化，探讨在缺氧时这些血管活性物质含量的变化规律，以及在缺氧反应中各因子间的相互关系及其意义。     

中国不同地区小学生数学能力发展水平差异研究

目的探讨中国不同地区小学生数学能力发展水平的差异，为进一步研究小学生数学能力发展的影响因素奠定基础。方法根据2000年全国第5次人口普查资料，采用多阶段分层整群抽样的方法，在南部沿海区、南中部区、西南区、北部沿海区、北中部区、西北区的城区与农村抽取样本分别为3815名，3672名。结果南方，北方不同地区儿童的数学能力发展不平衡，南部沿海区数学能力发展水平较高，北部沿海区、西南区则较低，组间差异具有统计学意义（p〈0．0001）。结论南，北区域间小学生数学能力发展水平存在差异，需进一步对其影响因素进行探讨。     

化疗前后肺癌肿瘤标记物水平的变化及其临床价值

目的探讨肺癌患者化疗前后肿瘤标记物水平变化对肺癌化疗效果评价的价值。方法新疆医科大学附属肿瘤医院228例临床确诊的肺癌患者,均经过2个周期的化疗,监测鳞癌、腺癌及小细胞肺癌3组不同类型肺癌化疗前及化疗后肿瘤标记物癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化（NSE）、细胞角质蛋白19片段（CYFRA21－1）水平的变化,结合其化疗前后肺部CT影像学改变进行分析并评价疗效。结果CYFRA21—1、CEA、NSE分别在鳞癌、腺癌及小细胞肺癌中的检测水平明显高于其他类型肺癌（P〈0．05）,经过2个周期化疗后CYFRA21—1、CEA、NSE测定值的变化在鳞癌、腺癌及小细胞肺癌中的差异有统计学意义,鳞癌患者CYFRA21—1测定值在基本缓解（PR）患者中明显降低,稳定（SD）和进展（PD）患者中无明显变化,腺癌患者cEA测定值在PR患者中明显降低,PD患者中明显升高;小细胞肺癌患者NSE测定值在PR患者中明显降低,SD和PD患者中无明显变化。结论肺癌患者血清CEA、NSE、CYFRA21—1测定有助于肿瘤细胞类型的判断,化疗前、后血清水平的变化与治疗效果密切相关。     

胰腺肿瘤病人介入化疗前后肿瘤标志物水平的变化

①目的　观察胰腺肿瘤介入化疗术前后相关血清肿瘤标志物糖链抗原 19 9(CA19 9)、糖类抗原 2 4 2(CA2 4 2 )及癌胚抗原 (CEA)的水平变化及其意义。②方法　应用ELISA法检测 4 3例胰腺肿瘤病人介入化疗前后血清CA19 9、CA2 4 2及CEA的水平 ,同时以Karnofsky评分法评价其生活质量变化情况 ,观察治疗后临床受益反应率 (CBRR)。③结果　胰腺肿瘤病人介入化疗后血清CA19 9、CA2 4 2及CEA水平显著降低 ,与治疗前相比差异具有显著性 (F =5 31.2 1～ 5 4 31.0 1,q =13.5 1～ 16 0 .91,P <0 .0 1) ;治疗后病人生活质量明显好转 ,病人Karnofsky评分与化疗前比较差异有显著性 (uc=2 8.4 8,P <0 .0 1)。CBRR为 31.34%。④结论　血清CA19 9、CA2 4 2及CEA水平对评价胰腺肿瘤病人介入化疗效果和观察病情具有一定的临床参考价值