电视纤维喉镜下取喉咽部异物的临床应用

摘要 目的 观察电视纤维喉镜下取喉咽部异物的临床应用价值。方法 我科自2004年8月——2006年8月间，采用电视纤维喉镜取出喉咽部异物68例，均为门诊病例，病人取座位，常规咽喉部黏膜表面麻醉后，将纤维喉镜经鼻腔导入咽喉部，发现异物后，插入活检钳，调整钳头方向，夹紧异物，与纤维喉镜 一并取出。结果68例喉咽异物在电视纤维喉镜下全部顺利取出。结论 电视纤维喉镜下取喉咽部异物方法简便，成功率高，可减轻患者痛苦。     

纤维支气管镜检查对儿童肺支气管疾病的诊断价值

目的探讨纤维支气管镜对儿童肺支气管疾病的诊断和治疗价值。方法回顾性调查分析1992年1月—2004年6月21例儿童接受纤维支气管镜检查的临床资料。结果采用日本产Olympus BF-40纤维支气管镜进行常规检查，确诊支气管异物15例，其中13例成功取出支气管异物，诊断支气管内膜结核2例，韦格氏肉芽肿1例，慢性支气管炎和非特异性炎症3例。有2例纤维支气管镜取异物失败后转外科行硬质纤维支气管镜成功取出异物。结论纤维支气管镜可以用于儿童肺支气管疾病的诊治，纤维支气管镜取支气管异物损伤较小，方法简单，患儿痛苦小，成功率高，应作为取支气管异物的常规方法。     

纤维支气管镜和电子气管镜在成人不典型支气管异物诊治中的应用价值

目的：探讨纤维支气管镜和电子气管镜在成人不典型支气管异物诊治中的作用，提高成人支气管异物的诊治水平。方法：利用纤维支气管镜或电子支气管镜进行检查并镜下取异物。结果：本组19例支气管异物经气管镜检查发现，同时镜下取出异物16例，取异物成功率84％，3例因异物钳夹困难，由外科手术取出。结论：纤维支气管镜或电子支气管镜对不典型支气管异物确诊率高，操作简单，取异物成功率高，值得临床推广应用。     

多层螺旋CT在气道异物中的临床应用

目的 评价多层螺旋CT对气道异物的诊断价值。方法 14例气管支气管异物患者均进行多层螺旋CT扫描检查及多种重建三维图像。并经纤维支气管镜取出异物。结果 14例患者中，多层螺旋CT均直接显示气道异物。其中：气管异物8例，左主支气管异物4例，右主支气管2例。结论 多层螺旋CT是一种安全无创伤的检查方法，可直观显示对气道异物的部位、大小、形态以及与支气管粘膜的关系，为纤维支气管镜取出异物提供依据及更多信息；并可用于患者的复查，避免反复纤维支气管镜检查给患者带来更多的痛苦。     

经纤维胆道镜钳取小儿支气管异物

目的：探讨小儿支气管异物经纤维胆道镜钳取的可行性及安全性。方法：对31例小儿支气管异物患者常规术前肌注鲁米那、阿托品、氯胺酮全麻，用纤维胆道镜检查及钳取异物。结果：29例异物钳取成功，成功率占93．55％，2例失败。钳出异物的29例中有2例因入院时呼吸、心跳停止时间较长，导致脑死亡。结论：纤维胆道镜可替代纤维支气管镜诊断及治疗小儿支气管异物，而且对小儿的呼吸干扰更小，但深浅适度的麻醉、熟练的操作技术和异物的性质、形状及部分直接影响治疗效果。     

经纤维支气管镜诊治气管内异物16例报告

目的利用纤维支气管镜对气道内异物存留患者进行诊治。方法采用（Pentaxeb-1830G型）电子，纤维镜直视局麻下操作行异物摘除。结果患者经纤维镜直视下摘取异物14例，2例经确诊后转胸科手术治疗。结论纤支镜下诊治摘取气道内异物，是一项要求准确度高，操作精细的可行的有效治疗方法。     

成人支气管异物36例临床诊治分析

目的：总结成人支气管异物的诊断与治疗的体会，以提高对成人支气管异物的诊治水平方法：对36例成人支气管异物患者的临床资料进行回顾性分析。结果：36例患者中，有明确异物误吸史7例，X线胸片检查仅发现3例有显示支气管异物，其余均误诊．所有患者经纤维支气管镜（纤支镜）检查明确为支气管异物，异物经纤支镜成功取出。结论：成人支气管异物患者误吸异物史多不明确，X线胸片对成人支气管异物诊断阳性率低，纤支镜对成人支气管异物的诊治有重要意义。     

纤维支气管镜在支气管异物误诊患者中的诊治价值

目的探讨纤维支气管镜（纤支镜）对长期误诊支气管异物诊治价值。方法回顾性分析了34例长期误诊的支气管异物特点，纤支镜下特征及钳取异物技巧。结果主要临床表现为咳嗽，咳脓痰，发热，局部听诊高调喘呜音。胸部CT，胸片呈肺炎，肺癌，肺不张表现。误诊为肺癌3例，支气管扩张3例，肺结核4例，支气管结核8例，支气管哮喘和慢性气管炎4例，肺炎8例，误诊率88．2％（30／34）。误诊时间为1d～3年。纤支镜下直接见到异物8例，经冲洗后见异物26例，异物被肉芽组织或坏死物覆盖，均用普通活检钳取出异物，异物分类为：圆珠笔帽6例，花生仁8例，花生壳4例，假牙6例，塑料玩具8例，鱼头扁骨2例。结论纤支镜检查是诊断支气管异物的最主要手段。     

电子支气管镜和纤维支气管电视窥镜支气管异物的诊治作用

为了解无异物吸入史的支气管异物的临床特点,探讨其误诊、漏诊原因,作者对经电子支气管镜和纤维支气管电视窥镜确诊的１７例支气管异物和１１例肺叶切除术后取线头患者的诊治经验进行了总结分析。结果：发现１７例患者中有１３例无异物吸入史;胸片检查１４例无阳性发现,异物阻影３例,其它为支扩、肺不张、肺部阴影怀疑肺癌或结核、纵隔气肿并颈、胸部皮下气肿;１３例患者被误诊为肺癌、肺结核、支扩、支气管炎。经纤维支气管电视窥镜电子支气管镜检查后均获确诊,并经支气管镜成功地钳出异物而治愈。对电子支气管镜和纤维支气管电视窥镜诊治支气管异物的意义及钳取异物和线头的注意事项进行了讨论。     

小儿支气管异物130例临床分析

目的探讨小儿支气管异物的临床特点,总结纤维支气管镜在小儿支气管异物中的诊治价值及操作注意事项。方法对应用纤维支气管镜诊治的130例患儿支气管异物的临床资料进行回顾性分析。结果本组130例支气管异物全部由纤维支气管镜成功取出。结论支气管异物好发于小儿哭闹时,纤维支气管镜可确诊及有效治疗呼吸道异物,但手术操作必须迅速、细致、准确。